한·미 공동연구팀이 뇌 정보 흐름 분석으로 마취제들의 공통 메커니즘 규명에 성공했다고 27일 밝혔다. 전신마취 시 뇌 정보의 흐름이 억제되면서 사람의 의식이 사라지는 신체 현상을 일관되게 확인함으로써, 마취에 의한 의식의 소실과 회복은 결국 뇌의 정보 흐름에 의해 일어난다는 마취의 공통된 작용 메커니즘을 밝힐 수 있었다. 서울아산병원 마취통증의학과 노규정·구승우·최병문·백승혜 교수팀과 美 미시건 의대 이운철·조지 마샤 박사 공동연구팀은 케타민, 프로로폴, 세보플루란 등으로 전신마취한 수술 중 환자 48명의 뇌 정보 흐름의 방향과 양을 분석했다. 그 결과 전두엽에서 두정엽 방향으로의 정보 흐름이 억제되는 순간 사람의 의식도 사라진다는 공통된 변화를 확인했다고 국제 저명 학술지이자 미국마취과학회 공식학술지인 '마취학(Anesthesiology)' 6월호를 통해 밝혔다. 이번 연구를 통해 분자구조나 신경생리학적 특성이 현저히 다른 수면제나 마취제일지라도 전두엽에서 두정엽 방향으로의 정보 흐름을 억제함으로써 사람의 의식을 없앤다는 현상을 확인할 수 있었다. 이와 같은 메커니즘은 특정 약물에만 발생하는 것이 아니라 일반적인 수면제, 마취제에 의한 의식 소실의 공통된 작용 기전임을 입증할 수 있었다. 또한 마취에 의해 사람의 의식이 소실되고 회복되는 순간을 포착할 수 있는 것은 물론, 의식이 소실되고 회복되는 사이의 중간 과정, '무의식의 깊이'도 뇌 정보 흐름으로 파악할 수 있게 되어 수술 중 돌연 각성을 미연에 방지할 수 있는 길도 열게 되었다. 먼저 공동연구팀은 해리성(환각성) 마취제인 케타민(ketamine)으로 전신마취한 30명, 흡입마취제인 세보플루란(sevoflurane)과 정맥마취제인 프로로폴(propofol)로 전신마취한 각 9명 등, 수술 중인 환자 총 48명의 뇌파를 획득했다. 신호분석방법(표준화 기호전달 엔트로피)을 이용해 인지를 다루는 뇌 앞부분의 전두엽과 감각정보 처리를 하는 뇌 뒷부분의 두정엽의 뇌파를 분석했고, 전두엽과 두정엽 간 정보 흐름의 방향과 양을 측정했다. 그 결과 세 가지 마취제 모두 전두엽에서 두정엽 방향으로의 정보 흐름은 전신마취로 의식을 잃는 것과 동시에 급격히 감소했지만 그 반대 방향 흐름은 일정하게 유지되는 것을 발견했다. 이러한 원리를 응용한다면, 의식 유무를 포함해 수술 중 환자의 마취상태를 보다 과학적으로 측정할 수 있게 되어 수면 혹은 마취제의 효과를 표준화 할 수 있고, 나아가 마취제의 용량 조절에 큰 도움이 될 것으로 보인다. 노규정 교수는 "이번 연구에 사용된 케타민은 대표적 수면마취제인 프로포폴과 그 특성을 달리한다"며 "케타민을 투여하면 환자의 의식은 저하되나 바이스펙트럼지수(bispectral index, BIS)라는 상용 뇌파 측정 값은 일반적 마취제와는 다르게 오히려 증가하므로, BIS 측정으로 모든 수면제나 마취제에 의한 의식 수준을 감시하기에는 한계가 있었던 것이 사실"이라고 밝혔다. 노 교수는 "그러나 연구를 통해 특성이 전혀 다른 마취제일지라도 전두엽에서 두정엽 방향으로의 뇌 정보 흐름을 억제함으로써 무의식으로의 전환을 유도한다는 사실을 확인할 수 있었고, 전신마취의 공통된 경로를 찾을 수 있었다"고 설명했다.

보건복지부 지정 관절 전문 연세사랑병원(병원장 고용곤)의 지역 의료봉사가 10년째 진행하고 있다. 연세사랑병원은 지난 26일 전남 진도군 고군면 면사무소에서 지역 어르신들을 대상으로 의료봉사를 진행했다. 이날 의료봉사는 연세사랑병원 권세광 원장을 비롯한 의료진 4명과 임직원 26명이 함께 참여했으며, 이동식 골밀도 측정 장비, 초음파 장비 등 의료기기를 이용해 정밀검사를 실시했다. 지난 2003년 개원한 연세사랑병원은 '1사1촌 운동' 정신에 입각해 진도군과 의료봉사로 인연을 맺었다. 권세광 원장은 "진도 주민들의 경우 무릎 진료를 면밀히 살펴보려면 저 멀리 외부에까지 출타해야 하는 부담감을 안고 있었다"며 "연세사랑병원은 앞으로도 진도군과의 의료봉사 인연을 계속해서 이어나가 지역 어르신들의 관절·척추 건강을 지켜드리는데 최선을 다하겠다"고 말했다.

약사와 의사, 한의사, 치과의사가 한 자리에 모여 어르신들의 건강을 체크하는 자리를 마련하였다. 올해로 3회 째를 맞는 '영등포 어르신 건강 한마당'이 25일 영등포아트홀에서 열렸다. 이날 행사는 영등포구약사회와 의사회, 한의사회, 치과의사회가 의기투합해 구보건소 건강증진과와 협력해 성사된 것. 구약사회는 약물 복용량이 많은 어르신들에게 꼭 필요한 '복용약 관리수첩'을 제공하고 평상시 약물 복용에 있어 주의할 점 등에 대해 상담했다. 아울러 구약사회는 자체 예산으로 200여 개의 구충제와 피로회복제를 마련, 어르신들에게 제공했다. 유정사 회장은 "약사로서 관내 어려운 어르신들에게 도움을 줄 수 있고 4개 의약단체가 함께 한다는 게 뜻깊다"고 말했다. 행사에는 유정사 회장, 김정기·이종옥 부회장, 최영순 여약사위원이 참석했다.

송파구약사회(회장 박승현)는 지난 22일 올림픽공원 평화의문 광장에서 열린 송파구 WHO 안전도시 재공인 선포식에서 안전마을체험 실천부스를 운영했다. 재능기부 일환으로 진행한 이번 행사에서 구약사회는 지역 주민 2000여명을 대상으로 가정내 폐 의약품회수와 약물 안전 사용에 대해 홍보하는 시간을 가졌다. 특히 이날 행사에서는 송파구가 자체 개발한 도시 브랜드 ‘한번더’를 주제로 ‘한 번 더 안전나눔 마을부스’가 낮 12시부터 운영돼 분노 치료, 역지사지 프로그램, 감성 회복 프로그램 등을 시민들이 직접 체험 할수 있었다. 이밖에도 사고로 신체 일부가 손상된 주민이나 저소득 가정 주민을 선정, 지역 의약인들의 재능기부로 무료 의료 서비스를 제공하는 의료안전나눔 프로젝트에서 구약사회는 의약품 안전 사용에 관한 캠페인을 진행했다.

의약품 대금 조기지급 방안 마련을 위해 병원계와 도매업계가 만난다. 대한병원협회(이하 병협)와 한국의약품도매협회(이하 도협)는 오는 30일 팔레스호텔에서 약제비지급개선 공동 TFT 첫 회의를 개최한다. 공동 TFT 구성은 지난 3월 의약품 대금 조기지급을 위한 자율 선언을 진행한 병협이 제안했다. 오제세 보건복지위원장이 지난해 대표발의한 ' 약값결제 기한 90일이내 의무화 법안'으로 회전기일을 강제 단축하기 보다, 병원계와 도매업계가 자율적인 노력이 선행돼야 한다는게 병협의 입장이다. 하지만 도협은 생각이 조금 달랐다. 병협이 약값결제 조기지급 자율선언을 하고 의약품 대금 결제 지연을 공론화 했다는 점은 긍정적으로 평가하지만, 자율선언이 실질적인 대책 마련으로 이어질지 미지수이기 때문이다. 도협 관계자는 "약값결제 90일 의무화 법안 통과가 최종 목표이지만, 병원계가 회전기일을 단축할 수 있는 더 좋은 방안을 제시한다면 논의할 수는 있다"는 뜻을 전하기도 했다. 이에 따라 도협은 최근 조선혜(수석부회장) 지오영 대표, 남상규(부회장 겸 서울지회장) 남신약품 대표, 김진문 신성약품 대표, 신남수 남양약품 대표를 공동 TFT 위원으로 구성해 병협 측에 통보했다. 병협 또한 이계융 상근부회장, 정영호 정책위원장, 조한호 경영이사, 김광호 평가수련이사 등 4인을 공동 TFT 위원으로 구성하고 도협 측과 약값결제 조기지급을 위한 실질적인 대책을 마련에 착수하기로 했다. 병협 관계자는 "약품비 회전기일 장기화로 문제가 되는 병원들에게 지속적으로 약값결제일 단축을 위한 협조를 요청하고 있다"며 "공동 TFT 회의를 통해 다양한 방안이 논의되길 바란다"고 언급했다.