12월 대선을 앞둔 시점에서 열리는 전국여약사대회에 대선 후보들이 행사장에 집결할 것으로 전망된다. 대한약사회(회장 김구) 여약사위원회(부회장 신성숙, 이사 조병금)는 내달 6~7일 양일간 인천 송도컨벤시아에서 제35차 전국여약사대회를 개최한다. '국민의 마음에 약사 정체성을 심자'를 대회 슬로건으로 전국 약사회원 1200여명이 참가할 예정이다. 이날 행사의 백미는 대선 후보들의 행보다. 대선 후보들이 약사들에게 어떤 선물을 줄지가 최대 관심거리다. 새누리당 박근혜 후보, 민주당 문재인 후보, 안철수 서울대 융합과학기술대학원장이 주요 초청대상이 될 전망이다. 이미 문재인 후보는 참석이 확정된 것으로 알려졌다. 신성숙 여약사담당 부회장은 "대선 주자들의 참석을 위해 접촉을 강화하고 있다"며 "전국 여약사대회인 만큼 후보자들의 관심도 큰 것으로 알고 있다"고 말했다. 행사는 개회식, 심포지엄, 화합의 장 순으로 진행된다. 심포지엄에서는 ▲약국 환경 변화에 대응하는 새로운 약사 정체성 모색방안(원희목 전 의원) ▲보편적 복지 확충과 약사직능 발전 방향(김용익 의원) ▲건강한 국민을 위한 보건정책(송재성 전 복지부차관) 등이 소개된다. 신성숙 부회장은 "일반약 약국외 판매 추진과정에서 약사들의 투쟁이 집단 이기주의나 의사들과의 밥그릇 싸움으로 비춰진 측면이 있다"면서 "이번 대회를 통해 국민과 함께하는 약사들의 모습을 보여주고자 한다"고 말했다. 신 부회장은 "짜임새 있고 질서정연한 모습을 내외빈에게 보여주기 위해 행사 준비에 만전을 기하고 있다"며 "이를 위해 지정좌석제와 복장 통일 등을 준비하고 있다"고 소개했다. 조병금 여약사이사도 "지난해 평창 여약사대회 성공을 발판삼아 성공적인 대회 준비에 박차를 가하고 있다"고 전했다. 대회 주관지부인 인천시약 이성인 부회장도 "원활한 행사진행을 위해 인천시에 협조를 요청했다"고 소개했다.

국민건강보험공단 노조에 이어 대한간호조무사협회(이하 간무협)가 의사 포털사이트 '닥플' 내 음란 게시물 추방에 칼을 빼들었다. 간무협 강순심 회장은 12일 취임 기자간담회를 갖고 "최근 공단 노조가 언론을 통해 공개한 닥플 음란물을 보면 간호조무사를 '간조'로 호칭하고 성적 노리갯감으로 표현하고 있다"며 "경악을 금치 못하고 있다"고 밝혔다. 강 회장은 "특히 의료기관 종사자들의 무방비 상태 여성 환자들을 상대로 하는 성폭행 및 성추행 사건은 음란물과 연관성이 크다"며 "여성 회원들이 대부분인 간무협이 의료기관내 음란물 추방운동을 전개할 계획"이라고 덧붙였다. 의료기관 종사자들의 대국민 이미지를 쇄신하고 성폭행 범죄로부터 스스로를 보호하겠다는게 간무협의 입장이다. 우선적으로 간무협 홈페이지 내 '의료기관내 음란물 제보센터'를 운영, 제보된 내용에 대해 제재 방안을 강구할 예정이다. 강 회장은 "회원들을 상대로 음란물 추방 운동 캠페인 등을 전개할 계획"이라며 "간무협 운동이 한국여성단체협의회 주최로 추진될 수 있도록 건의할 것"이라고 밝혔다. 강 회장은 이와 함께 최근 논란이 되고 있는 '의료법 제80조 개정법안'과 관련해 대한간호협회 측에 대화를 요청했다. 법안을 대표발의한 양승조 의원 지역구에서 양 단체가 맞집회를 개최하는 등의 소모적 논쟁을 중단하자는 것이다. 강 회장은 "형식에 관계없이 조속히 만나 법률안에 대한 논의를 통해 해결방안이 모색될 수 있기를 기대한다"며 "그동안 간무협은 간협과 협의할 의사를 표명했지만 간협이 협의 자체를 원천 무력화시키면서 천안집회가 벌어진 것"이라고 지적했다. 다음은 그동안 간협이 주장한 것과 관련, 강 회장의 일문일답. -간호조무사를 간호사인 것처럼 포장해 국민을 속이는 일이라고 하는데 명백한 허위사실로 국민을 현혹시키고 있다. 오히려 지금이 일선 병의원에서 간호사와 간호조무사를 구분하지 못하고 있다고 본다. 간호실무사 명칭으로 변경하고 간호실무사 직종에 대한 독자적인 이미지를 구축하는 것이 두 직종을 확실하게 구분할 수 있을 것이다. -양승조 의원이 대표발의한 의료법 제80조 개정안이 통과되면 의원급에서 진료보조를 하던 간호조무사들이 간호사들의 영역까지 침범할 우려가 크다는 주장이 있다. 의료법 개정 내용 중 어떤 것이 간호사들의 영역을 침범하는 것인지 되묻고 싶다. 간호등급제에 간호조무사를 포함시키는 내용도 병원급 이상 의료기관에 간호조무사 정원규정을 신설하는 내용도 없다. 법이 통과되어도 간호사와 간호조무사의 체계는 전혀 달라지지 않는다. 그런데고 간협은 확대 해석하여 간호사들을 선동하고 있는 것이다. -중소병원 경영자의 이익을 대변한 법안이라는 의견이 있는데. 간호조무사들이 중소병원에서 일을 하게 될 것이라는 내용이 의료법 어디에 있나. 법이 통과되더라도 간호사와 간호조무사의 체계는 전혀 달라지지 않는다. 명칭을 변경해 사기를 진작시키고, 장관 면허 환원과 면허재신고제 도입으로 간호조무사 인력을 체계적으로 관리하면 당연히 의료서비스의 질은 높아질 것이다. 간호조무사의 입지가 확고해지면 간호사의 입지가 훨씬 더 확고해진다고 본다.

대한의사협회 노환규 회장의 일방적인 통보식 발언에 시도의사회장단이 단단히 뿔이 났다. 전국시도의사회장협의회는 12일 성명서를 통해 "의사의 자정강화에 대한 노환규 회장의 인터뷰와 언론보도를 접한 다수 회원들은 심각한 자괴감을 감추지 못하고 있다"고 밝혔다. 노 회장은 최근 동아일보와 인터뷰를 갖고 고백성사하듯 의료계의 시정이 필요한 사안을 밝힌바 있다. 이와 관련 소수의 예외적인 사례를 일반화 하면서 말하는 인터뷰 형식과 개인의 의견을 협회의 의견처럼 언론에 발표하는 행태를 더 이상 묵과할 수 없다는 분위기다. 협의회는 "음지에서 묵묵히 진료에 임하는 다수의 회원들을 비양심적이고 비도덕적인 의사로 매도시켰다"며 "분열된 의료계를 하나로 하기 위해 불철주야 노력하는 지역의사회에 허탈감을 안겨줬다"고 지적했다. 협의회는 "의협 공식 입장은 수십, 수백의 다양한 의료계 직능 의견을 수렴하고 치열한 토론을 거쳐 발표 돼야 한다"며 "11만 회원의 권리를 위임 받아 회무에 임하고 있다는 정관의 의미를 명심하고, 입은 닫고 귀는 여는 소통의 회무를 추진해야 한다"고 충고했다.

"응급실 방문화는 환자의 1차 책임이 응급의학과에 있음에도 진료과에 책임을 전가하면서 혼란이 야기 되고 있다" (서울대 허대석 교수) "중소병원 응급센터는 인력부족으로 인해 외래와 입원진료에 차질이 빚어질 것을 우려하고 있다" (대한중소병원협의회 이성규 재무위원장) "더 많은 업무로 전공의는 혹사당하고 있다" (대한전공의협의회 경문배 회장) 응급실 전문의 당직법(일명 응당법) 시행 40여일지 지난 가운데 12일 문정림 의원 주최로 열린 국회 토론회를 통해 의료기관과 환자를 고려하지 않은 제도라는 현장의 목소리가 나왔다. 서울의대 허대석(내과학교실) 교수는 "응급실을 방문하는 환자, 병원에 입원중인 환자에서도 응급 의료문제가 항시 발생하고 있다"며 "당직제도는 응급실에 국한된 문제가 아니다"고 지적했다. 지난달 5일부터 시행된 응당법은 응급의학과 전문의 역할 및 책임에 대한 구체적인 규정이 없는 상태에서 모든 책임을 진료과별 전문의로 집중시키면서 이 같은 문제가 발생하고 있다는 것이다. 허 교수는 "응급환자 진료에 있어 응급의학과와 진료과 역할 및 책임 문제를 명확히 해야 한다"며 "상주당직, 온콜당직, 자문이 필요한 경우에 대한 구분 등을 할 수 있도록 전문인력 확보와 재정부담에 대한 대책 마련이 시급하다"고 밝혔다. 대한병원협회 정영호 정책위원장은 중소병원인 응급의료지역센터의 문제점을 설명하면서, 법안 개정작업이 필요하다고 했다. 정 위원장은 "지역센터는 전공의 등 전체적인 인력부족으로 인해 외래, 입원진료에 차질이 빚어질 것을 우려하고 있다"며 "방어진료 경향과 지역기관으로의 하향 지정신청을 고려중"이라고 말했다. 따라서 향후 개정작업을 통해 인력수급 등의 문제를 해결해야 한다고 강조했다. 대한전공의협의회 경문배 회장은 응당법 시행 이후 각 병원에서의 응급실 운영 현황을 사례로 들면서 응당법의 문제점을 지적했다. 경 회장은 "응당법 시행 이후 전공의들은 여러가지 편법 및 애매한 상황으로 인해 많은 피해를 받고 있다"며 "응급의학과로 각과 전공의를 파견하는 방식으로 환자에 대한 1차 진료를 담당하게 하고 있다"고 설명했다. 또 다른 병원의 경우 당직전문의 명단을 고시만 하고, 실제 진료는 전공의가 보고 있거나 입원장을 발부해 전공의에게 진료를 맡기고 있는 상황이라고 덧붙였다. 경 회장은 "결국 전공의 수련시스템 변화와 응급실 진료 업무로 더욱 혹사 당하고 있다"며 "법률이 단지 응급실 당직을 당직전문의가 맡는 것으로서 신속하고 효율적인 응급의료시스템을 만들 수 있다는 것은 억지"라고 했다. 응급의학과와 소아과 등 각 진료과에서도 문제점을 제기했다. 대한소아과학회 유경하 기획이사는 "현 시스템은 소극적 진료, 과잉진료 및 응급실 과밀화, 산술적으로 불가능한 인력수급, 중환자 및 입원-외래환자 진료 소홀을 유발하는 근시안적 제도"라고 밝혔다. 유 이사는 "응급환자 진료에 방해가 되는 응당법 본격적인 시행은 재고돼야 한다"며 "인력, 환자분포, 수가 등의 실태조사가 선행돼야 한다"고 말했다. 실태조사 이후 비응급, 경증환자를 분리하는 시스템과 차세대 소아응급실 사업의 확대 및 지원, 전문인력 양성 등을 진행해야 한다는게 유 이사의 의견이다. 대한병원의사협의회 양현덕 부회장은 응당법 위반에 따른 행정처분이 가혹하다는 입장을 밝혔다. 양 부회장은 "응당법 개편안에 따르면 법안 위반시 응급의료기관장에게는 과태료를 부과하지만 당직전문의에게는 면허를 정지 시키도록 했다"며 "1차 면허정지 15일, 2차 면허정지 1개월, 3차 면허정지 2개월, 면허정지 3회 시 면허취소 등 지나치게 가혹한 처벌이라고 언급했다. 시민단체 또한 의료기관의 고충을 이해하면서도 현실저인 응당법이 시행될 수 있도록 제도가 보완돼야 한다는 입장이다. 건강세상네트워크 조경애 고문은 "비상진료체계를 개편하기 위해서는 응급의료기관별 기능을 명확히 구분하고 이에 따른 지정, 운영, 평가, 지원 체계를 만들어야 한다"며 "응급진료권별로 과잉, 과소를 해소하고 적정한 자원 배치가 이뤄져야 한다"고 주장했다. 조 고문은 "필수 진료과 전문의가 상주하는 당직제도로 정착을 시키는 한편, 상주당직을 전제로 당직전문의는 전문의 또는 3년차 이상의 전공의로 확대할 필요가 있다"며 "전공의 업무 과부담 방지를 위해 당직을 연간 1/3으로 제한해야 한다"고 제안했다. 경제정의실천시민연합 정승준 보건의료위원은 인력수급, 상시 전문의료인력 배치, 의료수가 등의 문제점을 지적하면서 시스템 관리를 통해 상담, 구조, 이송, 응급처치 및 진료 등 응급의료 전반에 걸친 체계적인 응급의료인프라를 국민에게 제공해야 한다고 강조했다.

응급의료기관에 설치된 진료과목마다 1인 이상의 당직전문의를 둬야 하는 '응급의료에 관한 법률 개정안'이 시행된지 40여일이 지난 가운데 문제점들이 노출되면서 국회가 대책 마련을 촉구하고 나섰다. 선진통일당 문정림(정책위의장 겸 원내대변인) 의원이 12일 개최한 '응급의료기관 현황과 발전방향'을 통해 복지부 또한 문제점을 인식하고 응급의료기관 종류별 기능 및 역할 수행이 가능하도록 개편하겠다는 뜻을 밝혔다. 보건복지부 정은경 응급의료과장은 '비상진료체계 개편 경과 및 현황 보고'를 통해 "비상진료체계 운영 현황 및 문제점을 파악하고 제도 운영상 나타나는 미비점에 대해 개선방안을 마련할 것"이라고 말했다. 지난달 5일부터 당직전문의 의무화가 진행되면서, 복지부 또한 모니터링을 실시했다. 그 결과 법적 지정기준 미충족, 당직전문의 기준 미충족, 과잉지정 기관 정비, 부도 위기 등으로 지역응급의료기관 13개의 응급의료기관 지정이 취소됐다. 129콜센터를 통해 접수된 민원은 24건이었으며, 국회입법조사처 및 병협, 중소병원협의회 등은 지속적으로 전문의 인력부족, 전원 증가에 따른 대형병원 과밀화, 불필요한 입원 증가, 온콜 제도 운영기준 불명확, 경영부담 등의 문제를 제기해 왔다. 이와 관련 정 과장은 "중증응급환자는 최종치료가 가능하도록 응급의료센터 중심으로 체계를 개편해 집중 지원할 것"이라며 "비응급환자를 위한 야간, 공휴일 진료체계 구축 방안도 검토하고 있다"고 밝혔다. 응급의료체계 개편방안 마련을 위해서는 의료계, 학계, 시민단체, 언론계 등으로 '응급의료제도개선협의회'를 구성, 전문적이고 효율적인 응급의료전달체계 구축 방안을 마련할 계획이다. 정 과장은 "올해 하반기에 확정 예정"이라며 "응급의료기관의 응급환자 진료 준비 상태를 유지하는데 어려움이 없도록 응급의료수가 또한 개편할 계획"이라며 "응급의료관리료 조정, 전문의진찰료 및 협의진찰료 가산방안 검토 등이 세부 내용"이라고 덧붙였다. 이날 토론회를 주최한 문정림 의원은 "응급 환자들이 시의적절한 최선의 치료를 받도록 한 법률 개정의 원 취지와는 달리 응급의료기관의 운영 현실을 반영하지 못하고 있다"고 법안의 문제점을 지적했다. 문 의원은 "지역응급의료기관이 응급의료기관 반납의 움직임을 보이고 있다"며 "이번 토론회를 통해 현행 응급의료에 관한 법률의 기본 목적에 부합되면서 이상이 아닌 현실을 바탕으로 한 입법적, 정책적 해결책이 제시되길 바란다"고 밝혔다. 오제세 국회보건복지위원장은 축사를 통해 "응급실 전문의 당직제도는 장 중첩증에 걸린 4세 여아가 치료를 받지 못한 채 대학병원을 전전하다 사망한 사건을 교훈 삼아 만들어진 제도"라며 "그러나 전문의 인력부족, 불명확한 비상호출체계 등 당직제도 효과가 매우 제한적"이라고 지적했다. 오 위원장은 "양극화 문제가 심한 의료수급체계, 전문의 과로, 온콜로 인한 진료 지체 등의 보완을 위한 세부지침이 마련돼야 한다"고 밝혔다.

대한약사회 중앙선거관리위원회가 본격적인 선거관리 업무에 돌입했다. 대약 선관위(위원장 한석원)는 11일 4차 회의를 마친 후 사무실 현판식을 갖고 본격적으로 선거관리업무에 들어간다고 밝혔다. 선관위는 대약 사무처를 선거지원 업무체계로 구성해 선거의 효율적인 진행이 이뤄질 수 있도록 했다. 선관위는 선관위 업무 지원팀, 선거인 명부 관리팀, 등록 개표 관리팀, 법제팀, 홍보팀, 발송 회송관리팀 등으로 업무를 세분화했다.

약사 2명 중 1명은 의약품 재분류 조치가 약국경영에 도움이 되지 않을 것이라고 예상했다. 서울 서초구약사회(회장 김종환)는 약사 105명을 대상으로 한 재분류 관련 설문조사 결과를 11일 공개했다. 먼저 약사 56%는 의약품 재분류가 약국경영에 도움이 안된다고 답했고 '도움이 될 것'이라고 답한 약사는 10%에 그쳤다. '모르겠다'는 응답은 34%였다. 반면 전문약에서 일반약 전환 품목의 약국경영 영향에 대해 약사 40%는 '도움이 안될 것'이라고 응답했고 '도움이 될 것'이라는 약사는 35%로 전문약의 일반약 전환에는 일정 부분 기대치가 있는 것으로 나타났다. 대한약사회 의도대로 많은 품목이 일반약으로 전환될 것으로 보느냐는 질문에 약사 49%는 부정적으로 생각하고 있었다. 잘 모르겠다고 답한 약사는 34%였다. 또한 약사 60%는 의약품 재분류에 대한 대약의 대처에 부정적인 평가를 내렸다. 구약사회는 이번 설문결과에 대해 앞으로도 많은 품목이 일반약으로 전환될 것이라는 대약의 주장과는 반대로 재분류를 회의적으로 생각하는 것으로 나타났다며 이번 재분류를 주도한 대약 대해 부정적인 입장을 갖고 있는 것으로 조사됐다고 분석했다.

한국인에게 가장 많이 발생하는 통증질환은 허리통증으로 젊을 수록 강도 7이상의 중증통증 비율이 높고 수술 후에도 통증이 지속·재발하는 만성통증 비율이 높은 것으로 나타났다. 대한통증학회(회장 문동언·서울성모병원 마취통증의학과)가 통증의 날을 맞아 지난해 7월부터 1년 간 서울성모병원, 서울대학교병원, 전남대학교병원, 서울삼성병원, 강릉아산병원 등 5개 병원을 찾은 통증환자 2만5422명의 임상데이터를 통증 부위별로 분석한 결과를 12일 발표했다. 분석 결과 신경계보다는 근골격계 통증환자 비중이 높았으며 그 중에서도 허리통증(31%/1만1580명)과 하지통증(21%/7727명) 등 요하지통 환자가 과반을 차지했다. 가장 환자 수가 많은 허리통증의 경우 여성환자(62%,7189명)가 남성환자(38%,4391명)에 비해 약 2배 가량 많았으며 40대 이하의 젊은 환자 보다는 50대 이상의 중장년 환자 비율이 높았다. 하지만 환자가 느끼는 통증의 강도를 0에서부터 10까지 수치화해서 평가한 통증점수를 기준으로 살펴봤을 때, 40대 이하의 젊은 환자군은 극심한 통증인 통증지수 7 이상의 중증통증 비율이 50대 이상 환자에 비해 53% 높았다. 문동언 회장 "청·장년층의 환자군에서 중증의 허리통증 비율이 높은 이유는 노화로 인해 통증이 서서히 발생하면서 어느 정도 통증에 익숙해 지는 노년층에 비해 갑자기 찾아오는 통증으로 인해 강도가 상대적으로 높을 수 있다"고 밝혔따. 문 회장은 "한편으로는 왕성한 사회활동을 해야 하는 시기로 생업에 종사하며 통증을 참고 견디다가 심각한 상태까지 이어지는 것으로 추정된다"며 "강도 7 이상의 중증통증은 출산의 고통과 유사한 극심한 통증으로 제대로 치료되지 않을 시 불면증이나 우울증, 신경계 이상과 같은 2차 질환으로 발전될 수 있어 주의가 필요하다."고 설명했다. ◆척추수술 경험 있는 40대 이하 허리통증 환자, 절반은 수술 후에도 통증 지속 학회에서 통증클리닉을 찾은 허리통증 환자 607명을 대상으로 설문조사를 진행한 결과 전체 환자의 31.5%(191명)는 최초통증을 인지한 지 1년 이하의 환자였으며, 36.9%(224명)은 1~5년, 31.6%(191명)은 5년 이상이었다. 40대 이하 젊은 환자(22.7%)보다는 50대 이상의 환자군(33.6%)에서, 남성(26.6%)보다는 여성(34.7%)에서 5년 이상의 통증유병기간 환자가 많았다. 응답자 중 척추수술 경험이 있는 환자는 23.3%(141명)이었으며 50대 이상 환자(26%, 101명)의 수술비율이 40대 이하 환자의 수술비율(18%,39명)보다 유의하게 높았다. 수술을 받은 환자의 40%는 첫 통증 후 6개월 이내에 수술을 받은 것으로 나타났으며, 수술 시기는 젊은 환자군이 중장년 환자보다 다소 이른 것으로 나타났다. 50대 이상 수술환자의 30%가 처음 증상 후 6개월 이내 수술을 받은 것과 달리 40대 이하의 수술 환자는 절반에 가까운 46%가 최초 통증 후 6개월 이내 척추수술을 받았다. 척추수술을 결심한 이유로는 '통증이 너무 심해서'라는 응답이 과반을 차지했다. 이어서 팔다리의 마비증세(19%), 의료진의 강력한 권유(10%), 가족의 권유(6.9%) 등이 지목됐다. 척추수술 후 통증이 지속되거나 재발한 환자들의 비율을 살펴본 결과, 수술 환자의 28.8%(30명)는 수술 후에도 통증이 그대로 지속된다고 응답했으며 38%(46명)는 1년 이내 통증이 재발한 것으로 나타났다. 1년~3년 사이 재발은 13.2%(16명), 3~5년은 5%(6명) 5년 이후 재발 비율은 19%(23명)였다. 수술 후 통증의 지속, 재발 비율은 40대 이하 젊은 환자군에서 더 많았다. 척추수술 경험이 있는 50대 이상 환자의 경우 수술 후에도 통증이 그대로 지속되거나 1년 이내 재발한 비율이 57.3%(51명)이었으며 40대 이하의 척추수술을 받은 환자 78%(25명)는 수술 1년 이내 통증이 재발한 것으로 나타났다. 심우석 홍보이사(삼성서울병원 마취통증의학과)는 "비교적 젊은 청·장년 환자들의 허리통증은 마비증상과 같이 당장 수술이 필요한 경우를 제외하고 적절한 통증치료, 디스크 주위의 근력을 강화하는 것만으로도 충분히 회복이 가능하다"고 밝혔따. 심 이사는 "그러나 통증을 제대로 조절하지 못하면 운동은 물론 일상생활 자체가 불편해지며 자연 회복의 기회를 놓치고, 척추에 가해지는 부담이 심해지며 증상이 악화될 수 있다"고 덧붙였다.

서울의대 예방의학교실 유근영 교수가 국제원자력기구(IAEA)의 초청을 받아 오는 24일부터 28일까지 말레이시아 정부의 국가암관리사업에 대한 국제전문가 자문(imPACT mission to Malaysia)을 위해 컨설턴트 자격으로 출국한다. 유 교수는 지난 국립암센터 원장 재임시 한국의 국가암관리사업을 체계화 했던 경험과 아시아-태평양 암 예방기구(Asian Pacific Organization for Cancer Control, APOCP) 사무총장으로서 아시아 각국의 국가암관리를 지도해 온 그 동안의 업적을 인정받아 이번 국제자문을 맡게 됐다.