대한의사협회가 의약분업 재평가와 함께 선택 분업 추진에 목소리를 높이고 있지만, 일선 개원의사가 의약분업 이전 단계로 돌아가야 한다고 주장하고 나서면서 의료계 내 이견이 발생했다. 의협은 11일 의약분업 재평가 워크숍을 열고 각계 전문가 및 개원의, 병협 관계자들의 의견을 모았다. 윤창겸 재평가 TFT 위원장은 "당초 정부가 내세운 의약분업의 순기능 중 어느 것 하나 제대로 시행된게 없다"며 "객관적이고 공정하게 재평가할 협의체 구성이 필요하다"고 강조했다. 윤 위원장은 "회원들을 대상으로 설문조사를 한 결과 의료계의 마지막 목표는 선택분업"이라며 "재평가와 함께 선택분업으로의 전환이 필요하다"고 덧붙였다. 하지만 환자가 스스로 의원이나 약국 가운데 원하는 곳에서 약을 처방받을 수 있는 '선택분업'과 관련해 일선 개원가에서는 반대의 목소리로 터져나왔다. 경기도에서 개원하고 있는 A씨는 "어떤 환자는 진료도 받지 않고 약부터 처방해달라고 하고 있다"며 "의약분업의 폐해"라고 지적했다. A씨는 "의약분업 이전처럼 의사 진료 없이 약 처방을 원하는 사람은 약국에 가고, 진료를 원하는 사람은 병·의원을 방문할 수 있도록 정책을 되돌려야 한다"고 강조했다. 서울 B개원의는 "의약분업 이전으로 정책을 돌리게 되면 항생제와 스테로이드 처방도 약사의 손에 맡겨야 하는 것이냐"며 "의약분업의 목적을 정확히 할 필요성이 있다"고 언급했다. 의협 의료정책연구소 조남현 전문위원은 의약분업 이후 처방자는 의사, 의약품 거래 당사자는 약사인 점을 분명히 할 필요가 있다고 강조했다. 조 위원은 "현재 제도는 약품비가 폭증할 수 밖에 없는 구조"라며 "의사가 처방권자이면서 의약품 거래 당사자가 돼야 정부가 원하는 비용 효과적인 처방을 하게 될 것"이라고 밝혔다. 조 위원은 "결국 의약분업 이전의 형태로 돌아가는 것이 정답"이라며 "의약분업 이후 1년간 의약품비가 급증한 이유는 처방권자가 거래당사자가 다르게 때문에 발생하는 것"이라고 덧붙였다. 하지만 병협 및 각계 전문가는 의약분업 이전으로 되돌리기엔 한계가 있다는데 의견을 함께 했다. 이상석 병협 부회장은 "처음으로 돌아가는 방안이 현실성이 있는지 생각해봐야 한다"며 "약제비 절감 등 의약분업의 목적을 달성하기 위해서는 현재 건정심에서 논의되고 있는 의약품 조제료 인하로 가능할 것으로 보인다"고 설명했다. 경희대 김영균(의료경영학) 교수 또한 "전체적인 법을 바꾸면 더 큰 문제가 발생할 것으로 본다"며 "의약분업의 궁극적 목표를 되새겨 볼 때"라고 강조했다. 김 교수는 "약물오남용 감소, 국민의료비 및 약제비 감소 등 의약분업의 목표이자 명분을 달성하기 위한 총체적인 개선이 필요하다"고 덧붙였다. 건국대 김영식(경제학과) 교수는 "의약분업을 통해 의·약사의 역할에 대한 재해석이 이뤄졌다고 평가한다"며 "향후 미래지향적인 의료환경을 위해 의사와 약사가 각 직능분야에서 해야 할 업무가 더 발생할 것으로 본다"고 밝혔다. 따라서 김 교수는 "의약분업의 정신을 흐리지 않는 범위 내에서 제도적 개선이 이뤄져야 한다"고 강조했다.