연세의료원이 한국관광공사와 손잡고 해외 U-헬스센터 개소 및 원격화상진료시스템을 활용한 의료관광상품 개발에 나선다. 연세의료원은 9일 관광공사와 해외 U-헬스센터 운영 업무협약을 체결했다. 이번 협약에 따라 양 기관은 러시아 블라디보스톡 현대호텔에 최신 U-헬스센터를 개소하고 관련 시스템을 구축, 원격화상진료시스템을 활용한 의료관광상품 개발을 협력하기로 했다. 또한 U-헬스 및 의료관광상품 개발에 협력함에 따라 연세의료원은 스마트폰 등 IT 기술을 활용한 한국의 의료관광을 홍보하고 해외의료관광객 유치에도 적극적으로 나선다는 계획이다. 이철 연세의료원장은 "국내에서 처음으로 외국인 진료를 시작한 경험을 바탕으로 우리나라 의료의 수준을 알리는데 최선을 다할 것"이라고 말했다. 이에 이참 관광공사 사장은 "블라디보스톡을 시작으로 U-헬스센터는 한국의료서비스에 대한 접근장벽을 낮추는 획기적인 계기가 될 것"이라며 "U-헬스센터가 한국 의료관광의 핵심시장으로 떠오른 극동러시아 시장의 지속적인 성장을 견인토록 지원을 아끼지 않을 것"이라고 밝혔다.

병원 약사들이 팀의료 활동에서 한 단계 발전한 병동전담 업무를 수행함으로써 의료진과의 신뢰 구축 및 약사 역할 정립에 긍정적인 결과를 가지고 오고 있다. 분당서울대병원 약제부는 최근 병원약사회지를 통해 지난해부터 근거중심의 약물요법 및 능동적인 처방중재 등의 업무를 수행하는 병동전담약사제도를 시행해 약사 전문성을 발휘하고 있다고 밝혔다. 병원은 개원 초부터 내과계 병동약국을 운영하면서 팀의료 활동에 참여했으나 약사의 전문성을 더해 능동적이고 다양한 역할 수행의 필요성을 인식하고 병동전담 약사제도를 시행했다고 설명했다. 제도 시행을 위해 병동을 직접 방문해 주치의 및 간호사로부터 실제 병동에서 필요한 약사의 역할과 업무에 대한 의견을 취합해 운영방안을 계획했다. 이에 작년 7월 종양내과 병동전담을 시작으로 현재 5명의 약사가 내과 전체 7개 병동을 전담하고 있다. 올해 3월부터는 의료진과 직접적으로 접촉하며 가능한 업무시간을 조정해 정기회진 등에도 참석중이다. 처방검토 및 약물요법 관리에 있어 전담병동을 지정해 약사 1인이 지속적으로 관리함으로써 병동 전체 환자의 약물요법을 밀착 모니터링해 제형, 용법 등의 오류를 최소화하는 효과를 가져왔다. 또 매주 정기적인 방문자료 준비과정에서 의료진과 직접 논의함으로써 유대감 및 신뢰감을 형성할 수 있을 뿐만 아니라 관련지식을 축적할 수 있게 됐다. 각 병동들은 전담 약사가 있다는 사실을 인식하고 투약관련 혹은 약물요법 등에 관해 정보를 요청하며 신규환자가 입원하면 약사가 직접 인터뷰해 정확한 약력을 파악한다. 이외에도 지참약을 검토 후 약사들의 판단에 교육이 필요한 경우 복약지도가 이뤄지고 있으며 의료진에게 피드백돼 처방시 연동되도록 하고 있다. 그러나 병동에서의 약사역할에 대한 원초적인 문제부터 조제업무와 병행되는 회진준비에 대한 부담감은 제도를 정착해 나가는데 걸림돌이 되고 있다. 병원 약제부 최수안 약사는 "병동에서 약사가 어떤 일을 할수 있을지를 고민해 최초의 제안을 하는 의미있는 업무"라며 "약사 스스로 자질 함양에 노력할 수 있고 의료진과의 유대감 및 신뢰감 형성은 또다른 자극과 보람으로 업무를 개선할 수 있는 기회가 된다"고 강조했다. 그는 "약물 선택의 일차적인 역할이 약사에 있다는 생각을 갖고 현실적으로 할 수 있는 업무부터 약사들이 병동으로 먼저 나가기를 제안한다"고 말했다.

공정경쟁규약과 리베이트 쌍벌제가 시·도약사회 내년도 예산에도 영향을 미치는 것으로 나타났다. 8일 시·도약사회에 따르면 최근 공정경쟁규약과 쌍벌제에 부담을 느낀 제약사들이 약사회의 각종 사업에 지원을 급격히 줄이면서 시도약사회가 회비 인상을 검토하고 있다. 그 동안 제약사나 도매업체의 일정한 지원으로 진행되던 '비예산 사업'을 유지하기 위해 별도 예산을 편성해야 하는 상황인데 회비 인상 없이는 여의치 않기 때문이다. 최근 10년 동안 사실상 회비가 동결돼 온 서울시약사회는 다양한 자체 사업 전개를 위해 내년도 회비 인상이 불가피하다는 입장이다. 서울시약 관계자는 "공정경쟁규약과 리베이트 쌍벌제 시행으로 자체사업을 벌이기가 아주 곤혹스러운 상황"이라며 "제약사에 지원을 요청해도 정중히 거절하는 경우가 다반사"라고 어려움을 토로했다. 이 관계자는 "서울시약의 경우 10년전 8만원이던 회비가 인상과 인하를 거듭하면서 여전히 8만원"이라며 "가뜩이나 어려운 살림을 꾸려가고 있는데 업계의 지원까지 줄어 회비 인상이 불가피하다"고 강조했다. 제약과 도매업계의 몸사리기로 내년도 사업계획 및 예산안 마련에 어려움을 겪고 있는 것은 비단 특정 지역의 문제는 아니다. 또 금융비용 합법화가 금융기관과의 제휴를 통해 받아오던 의약품 구매전용카드 사용 수익금에도 영향을 미치면서 시·도약사회의 수입이 줄어든 사례도 발생한 것으로 전망된다. 의약품 구매전용카드 포인트 제공률이 1%로 제한되면서 1% 이상 포인트를 회원, 분회, 구약사회가 일부를 나눠 갖던 구조가 더 이상 유지되기 힘들 수 있다는 것이다. 일례로 경기도약사회는 제일은행과 제휴로 구매전용카드 사용시 약국 0.7%, 소속 분회 0.25%, 경기도약 0.05%, 경기도마약퇴치운동본부 0.05% 등 총 1.05%의 캐시백을 지급받고 있지만 1% 제한이 확정되면 지급률을 조정할 수 밖에 없는 실정이다. 경기도약 관계자는 "구매전용카드 사용 캐시백을 잡수입으로 잡아 회무경비로 사용해 왔다"며 "일단 이 부분이 위법한 지 결론이 내려져야 내년도 세입을 결정할 수 있을 것 같다"고 말했다. 이 관계자는 "가급적 회비 인상은 억제해야겠지만 세입부분에서 결손이 발생할 수 있는 상황"이라고 덧붙였다. 인천시약 관계자도 "그 동안 제약사 협찬에 의존했던 부분이 사라지는 것은 사실상 예산이 줄어드는 것이나 마찬가지"라며 "구매전용카드 포인트 제한도 고민해 봐야할 부분"이라고 지적했다. 그는 "공정경쟁규약이나 쌍벌제 시행으로 모든 시·도약사회가 예산 마련에 어려움을 겪고 있을 것"이라며 "인상 여부에 대해서는 추가 논의를 해봐야겠지만 인상 요인은 분명히 있다"고 못박았다.

보건복지 분야 예산에서 A형 간염필수예방 접종 백신 지원과 국가예방접종 실시 지자체 보조 사업 예산이 대폭 삭감되자 의료계는 할말을 잃은 표정이다. 8일 발표된 내년도 예산안을 살펴보면 62억 6500만원을 통째로 삭감된 'A형간염필수예방 접종 백신 사업'의 경우 지난해 이슈가 된 신종플루의 영향을 받고 있는 모습을 보였다. 서울 양천구 A개원의는 "신종플루가 유행하면서 예방접종에 관심이 없던 청·장년층의 수요가 늘었다"며 "11월 말부터 감기 등 인플루엔자 유행 시기임에도 불구하고 지난해 예방접종으로 인해 환자가 줄고 있는 추세"라고 밝혔다. 올해 하반기부터 신종플루 뿐아니라 A형간염 등 유행성 전염병이 줄어들면서 통째로 내년도 A형간염 관련 예산을 전액 삭감 받는 상황이 발생했다. 대한간학회 관계자는 "작년에 비해 A형간염 환자가 줄었다"며 "하지만 증가추세에 비해 줄었을 뿐 20~30대층에서는 계속 발생하고 있다"고 밝혔다. 그는 "환자 입장에서는 무엇이든 예방이 최선"이라며 "예산 때문에 접종에 대한 지원을 하지 못한다면 홍보라도 제대로 해야 한다"며 일침을 가했다. 또 그는 "지난해에 비해 환자가 줄어든다고 대책이나 예방을 없애면 안된다"며 "모든걸 국민에게 떠맡기기 전에 정부가 전 국민 A형 간염 예방 접종 등 스스로 캠페인을 벌어야 하는 일을 계획해야 한다"고 강조했다. 한편 국가 예방접종 예산 62억6500만원이 통째로 삭감된 결과에 대해 대한의사협회 관계자는 "소아청소년과와 논의해봐야 할 문제"라고 밝혔다. 그는 "정부가 노력했음에도 불구하고 예산으로 인해 현 상황이 발생했다"며 "개원의사의 증감이나 환자의 증감을 고려했는지에 대한 다양한 의견 교류가 필요하다"고 밝혔다.