요즘 약대생들의 생각이 궁금했다. 가천대학교 약학대학, 연세대학교 약학대학, 한양대학교 약학대학 100여명을 대상으로 진행된 '의약품 행정 실무실습'에서 안현수(연세대 약학과·23) 학생을 만났다. 그는 약학과 과대표를 맡고 있다. 자신을 빠른 1996년생이라 소개한 그는 "내 이야기가 모든 약대생들을 대변할 수는 없을 것 같다"고 했다. 그러면서 선배약사이자, 건강보험심사평가원 공직약사들의 강의 내용에 대해선 소신껏 이야기를 풀어냈다. "조금 아쉬운 부분이 있어요." 안 씨는 첫 날 강의를 듣곤 이렇게 말했다. 나머지 가천대, 한양대 약학대학 교과과정은 모르겠지만, 연세대의 경우 심평원 업무와 경제성평가, 제네릭 약가산정 방식에 대해선 이미 수업시간에 배운 내용이라고 했다. 실제 정부기관에서 근무하는 선배약사를 만난다고 했을 땐, 솔직한 이야기를 들을 수 있지 않을까라는 기대감이 내심 있었다. 예비약사가 심평원의 구성원이 된다면, 어떤 업무를 접하게 되는지 등에 대한 '실무경험'을 의미한다. 졸업까지 3학기 앞둔 시점에서 약대생의 고민은 진로일 수 밖에 없다. 안 학생과 같은 약학과 기수들은 당장 7월부터 12월까지 제약회사, 지역 약국, 병원 등으로 현장실습을 나간다. 그래서 더욱 진로에 대한 고민이 많은 상황이다. "취직한 선배들을 만나는게 쉽지 않아요. 진로에 대한 고민이 많은 우리 기수들이 정보를 얻을 수 있는 기회는 실무실습 시간 뿐이에요. 더욱 실습 때 만나는 선배 약사들이 솔직한 조언이 필요하죠." 안 씨는 같은 고민에 놓인 약대생들은 진로를 고민하면서 대학원, 제약회사, 병원약사, 개국 등을 생각하고 있다고 한다. 여기서 졸업하자마자 개국을 하겠다는 학생은 안 학생 동기 29명 중 4~5명 정도 뿐이라고 한다. 나머지 학생들은 실습을 통해 적성을 찾겠다고 말하는게 대부분이라고. "요즘 동기들이랑 공장 GMP 책임약사에 대해서도 이야기를 많이 하고 있어요. 최근 공장에서 일하는 선배약사가 강의를 한 적이 있는데, GMP가 블루오션이라고 하면서 관심을 갖는 친구들이 많아졌죠. 하지만, 관심이 생겼을 뿐이지 정확한 정보를 들을 수 있는 곳은 없죠." 그래서, 안 씨는 앞으로 실무실습에서 만나게 될 선배약사들에게 하고 싶은 말이 있었다. 약대생들은 일을 배우고 있는 입장이 아니라, 약사로서 일을 시작하게 되는 사람들이라는 점을 기억해줬으면 한다고. "시작하는 사람들은 어디서 부터 시작해야 하는지를 잘 모르잖아요. 개국을 희망한다면 대출부터 빚을 갚기까지 걸리는 시간이 궁금하고, 공직약사를 꿈꾼다면 직접 테이블에 앉아 어떤 업무를, 어떤 업무강도로 해야할지가 궁금하죠. 우리가 모르는 분야에 대해 머릿속에 그림을 그릴 수 있는 조언을 듣고 싶어요."

"미국과 중국을 필두로 한 G7국가들은 인공지능 패권주의를 내세우며, 막대한 국가지원 정책으로 A.I시대를 준비하고 있습니다. 우리나라도 4차산업 혁명에 대비해 더욱 적극적인 관심과 노력을 기울일 시점입니다." 주철휘(60) 한국제약바이오협회 인공지능신약개발지원센터 부센터장은 지난 24일 인터뷰를 통해 '한국형 A.I 신약개발 방향성과 로드맵'을 제시하며, 선제적 역량 투입을 강조했다. 인공지능의 신호탄은 지난 2012년 딥러닝으로 대별되는 알파고를 시작으로 전세계적인 관심을 받았다. 선진국들은 이 분야에 매년 수천억원에서 수조원에 달하는 개발비용을 투자하며, 빠른 진척 속도를 보이고 있다. 전문가들에 따르면 우리나라는 미국에 비해 3~5년 정도 A.I 기술이 뒤쳐져 있는 것으로 평가된다. 하지만 적극적인 외부 전문가 영입과 특유의 벤치마킹 능력을 활용한다면 간격을 충분히 좁힐 수 있을 것이란 전망이 우세하다. A.I 응용이 가장 활발한 영역은 군사, 교통(물류/수송), 금융 등 다양하지만 최근 10년 새 후보물질 발굴과 임상 부작용 추적과 관련한 신약개발 분야도 큰 주목을 받고 있다. 한국제약바이오협회와 한국보건산업진흥원도 A.I 신약개발에 대한 시대적 조류에 공감대를 형성하고 지난 3월 20일 한국제약바이오협회 내 인공지능신약개발지원센터를 개소하고 본격적인 활동에 들어갔다. 인공지능신약개발지원센터가 제약바이오업계에서 큰 반향과 호응을 얻고 있는 이유는 실무를 총괄하고 있는 주철휘 부센터장에 대한 기대감이 높기 때문이다. 주 부센터장은 LG소프트웨어 시스템연구소 연구원(1987~1990), 한국IBM 왓슨&클라우드 소프트웨어 상무(2015~2016), 세종대학교 소프트웨어학과 조교수(2017~ 2019) 등을 거쳐 지난 5월 1일 인공지능신약개발지원센터로 자리를 옮긴 이 분야 국내 최고 전문가로 정평이 나있다. "지난해까지 인공지능을 활용한 임상단계 돌입 사례는 18건에 달합니다. 3분당 1건의 관련 논문이 나올 정도로 융복합과 업그레이드 속도가 빠릅니다." 하루가 다르게 학문적 또는 실제 현장 접목 현상이 급격하게 움직이다 보니, 인공지능신약개발지원센터의 목적과 방향성은 플랫폼을 만드는 게 아니라 기터브(github), 일종의 클라우딩 A.I를 이용한 오픈이노베이션에 방점을 두고 있다. 연구자들은 이러한 시스템 알고리즘을 활용해 언제 어디서나 자유롭게 자신의 소스를 오픈해 후보물질을 탐색하거나 공유하며 혁신적 약물 연구를 수행할 수 있다. 이 같은 방식은 기존 연구개발 시간/투자비용을 1/10로 단축/절감하는 효과를 가져 올 수 있다. "많은 전문가들이 예견한 특이점(인공지능이 인간의 지성을 넘어 스스로 인지/학습하는 것)의 시대는 2035년입니다. A.I신약개발도 이러한 분수령을 넘으면서 변혁의 단계에 접어들 것으로 예상됩니다. 이때를 대비해 정부와 업계 그리고 학계가 머리를 맞대고 성과를 올리기 위해 노력해야 합니다." 인공지능신약개발지원센터의 가장 큰 애로사항은 인력수급과 예산확보다. A.I 전문가라할지라도 분야 자체가 초전문적이다 보니 컴퓨터공학자들의 자발적인 지원이 원활치 못한 형편이다. 현재 센터 인력은 박사급 4명, 석사급 1명 등 총5명으로 구성돼 있다. 현재 정부기관 등과 MOU를 체결하고 8억원 상당의 연구과제를 수행 중에 있다. 하지만 제약바이오산업 외형이 20조원에 달하는 등의 규모적 측면을 고려했을 때 최소 30여명의 전문인력 풀로 운영돼야 능동적인 시스템으로 거듭날 수 있다는 게 업계 중론이다. 미래 성장동력의 첨병산업으로 볼 때 정부에서도 충분히 투자할 가치가 있을 것으로 보인다. 특히 미국의 경우 희귀질환에 대한 인공지능 개발 신약은 패스트트랙을 적용하고 있어 우리나라도 이러한 제도 개선에 적극적으로 대응할 필요성이 대두되고 있다. "조만간 20개 산학연협의체를 구성해 네트워크와 커뮤니케이션을 통한 유기체적인 A.I 신약개발에 최선을 다할 계획입니다. 아울러 올해 11월 계획된 인공지능컨퍼런스는 글로벌 연구 동향과 사례 등을 공유하는 자리로 제약바이오인들에게 다양한 최신지견을 제공할 것으로 생각됩니다."

'사람은 책을 만들고, 책은 사람을 만든다'는 말이 있지만 과연 책 뿐만일까. 사람 손에 만들어진 모든 것이 사람을 둘러싼 환경이 되어 다시 사람에 영향을 미친다. 사람이 발달시킨 과학과 기술이 우리 생활을 변화시키는 사이, 달라진 생활 환경 속 사람도 적지 않게 변화해왔다. '과거의 인간과 지금의 인간은 천지 차이'라는 생각을 기반으로 과거와는 다른 건강 관리법이 필요하다는 이론을 학회와 건강기능식품으로 실현시킨 약사가 있다. 솔빛피앤에프 손원록 대표(55, 약리학 박사)는 지금을 사는 현대인들에게 필요한 제품을 스스로 만들고 보급하고 있다. 가정환경 영향으로 동양의학에 밝았던 그는, 의대에 진학했다 다시 약대에 입학한 독특한 이력을 갖고 있기도 하다. 인체의 핵심 이론을 탐구하던 그에게 인체와 물질의 상관관계를 깊이 연구하는 약학이 더 흥미로웠기 때문이다. "시대와 환경이 달라지면서 사람도 변했는데, 먹는 건 그대로다" '솔빛'은 손 대표가 창립한 '현강학회'를 모태로 한다. 손 대표는 약사들과 모여 공부하며 자신이 아는 지식과 이론을 전파하기 시작했는데, 이게 유명세를 타고 약사들이 하나둘 모여 학회로 발전했다. 학회에서 제품을 만들기 시작한 건 순전히 시중에 우리에게 필요한 제품이 없어서였다. 손 대표와 약사들이 먹고 나누기 위해 만들기 시작한 게 '솔빛' 제품이다. 그래서 회원 약사들에게 솔빛은 오래 전부터 '약사가 먹는 약'으로 통해왔다. 그렇다면 현강학회의 핵심, 솔빛 제품의 근간은 무엇일까. 무엇이 약사들에게 '도대체 솔빛은 무엇이냐'는 궁금증을 자아낼까. 제품에 관련된 솔빛의 수많은 특허는 기존 제품과 어떤 부분이 달라 획득한 것일까. "현대인은 너무 많은 자극에 노출돼 있어요. 스트레스는 물론, 우리가 인지하지 못하는 생활의 모든 요소가 옛날과는 비교할 수 없을 만큼 자극적으로 변했습니다. 100년 전만 해도 촛불을 켜고 살았지만 지금은 그보다 몇백 배 밝은 조명 속에 살고있죠. 달고 짠 자극적인 음식, 소음, 여러가지 전자기기 등이 일상이 되었습니다. 이 모든 자극은 사람을 자극시키고 흥분하게 만들어요. 현대인의 교감신경은 24시간 흥분되어 있어요." 손 대표는 '자극'이라는 말에서 출발했다. 인체의 원리는 똑같은데 너무 많은 자극 속에 사는 것도 모자라, 100년 전 고안된 식품과 영양제를 그대로 먹다 보니 인체에 미치는 자극이 가라않지 않는다는 것이다. 한국인만을 봐도 그렇다. 경제성장을 이루기 전 국민들은 영양이 부족하고, 활기가 부족했다. 먹을 것이 부족했고 이 때 권장되고 개발된 것들은 모두 사람에게 활기를 제공하는 것들이었다. 이때 대거 출시된 카페인을 주 성분으로 한 자양강장제가 그렇고, 밀가루, 쇠고기가 그렇다. 에너지가 부족했던 당시 세대에 이런 식품들은 훌륭한 건강 보조식품이었지만, 에너지가 넘치고 자극에 과열된 현대인이 여전히 '활력과 흥분'을 부추기는 식품을 계속해서 먹으면 오히려 독이 된다는 것이다. "지금은 기를 활성화하기보다 오히려 기를 안정시킬 식품이 필요합니다. 몇십년 전 만들어진 비타민, 철분, 칼슘 제제는 인체를 더 끓어오르게 만들어요. 현강학회는 이러한 인체를 공부하고 인체의 교감신경을 안정시킬 제품이 필요하다는 결론에 이르렀죠. 솔빛의 핵심은 과열된 교감신경을 안정시키고, 붕 떠있는 인체를 가라앉히는 것입니다." "과열된 인체는 메마르기 마련...메마름 채워줄 제품이 필요해" 손 대표는 이 '끓어오름'으로 현대에 존재하는 거의 모든 질병이 설명된다고 했다. 현재 집계되는 질병은 3만6000여가지인데, 질병들은 계속해서 증가해왔고 앞으로도 증가할 예정이다. "모든 질병은 깊이 보면 '메마름'의 변형된 발현입니다. 메마름은 인체를 끓어오르게 하고, 이는 과호흡, 과흥분, 과대사로 나타나죠." 손 대표가 지적하는 '3과현상' ▲과호흡(피가 끓는 증상) ▲과흥분(생체 메마름 증상) ▲과대사(뼈와 살이 타는 증상)에 따라 나타나는 증상을 파악해 환자에게 맞는 제품을 복용시켜 메마름을 채워준다는 설명이다. 이에 손 대표는 2005년 솔빛을 설립해 필요한 제품을 직접 만들기 시작했다. 철분제를 비롯한 다양한 제품이 하나씩 출시됐다. 원인을 파악하니 그에 맞는 성분, 원료를 찾는 건 어렵지 않았지만 좋은 원료, 적절한 기운과 성향을 가진 원료를 선별, 생산하는 작업이 쉽지 않았다. "철분이라 해서 다 같은 철분이 아닙니다. 돼지와 말을 비교해볼까요. 돼지는 세겹의 지방이 몸을 감쌀 정도로 내부의 몸은 찬 동물입니다. 반대로 말은 지방이 전혀 없고 전력질주할 수 있는 폭발력을 가지고 있죠. 기운을 가라앉히려면 말보다는 돼지 혈청에서 추출한 철분이 적절합니다. 솔빛의 철분제는 돼지 헴철과 보혈에 탁월한 다슬기에서 추출해요. 솔빛의 모든 제품이 이런 원리죠." 그래서 '같은 비타민D' 제품을 먹는 사람이라 해도 어떤 물질에서 온 비타민D인지, 먹는 사람의 몸이 얼마만큼 메마르고 흥분되어 있는지에 따라 효과는 다르게 나타난다. 손 대표는 "정도의 차이일 뿐, 현대인 대부분이 메마름 증상을 겪고있다"며 "지금에서 솔빛 제품이 다른 제품들과 차별화되는 것은, 이 메마름과 흥분을 가라앉히도록 고안됐기 때문"이라고 강조했다. "병의원이 못 하는 걸 약국이 할 수 있어야 한다" 그러면서 손 대표는 이 '메마름'을 다스리는 것을 약국이 해야 한다고 누차 반복했다. 지금의 약국은 '응급의학'에서 출발한 병원에서 형식과 형태를 가져왔기에 '응급약학', '응급약료'에 머물고 있고, 당장 시급한 증상을 해결할 '약'을 주는 데 그칠 뿐이라고 그는 아쉬워했다. "병의원은 이 메마름을 해결해주지 못합니다. 당장 응급상황인 환자는 당연히 병원에 가야죠. 하지만 좋은 제품과 약물로 일상적으로 몸을 보완하도록 돕는 건 약국의 역할입니다. 환자에게 겁을 줘서 제품을 판매하고 매출을 올리는 게 다가 아닙니다. 약사가 먼저 건강하고 좋은 모습을 보여주고 환자가 이런 약사를 보고 '건강해지고 싶다'는 생각이 들게 해야죠. 이런 진심을 가진 약국에는 환자들이 먼저 다가옵니다." 그래서 손 대표는 '먼저 약사가 건강하고 행복해지자'고 강론한다. 좋은 제품은 약사가 먼저 먹고, 주변 사람에게 권해 자신 뿐 아니라 주변을 건강하고 행복하게 만들어야 한다는 것이다. "건강에 있어 숫자로 나타나는 어떤 어떤 수치가 정상화됐다고 끝일까요. 실제 환자가 '건강해졌다', '전보다 좋아졌네'라는 기분이 들고 느낌이 드는 것이 더 중요하다고 생각합니다. 그 느낌은 곧 행복과 즐거움으로 이어지죠. 약국은 단지 약을 파는 곳이 아닙니다. 환자에게 행복함과 희망을 줄 수 있어요. 그럴 수 있는데도 하지 않는 약국이 '좋은 약국'이라 할 수 있을까요. 약국이 자주적이고 주체적인 공간이 될 수 있고, 되어야 합니다." 손 대표는 그래서 '단지 한 곳의 약국'이 아닌, 이웃에 행복을 전파하고 지역과 주민, 나아가 국민을 행복하게 만들 역량이 약국에 있다고 믿는다. 우주에는 질서와 배열이 있는데, 그 가운데 약사가 환자의 건강을 망칠 수도, 환자에게 행복을 줄 수도 있는 작지않은 역할을 하고 있다는 뜻이다. "지금까지는 일부러 알리지 않고 우리끼리, 학회끼리 공부하고 연구했습니다. 하지만 이제는 생각이 달라졌습니다. 너무 많은 현대인이 건강 문제로 괴로움을 겪고 있고, 어떤 경우에는 약사 자신조차 자신의 증상을 모른 채 제품만 판매하고 있어요. 약국에서 준 약 하나의 무게감이 자꾸 약해지고 있고요. 솔빛의 제품 뿐 아니라 정신을 알리고 싶습니다. 더 많은 약사가 사명감을 가지고, 건강과 행복, 희망을 가지고 일하며 그 기쁨을 환자들에게 전해주었으면 합니다."

원종현(33) 선수는 국내 프로야구 NC다이노스의 마무리 투수다. 18일 경기 전까지 세이브 개수 18개로 이 부문 공동 1위를 달리고 있다. 작년 10개 구단 중 꼴찌였던 NC다이노스가 현재 포스트시즌 진출 가능 순위인 5위를 달리는 데는 원 선수가 지키는 막강한 뒷문이 있기 때문이다. 원종현 선수와 대원제약의 잘 알려지지 않은 인연은 이제 1년이 다 돼 간다. 원 선수가 좋은 프로바이오틱스 제품을 수소문하다 지인의 추천으로 대원제약의 '장대원'을 알게 됐고, 대원제약이 조용히 후원을 하면서 부터다. 지난 17일 대원제약 용답동 본사에서 만난 원 선수는 "아프고 나니까 건강관리에 관심이 많아졌다"면서 "좋은 프로바이오틱스 제품을 찾다가 유기농 원료로 만들어진 제품이 있다는 걸 알게 됐고, 복용하니까 확실히 효과도 좋았다"고 말했다. 대원제약의 '장대원'은 국내에서 유일하게 유기농 인증을 받은 프로바이오틱스 제품이다. 유기농 부원료를 90% 이상 사용했고, 무화학, 무합성 첨가물로 안전하게 복용할 수 있다고 회사 측은 설명한다. 원 선수는 작년부터 장대원을 섭취하면서 큰 도움을 받았다고 한다. 프로야구 선수인 그가 프로바이오틱스 제품의 전문가가 된 것은 2015년 대장암을 앓고 나서 장 건강의 중요성을 깨달았기 때문이다. 청천벽력 대장암 소식...두려움 떨쳐내고 12번 항암 치료 극복 원 선수는 2015년 시즌을 앞둔 마무리 캠프에서 어지럼증과 혈변 증상을 겪다 청천벽력같은 대장암 판정을 받았다. 그해 1월 30일 대장암 수술을 받았고, 12회에 걸친 항암 치료를 극복하고 이듬해 6월 마운드에 복귀했다. 2015년 NC다이노스가 포스트시즌에 진출해 플레이오프 1차전 시구자로 나서 프로야구 팬 뿐만 아니라 일반 국민들에게도 많은 감동과 희망을 줬다. "시구 했을 때가 아마 항암치료를 끝내고 고향인 군산에서 천천히 몸을 만들 때였을 거에요. 구단에서 연락이 와서 오랜만에 창원구장에 들렸는데, 그때 박수 소리를 잊지 못합니다. 팬들이 그렇게 응원해 주시니까 다시 할 수 있다는 마음도 커졌죠." 처음 암 판정을 받았을때는 왜 하필 내게 이런 일이 있냐며 하늘을 원망했다. 믿기지도 않았고, 어떻게 받아들여야 할지도 몰랐다. 당시 1년째 교제 중이던 지금의 아내에게도 말을 못했다. 원 선수의 아내는 수술을 한다는 언론 기사를 보고야 알았다고 한다. "마취를 깨고 나니 창원에서 서울로 올라온 아내가 있더라고요. 아내한테는 미안해서 얘기를 못했는데, 오히려 아내는 수술 이후에도 아무렇지 않게 대해줘서 고마웠어요. 꼭 해내야 겠다는 마음이 더 간절해졌어요. 그래도 성격이 무던해서인지 두려움을 빨리 떨쳐낸 게 힘든 시기를 극복하는 원동력이 아닌가 생각합니다" 2006년 프로야구를 시작해 주전으로 도약한 지 얼마 안 되던 때라 야구에 대한 절실함도 어느때보다 컸다. 그러나 12번의 항암치료는 결코 쉽지 않았다. 몸이 힘들어져 운동은 커녕 바깥에 나갈 엄두도 나지 않았다. 뭐라도 해봐야겠다는 생각에 꾸준히 걸었다. 그렇게 1년 5개월의 시간을 마운드 복귀를 위해 쏟았다. "특히 근육량이 많이 줄어들어 걱정이 컸어요. 지금도 수술전보다는 근육량이 적은데, 기량적으로는 문제가 없어 근심을 덜 수 있었어요. 올해로 수술 이후 4년째 추적 검사를 하고 있는데, 현재까지 특별한 문제는 없어요. 부상없이 잘 버티고 있는 것 같아 신기하기도 합니다." "요즘엔 스트레스 덜 받죠"…프로바이오틱스 섭취는 꾸준 수술 전과 달라진 게 있다면 바른 식습관 유지와 프로바이오틱스 제품 섭취이다. 그전까진 프로야구 선수로서 전국 팔도를 돌아다니다 보니 식습관이 규칙적이지 못했는데, 지금은 식사량도 줄이고, 야식하는 습관도 버렸다. "매일 빼놓지 않고, 프로바이오틱스 제품 하루 한 포씩 꼭 섭취합니다. 스트레스 있는 날은 한 포 더 먹고요. 내성이 없어 먹는 양은 상관없다고 하더라고요. 확실히 배변활동이 원활하다보니 컨디션을 유지하는데 도움이 됐습니다." 매일 승패가 결정되는 프로야구 세계에서 선수들은 스트레스를 많이 받는다. 그래서 변비에 걸린 선수들도 많다고 전해진다. 이에 선수들이 배변활동을 원활하게 하는 프로바이오틱스 제품을 꾸준히 찾는다고. 스트레스를 줄이려는 노력도 하고 있다. "전에는 승부욕이 커서 그런지 지고 나면 스트레스를 많이 받았어요. 하지만 아프고 나서는 잘할 때나 못할 때나 기본 상태를 유지해서 스트레스를 안 받으려고 노력하고 있어요. 전보다 야구 자체를 즐기고 있습니다. 사실 새 인생을 산다고 생각하고 있어요. 매일 매일이 감사하다는 마음을 갖고 있으니까 스트레스도 덜 받는 것 같아요." 프로바이오틱스 전도사가 된 원 선수는 가족에게도 장대원을 추천했다. 이에 부모님과 아내, 그리고 21개월된 딸도 매일 '장대원'을 섭취하고 있다. 장대원은 6개월 이후 아기부터 복용이 가능하고, 맛도 좋아 섭취하는데 부담이 적다고 한다. "프로바이오틱스가 장 건강뿐만 아니라 면역력 향상에도 좋다고 들었어요. 일단 장이 건강해야 면역력도 올라가니까 프로바이오틱스 제품을 꾸준히 섭취하라고 추천하고 싶어요." 원 선수는 올시즌 40세이브를 목표로, 팀이 계속 이길 수 있도록 노력하겠다며 이제껏 경험하지 못한 색다른 내용의 인터뷰를 마쳤다. 인터뷰가 끝나고 원 선수는 대원제약 사원 요청에 정성껏 사인을 하는 등 실력도 인성도 백점이었다.

"A.I와 빅테이터가 주도하는 4차 산업혁명 시대에 제약바이오산업이 연착륙하기 위해서는 시대적 조류에 부응하는 변화의 자세가 필요합니다." 원희목 한국제약바이오협회 회장은 지난 14일 진행된 데일리팜 창간 20주년 특별대담을 통해 "정부가 최근 제약바이오산업을 3대 신성장동력으로 채택한 것은 고무적인 일이다. 이 같은 기회를 성장과 발전의 원동력으로 재구성하기 위해서는 구태에서 벗어난 변혁적 자세가 무엇보다 중요하다"고 힘주어 말했다. 글로벌 헬스케어산업의 변화 속도가 그 어느 때 보다 빠르게 진행되고, 이에 맞춰 우리나라 보건당국도 합리적이면서도 선진화된 정책과 제도 도입/정비에 힘을 기울이고 있는 시점에 관행적 사고와 경영 전략의 패러다임이 바뀌어야 한다는 지적이다. 원 회장은 "앞으로 일부 개별 기업의 리베이트 관행과 불법 CSO운영에 대한 정부의 사정작업은 더욱 정밀해 지고 처벌 수위도 높아질 것으로 판단된다. 특히 이 같은 부조리 현상이 혁파되지 않고 지속될 경우, 제약바이오산업 성장 위해 요소로 작용해 정부의 전폭적 지원을 받기 어려울 것"이라고 전망했다. '3.27 약가인하'와 관련해서는 대형/중소제약사를 막론하고 '개별기업과 협회 간 소통'을 제1 대안으로 제시했다. 원 회장은 "약가는 개별 제약기업의 성장 동력이면서 국내 시장 육성과 보호를 위해 절대적으로 사수해야할 사안임은 재론의 여지가 없다. 하지만 유통부조리가 만연하고, 영업환경 체질 변화를 이뤄내지 않는다면 정부의 약가인하 리스크로 상시적으로 존재할 수 있다"며 윤리경영 확립을 강조했다. 원 회장은 융복합시대를 겨냥한 국내 헬스케어산업 발전 로드맵으로 ▲기득권과 관행을 탈피한 변혁 ▲인공지능을 활용한 신약 개발 지원 사업 ▲민관학이 연계된 오픈이노베이션 창출 ▲전문인력 양성과 신규 일자리 창출을 통한 산업 외형 확장 등을 제안했다. 이를 위해 능동형 전문위원회를 조직해 글로벌 진출과 연구개발/영업전략의 새로운 패러다임을 아낌없이 지원한다는 전략이다. 다음은 원희목 한국제약바이오협회장과 가인호 데일리팜 취재보도본부장이 나눈 대담 내용. [가인호 본부장] 회장님께선 약사회장을 역임하시고, 국회의원, 사회보장정보원장, 교수에 이어 현재 제약바이오협회장을 맡고 있습니다. 포지션만 달랐지 보건의약계와 지속적으로 연을 맺고 있습니다. 누구보다 남다른 소회가 있을 거 같은데, 한 말씀 부탁드립니다. [원희목 회장] 정책과 제도가 변화할 때 가장 중요한 자세는 포지티브 마인드입니다. 대안없는 불평과 불만으로 변혁의 조류에 대항하면 시대의 큰 흐름과 물결에서 아웃사이더가 되고 맙니다. 과거 20년 전 의약분업 당시 변혁의 파도에 적응하지 못한 일부 제약기업의 외형 축소가 그 좋은 예일 것입니다. 글로벌 헬스케어산업은 하루가 다르게 바뀌고 그 발전과 성장 속도도 그 어느 때 보다 빠르게 진행되고 있습니다. 이러한 환경 변화에 발맞춰 우리나라 보건당국도 합리적이면서도 선진화된 정책과 제도 도입/정비에 힘쓰고 있습니다. A.I 그리고 빅데이터 라는 4차산업 혁명시대에 제약바이오기업이 연착륙하기 위해서는 구태에서 벗어난 사고의 전환과 경영 전략의 패러다임을 바꿔야 합니다. 앞으로 일부 개별 기업의 리베이트 관행과 불법 CSO운영에 대한 정부의 사정작업은 더욱 정밀해 지고 처벌 수위도 높아질 것으로 판단됩니다. 여기서 제일 중요한 부분은 정책과 제도 변화를 규제와 억압이 아닌 거듭날 수 있는 변혁의 시점 즉 위기를 통한 기회의 발판으로 삼아야 한다는 마음가짐일 것입니다. 최근 정부는 제약바이오산업을 3대 국가 신성장동력으로 지정하고 전폭적인 지원을 약속했습니다. 이를 올곧게 받아들이고 상승효과를 누리기 위해서는 업계 자체적인 쇄신과 개혁은 필수불가결한 조건입니다. 이에 부응하기 위해 한국제약바이오협회는 산업 백년지대계를 위한 올바른 의제와 담론을 설정함은 물론 글로벌 진출/연구개발/영업전략 등 각종 지원책을 수립하고 지원을 아끼지 않을 것입니다. [가 본부장] 4차 산업혁명의 뼈대는 융합입니다. 제약바이오산업계도 이와 맥을 같이하는 오픈이노베이션이 화두입니다. 제약바이오협회장으로서 융합의 가치에 대해 말씀해 주십시오. [원 회장] 융합의 가치는 한계를 뛰어 넘어 새로운 가치를 창출하고 확장하는데 있습니다. 그동안 글로벌 시장에서 주목 받지 못했던 k팜이 그 역량을 인정받고 있는 이유 중 하나는 그동안 개별 기업들의 부단한 연구개발 노력과 오픈이노베이션이 더해진 결과라고 봅니다. 국내 기업이 세계적 빅파마로 성장할 수 있는 방법은 외연의 확장과 기술 혁신에 있습니다. 이를 기반으로 한 산업전반의 경쟁력 향성과 오픈 이노베이션은 국내 헬스케어산업의 내비게이션 역할을 할 것으로 전망됩니다. [가 본부장] 정부가 제약바이오산업을 차세대 주력산업으로 선정, 집중 육성을 약속했는데 그 배경이 무엇이라고 생각하십니까? 다시 말해 현시대에 제약바이오산업의 가치와 존재이유는 무엇입니까? [원 회장] 고령화와 저성장은 피할 수 없는 전세계적 사회현상이자 사회 문제로 인식되고 있습니다. 국가적 차원에서 국민건강을 위시한 삶의 질 문제와 경제성장 방안도 고민해야 할 때 입니다. 제약산업은 인간의 건강과 경제성장 두 가지의 커다란 화두를 만족시킬 수 있는 유일한 대안입니다. 특히 단기 해소방안 내지 일순간의 붐이 아니라 장기적으로 지속가능성을 유지시킬 수 있다는 점에서 큰 의미를 가지고 있습니다. 특정 한 두개 기업이 아니라 스타트업과 제약기업, 글로벌 기업 등 산업계 전반 그리고 이와 연계된 학계, 연구기관, 의료계, it업계 등 다양한 주체가 융합해 전반적인 인프라를 구축하고, 발전시켜야만 경쟁력을 확보할 수 있고 동반성장의 가치를 구현할 수 있다고 생각합니다. [가 본부장] 정부가 다양한 정책을 내놨는데 실효성을 담보할 수 있는 방향에 대해 말씀해 주십시오. [원 회장] 산업계가 현장에서 체감할 수 있는 실효적 정책 필요합니다. 그렇기 위해서는 부처 간 칸막이를 없애고, 이를 통합 운영하는 사령탑이 있어야 합니다. 단시간 성과에 집착하지 않고 거시적 관점에서 산업적 측면에서 의미있는 가치를 창출할 수 있는 프로젝트에 자원과 역량을 집중해야 할 것입니다. 특히 산업계의 의견과 수요를 정확히 파악해 적극 반영하는 의사결정 프로세스 확립과 정부와 산업계가 함께 하는 민관협의체 구성도 필요하다는 판단입니다. [가 본부장] 최근 인보사 사태가 불거지면서 제약바이오산업계에는 위기와 기회요인이 공존합니다. 이번 사태는 의약품과 산업에 대한 불신으로 인식될 수 있는데, 이를 극복하기 위한 방안은 무엇이라 보십니까. [원 회장] 신기술을 축적하고, 새로운 의약품을 연구개발하는 과정에서 빚어진 일인데 이럴 때 일수록 위기를 기회로 만드는 지혜와 변화가 필요합니다. 안전성은 의약품의 기초인 만큼 이유 여하를 막론하고 안전관리에 철저한 주의를 기울여야 합니다. 허술하거나 미비된 시스템을 체계적으로 정비해 한국 의약품과 산업의 경쟁력을 한단계 향상시키는 계기로 삼아야 할 것입니다. 다만 안전관리는 안전관리대로 철저히 하되 이러한 악재 때문에 규제만능주의로 빠지는 우를 범해선 안될 것입니다. [가 본부장] 건강보험종합계획의 일환인 약가정책이 제약산업의 발전을 저해할 것이란 의견이 많은데 어떻게 보십니까. [원 회장] 건강보험종합계획의 목적은 보장성강화와 지속가능성에 있습니다. 그 큰 맥락 속에서 제약산업의 존재이유를 천천히 살펴봐야 합니다. 국내 제약산업은 글로벌 빅파마에 맞서 제약주권을 지키는 버팀목 역할을 하고 있습니다. 부단한 연구개발과 세계적 수준의 제조품질관리 역량에 힘입어 자급률은 80%에 육박합니다. 선진 제약기업도 섣불리 뛰어들지 못하는 백신 자급률도 50%를 뛰어넘고 있습니다. 경제성이 무척 떨어지는 기초필수의약품 공급에도 힘써야 합니다. 특허무력화를 통해 국산 제네릭 의약품의 시장 방어와 확장에도 각별한 노력을 기울임은 기본 중에 기본입니다. 아울러 연구개발의 재정적 원천인 약가를 여러 방식을 통해 인하하는 조치는 산업경쟁력을 약화시키는 근본 원인인 만큼 정부도 이에 대한 각별한 주의와 관심을 가져야 할 것으로 사료됩니다. [가 본부장] 제약산업계는 여러모로 질서의 전환 즉 패러다임의 변화를 요구받고 있습니다. 회장님께선 변화에 반발 앞서는 선도자의 역할을 강조하시는데 현 상황을 어떻게 진단하고 계신지, 아울러 업계가 가야할 방향에 대해 말씀해 주십시오. [원 회장] 남들과 동일한 제네릭, 내수 위주의 사업모델은 한계 명확& 54885;니다. 이를 계속 고집하고 과거와 동일한 방식의 회사는 운영은 앞으로 도태를 초래할 소지가 다분합니다. 작금의 제약바이오 환경은 회사의 핵심역량을 극대화시켜 선택과 집중 전략을 요구하고 있습니다. 정부의 의약품 정책은 철저히 가치에 기반하고 있습니다. 차별화되지 않은 가치는 더 이상 가치로서 인정받지 못합니다. 제약바이오협회는 늘 열린 자세로 회원사들의 권익 신장과 발전을 위해 의견을 수렴하고 의제를 설정하고, 대안과 해결책을 함께 만들어 나가겠습니다. 많은 개별 제약기업들이 협회의 이 같은 능동형 지원시스템을 활용해 변혁과 성장의 밑거름으로 활용해 나가 주시길 바랍니다. *대담=가인호 취재보도본부장 *정리=노병철 제약바이오산업1팀장

"약국의 규모부터 생활까지 약사들의 상황은 모두 달라요. 때문에 각자의 상황에서 즐길 수 있는 뭔가를 찾았으면 좋겠습니다. 약사의 삶이 행복해지고 진취적으로 변한다면, 환자들에게도 자연스럽게 좋은 영향을 주게 될 거예요." 하루 평균 처방전 10건. 복약상담을 위주로 하루 12시간씩 약국을 운영하고 있지만, 밤이 되면 180도 달라진 생활이 펼쳐진다. 무대에 올라가 포즈를 취하고 카메라 플래시를 받는 피트니스 모델의 삶이다. 월드스포츠탑모델 입상, K뷰티니스 라이징스타 부문 4등 수상 등 짧은 기간 성과를 얻기도 했다. 큰 키에 서구적인 얼굴, 잘 만들어진 몸이 가장 먼저 눈에 띄지만 무엇보다 약사와 모델의 꿈을 동시에 이뤄가고 있다는 점이 가장 큰 여운을 남겼다. 광주 북구에서 양산약국을 운영중인 김재환 약사(36·우석대 약대)의 이야기다. 지난 2015년 4월 개국 이후 약국은 서서히 자리를 잡아갔지만, 김 약사는 강의 준비와 약국 운영으로 몸이 망가지는 걸 느꼈다. 당시 틈틈이 헬스를 다니며 몸을 관리하고는 있었지만, 본격적으로 운동을 시작한 계기는 따로 있었다. 김 약사는 "3년 전에 별 생각 없이 피트니스 대회를 나간 적이 있다. 그때 당시 내가 대회에 참가하는 모습을 보고 친한 동생이 운동을 시작했는데, 1년만에 지역대회와 전국대회에서 수상을 했다"면서 "그걸 보면서 내가 다시 자극을 받았고, 작년 9월부터 본격적으로 운동을 시작했다"고 설명했다. 김 약사는 무엇이든 목표를 정해놓고 시작하는 성격이라, 피트니스모델 대회를 목표로 정하고 운동을 시작했다. 모델은 늘 가슴 한켠에 품고 있었던 꿈이기도 했다. 가까운 지인들에게는 3년 안에 디올이나 루이비통 모델로 활동하고 싶다며 입버릇처럼 얘기를 하고 다녔다. 단, 운동을 하지 않는 날에는 밤늦게까지 공부를 하며 균형감을 잃지 않으려고 신경을 썼다. 11시까지 약국에 남아 자료와 서적을 살피고, 늦는 날에는 새벽 2~3시까지도 공부를 했다. 김 약사는 "공부는 약사이기 때문에 당연히 해야하는 것이다. 주변에서는 모델 활동을 하니까 폐업을 하는줄 알지만, 운동 이후에 오히려 매출은 더 올랐다. 시간을 쪼개서 사용하고 있다"며 "상담에 만족도가 높으면 당연히 다시 찾아오게 된다. 다른 지역에서도 상담을 받기 위해 일부러 시간을 맞춰 찾아오는 분들이 많다"고 했다. 오히려 환자들은 시간을 쪼개 운동을 하고, 새롭게 꿈을 꾸는 약사를 보며 좋은 영향을 받고 있었다. 김 약사도 운동을 하며 얻은 에너지를 환자들에게 더 쏟아낼 수 있었다. 그는 "의도한 것은 아니지만 내가 운동을 하는 모습을 보면서 힘을 얻는다는 환자들이 많다. 또 늦은 나이에 가슴에 품고만 있던 일들에 도전하는 분들도 봤다"면서 "내가 운동을 하면서 얻은 에너지로 주변 사람들에게 좋은 영향을 미칠 수 있다는 걸 절실히 느꼈다"고 말했다. 때문에 그는 더 많은 약사들이 스스로의 즐거움을 찾을 수 있는 이중생활을 했으면 좋겠다고 덧붙였다. 그는 "다재다능한 약사들이 많다. 노래, 시, 그림 등을 취미라도 좋으니 즐길 수 있었으면 좋겠다. 약사의 삶이 행복해지면서 얻는 좋은 에너지는 자연스럽게 환자들과 주변 약사들에게로 영향을 미칠 것"이라고 말했다. 또 그는 "내가 운동을 한다고 해서 디올이나 루이비통 모델이 될 수는 없을지도 모른다. 하지만 아무것도 하지 않으면 아무 일도 일어나지 않는다. 어딘가에 조금씩 가까워질 것이라고 믿는다"면서 "1~2년 안에는 약사로서 지역사회에서 환자들을 교육하며 도움을 줄 수 있는 활동도 보다 키워나가고 싶다"고 밝혔다.

내년도 요양기관 환산지수 협상이 모두 끝났다. 오늘(5일) 열리는 보건복지부 건강보험정책심의위원회에 지난 1일 종료된 유형별 수가협상 결과가 보고된다. '2.9%'에서 최종 결렬을 선언한 의원급 의료기관의 인상률도 정해진다. 의원은 페널티 없이 2.9%를 그대로 받을 것으로 보인다. 사실 대한의사협회가 페널티(-0.1%)를 받으면 다른 유형에서 0.1%의 인상률을 챙길 수 있었다. 1일 오전 8시가 넘어서까지 0.1%를 두고 막후 협상이 벌어진 이유다. 하지만 건보공단은 최종적으로 의협에게 페널티를 주지 않기로 했고, 병원 1.7%, 치과 3.1%, 한방 3.0%, 약국 3.5%의 인상률에서 합의점을 찾았다. 올해 수가협상은 지난달 2일 단체장 상견례 이후 13일부터 6월 1일까지 진행됐다. 2차례의 재정운영위원회, 3차례의 재정운영소위원회가 열렸다. 지난달 23일 열렸던 2차 재정소위에서 5000억원대의 벤딩(추가소요재정액)이 결정됐었지만, 1일 마지막 회의에선 1조478억원으로 확정됐다. 사상 첫 1조원대 벤딩의 반사효과는 약국 벤딩 1142억원으로 이어졌다. 약국이 지난해 이어 올해까지 2년 연속 수가인상률 1위를 기록할 수 있었던 이유는 무엇이었는지, 데일리팜은 4일 건보공단 수가협상단장인 강청희 급여상임이사를 만나 협상 뒷이야기를 들을 수 있었다. ▶데일리팜 주 독자층은 약사다. 그래서, 단도직입적으로 약국 수가 이야기 먼저 묻겠다. 약국이 3.5%의 수가인상률과 1142억원의 벤딩을 확보할 수 있었던 이유는 무엇인가. "이번 수가협상의 기본 원칙은 공단연구용역 결과를 바탕으로 한, 근거중심의 협의를 하려고 했다. 대한약사회는 수가협상 과정에서 자체 연구용역에 부합하는 수치 제시를 요구했다. 우리도 연구에서 이미 나온 환산지수 순위와 격차를 무시할 생각이 없다는데 인식을 같이 했다.이 부분은 지난해 운영한 제도발전협의체에서 가입자와 공급자가 모두 요구했던 '순위와 격차를 지키자'는 사항에 부합하는 내용이다. 이번에 부여받은 벤딩 내에서는 격차가 좁혀져 있어서 별도의 조정 여지가 없었다. 가급적 연구용역의 격차를 유지하기 위해 노력했다. 약국은 건강보험 환산지수의 영향을 크게 받는 수가 구조로 처방료, 복약지도료 등 제한적인 특징이 있다. 현 SGR 방식의 연구를 준용하면, 거의 항상 순위가 높을 수 밖에 없다. 2018년도 자료를 바탕으로 계산했을 때 목표 수익 대비 실제 수익이 낮게 나왔고 2위(치과)와 격차가 상당히 벌어진 1위로 결과가 나왔다." ▶1위인 약국이 3.5%를 받고, 2위인 치과가 3.1%를 받아서인지 약국 인상률이 꽤 높은것 처럼 보인다. 내년부터 환산지수가 깎일일만 남은게 아니냐는 이야기까지 나온다. "올해 진료량을 봐야 하는 문제다. 보장성 강화 정책으로 인해 환자들의 의료이용량이 증가하면서, 공급자들의 행위량이 증가할 것으로 보인다. 그 과정에서 내년에는 환산지수 이외 상대가치점수로 인한 보정도 많이 이뤄져 행위량의 증가가 진료수익의 증가로 이어질 수 있다. 그렇게 되면 굳이 환산지수를 금년만큼 인상하지 않아도, 의료공급자들의 행위량과 의료비 증가로 올해와 다른 상황이 될 수도 있다. 그에 맞춰 합당한 환산지수 인상률을 책정하면 될 문제다. 약국도 내년 수가협상을 앞두고 진행될 공단의 연구용역의 결과에 따라 순위가 결정될 것으로 보인다. 모형에 대한 논란도 있는데, SGR 모형으로 하면 약국등이 상대적으로 유리한 반면, 의료비 증가율이 높은 병원에서는 불리하게 작용하고 의원급 대비 진료비 역전현상까지 발생하고 있다. 결국 유형별 차등이 발생하고 있는 것이다. 기존 SGR 모형을 개선해야 할 필요성이 있고, 유형별로 차별이 생기고 있는 부분을 보완하기 위한 연구도 시작할 예정이다." ▶올해 재정운영위원회 위원장이 교체됐고, 처음 공개된 벤딩이 보수적(5000억원대)으로 잡혔던 것으로 알려져있다. 이를 1조원 이상으로 끌어올리기까지 꽤나 어려웠을 것 같은데. "이번 수가협상부터 건보공단이 달라진 점이 있다면 처음부터 거시지표, 연구용역 방식, 연구자 등을 공개했다는 것이다. 공급자도 우리가 진행한 연구용역처럼 근거를 중심으로 수가인상률을 제시하길 원했기 때문이다. 이 연구용역 결과를 재정운영위에 보고하고 협상을 개시하였다. 건보공단은 가입자를 대표하는 재정소위와 공급자단체 사이에서 양면협상을 진행해야 한다. 건보공단 협상단장의 입장에서는 가장 힘들고 어려운 협상이지만, 절차와 형식 면에서는 가장 민주적인 방법이라고 생각한다. 건보공단은 매년 증가하던 수가인상률을 근거없는 막연한 걱정으로 갑자기 제한하는 것은 가입자, 공급자의 건보 재정에 대한 불신을 증폭시킬 수 있다는 의견을 재정소위 측에 전했다. 2018년도 자료를 기준으로 보면, 보장성 강화 정책을 시작할 때, 이미 예정된 적자외에 건보재정의 건정성과 지속 가능성을 위협하는 다른 재정위협 상황은 발견되지 않았다. SGR 모형으로 연구할 땐 2018년도 자료를 쓰고, 수가인상률을 정하면서 재정영향도를 살필 땐 2019년도의 우려를 예측해 적용하면 형평성이 맞지 않다고 재정소위를 설득했다. 올해는 보장성 강화 정책에 접어든지 3년차다. 아직도 추진해야 할 정책이 많다. 그렇기 때문에 공급자단체와 파트너십을 유지해야 한다. 또한 예정된 적자 이외 재정에 대한 변화가 없는 상황에서 수가인상률을 후퇴시킨다면, 국민들이 향후 재정과 건보 적립금의 사용에 대한 불안감과 우려감을 증폭시킬 수 있다고 재정소위를 설득했다." ▶이번 수가협상에서 유독 공급자단체들의 SGR 모형 개선에 대한 요구 목소리가 높았다. 앞으로 SGR 모형은 유지할 계획인지. "현재로서는 환산지수 인상률을 정하는데 SGR 모형외 선택지는 없다. 매해 수가인상률만 조정할 수 있는 단순 모형을 개발하지 않는 이상, 현재의 SGR 모형을 개선해 가져가야 한다고 본다. 이를 위해서 올해 하반기에 제2차 제도발전협의체를 다시 꾸릴 예정이다. 올해 환산지수 연구 결과를 기초로 모형 개선방안에 대해 추가연구를 진행한다. 이때 각 단체에서 참여해서 함께 고민했으면 좋겠다. 개인적인 생각으로는 의협에서도 연구기능이 있는 의료정책연구소가 함께 참여해서 노력했으면 한다. 지난 1차 제도발전협의체는 가입자와 공급자의 이해를 돕고, 건보공단이 공급자단체에 통계자료를 공개하겠다는 부분에 대한 합의를 이루는데서 그쳤다. 하지만 2차 제도발전협의체부터는 협상의 룰에 대한 합의점을 찾을 예정이다. 연구용역의 개선방안, 시간제한 등 협상방식 개선에 대한 합의를 이뤄 제대로 된 원만한 협상이 진행될 수 있는 구도를 만들어 가겠다." ▶마지막으로 이번 수가협상의 성과와 아쉬운 부분이 있다면. "처음 재정소위에서 벤딩을 제시 받았을 때, 타결 가능성을 가늠하기 힘들 정도였다. 하지만 우리는 진정성을 바탕으로 한 논리와 근거를 가지고 끝까지 가입자를 설득했다. 우리의 설명에 귀기울여 벤딩을 더 푸는데 재정소위가 동의를 해준 부분은 보장성 강화 정책에 대한 국민의 지속적 지원을 약속받은 큰 성과라고 본다. 이번 결과를 갖고, 공급자단체들이 어려움을 호소하고 있는 부분이 있다는 것도 안다. 하지만, 어려움을 극복하고 2020 환산지수 인상분 협상을 마무리 한 만큼, 공급자단체도 가입자들이 보장성 강화를 위해 늘려준 건보재정에 대한 소중함을 공감하고 불필요한 의료이용 억제 및 급증하는 행위량을 제어할 수 있는 합리적 체계에 대한 고민을 공단과 함께 해줬으면 한다. 논의의 장은 공단이 마련하겠다." NEWSAD

소독제 전문 글로벌 제약회사 슐케 앤 마이어(schulke & mayr) 아시아태평양 지사에 소속된 토마스 오 박사는 항생제 내성 문제를 해결하기 위해서는 좋은 소독제를 사용하는 것이 중요하다고 강조했다. 슐케 앤 마이어는 옥테니딘염산염 성분의 옥테니셉트 등 소독제를 개발해 전세계에 판매하고 있는 제약사다. 토마스 박사는 지난 24일 더케이호텔서울 컨벤션센터에서 열린 '대한의료관련감염관리학회' 런천 심포지엄에서 발표를 진행해 소독제 사용의 중요성을 강조했다. 그는 "항생제 오남용으로 전세계적으로 내성균들이 발생하고 있다"며 "2050년쯤에는 항생제 내성균에 의한 사망률이 1000만명이 될 것으로 관측된다"고 문제를 제기했다. 토마스 박사는 "새로운 항생제 개발만이 이 문제의 해결책이 될 수 없다"며 "전 세계적인 위기의식과 관리감시, 항생제 오남용 최소화가 필요하다"고 강조했다. 그는 특히 항생제 오남용의 대안으로 소독제 사용의 중요성을 언급했다. 항생제 내성균과 원내감염방지를 위해서는 광범위한 항균효과를 지니고, 내성발현 가능성이 적은 소독제가 대안이 될 수 있다는 것이다. 소독제는 메타실린 내성 황색포도상구균(MRSA)과 반코마이신 내성 장구균(VRE) 등 다제내성균(MDRO)에도 효과적으로 알려졌다. 인류는 오래전부터 상처 오염 때문에 소독제 사용…포비돈요오드-옥테니딘 등으로 진화 소독제는 아주 오래전부터 사용된 것으로 전해진다. 고대 그리스에서는 상처 세척에 오염 우려가 있는 물을 대신해 포도주를 사용했다. 또한 고대 이집트인들은 항균효과가 있는 꿀을 상처에 발랐다는 이야기도 전해지고 있다. 1827년 개발된 '차아염소산염'은 물, 의료기구, 바닥 표면, 세탁 등에 소독제로 사용돼 왔다. 특히 차아염소산염을 용해시켜 만든 차아염소산은 빠른 항균효과를 발현하여 데이킨 용액으로써 1915년부터 사용됐다. 하지만 토마스 박사는 "차아염소산은 상처 치유 촉진에 대해서는 논란이 있으며, 유기물질에 의해 심하게 오염된 창상에는 효과가 저하되는 단점이 있다"고 설명했다. 1839년에는 우수한 소독제 중 하나인 요오드(iodine)가 개발됐다. 요오드는 세균, 진균, 효모균, 바이러스까지 포함한 광범위한 소독 효과를 지녔다. 특히 루골용액(Lugol's solution)은 요오드 기반의 최초의 소독제 중 하나로, 요오드 및 칼륨이온을 포함한 수용액이다. 다만 요오드 이온에 의해 통증, 자극, 색소침착 등의 부작용이 있는 것으로 알려졌다. 토마스 박사는 "요오드는 현재까지도 가장 중요한 소독 성분이며, 요오드포(iodophor)의 개발로부터 포비돈-요오드(PVP-iodine)가 만들어졌다"고 설명했다. 1956년 개발된 포비돈 요오드는 기존 요오드 대비 안전하고 통증이 적으며, 효과는 동등해 지금도 소독제로 광범위하게 사용되고 있다. 피부 및 창상의 소독과 드레싱을 사용한 처지 등에 사용된다. 다만 갑성선 질환을 앓는 환자, 임부, 신생아, 넓은 범위의 소독, 장기간 사용, 알러지 반응의 부작용 및 제한사항이 있다. 1984년에는 옥테니딘염산염(octenidine dihydrochloride)이 개발됐다. 옥테니딘염산염은 무색의 양이온 비피리딘(cationic bipyridium) 화합물로, 균의 인지질에 작용해 세포막을 파괴하는 기전을 갖고 있다. 1~2분의 신속한 작용시간을 보이며, 단백질, 혈액 등 유기물질로부터 항균효과가 감소하지 않는다는 장점도 있다. 또한 광범위한 살균작용을 보이며, 24시간에서 48시간까지 지속되는 잔류 항균효과, 피부 감작성 혹은 알러지 반응이 극히 드물다는 점도 타 소독제 대비 우수성으로 알려졌다. 특히 항생제나 다른 소독제와 달리 내성균이 존재하지 않기 때문에 모든 균주의 살균에 탁월하다는 것은 최대 장점이다. 옥테니딘은 유럽, 싱가포르, 말레이시아 등 전세계에서 30여년간 사용돼 왔다. 국내에서는 비엘앤에이치가 수입해 작년 '옥테니셉트(일반의약품)' 오리지널 제품명 그대로 허가를 받아 병의원에 유통시키고 있다. 약국에도 조만간 출시될 예정이다. 수술이나 욕창 치료 시 감염 예방에 '소독제' 필수…만성 창상 등에 효과적 소독제의 불특정한 살균 작용기전 특성상 대부분 세균은 소독제에 대한 내성이 없다. 하지만 클로르헥시딘에 대한 내성발현이 보고돼 있으며, qac A/B 혹은 C 유전자에 의해 MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균)에서 클로르헥시딘 감수성이 감소되었음이 관찰되고 있다. 옥테니딘의 경우 옥테니딘에 대한 P. aeruginosa (녹농균)의 저항성이 증가했음에도 옥테니딘에 대한 녹농균 감수성에는 영향이 없었다는 연구결과가 있다. 또한 K. Pneumoniae 등의 균주에서 옥테니딘에 대한 내성이 발견되지 않았고, 현재까지 옥테니딘에 대한 내성발현의 기전 또한 없는 상태다. 토마스 박사는 "다제내성균 등에 의한 감염을 방지하기 위해 전신 탈집락화 (whole body decolonization), 창상 관리 (wound care) 및 수술부위감염 (surgical site infection) 예방에 적절한 소독제를 반드시 사용하는 것이 매우 중요하다"고 강조했다. 그러면서 "전신 탈집락화에는 클로르헥시딘이 가장 널리 사용되고 있으며, 유럽을 중심으로 인도, 싱가포르 등 국가에서 옥테니딘도 자주 쓰인다"며 "만성창상에는 옥테니딘과 포비돈요오드가 생물막 및 균 제거에 효과적이다"고 설명했다. 다만 옥테니딘과 PHMB(폴리헥사메틸렌 비구아니드)가 포비돈 요오드, 클로르헥시딘에 비해 전신독성 및 알러지 유발 가능성이 낮다고 토마스 박사는 덧붙였다. (다음은 발표 직후 토마스 오 박사와의 인터뷰 내용이다. 인터뷰에는 조엔 소 슐케 앤 마이어 아시아태평양 지사 마케팅 매니저도 동석했다. 참고로 슐케 앤 마이어의 본사는 독일이다. 아시아태평양지사는 싱가포르에 있으며, 아태지역 총괄 헤드는 호주 지사장이 맡고 있다.) Q. 본인 소개를 해달라. (토마스 오) 슐케 앤 마이어 아시아태평양 싱가포르 지사에서 학술 임상 관련 업무를 총괄하고 있다. 또한 일반적인 매니지먼트 업무도 당담하고 있다. (조엔 소) 마케팅과 수출 관련된 부분을 담당하고 있다. Q. 한국방문은 처음인가? (토마스 오) 휴가를 위해 두번 갔다 왔고, 이번에 세번째 방문이다. 이번 방문에서는 한국 의료진들이 감염관리의 중요성을 크게 인지하고 있다는 점을 확인할 수 있었다. Q. 오늘 발표내용을 간략하게 요약하자면? (토마스 오) 실제 의료현장에서 일어날 수 있는 감염과 이를 통제하는 방법, 관리, 그런 의미에서 의료진(의사, 간호사)에게 있어 소독약의 중요성에 대해 강의했다. 물론 슐케 앤 마이어가 개발한 옥테니딘에 대해서도 설명했다. Q. 슐케 앤 마이어는 국내 잘 알려지지 않는 회사다. 간단하게 소개하자면? (토마스 오) 130년 전통의 일반적인 케미컬 컴퍼니면서 소독제 개발·판매사로서 전세계적으로 유명하다. Q. 비엘앤에이치를 통해 옥테니딘 성분의 '옥테니셉트'가 국내 처음 소개됐다. 이 제품의 장점은 무엇인가? (토마스 오) 기존 소독제들이 박테리아를 죽이는데만 집중한다면, 옥테니딘 성분의 소독제는 균 사멸 효과도 훌륭하면서 인체 피부 접촉에 있어 안전성을 갖추고 있다는 점이 장점이다. 새로운 세대의 소독 성분이라 할 수 있다. Q. 몇 개국에서 얼마나 사용되고 있나? (조엔 소) 통계에 따르면 전세계 30여개국에서 판매되고 있으며, 수량으로는 연간 1600만개가 사용되고 있다. Q. 마지막으로 한국 의료진에게 강조하고 싶은 부분은? (토마스 오) 옥테니딘은 새로운 세대의 소독제 성분이다. 한국 의료진들이 오픈 마인드로 이 소독제를 접했으면 좋겠고, 의료 감염 관리에 큰 도움이 되기를 희망한다. 추가로 말하자면 옥테니딘 성분 제품들이 아직 소개되지 않은 나라에 비해 한국으로서는 행운이라 할 수 있다. 한국 의료진들에게 분명 좋은 기회가 될 것이다. (조엔 소) 소독제 분야에서 새로운 물질인 옥테니딘 성분의 제품들이 한국 의료진의 감염관리 하나의 옵션으로 고려되었으면 좋겠다.

"지역사회가 약사에게 바라는 역할을 새롭게 각인할 필요가 있습니다. 약국 약사는 주민을 위해 존재할 때 빛을 발합니다. 동네 사랑방 역할을 자처하며 존경받았던 과거에 비해 최근 약사상이 퇴색된 게 아닌지 약사와 약사사회 스스로 되돌아봐야 해요." 약국과 지역사회는 뗄 수 없는 사이다. 지역민은 크고 작은 질환 해소를 위해 약국을 찾고, 약국은 의약품 조제·판매와 전문지식을 제공하는 댓가로 수익을 창출한다. 결국 주민에게 약국은 진입 문턱은 낮고 제공하는 의약품 전문지식 등 서비스 품질은 수준 높은 보건기관이다. 약국 중심의 보건정책 대부분은 약국과 지역사회가 밀접한 관계에 놓인 토양을 기초로 탄생한다. 29일 데일리팜이 만난 도봉·강북구약사회 최귀옥(57·성균관대) 약사는 지역사회 내 약사 역할을 다양하고 또 치열하게 고민하는 약사다. 전북 김제 출신의 최 약사는 대학시절 서울 상경 후 1990년 도봉구에 처음으로 약국문을 연 이래 29년째 도봉구민으로 살고 있다. 2013년 부터 올해 1월 까지 두 차례 구약사회 회장을 역임하고 현직 총회의장을 맡은 최 약사는 지역사회에서 보건직을 포함해 문화·복지·환경 등 다양한 분야에서 활동중이다. 도봉경찰서 발전위원회 부위원장, 도봉경찰서 경미범죄심사위원회 자문위원, 도봉문화원 부원장, 환경부·보건복지부 공동선정 환경·건강 지킴이, 북부범죄피해자지원센터 운영위원, 문화·복지 비영리단체 '지음' 대표, 서울시 마약퇴치운동본부 부본부장 등 나열하기 숨찰 만큼 많은 직함이 최 약사를 수식한다. 두 차례에 걸친 도봉구 명예구청장 경험과 도봉구 명예의 전당 헌액된 것도 최 약사의 이색 경력이다. 최 약사는 "약사는 국가 면허로서 의약품 취급 독점권을 부여받는다. 엄격한 윤리성과 공익적 마인드로 지역사회에 기여할 방법을 고심해야 하는 이유"라고 말한다. 최 약사는 약사면허 자체가 약사에 '지역민 건강관리자'이자 '약물 전문가'란 복수칭호를 동시 부여한다고 약사 역할을 압축했다. 2년여에 걸친 도봉구 명예구청장직을 수행하며 무엇보다 지역사회가 약국 약사를 필요로한다는 사실을 새삼 체감했다는 게 최 약사 설명이다. 최 약사는 "주민은 약국을 자신의 건강을 책임지는 '1차 보건기관'으로 생각한다. 약사들에겐 지역 여론과 지역 발전을 이끄는 오피니언 리더로서 존재감을 기대한다"며 "약사 역시 지역사회에 신뢰받는 약사상을 목표로 재능기부 등 적극적인 사회참여가 필요하다"고 강조했다. 최 약사는 "구약사회장으로 또 명예구청장으로 일하면서 지역 주민들의 생각을 다각도로 듣고, 행정기관과 약사회 상호이해도를 높일 수 있었던 게 가장 큰 보람이었다"며 "도봉구와 강북구를 동시 운영하다보면 회무가 많고 회원관리도 어렵지만, 지역별 특성을 파악하며 일할 수 있는 점은 매력"이라고 했다. 최 약사는 약사가 지역사회(주민)와 보건의료기관, 행정기관을 연결할 수 있는 가교역할에 최적화된 직능이라고 했다. 실제 최 약사는 2011년 부터 약사, 의사, 치과의사, 한의사 등 4개 보건의약단체와 강북구청, 보건소와 함께 '나무사랑모임'을 구성하고 매월 1회 산행을 함께하며 지역 건강발전에 머리를 맞대왔다. 최 약사는 "행정기관은 정책운영에 바쁘다. 약국은 병의원 등 타 기관 대비 가장 문턱이 낮은 보건기관으로써 의약품을 매개로 환자와 질환에서 부터 일상까지 소통한다"며 "이 과정에서 주민과 구청 등 행정기관, 주민과 타 보건의료기관 간 소통이 어려울 때가 생긴다. 약사는 약무를 수행하며 이런 어려움을 해소할 일이 많이 생긴다"고 했다. 최 약사는 "내가 약사가 아니었다면 도봉문화원이나 도봉경찰서 내 다양한 역할과 명예구청장 등 직책을 할 수 없었을 수도 있고 하지 않았을 수도 있다"며 "고루하게 들릴지 모르겠지만 약사만이 할 수 있는 게 무엇인지 고민하고 지역사회에 공헌하겠다는 의무감을 가질 때 약국 약사를 빛내는 일의 시작"이라고 강조했다. 최 약사는 오늘날 약사들이 과거 약사 대비 지역사회와 상호 호흡하는 빈도가 줄지 않았는지 스스로 되짚어 볼 필요가 있다고 했다. 그 일환으로 최 약사는 올 2월 한성대 행정대학원 마약알콜학과 석사를 졸업했고 3월 부터는 건국대 일반대학원 바이오힐링융합학과 박사과정을 시작했다. 마약과 알콜로 고통받는 지역사회를 식물·동물을매개로 치유할 수 있는 약사상을 구현하겠다는 비전이다. 최 약사는 "어찌보면 약사는 약업의 독점권자다. 고루하게 들려도 존중받고 신뢰받는 약사상 구축에 만전을 기해야 한다"며 "최근 일부 약사들이 휴일 당번약국이나 사회공헌 사업 참여 등에 저조한 참여율을 보이는 경우가 있다. 수익창출도 중요하지만, 약사는 지역주민과 상생해야만 하는 존재임을 잊어선 안 된다"고 말했다.