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병협 "의협 DRG 수용했지만 우리는…"의협이 포괄수가제 시행 이틀전 극적으로 수술 거부를 철회했지만, 이를 두고 전 질환으로 확대할 수 있는 포문을 열었다면서 병협이 우려의 목소리를 냈다. 대한병원협회(회장 김윤수)는 30일 오후 2시 긴급기자회견을 열고 의협의 포괄수가제 수용에 대한 입장을 발표했다. 건정심 위원인 나춘균 병협 보험위원장은 "29일 의협이 국민을 위해서 수술 거부를 철회한다고 발표했다"며 "간단한 말 한 마디지만, 많은 국민과 정부는 앞으로 포괄수가제를 확대하더라도 국민들이 원하면 받아들인다는 의미로 해석할 수 있다"고 우려했다. 나 위원장은 "(노환규 회장의) 한 마디가 굉장히 중요하다"며 "의협의 수술 거부 철회가 포괄수가제의 전면 확대까지 찬성한다는 의미가 아니라는 것을 국민에게 확실히 알려줘야 한다"고 밝혔다. 건정심 탈퇴와 함께 병협과의 대화도 거부한 의협에 대해서도 다시금 화해의 손을 내밀었다. 나 위원장은 "병협이 건정심에서 포괄수가제를 찬성했다고 알려지면서 전체 의사들을 분노하게 했다"며 "병협의 존립성이 흔들리고 있다"고 우려했다. 나 위원장은 "의사 단체가 힘을 얻기 위해서는 함께 가는게 옳은 일"이라며 "병협을 경영자 단체에 불과하다는 발언을 (노 회장이) 했기 때문에 협조 하지 않겠다는 기류를 깔았는데, 함께 가야 한다는 입장을 다시 밝힌다"고 말했다. 다음은 나 위원장의 일문 일답. -병협은 내년도 상급종합병원에 적용되는 7개 질환 포괄수가제를 전면 확대로 보는 것인가 =일부 7개 질환이기 때문에 전면 확대라고 보지 않는다. 29일 의협의 기자회견을 정부나 국민이 "국민들이 원하면 전면 확대도 찬성할 수 있겠구나" 오해를 할 수 있을까봐 우려스러워서 공휴일에 긴급 기자회견을 열었다. -정부가 전면 확대 시행을 하겠다고 발표하지 않았는데 벌써부터 예민하게 반대하는 것이 아닌가 =우리나라 의료제도가 만들어 질때부터 무엇이든 도입되면 중간에 멈추지 못한다는 것을 정부도 알고 있다. 따라서 정부가 포괄수가제 전면 확대를 확실시 하지 않고 있지만, 이제부터 라도 포괄수가제가 전면 확대 되면 부작용이 있으니, 마음도 먹지 말라고 해야 한다. 건정심 구조는 정부가 마음 먹은 정책은 어떻게든 가능해질 수 있도록 되어 있다. -의협이 병협을 공급자 단체로 인정하지 않고 있다. 병협의 입장은 =의협의 이 같은 행보가 의사들의 권익을 위한 것인지 따져봐야 한다. 의협이나 병협이 한틀에서 나가지 않으면 앞으로 전체 의사들에게 불리한 조건이 올 수 밖에 없는 상황이 펼쳐질 것이다. 감정적으로 대처하면 안된다. 병협이 포괄수가제를 찬성했다고 (선동) 하는것 자체가 많은 의사들의 분노를 일으키고 있다. 의사들의 권익을 위한 발언을 해야 한다고 본다. -의협이 정몽준 대표가 약속한 건정심 구조 개편을 믿고 잠정적으로 포괄수가제를 찬성했다. 어떻게 보는가 =정몽준 대표는 복지부 장관도 대통령도 아니다. 대선 후보가 될지 모르지만 아직은 국회의원이다. 정 대표의 말로 의·병협이 정책을 바꾸는 것은 문제가 있다고 본다. 복지부가 있고, 대통령이 있기 때문에 그런 문제는 함부로 정 대표가 다룰 수 없다고 본다. 하지만 건정심 구조는 절대적으로 의료계에 불리하게 돼 있고, 개편이 필요하다는 입장을 확실하다.2012-06-30 14:58:35이혜경 -
의협, 정몽준 대표 중재로 난제 포괄수가제서 벗어나vod 당장 코 앞으로 다가왔던 의료계 4개과 포괄수가 적용 질환 수술 거부가 새누리당 정몽준 전 대표의 중재로 철회됐다. 건강한 사람과 환자를 대상으로 여론조사를 실시한 이후 국민의 뜻을 따르겠다는 의협의 입장이 돌연 바뀐 것이다. 4개과도 29일 새벽 2~3시까지 논의한 이후 합의했다고 한다. 대한의사협회 노환규 회장은 29일 갤럽, 오픈서베이, 의협 및 안과 등에서 실시한 국민 대상 DRG 여론조사 발표를 하면서 "조사 결과가 수술 거부 철회 결정에 영향을 미치지 않았다"고 밝혔다. 갤럽에 의뢰한 여론조사 결과에 따르면 건강한 사람 1010명 가운데 50.7%가 계획대로 시행해야 한다고 응답했다. 미뤄야 한다는 의견은 27.1%, 모른다는 의견은 22.2%로 나타났다. 여론조사 발표에 앞서 노 회장 및 의협 집행부는 정 대표와 '보건의료현안간담회'를 갖고 건정심 위원 구성 변경을 위한 입법 발의 확답을 받아냈다. 노 회장은 "정몽준 대표와 언제부터 논의했는지 모른다(밝힐 수 없다)"며 "오늘 아침에 결정됐다"고 짤막히 대답했다. 이날 의협은 정 전 대표에게 포괄수가제 강제시행을 잠정적으로 수용하지만, '포괄수가제도개선기획단'을 구성해 의료의 질 하락 방지를 위한 보완조치의 필요성을 강조했다. 한편 의협은 수술거부를 철회했지만 내일(30일) 예정된 전국의사대표자대회를 열고 의료현안에 대한 전반적인 사안을 논의하겠다는 뜻을 밝혔다. 노 회장은 "전국의사대표자대회는 DRG와 무관하다고 여러차례 강조한바 있다"며 "의료계 숙제는 DRG 저지만 있는게 아니다"고 언급했다. 의협에 따르면 전국의사대표자대회는 1000여명의 의사가 참석할 예정이며 의료계 당면 현안과제 대책 보고, 연대사(임수흠 서울시의사회장, 김동석 대한개원의협의회 부회장, 조필자 한국여자의사회 부회장, 경문배 대한전공의협의회 정책이사, 안중근 대한외과개원의협의회 명예회장, 김재연 대한산부인과의사회 법제이사, 박우형 대한안과의사회장) 등의 순서로 진행된다. 노 대표의 향후 의협의 정책방향 및 투쟁계획 보고도 진행된다. 전국의사대표자대회가 끝나면 의협은 오후 8시부터 대한병원의사협의회 재건준비위원회를 발족한다. 병원에 봉직하고 있는 의사가 회원 가입 대상이기 때문에 대한병원협회를 의사단체로 인정하지 않겠다고 선언한 이후 첫 대응 행위로 볼 수 있다. 하지만 DRG 수술 거부를 두고 의협의 번복된 행동으로 인해 전국의사대표자대회 등의 행사가 제대로 진행될 수 있을지에 대한 반발 목소리도 나오고 있다. 모 대학병원 교수는 "의협 내부에서 무슨일이 벌어지고 있는지 모르겠다"며 "결국 노 회장이 정치적인 세력을 키우기 위한 행보를 시작한게 아니냐"고 반문하기도 했다.2012-06-30 06:44:56이혜경 -
안과의사들 "히알루론산나트륨 점안제, 일반약 안돼"식약청의 의약품 재분류안 발표 이후 응급피임약의 일반약 전환에 초점이 맞춰진 가운데 안과의사회가 히알루론산나트륨 점안제 0.18%·0.3% 동시분류의 문제점을 홍보하고 나섰다. 대한안과의사회(회장 박우형)는 29일 안과학회 소속 강북삼성병원 최철영(성균관의대 안과학) 교수를 초청, ' 히알레인' 점안제 동시분류 변경안에 대해 반박 의견을 청취했다. 최 교수는 "현재 식약청 재분류안 이의신청 기간"이라며 "안과학회, 의사회 차원에서 공식적으로 통보했으나, (중앙약심까지) 국민을 대상으로 홍보해야 한다"고 강조했다. 응급피임약 논란에 가려져 출시 6개월도 되지 않아 부작용 건수가 부족한 0.18% 점안제나 논의되지 않았던 0.3% 점안제가 동시분류 품목에 포함되면 안된다는 것이다. 식약청은 지난 6월 7일 재분류안을 발표하면서 지난해 8월 이미 동시분류된 품목인 히알루론산나트륨 0.1%점안액과 함께 0.18%·0.3% 점안제를 추가 지정했다. 이에 대해 최 교 수는 그동안 제시된 히알루론산나트륨 점안제 부작용 이외 식약청 발표안에 대한 문제점을 지적했다. 먼저 동시분류 품목 등 허가사항 조정안과 관련, 최 교수는 "일반의약품 설명 부분에서 '눈에 감염의 위험이 있는 경우는 사용하지 않는다'고 기재돼 있다"며 "일반적으로 피부 등 노출 부위가 감염되면 판단하기 쉽지만 눈의 감염은 쉽게 판단할 수 없다"고 밝혔다. 무혈관 조직인 각막의 경우, 감염을 느끼지 못하는 12~24시간 이내 녹아내리면서 실명으로 이어질 위험이 크다는 것이다. 최 교수는 "환자의 판단에 책임을 전가하는 경우라 볼 수 있다"며 "의약선진외국 조차 일반약 정의가 상이한데 국내 의약품 분류 세부기준은 일괄 적용했다"면서 비합리성을 주장했다. 마지막으로 동시분류가 진행되면 전문약과 일반약의 포장단위별 분류가 필요하다는 지적이다. 이재범(연세플러스안과) 안과의사회 학술부회장은 "동시분류의 경우 전문약에서 일반약으로 전환됐는데 부작용이 발생하거나 다시 분류 체계를 논의할 수 있는게 장점"이라며 "환자가 일반약과 전문약의 포장을 구별하지 못하고 사용할 경우, 어떤 의약품에서 부작용이 발생했는지 알 수 없다"고 밝혔다. 따라서 현재 안약의 경우 공통분류 및 일반약에 따른 정확한 포장에 대한 명기가 없기 때문에 일주일 혹은 소포장의 명기가 필요하다는 얘기다. 한편 안과학회와 안과의사회에서 주장하는 히알루론산나트륨 0.1%의 부작용은 ▲점안제 성분 중 포함된 완충제 대한 우려 ▲각막상처 회복 지연 등이며, 0.18% 점안제는 ▲각막의 석회화 ▲각막의 부종이며, 0.3% 점안제의 경우 ▲중증의 적응증 ▲히알루론산나트륨 농도에 따른 약제 특성 등이 있다. 한편 안과의사회는 다음주 초 식약청에 재분류와 관련, 청장 면담을 요청할 계획이다.2012-06-30 06:44:50이혜경 -
병원 비약사 조제 날선 비판…팩스없는 의원도 문제데일리팜 독자들은 지난 한주 종합병원 약사 인력난 현황을 보여주는 기사에 댓글을 통해 다양한 의견을 개진했다. 약사면허를 위조한 가짜 여약사에 대해서는 약국 구인·구직 시 매뉴얼 등의 장치 마련이 필요하다는 입장을 보였다. 최근 의약품 청구-공급 불일치 문제로 새롭게 부각되고 있는 대체조제 사후통보 방안 제시 기사에 관해서는 독자들의 의견이 분분했다. 한의협이 '신바로 등 천연물신약 양의사 처방 금지' 주장에도 독자들의 '날선' 의견이 이어졌다. 한 주간(6월 22일부터 6월 29일까지) 댓글 논쟁을 요약해본다. ▶병원약사 구인난 심각…병원 41% '1인 약사체제'=종합병원 10곳 중 4곳 이상이 ‘1인 약사 체제’로 운영, 인력난이 심각한 수준이라는 심평원 신고현황 집계 결과에 대한 23자 기사와 관련, 독자들은 병원들의 인식 개선을 촉구하는 목소리가 높았다. 이동규 씨는 "병원 측이 약사를 약의 전문가로 인정하려고 하지 않아 조무사들이 약을 조제하는 사태까지 벌어지고 있다"며 "인건비를 줄여 이익을 극대화 하려는 생각 밖에 없고 약사를 채용해 투약 서비스를 강화, 환자 만족도를 높여야 한다는 인식을 갖지 못하는 것이 안타까울 따름"이라고 의견을 개진했다. 이현기 씨도 "일부 병원은 약사의 영역을 불법적으로 사람을 고용해 활용하고 있는 실태를 고발하고 싶다"며 "병원약사들의 처우개선을 통해 인력을 확보하기 위해 노력해 주길 바란다"고 지적했다. ▶약사면허 위조한 '가짜 여약사 잡혀=위조한 약사면허로 약국을 돌며 가짜 여약사 행세를 했던 사기범에 경찰에 붙잡혔다는 27일자 영상기사에 대해서는 일선 약국들의 철저한 관리를 촉구하는 의견이 제기됐다. 오원식 씨는 먼저 "근무약사가 일용직 직원도 아니고 이렇게 주먹구구식으로 구인구직을 한다는 것 자체가 정말 창피한 일이 아닐 수 없다"고 운을 뗏다. 그는 또 "일선 약국들도 구인 구직시 활용할 수 있는 매뉴얼을 갖추고 있어야 필요가 있다"며 "약사회 차원에서도 구인 구직시 제출 서류에 대한 기준을 마련하고 약국에 배포할 필요가 있을 것"이라고 의견을 개진했다. 이동규 씨는 "면접시에 반드시 면허증 원본과 이력서를 갖고오게 해 취업경력을 확인하고 때에 따라서는 전에 근무하던 약국장에게 근태를 확인할 필요가 있을 것"이라며 "시중급여 수준도 참고해야겠지만 무엇보다 근무약사의 능력을 검증할 수 있는 객관적 장치도 필요할 것"이라고 강조했다. ▶대체조제 사후통보 더 쉽게 하는 아이디어는=광진구약사회가 대체조제 사후통보 활성화 방안으로 약국 프로그램에 사후통보를 자동으로 처리할 수 있는 프로그램을 탑재하자는 의견을 제기한 것과 관련, 약사들은 이와 관련한 다양한 아이디어들을 제기했다. 이영노 씨는 "대체조제로 인한 약화사고 발생 시 약사가 책임진다는 조건으로 환자 본인 동의만 있으면 대체조제가 가능하도록 해야 한다"며 "괜히 약호사고 책임전가라는 말에 소극적으로 대처한 것 반성하고 책임질 것은 책임 지면서 우리가 찾아야 할 권리는 당당하게 쟁취해야 한다"고 의견을 제시했다. 오원식 씨 역시 "대체조제라는 용어자체가 부정적 의미를 느끼게 하는만큼 이를 긍정적 의미의 단어로 교체하는 과정 역시 중요할 것"이라며 "환자에게 '동일한 약품이 회사가 다른 것이 있는데 괜찮겠습니까'라고 물어보는 것과 '대체조제에 동의하십니까'라고 묻는 말에서부터 환자들의 반응이 달라지기 때문"이라고 말했다. 또 이동규 씨는 "팩스들어 오는 것 귀찮아서 아예 팩스를 설치하지 않는 의사들도 꽤 있다"며 "반드시 병의원에서도 팩스를 설치하고 팩스번호를 처방전에 강제화하는 규정을 만들 필요가 있다"고 강조했다. 한편 많은 독자들이 댓글 작성에 참여했으나, 실명 댓글을 통한 주장 중 일부만 게재했다.2012-06-30 06:44:46김지은
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국시원 신임 원장에 정명현 연세대 명예교수제6대 한국보건의료인국가시험원 신임 원장에 정명현(65) 연세대 의과대학 명예교수가 선출됐다. 국시원은 29일 제64차 이사회를 열고 국시원 이사 전원(15명)이 참석한 가운데 무기명 투표를 통해 재적이사 과반수(11표) 이상을 득표한 정명현 명예 교수를 차기 국시원장으로 선출했다. 임기는 2012년 8월 1일부터 2015년 7월 31일까지 3년간이다. 신임 정 원장은 연세대를 졸업하고, 연세의대 박사학위를 취득했으며 1981년부터 2012년 2월까지 연세이대 교수, 1997년부터 2011년까지 의사국가시험 시험위원회 위원 및 위원장, 대한의사협회 고시위원 등을 역임했다. 정 원장은 "보건의료 인력의 질적 수준을 향상시켜 국가의 정책을 지원하고 국민의 건강을 보호하기 위한 밑거름이 되는 국시원의 전문성 향상에 박차를 가하여 명실상부한 세계적 평가기관이 되도록 앞장서겠다"고 말했다.2012-06-29 17:57:03이혜경 -
의협, 포괄수가제 잠정 수용…수술거부 철회의료계가 내달 1일 시행되는 7개 질환 포괄수가제에 반발해 선언했던 수술 거부를 29일 철회했다. 대한의사협회 노환규 회장은 정몽준 새누리당 전 대표와 가진 보건의료현안 간담회 도중 "정 의원이 포괄수가제 강제시행을 결정한 건정심을 개선하겠다는 의지를 보여줬기 때문에 수술연기 계획을 일단 철회하겠다"고 밝혔다. 이와 함께 철회를 선언한데 대한 3가지 전제 사항을 발표했다. 노 회장은 "의협은 의료인 최고 전문가 단체로 정부는 의료정책 시행에 있어 전문가 단체로서 권위와 위치를 인정해야 한다"며 "정부가 의협의 의견을 존중하고 반영하도록 해야 한다"고 강조했다. 또한 건정심 구조를 선진국과 같은 합리적인 의사결정을 보장할 수 있도록 해달라는 것을 주장했다. 노 회장은 "의협은 정부가 강행하는 7개 질병군에 대한 강제시행을 잠정적으로 수용할 것"이라며 "적절한 보완조치를 위해 7개 질병군에 대한 포괄수가제를 합리적으로 의료질 하락 보완조치 강화 해주길 바란다"고 밝혔다. 마지막으로 포괄수가제 시행 이후 1년 이내 전반적인 재평가를 실시하고 포괄수가제 확대, 축소, 폐지 여부를 결정해야 한다고 강조했다.2012-06-29 15:58:59이혜경 -
대선 주자 정몽준 의협 방문…건강보험법 손대나?새누리당 대선주자인 정몽준 전 대표가 포괄수가제로 정부와 대립각을 세우고 있는 의료계와 대화를 시도했다. 29일 서울 이촌동 소재 대한의사협회를 직접 방문한 정 전 대표는 노환규 의협 회장과 사담을 나눈 이후 오후 3시부터 '보건의료현안 간담회'를 열고 포괄수가제에 대한 견해를 밝혔다. 정 전 대표는 "건정심은 의료의 경제성 뿐 아니라 의료의 질이 유지되도록 공급자와 지불자가 균형을 이뤄야 한다"며 "현재 구조는 2004년도 감사원이 지적한 대로 공정성과 균형에 문제가 있다는데 공감한다"고 말했다. 지난달 건정심 구조를 문제 삼으며 탈퇴를 선언한 의료계의 행보를 이해한다는 것이다. 정 전 대표는 "빠른 시일내 건정심 비롯한 건보법 불합리한 부분 개정 법안 발의하도록 하겠다"며 "또 공무원 2인을 제외한 나머지 위원은 보다 중립적인 입장을 견지하면서 독립적이고 객관적인 의사를 표현할 수 있는 자를 임명하라는 권고 조치가 실현될 수 있도록 정부에 요구 하겠다"고 강조했다. 포괄수가제 강제 시행으로 안과 등 의료계가 수술 거부를 선언한것과 관련해서도 "이유가 있을 것이라 생각한다"고 밝혔다. 정 전 대표는느 "기존 행위별수가제는 수가가 낮아도 다른 보상 기전이 있었는데 반해 포괄수가제는 주어진 수가 안에서 해결해야 하는 것으로 안다"며 "정부와 의료계가 함께 협의하고 이해해서 합리적인 수준이 될 수 있도록 논의하는 협의체가 만들어 지도록 하겠다"고 강조했다. 한편 이날 간담회는 정몽준 전 대표 , 정양석 의원, 안효대 의원, 이달희 박사와 의협 측에서는 노환규 회장, 윤창겸 부회장, 임수흠 부회장, 김화숙 부회장, 변영우 의장, 황인방 전국시도의사협의회장, 경북 정능수 회장, 양혜연 학술이사, 팽성숙 재무이사, 임병석 법제이사, 이상주 보험이사, 송형곤 공보이사, 박찬대 정보통신이사가 참여했다.2012-06-29 15:41:20이혜경 -
노원구약, 관내 노인종합복지관에 파스 지원서울 노원구약사회(회장 김성지) 여약사위원회는 지난 26일 시립노원노인종합복지관 방문해 파스 300장을 전달했다. 이번에 지원된 파스는 거동이 불편해 외부로 출입이 불편한 지역 내 독거노인에게 복지관에서 방문, 전달될 예정이다.2012-06-29 13:39:13김지은 -
양천구약, 관내 복지시설에 성금 지원서울 양천구약사회(회장 한동주) 여약사위원회는 지난 28일 관내 복지시설에 성금과 의약품을 지원했다. 이날 구약사회는 목3동 소재 무의탁 노인보호소 ‘두엄자리’에 상비의약품과 생필품을 전달했으며 신월1동에 위치한 발달장애아동 조기교육기관 ‘베다니학교’에 후원금을 기탁했다. 전달실에는 한동주회장과 이진순 부회장, 여윤정부회장과 정영미여약사위원, 주혜정사무국장, 강혜옥대리가 참석했다.2012-06-29 13:24:07김지은 -
환자단체연 "병원·약국서 받은 울분 목소리 높이자"병원·약국과 제약사, 보험사와 정부로부터 합당하지 못한 대우를 받은 환자들이 울분을 토해내는 장이 열렸다. 한국환자단체연합회(환연)는 27일 저녁 7시30분부터 10시까지 종로 엠스퀘어에서 제1회 ‘환자shouting 카페’를 개최했다. 환연에 따르면 '환자Shouting 카페'는 병원, 약국, 제약사, 보험사, 정부 등으로부터 합당한 대접을 받지 못하고 권익을 침해당한 환자들이 자신의 억울함과 불만, 가슴 속 상처 등을 쏟아내기 위해 마련됐다. '환자Shouting카페'는 'Listen to Patients, Speak for Changes'를 구호로 내걸고 'solution(해결), healing(치유), shouting(외침)'을 주제로 개최됐다. 환연은 자문단에 권용진 서울의대 의료정책학 교수, 이한주 상명여대 간호학 교수, 이인재 의료전문 변호사, 안기종 환자단체연합회 상임대표를 영입했다. 이번 행사에는 환자와 가족 등 100여명이 참가해 항암제 '빈크리스틴' 오투약으로 사망한 정종현 군과 탤런트 고 박주아 씨 유족들의 증언 시간을 갖는 등 성황을 이뤘다. 환연 안기종 상임대표는 "이번 행사로 우리 사회가 환자 이야기에 귀 기울이지 않는 것을 반증한 것을 알 수 있었다"며 "앞으로 분통 터지고 억울한 더 많은 환자가 'shouting 카페'를 찾길 바란다"고 밝혔다. 한편 '환자Shouting 카페'는 외치고 싶은 환자들과 들을 준비된 사람들은 누구나 올 수 있는 열린 공간이다. 현재까진 격월로 진행될 예정이지만 환연은 조만간 수시 개최를 고려 중이다.2012-06-29 12:07:31김정주
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