대한약사회가 약가인하 품목 차액정산을 위해 업체 압박 수위를 높여나가기 시작했다. 약사회는 4차 약가인하 차액정산 대책반(반장 김영식 약국이사) 회의를 열고 3월31일 약국 재고 기준으로 약가 차액정산을 진행하지 않는 도매업체에 대한 대응책을 마련하기로 했다. 약사회는 도매업체가 2~3월 약가 인하품목 매출량의 30% 정산 방침만을 고수하는 것은 약국의 손실을 초래할 수 있다고 보고 30% 차액정산만을 진행하는 도매업체와 비협조사를 대상으로 거래주의보를 발령하기로 했다. 아울러 약사회는 약국이 거래처(직거래 제약, 도매)별 서류반품을 완료하고 데이터를 전송한 경우 '약가 차액정산 지원 시스템'(www.pharmbridge.net)에 집계된 자료를 근거로 모든 품목에 대한 차액정산을 진행하기로 했다. 또한 약사회는 5일 2차 청문회 이후 비협조사로 분류된 제약사에 내용증명을 발송하고 약가 차액정산 협조 여부를 최종 확인한 후 법적 대응도 진행하기로 했다. 4일 현재 약가 차액정산 협조 확인서를 제출한 제약사는 152개로 약가 차액정산 대상 전체 제약사 중 83%에 해당한다. 김영식 대책반장은 "약국 거래처(직거래 제약, 도매)는 약가 차액정산 지원 시스템에 집계된 자료를 근거로 오는 30일까지 차액정산을 실시해야 한다"며 "약국별 전송 자료를 신속하게 검토해 오류가 있는 경우 실사를 통해 정산을 하라"고 촉구했다.

부산대병원은 55년 건축물 역사와 사진을 담은 기록서 '부산대병원 건축 55년'을 발간했다고 4일 밝혔다. 병원 최초의 건축사적 기록으로 의미를 지니는 이 책은 55년 세월을 지닌 아미캠퍼스의 과거사진들을 대거 담고 있다. 이제는 흔적조차 남아있지 않은 건물부터 첨단 메디컬타운으로 변모할 미래 청사진까지를 총망라해 정리했다. 지난 2008년 개원한 양산부산대병원과 치과병원 한방병원의 모습도 포함됐다. 병원 관계자는 "수 개월 동안 병원 초창기 교직원들을 일일이 찾아다니며 증언을 듣고 자문을 구했다"며 "사진 속 건물들이 지어진 배경이나 쓰임새와 함께 잊혀졌던 사연이나 애환도 풍성하게 담아냈다"고 밝혔다. 이와 함께 책은 의료체계라는 하나의 사회적 하부구조를 건축이라는 물리적 환경으로 바꾸는 특수 건축으로서의 병원 건축의 특성을 잘 담고 있다. 부속 건축물과 엘리베이터 조경 지적도 등 각종 설비 데이터까지 꼼꼼하게 포괄한 건축, 시설, 환경의 백과사전 격으로 향후 병원 건축의 지침서로 쓰일 것으로 기대된다고 병원 측은 밝혔다. 4x6 배판의 120쪽 분량으로 100여점의 사진이 수록된 책자는 초판 1천부가 원내 전 부서, 양산캠퍼스 및 전국 주요 대학병원과 중앙 도서관, 각급 도서관 등 원내외로 배포될 예정이다.

국가별 실명 질환이 국민소득수준에 따라 다르게 나타나고, 그 중 한국은 선진국형 실명이 늘어나고 있는 것으로 나타났다. 대한안과학회는 오는 13일부터 4일간 부산에서 실명 예방을 목적으로 전세계 안과 석학들이 참석해 안과 최신 트렌드를 공유하는 제 27회 아시아태평양안과학술대회 (APAO, Asia Pacific Academy of Ophthalmology) 개최를 앞두고 아시아 실명 실태를 분석해 발표했다. 실명이란 의학적으로 빛조차 느끼지 못하거나 빛의 방향만 감지하는 상태를 말하며, 법적으로 교정시력 0.1 이하를 실명으로 본다. 아무것도 보이지 않는 상태가 아니더라도 이 정도로 시력이 나쁘면 제대로 된 일상생활을 영위할 수 없기 때문이다. 세계보건기구(WHO, 2002) 자료에 따르면 전세계 실명 원인의 1위 질환은 백내장(47.9%)으로 전체 실명의 절반 가까이를 차지하고 있으며, 그 뒤를 녹내장(12.3%), 황반변성(8.7%), 각막혼탁(5.1%), 당뇨망막병증(4.8%) 이 잇고 있다. 국가별로는 경제 수준에 따라 실명 원인에 확연한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 경제가 발달하고 국민소득 수준이 높은 선진국일수록 황반변성, 당뇨망막병증과 같은 망막질환에 의한 실명 빈도가 높고, 개발도상국의 경우 백내장과 함께 감염에 의한 각막 질환이 여전히 주요한 실명 원인으로 작용하는 것으로 밝혀졌다. 아시아의 대표적 선진국으로 꼽히는 일본과 싱가포르의 경우를 보면 일본의 실명원인 가운데 녹내장(24.3%), 망막변성(23.1%), 당뇨망막병증(20.6%)이 차지하는 비율은 무려 68%이다. 싱가포르 역시 당뇨망막병증(20.1%), 망막변성(17.5%), 녹내장(14.9%), 황반변성(13.4%) 질환의 비율이 66%에 이르고 있다. 경제가 빠른 속도로 발전하고 있는 중국은 백내장으로 인한 실명이 38.5%를 차지하는 한편, 당뇨망막병증 7.7%, 황반변성 7.7% 등 망막질환이 15.4%로 나타나 백내장에 이어 망막질환 실명이 늘어나고 있는 것으로 분석됐다. 후진국인 캄보디아, 미얀마, 베트남에서는 백내장으로 인한 실명이 65%였으며 비위생적 환경으로 인해 세균성각막염의 일종인 트라코마(trachoma) 등 감염에 의한 각막질환이 그 뒤를 이었다. 대한안과학회 곽형우 이사장은 "선진국과 개발도상국의 실명 원인 차이는 사회적, 경제적 이유에 기인한다"며 "선진국은 식생활 변화로 고혈압과 당뇨병 등 성인병 유병률이 높고, 고령화 사회이기 때문에, 당뇨가 원인인 당뇨망막병증과 고령화와 연관 있는 황반변성, 녹내장이 증가할 수밖에 없다"고 설명했다. 중진국과 개발도상국에서 가장 큰 실명 원인인 백내장은 의료 수준이 높은 선진국에서는 수술로 거의 완치 가능한 질환이다. 개발도상국의 경우 비위생적 환경, 낮은 영양상태로 인한 각막질환이 여전히 실명의 주요 원인으로 나타나고, 특정 지역의 경우 강에 사는 기생충이 야기하는 각막혼탁에 의한 실명도 많이 발생하는 것으로 보여졌다. 국내 실명 질환 추이도 경제 발전에 따라 지속적으로 변화했다. 우리나라도 1980년대까지는 백내장이 실명의 첫 번째 원인 질환이었고(1960년대 31%, 1970년대 31%, 1980년대 36%), 그 뒤를 각막질환(1960년대 17%, 1970년대 17%, 1980년대 12%)이 차지하고 있었다. 특히, 1970년대에는 급속한 산업화로 인한 산업재해 증가로 외상에 기인한 실명이 34%를 차지, 눈에 띄게 치솟기도 했다. 1980년대에 이르러서 망막질환으로 인한 실명이 16%로 증가 추이를 보였다. 최근 국내 3대 실명 질환은 당뇨망막병증, 황반변성, 녹내장으로, 전형적인 선진국형 실명 추이를 나타낸다. 국내에서는 당뇨망막병증이 성인 실명 원인의 1위를, 황반변성이 노인실명 원인 1위 질환으로 꼽힌다. 고혈압, 당뇨 등 성인병과 만성질환 증가로 망막질환은 늘어나는 반면, 영양개선, 위생 및 건강상태 향상으로 각막질환은 감소세를 보여 선진국형 양상을 띠게 됐다. 곽 이사장은 "노령인구 비율 증가와 당뇨, 고혈압 등 전신질환의 증가로 국내 실명 인구는 해마다 늘고 있어 평소 눈 건강에 대한 관심이 중요하다"며 "특히 국내 3대 실명질환의 공통점은 국내에서 유병률이 빠르게 증가하고 있을 뿐만 아니라 일단 질환이 진행되어 시력에 손상을 받으면 회복되기 어려운 특징을 가지는 만큼 안과 정기검진을 통한 사전 예방이 중요하다"고 강조했다. 한편 APAO는 아시아태평양 지역에서 열리는 가장 권위 있는 안과 학술대회로 매년 아시아 주요 도시에서 개최된다. 이번 행사의 경우 유럽안과학회(SOE, European Society of Ophthalmology) 학술대회와 동시에 개최되어 전세계 80개국 안과 전문의뿐 아니라 관계자 등 약 6000명이 방문할 것으로 예상하고 있다.

의료분쟁조정법 시행을 앞두고 개원의 단체가 불참을 선언했다. 대한개원의협의회(회장 김일중)는 4일 성명서를 통해 "정부는 분만관련 무과실 사건에 대해 보상액의 30%를 부담할 것을 강제하고 있다"며 "과실책임원칙의 일반적 법리원칙에도 어긋날 뿐 아니라, 산부인과의사 기피현상의 가속화와 그나마 남아 있는 분만실 폐쇄를 부채질하고 있다"고 지적했다. 따라서 의료분쟁조정법과 하위법령안의 문제점을 전향적으로 수정하지 않는 한 절대 조정중재원 구성에 참여하지 않겠다는 뜻을 각과개원의협의회로부터 모았다. 대개협은 "의료분쟁조정법 제27조에 명시된 바대로 조정절차에 응할 수 없다는 것을 대내외적으로 천명한다"며 "향후 정부의 막무가내식의 일방적인 제도 추진을 예의주시하면서 전회원 의료중재 불참운동 전개와 헌법소원 등 강력한 대책을 강구할 예정"이라고 강조했다. 의료분쟁조정법은 오는 8일 전면 시행을 앞두고 있다. 하지만 의료분쟁조정법과 하부 시행령에 대해 개원가는 오히려 의사와 환자 사이의 불신을 조장, 의료분쟁을 양산하고 환자를 치료하는 의사를 이 사회에서 범법자로 취급하려 하고 있다고 지적하고 있다. 대개협은 "모든 의료분쟁조정사건에 검사가 의무개입하고 진료 중 수시로 의사 소환 및 병원 현지조사를 아무 제한없이 실시하게 하고 있다"며 "앞으로 의사가 안정적인 진료를 할 수 없을 뿐 아니라 진료위축으로 인한 국민의 건강권마저 심각히 위협 받게 될 것"이라고 우려했다.