[단박]= 경실련 사회정책팀 남은경 국장정부의 #차등수가제도 폐지 추진에 대한 건강보험 가입자단체들의 반발이 수그러들지 않고 있다.정부는 건강보험정책심의위원회(건정심) 안건 상정과 폐지 추진에 대해 정당성을 주장하고 있지만, 가입자 등 시민사회단체들은 건정심 의결 사상 유례없는 사태라며 맹렬하게 비판했다.경실련 남은경 국장은 이번 정부 추진안에 대해 "정부가 가입자(건정심 위원)를 들러리로 만들고 절차와 안건 상정 등 납득할 수 없는 일을 했다"고 주장했다.남 국장은 이를 계기로 시민사회단체는 먼저 공개토론회를 열어 국민 여론을 환기시키는 한편, 정부의 납득할만한 해명을 들을 계획이라고 설명했다.또 그간 제기돼 온 건정심 운영방식과 불투명성 등을 총제적으로 진단해 해법을 모색할 것이라고 남 국장은 말했다.다음은 남 국장과의 일문일답이다.-차등수가제도 폐지와 정부가 내놓은 대안의 맹점은 무엇인가.= 의원급 차등수가제를 폐지했지만 사후 대책은 전무하다. 차등수가제 도입 목적은 최소한의 적정진료시간 확보였다. 그렇지 않으면 페널티를 적용해 왔다. 이런 규정들은 외국에서도 유사한 취지로 적용되고 있는데, 이를 합리적인 대안이나 대책없이 일방적으로 폐지해 버렸다.일단 차등수가제도는 필요하다. 가격적 페널티를 주는 것으로도 과도한 진료량을 일부 통제한다고 할 수 있기 때문이다.그러나 정부는 단순히 수치적으로 변함이 없으므로 효과가 없다고 규정했다. 일방적인 주장이다. 수치가 유지됐다는 건 달리 말하면 억제 효과가 있다고도 해석할 수 있지 않나.의원급은 이렇게 사후관리 방안을 마련하지 않은 채 병원급만 사후관리를 한다는 것도 문제가 있다. 병원은 병원대로, 의원은 의원대로, 약국은 약국대로 특성에 따라 관리해야 한다. 수가계약도 각각 계약하고 있는 상황에서 의원급 제도 폐지 대안으로 병원급 질관리를 하겠다는 것은 도저히 납득할 수 없다. 다리가 간지럽다고 남의 다리를 긁는 격이다.-제도 폐지안 재상정 전, 가입자 또는 소속 건정심 위원들과 사전협의는 있었나.= 전혀 없었다. 통상 안건이 재상정 될 경우 건정심 소위에서 사전에 논의하는 관례가 있었다. 이렇게 사전에 협의가 이뤄지고 상정되는게 수순이다. 이번엔 예전과 전혀 달랐다.건정심 일정은 추석 직후 금요일 잡혔었다. 우리는 차등수가제 폐지 안건 상정여부를 추석 직전 공급자들 사이에서 나돌던 이야기를 통해 알게 됐다. 뒤늦게 부랴부랴 대응했지만 역부족이었다.이 안건은 신규라고 해도 문제지만(정부는 신규안건으로 주장) 사전에 안건을 알려주는 방식도 문제였다. 대개는 직전에 알려주는데 이번 건은 3개월 전 결정난 사안이었다. 재상정일 경우 통상적으로 첫 상정 때와는 의결 기준을 더 엄격히 적용했던 전례도 깼다. 이해가 안된다. 우리가 '일방적'이라고 주장하는 이유도 여기에 있다.-재상정 관련, 건정심 운영규정은 있나.= 없다. 사실 규정을 새로 만든다고 해서 제대로 운영될 지는 미지수다. 이런 식이라면 어떻게 해서든 악용될 가능성 있기 때문이다. 최고 의결기구인 건정심 기본 합의구조를 뒤흔들고 국민 신뢰를 무너뜨리는 것으로 밖에 해석이 안된다.결국 복지부의 건정심 운용방법이 문제인데, 기본적으로 협의체에서 논의하는 과정에서 여러 의견수렴을 해야하는데, 무리하게 운영하면서 취지와 정신, 신뢰성을 훼손했다. 건정심 참여자 간 충분한 토론과 합의를 이끌어야 하는데 정부가 가입자를 들러리처럼 만들어 버렸다.-정부는 절차상 문제 없다고 주장하는데.= 3개월 전에 결정된 사안을 다시 올리는 자체가 문제였다. 그렇다고 차등수가제 폐지가 시의적으로 불가피하거나 급박한 상황에 닥쳐 있었던 것도 아니지 않나. 3개월만에 재상정해 번복한 전례를 찾아봤지만 어디에서도 찾아볼 수 없었다.건정심은 표결로 의결하는 협의체다. 정부가 '공익' 지분으로 캐스팅보트를 쥐고 있다. 장옥주 차관은 건정심 위원장으로서 이 문제를 묵살하고 강행했다. 가입자들의 반발을 몰랐다면 더 문제다. 알고도 했다면 그가 주도했다고 볼 수 밖에 없다.우리는 이번 사태를 계기로 건정심 의사결정과정에서 드러난 문제점도 조명해야 한다고 본다. 논의과정이 투명하게 공개되야 하는데, 이 부분도 상당부분 감춰져 있다. 최고 의결기구이자 협의체로서 이 부분을 드러내 문제점을 정확히 짚어내 해결해야 한다.정부가 주도해 3개월만에 사안을 번복한 첫 사례인만큼, 여러각도에서 대응을 고려 중이다.-정부가 이 같이 강행한 의도는 무엇이라고 보나. = 정부가 건정심 상정안을 강행한 사례가 전혀 없었던 것은 아니다. 그러나 그간의 사안은 그에 걸맞는 내용과 근거가 제시됐었다. 그러나 최근에는 유난히 근거가 미흡한 사안들, 특히 친의료 성향의 납득할 수 없는 안건들이 봇물터지듯 강행되는 모양새다. 정부의 방침이 그렇게 설정된 것이 아닌 지 의심스럽다.이번 사안 또한 메르스로 인한 의료계 달래기용인지, 각 수장이 의료계 인사로 교체된 것 때문인 지 알 수는 없지만, 흐름상 합리적인 의심이 가능한 대목이다. 우려되는 것은 건보재정 '퍼주기' 여부를 떠나 이번 안건 강행이 신호탄이 돼 이런 방식이 반복되는 것이다.-향후 가입자 측 대응방안은.= 다양한 방식을 검토 중이다. 법적대응은 그 중 일부다. 실효적인 방안과 방식을 강구하고 있는데, 조만간 결론 날 것이다.그 중 하나는 공개 토론회다. 우리는 복지부가 국민 앞에 직접 나서서 이번 사안을 투명하게 공개하고 설명해주길 바라고 있다. 제도 폐지 강행에 아무런 문제가 없고 떳떳하다면 당연히 공개된 자리에 나와 여러 의혹을 해소시키고 국민이 알고자 하는 궁금증을 해소해줘야 한다.토론회는 단계적 대응전략의 시작이 될 것이다. 조만간 세부 계획이 결정난다.

남창원약사(드럭머거 아카데미 학술위원장)드럭머거(Drug Mugger). 최근 국내 제약사는 물론 의사, 약사도 관심을 갖는 개념이다.언뜻 들어 생소하지만 약사라면 이미 복약상담 중 한번은 떠올리고 이야기했을 법한 개념이 '드럭머거'란 이름을 얻고 새롭게 주목받고 있다.약을 만들고 판매하는 제약사, 그 약을 처방하는 의사, 최종 환자에게 약을 전달하는 약사까지 관심을 갖고 연구의 필요성을 주창하는 드럭머거, 그 중심에 약사들이 있다.지난해 젊은 약사들을 중심으로 조직된 드럭머거 아카데미. 드럭머거를 본격적으로 연구하고 학회로 성장시켜 나가잔 생각에서 결성된 연구모임에는 남창원 드럭머거 학술위원장(35·조선대대 약대)을 비롯해 9명의 젊은 약사들이 활동하고 있다.개국 약사와 근무약사는 물론 병원, 제약사에서 일하는 약사들까지 다양한 분야에서 활동 중인 약사들이 연구에 참여하고 있다."시작은 수지코헨의 드럭머거 책 한권에서부터였어요. 이후 제약사가 주최한 약사 대상 학술 심포지엄 강사로 그 내용을 준비하고 또 동료들과 공부하면서 이것은 모든 약사들이 함께 공유해야 할 내용이구나 생각했죠."건강을 위해 복용하는 치료 약물이 오히려 몸 속 영양소를 고갈시킬 수 있단 개념의 드럭머거가 약사들에게 더욱 강력하게 다가올 수 밖에 없는 이유는 따로 있다.환자 복약상담을 담당하고 건강을 관리하는 약의 최종 권한자로서 약사 만큼 이 개념을 제대로 이해하고 환자에게 제대로 된 상담을 진행해야 할 대상은 없기 때문이다."기존에도 단편적으로 특정 약이 영양소를 소모시킬 수 있단 것은 알고 있었죠. 하지만 본격적으로 이 분야 서적을 탐독하면서 다소 충격도 받았어요. 특정 질환 약이 단순 영양소 소모를 넘어 그 질환을 심화시킬 수 있다는 모순이 심각한 부분으로 다가왔으니까요."드럭머거 아카데미에서 활동 중인 약사들. 왼쪽부터 서정훈, 남창원, 윤소정, 김미경 약사. 당뇨병·위궤양·고혈압·뇌졸중·고지혈증 치료제 등 장기 처방 환자가 특히 겪기 쉬운 드럭머거는 최근 일부 제약사들도 영양제 마케팅 등에 활용하는 학문적 개념이 됐다.질환의 치료를 위해 복용하는 약이 몸속에서 대사되는 과정에서 영양소를 소모하거나 흡수를 방해해 이를 보충하기 위한 영양소·비타민B 등을 보충해야 한다는 계산에서다.이 개념을 활용하기 위해 제약사들은 약사 대상 심포지엄, 세미나 등을 마련하며 학술의 장과 더불어 셀링 포인트 등을 공유하는 기회도 마련하고 있다.일부 의사들도 장기 질환자들에는 드럭머거를 바탕으로 영양분 보충을 강조할 필요가 있다고 주창하고 있다. 드럭머거 아카데미는 그 학술적 중심에 약사들이 있어야 한다는 생각으로 연구에 매진하고 의사, 제약사와의 협력도 고려하고 있다."현재 아카데미는 drug-nutrient depletion, drug-nutrient interaction, patients nutrient care등을 연구하고 있어요. 논문 문헌 검색과 정리 최지 지견 수립 등은 기본이고 장기적으로는 국내 제약사, 병원과 드럭머거와 관련한 임상연구도 공동으로 진행할 계획입니다."많은 약사들이 드럭머거 개념에 관심을 갖고 참여 범위가 넓어지면 지금의 소규모 연구모임을 정식 학회로 운영하고자 하는 계획도 갖고 있다.이를 위해 현재 아카데미에 참여하며 연구 활동 중인 학술위원 약사들과 더불어 일반회원으로 약사들을 모집할 예정이다.일반 회원들의 경우 드럭머거 아카데미가 제작하는 블로그, 도서, 세미나 등의 학술 콘텐츠공유할 수 있는 자격이 부여된다."홈페이지에 정기 간행물을 게시하고, 학술위원들은 연구활동과 더불어 약사, 일반인 대상 온오프라인 강의와 동영상 강의를 진행할 예정입니다. 현재 국내에는 출시가 안된 드럭머거 관련 전문 서적도 출간할 계획이고요. 많은 약사님들이 참여해 주시면 향후 약사 실무의 실질적인 가이드라인을 제시할 정식 학회 설립이 최종 목표입니다."

기존 중첩 없어 약제 병용 용이…아시아인 임상 통해 효능·안전성 입증이상건 교수약이 있지만 완벽하지 않다. 때문에 의사와 환자들은 신약 개발 소식을 기다린다.완벽한 '치료제'라는 개념은 물론 없지만 최근 수많은 질환들이 신약의 출현으로 '관리'되는 시대가 열렸다. 하지만 신경 및 정신 질환은 그 '관리'가 부족한 질환이 여전히 많다.우리들에게 '간질'로 잘 알려진 뇌전증은 대표적인 예다. 이 병은 세계적으로 5000만명 이상에게 발생하는 일종의 뇌질환이다.약물로는 근본적 치료가 어렵고 증상을 억제하는 약물이 나와 있지만 약 40%가 넘는 환자들이 기존 약물에 효과가 없어 고통받고 왔다. 외과치료로 증상을 억제하는 방법도 있지만 뇌를 직접 수술하는 것이라 장애가 남을 우려가 있고 수술 후에도 여전히 발작을 일으키는 경우가 있다.에자이의 항경련제 '파이콤파(페람파넬)'의 출현을 전문의들이 반기는 이유다.지난 7월 국내 승인돼 현재 보험급여 등재 절차를 진행중인 이 약은 선택적 비경합적으로 AMPA(α-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid) 수용체를 길항하는 기전을 갖고 있는데, 기존의 약제들과 중첩이 없어 더 많은 기대를 받고 있다.데일리팜이 이상건 서울대병원 신경과 교수를 만나, 뇌전증 신약 파이콤파 승인의 의미와 향후 활용도에 대해 들어 봤다.-뇌전증 치료에 있어 약물요법이 차지하는 위치는 어느 정도인가?물론 환자의 발작초점을 찾아 외과적 수술치료를 하기도 하고 최근의 심부뇌자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)을 시행하기도 한다.그러나 기본은 아직 약물 치료다. 초반엔 '테그레톨(카바마제핀)' 등 소수 항경련제(AEDs, Antiepileptic Drugs)만 존재했다. 이후 '사브릴(비가바트린)', '센틸(클로바잠)' 등 약제부터 현재 많이 쓰이는 '토파맥스(토피라메이트)', '라믹탈(라모트리진)', '트리렙탈(옥스카바제핀)' 등 약제를 포함 20여종이 뇌전증 관리에 처방되고 있다.문제는 그럼에도 불구, 발작이 조절되지 않는 환자가 적지 않다는 점이다. 전체 환자 중 절반 가량은 1종의 약물로 관리가 되고 있지만 현재 나와 있는 모든 약물이 듣지 않는 난치성 환자가 30% 이상 존재한다.-생각보다 약제가 많은 듯 하다. 처방패턴에 대한 가이드라인이 있나?진료지침이 있긴 하지만 특정 시기에 다수 약제가 쏟아져 나와 가이드라인의 재정비가 이뤄지지는 못한 상태다. 더욱이 신경정신 질환은 의사 개인의 판단에 따라 약을 쓰는 성향이 강하다. 전문의들이 각각의 지식과 경험을 바탕으로 약을 처방하고 있다.-파이콤파라는 약이 신약이 승인됐다. 그런데, 이 약은 기존약물이 부족할 경우 부가요법에 한해서만 사용이 가능하다.분명히 해둘 것이, 이쪽(뇌전증) 약물은 거의 모든 약들이 3상에서 기존약제로 조절이 안 되는 환자를 대상으로 부가요법에 대한 연구를 진행한다. 트리렙탈, 라믹탈 등 약물들도 마찬가지며 빔팻(라코사마이드) 역시 그랬다.그러나 해당 AEDs는 현재 단독요법 처방이 가능토록 적응증 확대가 이뤄졌다. 즉 파이콤파 역시 첫 승인의 범위는 부가요법으로 한정돼 있지만 단독요법에 대한 가능성은 충분하다고 본다.-기전 중첩이 없다는 것이 파이콤파에 대한 기대감을 높이고 있는 것으로 알고 있다.그렇다. 기존 약물들은 Na+ 채널을 차단하거나 GABA 활성에 관여하는 기전들을 갖고 있었다. 이중 직접적으로 흥분성 신경전달물질에 작용하는 AED는 없었다.파이콤파는 Post-synaptic neuron에 작용하는 최초의 뇌전증 치료제로 이에 대한 이점을 기대할 수 있게 됐다. 특히 뇌 시냅스 후부 AMPA 수용체의 글루탐산 활성에 선택적으로 작용해 신경세포의 이상흥분현상을 억제, 뇌전증과 관련된 뉴런의 과도한 자극을 감소시킨다.물론 파이콤파가 기존 약제에 비해 효능이 확실히 뛰어나단 얘기는 아니다. AEDs간 효능은 사실 우열을 가리기 힘들다. 다만 안전성 면에서 좋은 데이터를 갖췄고 지금까지 없던 기전이라는 점에서 고무적이다.기전 자체의 강점도 있지만 중첩되지 않기 때문에 병용요법에 대한 기대도 크다. 기본적으로 약제 병용은 기전이 겹치지 않는 약을 처방하는 것이 원칙이다. 이같은 차원에서 파이콤파는 기존 약제에 자유롭게 Add-On이 가능하다. 1+1의 결과로 '3'을 바라볼 수도 있는 약이다.-효능 면에서 AEDs간 근 차이는 없다고 했다. 그렇다면 안전성은 어떻게 생각하는가?AEDs간 차이는 부작용으로 얘기하는 것이 맞다. 가령 라믹탈은 부분·전신 발작 모두에 효능을 보이지만 스티븐스-존스신드롬(약에 과민해서 나타나는 피부 발진으로 화상을 입은 것처럼 피부가 벗겨진다)을 일으키기도 한다.또 대부분의 AEDs들의 부작용에 어지럼증이 있다. 파이콤파 역시 임상에서 일부 환자가 어지럼증을 호소했다. 문제는 해당 이상반응이 투약을 중단해야 할 정도인지가 중요한데, 파이콤파는 이에 대한 우려는 아직 없다.-파이콤파의 임상 연구에서 또 눈 여겨 볼 대목이 있는가?우선 환자군을 봐야 한다. 파이콤파의 임상은 그야말로 난치성 환자들로 구성됐다. 약을 2년 이상 복용했음에도 발작이 지속되는 환자들을 대상으로 연구가 진행됐다.이같은 환자들을 대상으로 AEDs의 경련 감소율(50% 이상 발작을 감소시킨 비율)은 낮은 약물이 25%, 높은 약물이 40%까지 나오는데, 파이콤파는 35~45% 수준으로 경련을 줄였다. 의미 있는 수치다. 특히 이중 2차성 전신발작의 경련 감소율은 60%를 넘었다.여기에 아시아인 대상 별도 임상 연구가 있다는 것도 강점이다. 파이콤파는 한국과 일본인을 대상으로 한 임상 연구에서 경련 감소율이 50%로 나타났다.-AED의 경우 항상 청소년과 가임기 여성에 대한 투약이 이슈가 된다. 파이콤파는?가임기 여성에 대한 처방은 지켜봐야 할 부분이다. 동물실험에서 안전했다 하더라도 이는 확신할 수 없다. 이제까지 론칭된 AEDs가 처음에 가임기 여성에 대한 안전성을 주장했지만 기형아가 발견된 경우가 많았다.이는 실제 약을 복용한 여성이 임신 및 출산 후 태아의 상태까지 추적 관찰이 필요한 부분이다. 반면 청소년의 복용 인지기능장애가 문제가 됐었는데, 파이콤파의 임상 결과를 보면 안전한 것으로 판단된다.-파이콤파 허가사항을 보면 특정 약물(카바마제핀, 옥스카바제핀 등)과 병용시 반감기에 영향을 미쳐 약물농도가 떨어진다는 내용이 포함돼 있다. 우려할 부분은 없나?전문의가 충분히 조절할 수 있는 부분이라 생각한다. 상호간 영향을 주고 받는 약물을 인지하고 용량을 조절하면 극복할 수 있다. 파이콤파가 안전성 프로파일이 좋은 편이기 때문에 큰 불편은 없을 듯 하다.-기존 AED가 대부분 1일2회 용법인데 반해, 파이콤파는 1일1회 용법이다.현 상황에서는 병용요법에만 사용이 가능하기 때문에 당장의 이득은 없겠지만 단독요법에 대한 적응증이 추가되면 이는 상당한 강점이 될 것으로 판단된다.질환이 잘 관리되지 않는 환자들에게 꼭 음주여부, 수면시간, 복용횟수를 확인하는데, 뇌전증 환자는 제때 약을 복용하지 않는 환자 비중이 높다. 1일1회 용법은 단독요법에서 주요한 메리트가 될 것이다.

가천대 약대 유봉규 교수(58)가 한국인 최초로 세계약학연맹(FIP) 상임이사가 됐다.유 교수는 지난달 30일 독일 뒤셀도르프에서 열린 75차 FIP 총회에서 남아프리카공화국, 레바논 후보를 누르고 지역약국위원회 상임이사에 선출됐다.대한약국학회 회장으로 활동 중인 유 교수는 FIP를 통한 약료 환경 개선을 목표로 잡았다.뒤셀도르프 총회장에서 유 교수를 만나 FIP 상임이사 선출 배경과 각오를 들어봤다.- 경선 끝에 이사가 됐다.남아공, 레바논 대표와 경합을 벌였다. 32개국 대표들이 투표에 참여했고 대한약사회-약학회 추천으로 경선에 나서 당선이 됐다.- FIP 지역약국위원회를 소개해달라FIP는 BPP(임상과학자), BPS(자연과학-약과학), CPS(지역약국) 등 3가지 큰 줄기가 있다. 지역약국위원회는 1년에 3번에 회의를 갖고 약국, 약사 정책연구를 하게 된다. 상임이사는 9명으러로 프로그램-교육팀, 재정관리, 회원관리, 대외관련 업무를 하게 된다. 임기는 4년이다.- 어떤 점을 FIP 위원들에게 어필했나.약료를 실천하는데 법과 보험자의 제약이 걸림돌이 될 때가 많다. 예를 들어 한국 약사가 질병과 치료에 대해 설명을 하면 위법이다. 정부에게 이를 고쳐달라고 하면 의사들의 반발 때문에 힘들다. 결국 나라별 약사회의 노력으로는 한계가 있다. 이 때 FIP가 나서야 한다. FIP가 WHO와 연계해 가이드라인이나 성명서를 채택하면 정부를 설득하기가 용이해 진다. 이런 활동을 하자고 제안했다.- 약국운영 경력도 표를 얻는데 도움이 됐다고 들었다.서울 길동에서 의약분업 이전 10년간 약국을 운영했다. 이후 학위를 받고 미국 CVS 체인에서도 일을 했다. 임상과 현장 경험도 상임이사가 되는데 도움이 된 것 사실이다.

김국현 이니스트 대표의약품 원료 유통에서 제조로, 또 완제의약품 제조판매까지, 김국현(59) 이니스트 대표는 계속 진화하고 있다.20년전 잘 다니던 회사를 박차고 나와 의약품 원료 도매업체 '동우약품'을 설립할 때만 해도 사업이 이렇게까지 커질 줄 몰랐다.지난 9월 1일부터 기존 동우약품·동우신테크·JRP에서 통합 CI로 재출범한 '이니스트'는 중소업체로는 드물게 의약품 원료 유통(이니스트팜), 원료 제조(이니스트에스티), 완제의약품 제조·판매(이니스트바이오제약)까지 아우르는 조직체로 발전했다.12년간 동화약품에서 영업에 몸담았던 김국현 대표는 직접 사업을 해야겠다는 생각에 1994년 의약품 중간체 도매상인 동우약품을 창업했다. 퇴직금과 은행 대출금을 모아 대림동에 마련한 작은 사무실이 지금 이니스트의 첫 출발지였던 셈이다."정말 바닥부터 시작했지요. 처음엔 합성의약품 기초원료를 수입해서 제약회사에 납품했어요. 이후에는 원료의약품(API)을 취급하면서 6년만에 매출 100억원을 달성했습니다."당시 국내 제약시장의 원료는 90%가 해외 시장에 의존했다. 김 대표는 국산 원료로 공급해 제약시장의 판도를 바꾸고 싶었다.더구나 도매마진이 작은 상황에서 경쟁업체들은 늘어나 이익률은 갈수록 하락했다. 이러다가는 한계점에 이를 것을 직감한 김 대표는 원료 제조공장을 알아보기 시작했다.그가 주목한 공장은 당시 법정관리중이었던 상아제약 음성공장이었다."지금 녹십자 공장 2km 떨어진 곳에 공장이 하나 있었어요. 가보니까 배관은 낡았어도 기계들은 거의 새거더라고요. 법정관리 때문에 인수하기는 어려워 2년간 임대 형식으로 공장을 받았지요. 그게 동우신테크의 시작입니다. 오픈식 때 내로라하는 제약업계 인사들이 많이 오셨어요. 그때부터 저희가 주목을 받기 시작한거죠."공장을 인수했지만, 허가를 받기는 쉽지는 않았다. 해당 부지가 도로랑 연결이 안 된 '맹지( 盲地)'였기 때문이었다. 알고 봤더니 이 공장에 눈독을 들였던 다른 6개 회사도 이런 이유로 인수를 포기했다.김 대표는 도로를 내기 위해 근처 밭주인을 매일 따라다녔다."정말 절실했습니다. 도로낼 땅을 사지 않으면 공장 인수가 물거품이 되는 거였죠. 밭주인을 매일 따라다니면서 설득했어요. 의약품도 갖다주고 그랬죠. 그랬더니 어느 날 밭주인이 '꿈 속에서도 귀찮게 한다'며 팔겠다고 하더라고요. 당시 시가보다 더주고 겨우겨우 땅을 살 수 있었습니다."동우신테크는 국내 제약사들에게 좋은 원료를 납품한다는 인식을 심어줬다. FDA 진출을 노리던 엘지생명과학의 '팩티브'의 중간체도 동우가 맡았었다. 하지만 FDA 승인이 늦어지는 바람에 해외진출 기회 상실과 함께 어려움이 닥쳐왔다.김 대표는 작은 내수시장을 벗어나 해외진출만이 회사가 크는 길이라고 확신했다. 하지만 무엇부터 시작해야 될지 아는게 없었다. 당시엔 우리나라 중소 제약사들은 해외진출 경험이 적었다.'맨 땅에 헤딩한다'는 생각으로 CPhI 등 해외전시회에 참가했다. 직원 5명을 데리고 프랑스 파리로 무작정 날라갔다."정말 가서 보니까 우리가 얼마나 열악하고 초라한지 처절하게 느끼고 왔습니다. 많이 창피했죠. 그래도 포기하지 않고 계속해서 해외 전시회를 두드렸어요. 그것이 인연이 돼 일본 대표 상사인 코아소지 관계자도 알게 됐어요."그렇게 4년동안 해외 전시회를 따라다녔다. 그러다 한 고혈압치료제 원료 생산기술을 인정받으면서 일본 업체들에게 소문이 나기 시작했다.항궤양제 무코스타의 원료인 '레바미피드'는 동우신테크의 수출역량을 한단계 업그레이드시켰다. 현재 이니스트에스티는 레바미피드 원료 50톤을 일본에 수출하고 있다. 일본에서 수입되는 레바미피드 해외원료 중 가장 많은 양이다.또한 무좀치료제 원료 등 10품목을 일본에 수출하며, 회사 전체 매출의 40%가 수출로 연결되고 있다."꼭 해외로 나가야 한다는 생각을 했어요. 이번 사명변경도 글로벌에 걸맞는 이름이 필요하다는 생각에 결정했습니다. 해외진출을 위해 오송에 cGMP급 항암제 전용공장도 지었습니다."항암제 전용 공장에서는 국산 항암신약 원료뿐만 아니라 신약개발을 진행하고 있는 미국 제약사에도 원료를 납품할 계획이다.조그만 원료도매상이 연매출 800억원의 커다란 기업으로 성장한 데는 그만의 인재경영 철학과 뚝심이 있었기에 가능했다."제가 다 알지 못하니까, 좋은 사람을 뽑으려고 합니다. 우리 회사에는 미국 석박사를 포함해 좋은 인재들이 많아요. 한번은 경쟁업체에 유럽 실사관인 EDQM에서 실사가 나왔는데, 말이 안 통한다며 우리 직원을 불러달라고 하더라고요. 그만큼 저희 직원은 충분한 경험과 능력이 있습니다. 저를 도와 10년 넘게 일한 동료들도 성공의 밑바탕입니다"이니스트도 인재경영 철학이 반영된 이름이다. 사람인(人)과 1st의 조합어로 무엇보다 사람이 우선이 돼야 한다는 김 대표의 평소 생각이 잘 담겨있다. 김 대표는 "이니스트는 사람입니다. 따뜻한 사람입니다"라며 의미를 전했다.이제 그는 작년 JRP 인수로 뛰어든 완제의약품 제조판매 사업에서 새로운 도전을 준비중이다. 이니스트에스티에서 만든 우수한 품질의 원료를 이니스트바이오제약이 완제품으로 만들어 전세계에 판매한다는 비전을 세웠다.영업직 경력사원 30여명도 추가로 채용해 완제의약품 분야에서도 새로운 성공스토리를 써나가겠다는 각오다."저희 이니스트 원료는 어느정도 입증이 된 상태입니다. 실데나필 제네릭 원료의 대다수가 저희 제품일 정도입니다. 특히 공전의 히트를 친 한미약품의 팔팔정도 우리 이니스트 원료입니다. 이번 타다라필 성분의 구구정도 마찬가지고요. 품질과 신뢰가 바탕이 된 원료로 제품을 만드는만큼 우리 완제품도 경쟁력이 충분하다고 생각합니다."최근 이니스트바이오제약이 만든 제네릭약물은 한 종합병원에 진출이 확정됐다. 김 대표는 제약회사에서 의료진으로 영업상대가 바뀌었지만, 자신감만 있으면 하지 못할 게 없다며 직원들을 독려하고 있다.2~3년 내에는 주식상장(IPO)도 고려하고 있다. 대학, 벤처 등과 함께 심장조영제, 칼슘채널차단항암제 등 다양한 신약개발도 추진중이다.인간 김국현의 도전은 아직 계속되고 있다. 그리고 자신도 있다."어릴 때 무척 내성적이었어요. 그러다 군대에서 우연히 웅변대회에 나가 입상한 후 성격이 바뀌었죠. 이런식으로 살면 안 되겠다 싶어 무작정 뛰어든 웅변대회가 제 삶의 터닝포인트가 되었네요. 요즘도 어려울때면 당시 웅변대회가 생각나요. 지금 내가 못할 게 어딨냐 하면서요. 몇년전 청와대에서 석탑산업 훈장을 받았습니다. 이제 금탑 훈장을 받고 싶네요. 다시한번 열정과 욕심이 생깁니다."

최광훈 약사"처음 복지회관에 방문했을 때, 아이들이 두꺼운 파카를 입고 자면서도 추워했었습니다. 한달에 200만원 정도 연료비를 지원하고 있던 참인데, 그걸로도 부족했던 거지요. 우선은 아이들이 따뜻하게 자고 편안히 먹을 수 있는 환경이 필요하겠다 싶었습니다."온누리H&C가 온누리 약국 회원 중 지속적인 사회공헌을 하는 회원에게 수여하는 '온누리약국복지회 건강사랑나누미 봉사상'. 5회를 맞아 올해는 동두천에서 지행온누리약국을 운영하는 최광훈 약사(61·대한약사회 부회장)가 선정됐다.최 약사는 지난해 폐쇄 위기에 놓인 아동 복지시설 '운부마을'을 인수, 이사장으로 취임했다. 아울러 사재를 들여 1000㎡(300평) 규모의 3층 건물을 지어 시설에 기탁했다. 지금 '동두천 아동센터'는 이렇게 운영되고 있다.온누리H&C는 그의 이같은 활동을 높이 사 올해 봉사상 주인공으로 최 약사를 선정했다.1회부터 4회까지 봉사상은 어린이 시설을 지원한 노원영 약사, 독거노인과 소년소녀가장을 돕고 있는 정창규 약사, 송파구자원봉사회장을 맡은 고숙희 약사, 유기견 시설을 운영하는 최복자 약사 등이 수상했다.시상식에서 만난 그는 "우선 아이들이 따뜻하게 먹고 잘 환경이 절실했다"고 말했다."언젠가 의미있는 사회 공헌활동을 하고자 했습니다. 그러던 중 아동복지시설 소식을 듣고 '때가 됐구나' 싶었습니다. 환경이 열악한데 그나마 폐쇄될 처지라는 소식에 가만히 있을 수 없었지요."동두천 아동센터는 3세부터 19세까지, 부모가 양육할 경제적 능력이 되지 않거나 베이비박스에 버려진 아이들이 생활하고 있다. 지금은 3층 건물에 각종 가전제품과 PC실, 식당, 침실이 마련된 곳에서 안락하게 지내고 있다."집과 똑같지는 못해도 비슷한 환경이 돼야 한다고 생각해 각 층마다 냉장고, 정수기, 텔레비전 등 가전제품을 비치했습니다. 여러대의 PC가 설치된 PC실에서는 온라인 강의도 시청할 수 있고 피아노도 설치돼 있고요. 아이들이 전보다 편안하게 생활할 수 있게 되어 기쁩니다."그는 동두천에서 오랜 동안 약국을 운영하며 받은 이익을 동두천 지역에 환원하는 마음으로 지원을 하고 있다고 밝혔다."저의 소임이라고 생각하고 있습니다. 사회적으로 보면, 아이들 한명이라도 비뚤어지지 않게 보살펴 미래에 사회 비용을 줄이는 것이 될 수도 있죠. 앞으로 많은 어려움이 있을 겁니다. 그때마다 약사 여러분의 많은 관심과 사랑을 부탁드립니다."

박종화 대표어느 새 25년. 온누리약국체인이 설립 25주년을 맞아 다음 달 4일 회원들과 기념식을 준비했다.메르스가 한창이었던 지난 7월7일 창립 25주년을 맞은 온누리체인 박종화 대표를 23일 만났다. 그는 사반세기 온누리가 올 수 있었던 동력은 회원들에게서 나왔다고 말했다."9월 현재 가입회원 2230여명, 운영회원약국은 1707곳입니다. 약국체인 온누리약국은 1630처와 드럭스토어체인 웰빙스퀘어온누리 77곳으로 더 나은 약국경영과 약국의 경쟁력을 도모하며 성장했지요."온누리체인은 1991년 '온누리 건강가족'으로 출발해 '온누리약국체인'으로, 지난해 '온누리H&C'로 사명을 변경하고 약국 뿐 아니라 드럭스토어 사업에도 나섰다.일반 약국체인과 드럭스토어체인, 두 사업을 이끌며 최근에는 '온누리 웰빙스퀘어'를 공정거래위원회에 체인업체로 등록했다. 여타 다른 헬스뷰티숍이 부진한 성적을 거두는 가운데, 드럭스토어온누리 웰빙스퀘어는 성장세를 높여가고 있다.창립25주년 회원의날 행사 초대장. 모든 온누리 회원들에게 발송된다."드럭스토어로 전환한 약국의 매출 신장세가 무섭습니다. 인테리어 변경과 품목 다양화만으로 대부분 200% 이상의 매출 증가를 보이고, 이 증가세가 꾸준히 이어지지요. 약국을 근간으로 한 진짜 드럭스토어의 저력을 보여줄 수 있다고 봅니다."그는 온누리의 조용한 변화 이유로 환경과 소비자의 변화를 꼽았다. 많은 유통브랜드가 출혈을 무릅쓰고 경쟁하는 현재, 약국만이 변화하지 않고 정체돼있다는 설명이다."체인본부의 역할은 약국에게 비전을 제시하고 변화할 수 있게 도와주는 것입니다. 그런 의미에서 온팜(보험청구 프로그램), 온누리 POS시스템(판매,재고 관리 프로그램), SCM프로그램(제품,주문 관리 프로그램), 온누리 Members(고객관리 프로그램)는 적절한 온누리IT 프로그램이라 자부합니다."아울러 300여가지의 온누리 PB상품, 매달 진행되는 회원 교육 프로그램은 회원 약국이 시대의 변화에 적극적으로 대처할 수 있도록 돕는다."저희가 프로그램을 제공해도, 약사들이 이에 동의하지 않는다면 의미가 없죠. 약사 회원들이 동의해주었기에 온누리약국이 25년 이어질 수 있었겠죠. 그런 의미에서 이번 행사도 '회원약사의 날'로 정했습니다. 우리가 우리를 칭찬하고 북돋아주는 즐거운 자리로 만들고자 합니다."서울 삼성동 소재 온누리약국체인 본사행사는 철저히 회원 중심이다. 최근 종편 건강프로그램에 출연해 눈길을 끈 박민수 원장의 포럼을 시작으로 '온누리 봉사상'과 '자랑스런 온누리 10인'을 선정해 시상한다.봉사상에는 최근 어린이복지재단을 인수한 경기도 지행온누리약국 최광훈 약사가 선정됐다. 자랑스러운 온누리 10인에는 최 장수 회원인 최정인 약사에게 감사상을, 최근 독특한 약국을 오픈한 최연소 회원과 매월 열리는 온누리 세미나에 참석하기 위해 제주도에서 오는 회원에게 열정상을 수여한다."약사들의 자존감과 자신감이 많이 위축됐어요. 안타깝습니다. 전문성을 가지고 국민 건강을 위해 애쓰는 약사들이 시대 변화와 잘못된 여론에 상처를 받고 있습니다. 우리끼리라도 우리를 축하하고 칭찬하는 자리이길 바랍니다. 알고 보면 모두가 지역 주민 건강을 위해 열심히 매진하는 분들이기 때문입니다."행사는 오는 10월 4일 서울 대방동 소재 서울여성프라자 1층 아트홀과 국제회의장에서 열린다. 메르스로 늦춰진 만큼, 알차게 준비했다는 온누리약국체인의 창립기념일에는 회원이라면 누구나 참가할 수 있다.

바다를 사랑한 남자 김영진(31·한양대병원 시설팀) 씨는 부산이 고향인 덕분에 어릴적부터 바다와 함께였고, 지금은 스쿠버다이빙 동호회 '딘과함께 속도위반'을 운영 중이다.물에 대한 공포감은 커녕, 어릴적부터 물속을 즐겼다는 김 씨. 그의 별명은 '물개'였다. 막연히 수영을 즐기던 그가 스쿠버다이빙을 시작한 건 6년 전. 스쿠버다이빙을 즐기던 작은 아버지를 따라 자연스레 다이빙을 시작했다.스쿠버다이빙 자격증은 아마추어와 프로로 구분된다. 김 씨는 아마추어 단계의 자격증인 오픈워터다이버, 어드밴스다이버, 레스큐다이버, 퍼스트에이드 마스터스쿠버다이버를 모두 취득했다."아마추어 자격증 만으로도 바다에 나가는건 문제 없어요. 하지만 제가 원하는 포인트를 제대로 즐기고 싶어서 강사 자격증을 취득하게 됐죠."나이트록스강사라이센스 ,산소공급 및 블랜딩 라이센스, 심폐소생술 , 사이드마운트, 트라이믹스 등이 김 씨가 보유한 스페셜티 강사 자격증이다. 다양한 자격증 덕분에 세계적으로 유명한 다이빙 단체 NAUI와 IANTD에서 활동을 하고 있다.국내에서 김 씨 정도의 스킨스쿠버 자격증을 보유하고 있는 사람은 많지 않다. 그런 그를 중심으로 지난해 초 '딘과함께 속도위반' 동호회가 만들어졌다."속도위반은 한양대병원 직원들과 지인들의 스킨스쿠버 모임이었어요. 지난해 초 멤버는 4~5명 정도였죠."김 씨가 강사 자격증을 취득하고 전문적인 스킨스쿠버 활동을 하면서, 동호회 회원은 꾸준히 늘어 현재 15명의 한양대병원 직원들을 포함해 40여명의 팀원들로 구성됐다.20~30대 젊은이들로 구성된 만큼 패기 있고 힘차게 달려보자는 의미로 만들어진 '딘과함께 속도위반'.그는 "수 년째 다이빙을 하고 있지만, 똑같은 바다의 똑같은 포인트를 10번 들어가도 매번 다른 모습을 보여주는 곳이 바다"라며 "무한의 볼거리와 경험이 있는 바다에서 재미와 활동을 찾아보자는 의미에서 동호회명을 속도위반으로 지었다"고 말했다.그에게 있어 가장 아름다웠던 바다는 어디였을까. 김 씨는 "3년 전 쯤 휴가로 다녀왔던 팔라우를 잊지 못한다"고 했다."신들의 정원이라고 불리는 팔라우에서의 다이빙은 잊지 못해요. 짧은 기간 동안 다이버들의 성지라고 불리는 그 곳에서 많은 추억을 만들었죠."김 씨는 팔라우에서 딘과함께 속도위반 핵심멤버인 유기현 씨를 만났다. 의사인 유 씨와 함께 김 씨는 다이빙을 다니는 지역에서 다양한 봉사활동을 하자는 계획을 세우게 된다."다이빙을 떠나는 지역이 오지인 경우도 많아요. 형(유기현 씨)은 의사니깐 의료봉사를 할 수 있고, 저희 멤버들은 그 지역 사람들에게 필요한 물품을 나눠주는 역할을 하고 있죠."아직은 작은 동호회로서 많은 사람들을 도와줄 수 없지만, 꾸준히 불우이웃을 도울 수 있는 동호회로 발전하고 싶다는 김 씨. 그는 "젊고 열정 넘치는 다이버들이 한가지 생각으로 똘똘뭉치고 있는 만큼, 머지 않아 의료 혜택을 받기 힘든 섬마을 의료봉사나 해양 정화활동 등 뜻깊은 모임으로 발전해 나갈 수 있을 것"이라고 기대했다.평생 스쿠버다이빙을 하고 싶다는 그의 앞으로 바람은 무엇일까. 그는 사람들이 스쿠버다이빙을 조금 더 친숙하게 여겼으면 한다."다이빙 입문을 많이 어려워 하시는 분들이 있어요. 골프처럼 돈이 많이 드는 여가활동이라고 느끼는 분들이 있는데, 스쿠버다이빙이 많은 분들에게 조금은 더 친숙하고 쉽게 다가갔으면 좋겠어요. 누구나 손쉽게 언제 어디서든 즐길 수 있는 바다가 있다는 걸 보여주고 싶죠."또한 4~5명으로 시작해 현재 40여명의 회원이 가입되어 있는 딘과함께 속도위반 동호회도 꾸준히 성장했으면 하는 바람이 있다고 덧붙였다."지속적으로 새로운 회원을 영입할 예정이예요. 하지만 규모만 커지는 동호회가 아닌 전문적인 실력자를 양성시키면서 전체적인 팀원들의 다이빙 레벨을 상승 시키며 내실 있는 팀으로 만들어고 싶어요."

쓰기 편해 개원가에서도 관리수월...뇌졸중 위험 낮춰최기준 서울아산병원 심장내과 교수최근 경구용 항응고신약 3개약물이 비판막성 심방세동 환자 중 고위험군에 투여할 때는 1차 약제로 급여를 받게 됐다.바이엘코리아의 '자렐토정(리바록사반)'을 비롯해 한국BMS '엘리퀴스정(아픽사반)', 한국베링거인겔하임 '프라닥사캡슐(다비가트란에텍실레이트메실레이트)'이 그 주인공들이다.기존에는 '와파린'이라는 경구제를 더이상 사용하지 못할 경우에만 보험적용이 가능했다.그런데 와파린은 피해야 할 음식과 약물이 많은데다 용량조절도 까다로워 불편을 호소하는 환자들이 많았다. 의료진 입장에서도 환자마다 유효용량이 달라 주기적으로 혈액검사를 하는 번거로움이 있었다.혈액검사 부담에 개원가는 처방을 기피했고, 결국 심방세동 환자 대부분이 종합병원으로 몰리는 불균형이 초래됐다.최기준(53) 서울아산병원 심장내과 교수는 항응고신약의 급여확대는 이러한 불균형을 해소하는 첫걸음이 될 것이라며 환영했다.최근 나온 항응고신약은 주기적 혈액검사없이 정해진 용량을 쓰는데다 음식과 약물 상호작용 부담도 덜어 환자들은 이제 가까운 병의원에서도 관리가 가능해졌다는 것이다.실제로 7월 급여확대 이후 개원가의 항응고신약 처방이 늘고 있는 추세다.최 교수에게 항응고신약 급여확대의 의미와 심방세동 환자의 예방관리 중요성에 대해 물어봤다.선생님 안녕하세요. 먼저 심방세동은 어떤 질환인지 궁금하네요?= 심장은 윗방에 있는 '심방'과 아랫방에 있는 '심실'로 구성돼 있어요. 심방은 혈액을 짜내는 보조펌프 역할로 맥박을 만들어낸다고 보시면 됩니다. 그런데 이 심방이 규칙적인 맥을 만들지 못하고, 부들부들 떨면서 심실로 혈액을 보내게 되는데 이것을 심방세동이라고 합니다. 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환의 일종입니다.심방세동이 오면 크게 3가지가 나빠지게 됩니다. 일단 심박출량이 떨어져 숨이차고 기운이 없어집니다. 또 하나는 맥이 빠르고, 불규칙한 불편한 증상이 남아 심장기능을 저하시키지요.마직막 세번째는 혈액이 와류가 되면서 혈전이나 뇌졸중이 생길 위험도가 높아집니다. 실제로 심방세동 환자는 정상인에 비해 뇌졸중 위험도가 4~5배가 넘습니다.최근 나온 경구용 항응고신약이 지난 7월부터 비판막성 심방세동 환자 중 고위험군에 투여할 때는 1차 약제로 급여를 받게 된 것으로 알고 있습니다. 그전에 환자들은 어떻게 관리됐었나요?= 그동안 이런 환자들에 사용하는 대표적인 약물이 '와파린'이었습니다. 와파린은 싸서 환자부담이 적지만, 쓰기가 불편했습니다.상호작용하는 음식과 약물이 많아 피해야 할 것들이 많았습니다. 음식을 함부로 먹을 경우 피물기가 바뀌는 부작용으로 출혈 위험도가 높아지거나 약의 효과가 떨어집니다. 특히 환자마다 용량이 달라 매번 주기적으로 혈액검사를 통해 조절해야 하는 불편함이 있었습니다.와파린이라는 약물은 고위험군 심방세동 환자에 사용하기가 쉽지 않겠군요?= 혈액을 단시간 샘플링한 결과로 처방을 해야 보험을 인정하기 때문에 자체적으로 실험실이 갖춰지지 않는 개원가에서는 환자들을 돌보기 어려운 실정이었습니다. 그래서 대부분 환자들이 종합병원으로 몰리는 경향이 있었죠. 충분히 개원가에서도 볼 수 있는 질환임에도 이러한 불편 때문에 환자나 병의원 측면에서도 부담이 작지 않았습니다.그러면 새로운 항응고신약들은 와파린보다 사용하기가 더 수월한가요?= 최근 나온 항응고신약의 가장 큰 장점은 매번 혈액검사를 안 해도 됩다는 점입니다. 정해진 용량을 쓰면 되죠. 또 음식과 약물 상호작용도 적어 와파린을 쓸 때 불편이 상당부분 해소됐습니다.와파린의 경우 '비타민K'가 환원형으로 바뀌는 것을 차단해 응고작용 기전을 억제합니다. 따라서 이 비타민K가 함유된 음식과 약물이 먹을 경우 부작용이 나타날 수 있습니다. 반면 최근 보험이 확대된 신약은 응고작용 마지막 단계를 차단해 이전 약보다 더 효과적으로 알려져 있죠.이번에 고위험군 심방세동 환자에도 1차 약제로 급여가 가능해지면서 개원가에서도 쓰기가 편해졌습니다. 저같은 경우도 만성 심방세동 환자의 경우는 개원가에서 관리하라고 권유합니다. 이제 만성 심방 세동 환자라면 개원가에도 평생을 관리해도 무방하다고 생각합니다. 그만큼 환자들도 편해졌죠.항응고신약 보험적용으로 환자들의 경제적 부담도 덜었겠습니다?= 네. 한달 본인부담금이 2만~2만5000원으로 싸졌습니다. 보험이 안 될 때는 약값이 한달에 11만원을 넘었습니다.효과면에서 어떻습니까?= 와파린과 비슷하거나 일부에서는 우월하다는 시험결과가 있습니다. 특히 와파린에 비해 치명적 뇌출혈을 50% 줄인다고 알려져 있습니다. 치명적 뇌출혈은 신경학적인 휴유증을 남기기 때문에 반드시 관리해야 합니다. 지금 하루에 한알 먹는 자렐토나 엘리퀴스, 프라닥사 등 3가지 약제가 나와있는데, 이들은 뇌졸중 위험을 60~70% 감소시킨다고 밝혀졌습니다.이제 그럼 와파린은 사용 안 해도 되는겁니까?= 아니요. 이번 보험적용은 뇌졸중 위험이 높은 심방세동 고위험군 환자에만 한합니다. 또 기존에 와파린으로 잘 조절이 됐거나 판막성 심방세동 환자 등에는 여전히 와파린이 선호됩니다. 또한 와파린이 여전히 경제적 부분에서는 부담이 적은 게 사실입니다.개인적으로는 항응고신약이 고위험군뿐만 아니라 중등도 위험군 환자에도 사용했을면 좋겠습니다.정상인이 심방세동을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?= 현재 심방세동 원인은 100% 밝혀지지 않았습니다. 학계에서는 심장 노화로 섬유화 전도체계가 깨져 일어난다는 게 정설입니다. 70~80대 환자에서 유병률이 높은 것도 심장노화를 뒷받침합니다. 또한 판막질환이나 심부전 등 질환도 원인이 될 수 있습니다. 갑상선 항진이나 음주가 발생 위험도를 높이기도 합니다. 따라서 정상인들은 심장에 무리가지 않도록 생활해야 합니다. 과도한 음주를 피하고, 적절한 운동으로 관리해야 합니다. 고혈압은 심방세동 발생 위험도를 높이기 때문에 반드시 예방·관리해야 합니다.