초등학교에 입학하는 7~8세 아동은 영유아때 받은 예방접종으로 형성된 감염병에 대한 면역력이 약해지는 시기다. 한 명의 환자로 대규모 감염확산이 일어날 수 있다. 집단감염을 막기 위해 추가로 접종해야 하는 백신은 무엇이 있을까. 건국대병원은 페렴구균 백신과 A형간염 백신, 로타바이러스 백신, 수막구균 백신을 추천했다. 소아청소년과 곽병옥 교수는 "추천한 백신은 모두 선택예방접종이지만 전염성이 높아 집단감염을 예방하는 데 도움이 될 것"이라고 전했다. 페렴구균은 폐렴과 뇌막염, 부비동염, 중이염의 주요 원인으로 꼽힌다. 기침이나 재채기, 만지는 것(직접 접촉)만으로도 감염될 수 있다. 로타바이러스는 위장관염을 일으킨다. 대부분 사람에서 사람으로 전파된다. A형 간염은 혈액을 통해 전염되는 B형 간염이나 C형 간염과 달리 오염된 물이나 음식물을 통해 전염된다. 따라서 급식이나 함께 먹는 물 등을 통해 집단감염이 일어날 수 있다. 수막구균백신은 지난 2012년 국내에 허가된 백신으로 면역력이 약하거나 집단생활을 하는 사람들에게 접종을 권하고 있다. 미국에서는 이미 필수접종으로 지정돼 있다. 수막구균성 뇌수막염은 수막염균에 의한 감염 질병이다. 고열과 두통 등의 감기 증상으로 시작해 24~48시간 내에 사망에 이를 수 있는 치명적인 급성질환이다. 환자나 보균자의 코나 목에서 나온 분비물 또는 재채기에 섞인 침을 통해 감염된다. 자궁경부암 예방접종으로 알려진 인유두종 바이러스 예방 백신도 맞는 것이 좋다. 인유두종 바이러스는 남녀 모두 80% 정도는 50세 이전에 한 번 이상 감염된다는 통계가 있을 만큼 흔한 바이러스이다. 9세부터 맞을 수 있으며 소아 남아도 가능하다. 대한산부인과의사회에 따르면 인유두종 바이러스는 생식기사마귀를 예방하고 남녀를 막론하고 생식기암 및 항문암, 일부 두경부암의 발병에도 영향을 미친다. 곽 교수는 올해 3월부터 필수예방접종이 된 b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib, b형 뇌수막염백신)도 잊지 말고 접종받을 것을 권했다. b형 헤모필루스 인플루엔자는 뇌수막염, 후두개염, 폐렴, 관절염, 봉와직염 등의 원인 균이다. 이미 많은 국가에서 필수접종으로 지정돼 있다. 현재 b형 헤모필루스 인플루엔자 백신은 관할보건소를 이용할 경우, 무료접종이 가능하며, 필수예방접종 지원사업에 참여하고 있는 전국 지정의료기관을 이용할 경우, 1회 접종에 5000원은 본인부담이다. 예방주사는 무엇보다 적시에 맞는 게 중요하다. 곽 교수는 "같은 연령에 접종하는 백신끼리는 같이 접종해도 된다며 " 예를들어 2, 4, 6개월에 접종하는 DTaP와 폴리오는 함께 맞을 수 있다"고 설명했다. 폐구균과 뇌수막염, 로타바이러스도 함께 접종받을 수 있다. 단 생백신끼리 동시 접종하지 않을 경우 4주 이상의 간격을 두고 접종해야 한다. MMR와 수두 예방접종의 경우 동시에 접종하지 않으면 4주 간격을 두고 각각 접종해야 한다.

"대체조제를 동일성분조제로, 일반인 약국개설을 무자격자 약국개설로 바꿔 부르자." "범 지부 차원에서 약값 제값받기 운동을 추진하자." 경기지역 약사회 임원들이 약권수호와 경영활성회를 위한 다양한 의견을 쏟아냈다. 14일 경기도약사회(회장 함삼균)는 지부 임원-분회장 워크숍에서 나온 분임 토임결과를 발표했다. 먼저 국민 시각에서 오해의 소지가 있는 용어를 정리하자는 의견이 나왔다. 대체조제를 '동일성분조제'로, 일반인 약국개설을 '무자격자 약국개설'로 바꿔 부르자는 것이다. 도약사회 임원은 "일반인 약국 개설이라고 하면 일반인, 즉 국민들도 좋아한다"며 "무자격자 약국 개설로 부르면 이같은 인식이 없어질 수 있다"고 지적했다. 또 과도한 약사법 벌칙조항 개선과 향정약 로스율 상향 조정 약사감시 실적 인사고과 반영을 차단해 과도한 약사감시를 줄여 나가야 한다는 의견도 나왔다. 또 제약사 특정품목 가격 변동시 포장이나 약의 모양 색상을 바꾸도록 요청해 약국에서 판매가를 조정할 때 고객들의 거부감을 없애야 한다는 주장도 제기됐다. 재분류 의약품에 대한 제약사와의 공동마케팅을 통해 약국 일반약 활성화을 도모하자는 의견과 범 지부적 약가 제값받기 운동 추진과 무상 드링크 제공금지 포스터를 제작하자는 발언도 있었다. 임원 워크숍 실무를 맡았던 김광식 부회장은 "워크숍이 단지 단합과 화합만을 위한 일회성이 아니라 약사회원과 약사회가 앞으로 나갈 방향을 모색하는데 역점을 두고 행사를 준비했다"며 "분임토의에서 논의된 의견들은 향후 회무에 적극 반영하겠다"고 말했다.

대한약사회 조찬휘 집행부가 의사 리베이트 처벌에 대해 우려의 목소리를 냈다. 전임 김구 집행부와 180도 달라진 입장이다. 이로 인해 약사회가 의료계에 화해 제스처를 보낸 것 아니냐는 분석도 나오고 있다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 13일 회장단 명의로 성명을 내어 동아제약과 일부 의사간 리베이트 사태를 접하고 의약분업의 진정한 파트너십을 맺은 약사직능 전체를 대신해 착잡한 심경을 가눌 수 없다고 말했다. 약사회는 "의사 110명이 형사처벌을 받고 1300명에 달하는 의사면허가 자격정지 되는 초유의 사태를 초래했다"며 "과연 이 같은 상황이 신뢰를 바탕으로 해야하는 보건의료 환경과 정부가 추구하는 국민행복시대에 도움이 되는 사회통합적 판단인가에 대한 의문이 든다"고 밝혔다. 약사회는 "리베이트는 사회구조적 병폐"라며 "이 문제를 일소하기 위해 특정 집단에 대한 징벌도 중요하지만 사회전반에 대한 주의환기와 더불어 각 분야에 걸친 공정하고 공평한 단죄가 선행돼야 한다"고 지적했다. 약사회는 "제약산업의 일부 부조리가 다른 산업보다 더 부각돼 무거운 처벌을 받아야 하는 현 실정은 너무 부당하다"고 주장했다. 약사회는 "오랜 기간 동안 인류의 생명존중과 건강증진을 위해 진력해온 대부분의 보건의료인의 공헌이 있음에도 부도덕한 집단으로 매도하는 것에 대해 유감스러울 뿐"이라며 "많은 의사들의 자격정지는 진료상의 차질은 물론 치료를 받고 있는 환자들에게도 적지 않은 영향을 미칠 것"이라고 우려했다. 이에 약사회는 "정부가 이번 문제를 심사숙고해 일반적 범죄에 대한 단죄라는 편견이 아닌, 사회정의와 통합적 견지에서 대승적인 결단을 내려 원만한 해결책을 모색해야 한다"고 전했다. 약사회는 "보건의료인과 제약업계는 이번 사태를 계기로 자성과 자정을 통해 윤리의식을 더욱 강화하고 스스로가 근본적인 문제 해결을 위해 노력해야 한다"고 말했다. 한편 전임 김구 집행부는 리베이트 악순환을 성분명 처방 도입으로 끊어야 한다고 주장한 바 있다. 지난 1월 30일 약사회는 제약사가 적극적으로 리베이트를 기획, 처방액이 많은 의사를 선정해 현금, 법인카드 등을 제공했다는 사실은 충격적이라며 성분명 처방 도입 등 근원적 제도 개선이 필요하다는 성명을 발표했다.

의료계가 보건복지부 인사개편이 완료되면 리베이트 규정 개선논의를 위한 의·산·정협의체를 제안할 예정이다. 특히 대한의사협회는 의·산·정협의체가 구성되면 리베이트 관련 품목허가 취소 등을 건의해 리베이트 제공을 하는 제약업계를 압박할 예정이다. 송형곤 의협 대변인은 "현재 리베이트를 제공한 제약회사의 경우 리베이트 관련 의약품 판매에 대한 일시정지를 받고 있지만, 품목허가를 취소하는 등 더욱 강력한 제제가 필요하다"고 주장했다. 이 같은 강력한 제제방안 기류는 지난 2월 4일 의료계의 리베이트 단절 자정선언에도 불구하고, 정부 측에서 리베이트 연루 의사 1300여명의 행정처분을 예고하면서 흘러나왔다. 리베이트를 받은 의사 뿐 아니라, 리베이트를 제공한 제약회사도 강력한 처벌을 받아야 한다는게 의협의 입장인 것이다. 이와 함께 송 대변인은 의·산·정협의체 구성 시점을 보건복지부 인사개편이 완료된 이후로 내다봤다. 송 대변인은 "13일 복지부차관 인사가 마무리 됐기 때문에 3월 말 정도 후속인사가 완료되지 않겠느냐'며 "대폭이든, 소폭이든 복지부 내 인적구성이 완성되면 제일 우선적으로 의·산·정협의체를 제안할 것"이라고 밝혔다. 한편 의협은 지난달 27일 한국제약협회와 회동을 갖고 의·산·정협의체를 새정부에 제안하기로 합의했다.