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"선택적 면역억제제, 당뇨병 치료에 효과 있다"서울대병원 박성회(병리과) 교수 연구팀이 새롭게 개발한 선택적 면역억제제를 이용, 돼지췌도를 이식한 당뇨병 원숭이가 1년간 혈당이 조절되며 건강하게 생존하는데 성공했다고 23일 밝혔다. 또한 연구팀은 당뇨병 원숭이에 정상 원숭이의 췌도를 이식하는 동종췌도이식에도 성공했으며 사람에게 적용 가능한 키메라항체도 개발했다. 연구팀이 독자적으로 개발한 선택적 면역억제제인 MD-3 항체에 기반을 둔 면역조절 프로토콜을 개발하여 당뇨병 원숭이에 돼지의 췌도를 이식한 후 부작용 없이 6개월 이상 성공적으로 당뇨병을 치료하는 데에 성공했음을 지난해 발표한바 있다. 당시 2차 진행 경과를 보고하기로 한 바, 돼지췌도 이식 후 1년이 경과하면서 그 후속 결과를 공개한 것이다. 처음에 돼지췌도를 이식받은 원숭이에서는 이식된 췌도가 8개월간 생존했다. 그 후 면역억제제의 투약 기간을 조절하며 췌도를 이식 받은 다른 원숭이 2마리에서는 1년간 혈당이 조절되다가 다시 상승하기 시작했다. 이는 현재까지 원숭이 간문맥에 정상돼지췌도를 이식한 시도 중에서 가장 오랫동안 당뇨병을 치료한 성적이다. 연구팀은 현재 이식된 췌도의 생존기간을 연장시키는 방법과 돼지췌도를 재이식하여 오랫동안 혈당을 조절하는 방법을 연구하고 있다. 연구팀은 또한 당뇨병 원숭이에 MD-3 항체와 1종의 면역억제제만을 투여한 후 다른 원숭이로부터 채취한 췌도를 이식하는 동종췌도이식을 했다. 그 결과 원숭이는 8개월 째 평균 70-80mg/dl의 정상혈당을 유지하며 건강하게 생존하고 있다. 다른 한 마리는 이식 후 2개월째 80-90mg/dl 혈당을 유지하며 건강하게 생존해있다. 현재 임상에서는 한 명의 당뇨병 환자를 치료하기 위해서 2~4명의 뇌사자로부터 췌도를 분리(1~4:1 이식)해야 하는 문제점이 있다. 그러나 연구팀은 한 마리의 원숭이에서 채취한 췌도(1:1 이식)만으로도 당뇨병을 치료할 수 있었다. 현재 이 원숭이는 최소 용량의 라파마이신만 투여 받고 있다. 이는 MD-3 항체에 의해서 면역 T 세포가 억제되면 최소한의 면역억제제 사용만으로도 성공적으로 동종췌도이식이 가능함을 보여주는 것으로써 현재 동종췌도이식의 한계를 극복하는 획기적인 결과이다. 박성회 교수는 "이종췌도이식에 실패했던 원숭이에서 동종췌도이식을 성공함으로써, 향후 이식용 동종췌도가 부족한 제1형 당뇨병 환자에게 돼지췌도를 먼저 이식하고, 추후 필요하면 동종췌도를 이식받을 수 있은 길을 열어줬다"고 말했다. 박성회 교수 연구팀은 임상시험을 준비하기 위하여 환자에게 투여할 수 있는 형태의 MD-3 키메라 항체를 개발했으며, 당뇨병 원숭이에 이종(돼지)췌도 혹은 동종췌도를 이식한 후 효능을 검증했다.2012-08-23 12:37:47이혜경 -
"포괄수가 조정기전에 의료현실 정확히 반영해야"대한의사협회(회장 노환규)는 17일 의협 동아홀에서 포괄수가 조정기전 개발 연구(건강보험심사평가원 발주)를 진행중인 박하영 서울대 교수를 초빙해 설명회를 개최했다고 밝혔다. 박 교수는 ▲인건비와 재료비·물가지수와 환율 등 투입비용 ▲의료서비스와 이용강도 등 진료패턴 ▲환자분류체계 개정과 신의료기술 등을 모두 고려하겠다고 강조했다. 자료수집의 중요성에 대해 강조한 박 교수는 각 종별기관 평균값을 표본기관으로 선정하고 연구의 객관성과 신뢰성을 확보해 나갈 계획이라며 오는 10월초 중간보고 후 연말쯤 연구를 마무리할 예정이라고 밝혔다. 설명회에 참석한 의사회원들은 현재 포괄수가가 인건비와 재료대·검사비의 변동 등 현실적인 비용의 변화를 제대로 반영하지 못하고 있는 부분에 대해 지적했다. 포괄수가제의 대표적인 문제로 지적됐던 신의료기술 문제는 별도보상 등의 원칙 없이는 도입할 수 없으므로 심도 있는 고민이 필요하다는 것이다. 윤창겸 의협 포괄수가제 대책TF 위원장은 "전문가에 의한 객관적인 연구결과가 나오더라도 정부가 유리한 것만 취사선택할 수 있다"며 "중립성 없는 건정심에서 결정해 시행하겠다는 것을 감안할 필요가 있다"고 우려했다.2012-08-23 12:30:38이혜경 -
고대안암병원, "환자 안전 책임진다"…JCI 재인증 획득고대안암병원(원장 박승하)이 JCI(Joint Commission International, 국제의료기관평가위원회) 재인증 획득에 성공했다. 이번 인증평가는 기준이 한층 강화된 제4차 개정판으로 진행된 것으로 국내에서 처음 시도됐다. 박승하 원장은 23일 기자간담회를 갖고 "인증을 처음 획득했던 3년전과 달리, 재인증 평가는 훨씬 힘들고 어려웠다"고 밝혔다. 최초 인증이 환자 안전과 의료 질 관리를 위한 제도적 장치 마련을 위한 것이었다면, 재인증은 JCI 인증 획득 이후 실질적이고 효율적으로 운영되고 있는지 평가 받는 단계이기 때문이다. 박 원장은 "특히 제4차 개정판은 3판에 비해 통합적인 병원 내 감염관리, 다학제간 통합진료 체계, 안전한 전원, 각종 검사결과 이후 환자 관리를 위한 시스템 마련 등이 더욱 세밀하게 다뤄졌다"고 밝혔다. 이 같은 분위기 속에서도 안암병원은 이번 JCI 재인증에서 총 1222개 항목 가운데 98%를 충족했다. 박종훈 대외협력실장 겸 적정진료·환자안전관리위원장은 "전반적으로 규정이 잘 갖춰져 있다는 평가를 받았다"며 "무엇보다 교직원들의 적극적인 태도와 호응에서 우수한 점수를 받았다"고 말했다. JCI 인증에 대한 전 직원의 협력과 공감을 이끌어 냈다는 것이다. 박 위원장은 "JCI 인증 준비 초기에는 강도 높은 평가 시행과 복잡한 규정들이 생기기 때문에 업무증대를 비롯, 한국 현실과 맞지 않는 부분이 많다는 비판을 받아왔다"며 "하지만 환자의 안전은 선택이 아니라 필수라는 신념으로 전 직원에 대한 공감을 이끌어 내면서 긍정적인 변화를 이끌어냈다"고 밝혔다. 3년마다 재인증 평가를 받아야 하는 JCI 인증을 획득하려는 이유는 무엇일까. 박승하 원장은 "JCI 재인증은 고대병원에 새로운 문화를 형성했다"며 "일시적으로 적용되는 환자 안전이 아니라, 늘 환자 안전과 질 향상 관리를 위한 문화가 정착됐다"고 평가했다. 가장 큰 일례로 환자의 확인이다. 병동에 입원한 환자에게 매일 반복해서 이름, 생년월일을 확인하는 절차를 거치면서 환자가 뒤바뀌거나 잘못된 진료 및 케어가 이뤄질 확률이 줄어들게 된 것이다. 박 원장은 "대한민국 의료수준은 이미 세계적 반열에 올랐다"며 "세계적인 의료기관으로 발전하기 위해서 환자 안전을 보장하는게 중요하다"면서 JCI 인증으로 세계적 수준의 병원으로 성장하겠다는 포부를 밝혔다. 한편 고대병원은 JCI인증 노하우를 원하는 곳에 공유한다는 방침을 세웠다. 국내에서 처음으로 제4판 개정판으로 평가를 받은 만큼 환자 중심의 의료를 구축하기 위해 타 병원에도 노하우를 전수하겠다는 것이다.2012-08-23 12:22:35이혜경 -
서초구약, 제3세계에 회원들이 모은 물품 기증서울 서초구약사회(회장 김종환) 여약사위원회는 지난 21일 구세군 자선냄비 운영본부를 통해 회원들이 모은 옷, 잡화, 신발 등을 제 3세계에 기증했다. 이번 행사는 구약사회가 지난해 진행한 아름다운가게 물품 기증에 이어 구약사회 소속 회원들이 참여하는 두번째 물품 기증 행사이다. 이번에 회원들이 모은 물품 중 일부는 캄보디아와 라오스 등으로 보내지며 그밖의 물품은 몽고 등으로 전달될 예정이다. 구약사회 관계자는 "향후 회원들과 함께 할 수 있는물품 기증 행사를 연중으로 기획해 약사들의 인보사업 참여를 사회에 알리고 질병과 배고픔에 고통받는 제3세계를 도울 수 있도록 할 것"이라고 말했다.2012-08-23 10:39:33김지은 -
간협, "보건의료단체장들 조무사 법안 반대 동의"대한간호협회(회장 성명숙) 의료법 제80조 개정안 관련 의견서에 대한병원협회와 대한치과의사협회 등 보건의료단체명을 기재, 논란이 일자 반박하고 나섰다. 간협은 "지난 8월 8일 보건의료단체장 간담회를 가졌고 병협, 치협, 한의협, 약사회가 간협과 의견을 함께 하기로 결정했다"며 "이미 단체장들로부터 동의를 구했다"고 밝혔다. 특히 의견서 제출 이전, 작성된 내용을 관련 단체장들에게 직접 전달해 문구를 확인하는 절차를 거치면서 신중을 기했다는게 간협의 주장이다. 간협은 "대한의사협회 노환규 회장은 시간을 달라고 요청했기 때문에, 의견서에서 제외됐다"며 "병협이 충분한 사전·사후 논의가 부족했다는 유감을 추후 협회에 전달했지만, 의견서에서 단체명을 삭제해달라는 요청은 없었다"고 강조했다. 의견서 단체명 기재에 있어 기명 순서까지 협의할 정도로 구체적인 논의가 있었다는 것이다. 최근 단체장과의 협의 사항에 유감을 표명한 병협의 행동에 간협은 "보건의료단체의 신뢰 관계를 해치고 있다는 내용으로 답신할 것"이라고 밝혔다. 간협 관계자는 "보건의료단체장 간담회 이전 단체장 의견을 수렴해 의견서 작성을 마쳤다"며 "합의 내용 그대로 의견서를 제출했다"고 말했다.2012-08-23 10:05:42이혜경 -
약대 취업률 동덕여대 1위…부산·서울·덕성여대 순졸업생을 배출한 전국 20개 약대 중 취업률이 가장 높은 곳은 동덕여대로 나타났다. 의대는 강릉대, 경상대, 단국대, 충북대, 한양대, 전북대, 이화여대, 치의과학대가 100% 취업률로 공동 1위에 올랐다. 교육과학기술부는 23일 대학알리미 사이트를 통해 각 대학별 취업현황을 공개했다. 전국 20개 약대의 취업률을 보면 동덕여대가 95.7%로 1위를 차지했고 부산대가 94.3%로 그 뒤를 이었다. 이어 서울대가 89.5%, 덕성여대 88.8% 서울대 88.2% 순으로 나타났다. 충남대가 86.4%로 6위에 올랐고 이화여대 78.8%, 덕성여대 78.6% 전남대 78.3% 충북대 76.5% 순이었다. 반면 성균관대는 50% 취업률을 보이며 약대 중 가장 순위가 낮았다. 의대도 8개 대학이 취업률 100%를 달성한 가운데 순천향대 98.8% 고신대 98.5% 울산대 97.8% 서남대 97.7% 충남대 97.6% 순으로 조사됐다. 한편 취업률이 가장 높은 전공을 보면 의·치의학과가 상위권을 석권했다. 의대는 92.4%의 취업률을 기록, 단연 1위를 나타냈고 치의학은 85.5%, 한의학은 79.4% 순이었다. 약대는 78.5%로 5위에 랭크됐다. 한편 이번 조사는 전국 전국 558개 대학, 56만 6374명 졸업자를 대상으로 진행됐다. 취업률은 직장 건강보험 가입자와 해외취업자 합산해 산출됐다.2012-08-23 09:45:20김지은 -
소포장 시스템 약국참여 답보…경기·대전·서울 최저약국의 소포장 공급 안내 시스템 가입률이 20%대에 머물러 약국들의 참여가 절실한 상황이다. 23일 대한약사회에 따르면 7월기준으로 전체 2만180개 약국 중 소포장 공급 안내시스템(www.sosdrug.com)에 가입한 약국은 4331곳으로 21.4%에 그쳤다. 반면 제약사는 354곳 중 198곳이 참여, 가입률 55.9%로 약국보다 월등히 높았다. 각 지부별로 보면 전북이 가입률 66.8%로 전국에서 가장 높았다. 이어 인천 46.3% 충북 39.6%, 제주 37.3% 순으로 나타났다. 반면 경기는 12.1%, 대전 12.3%, 서울 13.3%, 부산 16.6% 등으로 평균에도 미치지 못하는 지부가 수두룩했다. 약사회는 매년 반기마다 시스템에 집계된 약국의 소량포장 의약품 공급요청 비율 등을 파악해 공급요청이 적은 품목은 연간 제조·수입량의 10% 이하로 공급할 수 있는 차등적용 품목이 확대된다며 개국약사들의 적극적인 참여가 필요하다고 강조했다. 이에 약사회는 내달 21일까지 시스템 약국 가입률을 50% 이상 끌어 올리자고 독려했다.2012-08-23 08:59:13강신국 -
병원 간호조무사들, "법안 통과에 교육자들 동참해야"병원급 의료기관 소속 간호조무사들이 특성화고와 간호학원에서 후배 간호조무사를 양성하고 있는 교육자들에게 양승조 의원 법안 통과를 위해 함께 해달라는 뜻을 전달했다. 순천향대병원 비둘기회, 원자력병원 한아름회, 강북삼성병원 장미회, 성애병원 뜨따모아, 한일병원 한우리회, 고대안암병원 초록회, 한양대병원 간호조무사회, 서울중앙병원 간호조무사회는 23일 "간호조무사 미래를 발목잡는 스승님은 간호사 본연의 업무로 복귀해야 한다"면서 입장문을 발표했다. 양승조 의원의 의료법 개정법안이 발표되자, 전국보건간호교과연구회와 한국간호조무사교육자협회가 반대 성명서를 발표한 입장에 반박한 것이다. 조무사회는 "특성화고, 간호학원에서 공부할 때만해도 졸업 후 간호조무사 자격증만 취득하면 취업은 물론 간호조무사로서 원대한 포부가 있었다"며 " 하지만 막상 취업을 하고 나니 100만원 조금 넘는 저임금과 열악한 근무환경, 그리고 '간조', '조무사'로 불리면서 참담했다"고 밝혔다. 이들은 "후배들이 간조, 조무사로 불리는 것에 대해 측은하다고 생각해 본적이 있느냐"며 "선생님들은 후배들의 어려운 처지를 이해하고 누구보다 의료법 개정에 적극 동참해달라"고 말했다. 이어 "간호조무사 미래를 발목잡을 경우, 속 간호학원 명단을 공표하고 더 이상 선생님들로 하여금 간호조무사 후배들이 배출될 수 없도록 할 것"이라며 "스승이기를 포기하신다면 주저하지 말고 특성화고와 간호학원을 즉각 떠나 달라"고 주장했다.2012-08-23 08:40:45이혜경
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환자 3명중 1명 "특별한 이유없이 의사가 약 변경"환자 2명 중 1명은 오리지널 고혈압치료제를 선호하고 있는 것으로 나타났다. 반면 위장약의 경우 약값이 가장 저렴한 제네릭을 선호하는 경향을 보면 대조를 이뤘다. 특히 환자 80%는 동일성분의 약 중 효능 효과가 같다면 대체조제할 의향이 있다고 답했다. 대한약사회는 23일 지난 6월 진행한 전국 101개 약국을 방문한 만 19세 이상 성인남녀 1357명을 대상으로 대체조제 관련 소비자 인식조사 결과를 발표했다. 먼저 처방 의약품별 선호도를 보면 고혈압 치료제의 경우 응답자의 50%가 오리지널약(올메텍정20mg)을 가장 선호하는 것으로 조사됐다. 그러나 위장질환 치료제 경우 오리지널약(잔탁정75mg) 선호도는 35.6%, 제네릭 중 가장 가격이 저렴한 라닉스정75mg 선호도는 35.2%로 비슷하게 나타났다. 조제약 중 성분·함량, 효능·효과는 같지만 제조회사가 다른 경우가 있다는 사실을 모르고 있는 환자도 25%나 됐다. 이에 약사회는 제네릭약의 품질에 대한 신뢰부족으로 인해 나타나는 결과라며 오리지널약과 제네릭약의 약효동등성 및 생물학적 동등성에 대한 신뢰성 확보와 소비자들에 대한 지속적인 홍보가 수반돼야 한다고 지적했다. 방문한 약국에 처방약이 없거나 약값 절감을 위해 처방약을 성분·함량·효능효과가 같은 다른 제약사의 약으로 조제 받을 의향을 묻는 질문에서 응답자의 약 80%가 대체조제 의향이 있는 것으로 조사됐다. 주로 방문하는 약국에서 처방약이 없었던 경험이 있는 응답자 62.3%는 대체조제 의향이 있었다. 처방약 조제에 문제가 없었던 응답자 중 대체조제 의향이 있다는 41.4%, 의향이 없다는 58.6%로 각각 집계됐다. 전체 응답자의 약 67.9%는 '의원'을 주로 이용하는 의료기관으로 지목했고 특별한 이유 없이 처방약이 변경됐다는 대답도 약 35.4%로 조사됐다. 의원-병원-종합병원을 주로 이용하는 응답자의 약 67%는 특별한 이유 없이 처방약이 변경되지 않았다고 답했지만 보건소를 주로 이용하는 응답자의 절반 이상인 55.6%는 특별한 이유 없이 처방약 변경을 경험한 것으로 나타났다. 약사회는 대상자의 상태변화가 없어 처방약을 변경되지 않아도 되는 경우에도 보건소에서 처방약 변경비율이 높게 나타났다며 보건소는 공공의료기관으로서 비용효과적인 의약품을 선택하는 등의 대체조제에 대한 모범을 보여줘야 한다고 지적했다. 한편 이번 설문조사에는 아이패드가 동원됐다. 아이패드용 설문조사 어플(Health Poll)을 이용해 약국 방문고객이 해당 설문항목에 직접 터치하는 방식으로 진행됐다. 약사회는 향후 약국 이용자의 보건의료서비스 만족도 조사를 실시할 계획이다.2012-08-23 06:44:58강신국 -
세브란스병원, 신약 개발 뛰어넘는 의료산업 개척세브란스병원이 기존 의료, 제약, 바이오산업을 뛰어넘는 새로운 의료산업화 분야를 개척하면서 의료산업의 중심으로 거듭나겠다고 밝혔다. 2년 연임에 성공한 이철 연세의료원장 겸 의무부총장은 22일 기자간담회에서 "127년 세브란스가 축적한 노하우를 환자 진료와 연구, 교육이라는 의료기관 영역에서만 머물지 않고 새로운 개념의 의료를 만들 수 있도록 노력하겠다"고 밝혔다. 특히 그가 밝히고 있는 의료산업화는 병상수 확충이나 제약산업 진출이 아닌, 그동안 쌓인 임상 경험과 실험에 최적화된 모델과 환자 통계를 IT기업을 비롯해 전자, 자동차, 식음료, 바이오 및 제약산업, 의료장비 회사 등과 접목시키는 것이다. 이미 신약 및 의료장비 개발에 있어 국내 기업과 연계해 제품화 하고 있으며, 교수들이 보유하고 있는 특허 등을 통해서도 의료산업화를 선도하는데 큰 역할을 할 수 있을 것이라는게 이 의료원장의 기대감이다. 그는 "지난해 130여개의 특허가 출원됐고, 올해도 비슷한 수준의 특허 출원이 예정돼 있다"며 "이 같은 의료산업에 투자하면 앞으로의 100년은 의료산업의 중심에서 건강과 생명을 책임 질 수 있을 것"이라고 강조했다. 전국 어디서나 양질의 세브란스 진료를 받을 수 있도록" 세브란스병원은 현재 일일외래환자 1만명 시대를 맞았다. 하지만 매머드급 병원으로 성장하면서 중증 환자들이 진료에 불편을 호소하는 등 문제점이 발생하면서 이 의료원장은 고민에 빠졌다. 이 의료원장은 "그동안 '빅5 병원'으로서 규모 경쟁을 해왔다는 평가를 받고 있고 솔직하게 인정하는 면도 있다"며 "우리나라 전 국민이 일정 수준 이상의 진료를 받아야 하는 시점에 와 있다"고 밝혔다. 결국 병상을 늘리는 것 보다 전국 병·의원이 세브란스병원 수준의 의료 서비스를 제공할 수 있도록 네트워크를 강화하겠다는 복안을 세웠다. '세브란스 1만 병상 프로젝트'로 불리기도 하는 이번 계획은 ▲의료시스템 구축 사업 ▲교육 사업 ▲병원 경영 지원 프로그램 등이 포함된다. 최근 KT와 함께 진행하고 있는 'HooH healthcare' 사업을 활용, 세브란스병원과 협력을 맺은 병원이 전자차트를 공유, 환자 진료를 실시간으로 어디에서든지 가능할 수 있도록 할 예정이다. 현재 세브란스병원은 전국 236개 병원과 3213개 의원과 협력병원을 체결했다. 이 의료원장은 "경영 중심의 투자를 탈피하고 OCS, EMR 등을 통해 환자 정보를 공유, 핵심적인 네트워크를 구성할 것"이라며 "찾아가는 교육과 경영 노하우 전수로 어디서나 세브란스 수준의 진료를 받을 수 있도록 하겠다"고 밝혔다.2012-08-23 06:44:46이혜경
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