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병원약사들, 미래형 약료 고민..."스마트 약제시스템 구축해야"[데일리팜=정흥준 기자] 한국병원약사회(회장 이영희, 이하 병원약사회)가 ‘새로운 시대를 위한 미래형 약료서비스’를 고민하고 있다. 지난달 29일과 30일 양일간 대한병원협회가 주최하는 아시아 최대 국제학술대회가 '뉴노멀을 넘어, 업노멀로!'를 주제로 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열렸다. 이번 학술대회 약제분과 세션은 병원약사회 주관으로 마련됐다. 병원약사회 강진숙 부회장을 좌장으로 병원약사회 임원, 약학대학 교수, 병원약학분과협의회 분과위원장이 참여했다. 첫 번째 강의는 정경주 기획이사(연세대학교 용인세브란스병원 약제팀장)가 맡아 ‘디지털 의료환경 속 스마트 약제시스템 구축 전략’을 주제로 발표했다. 경험주의에서 데이터 중심, 치료에서 예방과 건강관리 중심, 그리고 질병의 치료에서 예방과 맞춤 의학으로 변화해가는 미래의 의료서비스를 앞두고 ▲의약품관련 빅데이터 ▲의약품 자원관리 고도화 ▲약제시스템 자동화 ▲맞춤의약품과 디지털 치료제로 나눠 스마트 약제시스템의 구축 전략을 강조했다. 다음으로 김현아 교수(숙명여자대학교 약학대학)는 ‘환자 중심의 약사 커뮤니케이션’을 주제로 치료 과정의 중심을 환자에 둔 ‘환자중심돌봄’에서의 커뮤니케이션의 중요성을 강조했다. 다양한 대인커뮤니케이션 사례를 통해 효과적인 커뮤니케이션 기술과 복약상담 방법을 설명했다. 마지막으로 병원약학분과협의회 박근미 소아약료분과위원장(서울아산병원 약제팀)이 ‘소아안전을 위한 소아전문약사의 활동’을 주제로 발표했다. 환자안전사고 원인의 32%로 낙상에 이어 두 번째를 차지하는 약물사고와 관련해 소아 처방에서 의약품 사용과오 위험 요인을 분석했다. 이를 예방하기 위한 시스템 구축, 개별 약물요법의 최적화, 교육과 연구 등 환자 안전을 위한 소아전문약사들의 다양한 활동과 역할 강화를 강조했다. 이영희 회장은 “이번 약제분과 세션을 통해 다가오는 디지털 헬스케어 시대를 앞두고, 미래 병원약사들에게 필요한 역량과 환자들이 요구하는 약료시스템이 무엇일지 다 함께 고민하는 의미있는 시간이 됐다”고 밝혔다.2022-12-01 15:49:58정흥준 -
"건기식·의약외품 24시간 판매"...약국 무인자판기 '팜24' 출시[데일리팜=정흥준 기자] 약국 전용 스마트드럭스토어 업체인 팜24(PHARM 24)가 비대면 트렌드에 따라 소비자 접근성을 높인 자판기 판매를 본격화한다. 팜24 약국 전용 스마트드럭스토어는 의약외품과 화장품, 의료기기, 건기식 등을 담을 수 있는 약국 특화 무인자판기다. 약국에 설치할 경우 야간, 주말에 관계없이 24시간 운영이 가능해 소비자들이 비대면으로 상품을 구입할 수 있다. 약국 폐문 후에도 추가 매출을 확보할 수 있다는 점에서 틈새 시장을 공략할 것으로 기대하고 있다. 팜24(PHARM 24)는 관리에 들어가는 부담을 줄이기 위해 롯데기공과 협업해 생산부터 AS까지 원스톱 서비스를 제공한다. 롯데기공의 전국 AS 체인망을 활용해 기기에 문제가 발생했을 때 신속한 대응이 가능하다. 또 체계적인 유지 보수 관리 서비스를 통해 관리에 익숙하지 않는 이들도 수월하게 운영할 수 있어 인건비 부담도 줄였다는 설명이다. 아울러 팜24 전용 앱을 별도로 제공해 운영 편의성도 강화했다. 전용 앱에서는 재고와 판매 정보뿐만 아니라 소통이 가능한 커뮤니티 플랫폼을 조성한다. 또 쇼핑몰까지 추가해 부가적인 서비스를 제공할 예정이다. 또한 업체는 자판기 전면에 별도로 디스플레이를 탑재해 광고 노출에 따른 추가적인 매출 향상도 기대해 볼 수 있도록 했다. 디스플레이에 IOT 기반 소프트웨어 솔루션을 적용해 약국 실시간 재고 정보부터 판매 제품 홍보, 상업 광고까지 활용도를 높였다는 것이다. 팜24 관계자는 “시범 서비스를 먼저 이용해 본 약사 고객들의 만족도가 높고 서울 일부 지역 약국들과 추가로 설치 여부를 논의 중인 만큼, 지속적으로 서비스를 확대할 예정이다”라며 “현재 약국 전용 스마트 자판기 보급 확대를 위해 다양한 혜택을 제공하고 있는 만큼 많은 관심을 부탁드린다”고 전했다. 자세한 내용은 공식사이트(www.pharm24.net)를 통해 알아볼 수 있다.2022-12-01 15:42:07정흥준 -
약사회 “불용재고 의약품 반품사업 유통협회와 협력”[데일리팜=김지은 기자] 대한약사회(회장 최광훈)는 지난 11월 30일 한국의약품유통협회(회장 조선혜)와 감담회를 갖고 불용재고의약품 반품사업이 성공적으로 추진될 수 있도록 적극 협력해 나가기로 협의했다고 밝혔다. 이날 간담회에서 약사회는 의약품유통협회 측에 반품사업 추진 일정과 반품 진행 절차 등 반품사업 진행을 위한 지침 전반에 대해 설명하고 유효기간에 상관 없이 처방이 중단된 불용재고 의약품의 원활한 반품과 정산이 진행될 수 있어야 한다고 요청했다. 약사회는 또 11월까지 접수된 반품 협조 확인서 제출 제약사 현황과 약사회에서 운영하는 반품지원시스템(www.pharmx.co.kr) 운영 등을 공유했다. 이에 유통협회는 반품 사업이 원활하게 추진될 수 있도록 약사회와 협력하겠다는 뜻을 전하는 한편, 반품의 어려움에 대한 인식 공유와 제약사에 대응한 약사회의 역할에 공동 노력을 요구했다. 이 자리에서 약사회와 유통협회는 반품 협조확인서 미제출 제약사와 협조확인서는 제출했지만 실제 약속을 이행하지 않는 제약사에 대해서는 협력해 적극 대응하기로 협의했다. 한편 이날 간담회에는 대한약사회는 정현철 부회장, 박춘배 광주광역시약사회장, 백승준 약국이사와 유통협회 김덕중 상근부회장, 현준재 부회장 등이 참석했다.2022-12-01 13:29:43김지은 -
오늘부터 인상가격 조제...AAP 서류상 반품 전쟁[데일리팜=김지은 기자] 아세트아미노펜(AAP) 성분 처방약 18개 품목의 가격 인상이 오늘부터 적용되면서 일선 약국은 물론 도매업체들에서는 관련 업무 처리로 바쁜 시간을 보내고 있다. 대다수 약국에서는 실물을 반품하지 않는 방식의 ‘서류상 반품’을 결정하는 추세이고, 일부 대형 약국은 행정 부담 등을 감안해 별도의 대응을 하지 않는, 다시 말해 추후 환수를 고려한 방식을 선택하고 있다. 1일 지역 약국가와 약국 담당 도매업체 관계자들에 따르면 오늘부터 약가 인상이 적용되는 AAP 재고의 서류상 반품을 신청하거나 신청을 완료하는 약국이 속속 늘고 있다. 약국들이 2개월 한시적으로 시행되는 서류상 반품 쪽으로 방향을 잡고 있는 이유는 기존에 보유 중인 재고가 많지 않은 데다, 재고를 반품하지 않고 가중평균가를 계산해 청구하는 방식이 까다롭기 때문이다. 이에 따라 다수 약국은 실제로는 재고를 이동시키지 않고 거래명세서상 반품, 입고, 출고가 진행되는 서류상 반품을 진행하고 있는 것이다. 경기도의 한 약사는 “오늘 거래 중인 도매업체에 서류상 반품을 진행했다. 번거롭기는 하지만 워낙 재고가 많지 않아 크게 부담이 되지는 않았다”며 “1년 후에는 다시 기존 가격으로 환원되는 만큼 약국 입장에서만 행정적 부담이 따르는 구조”라고 말했다. 지방의 한 약사도 “오늘 AAP 재고 1500정에 대한 서류상 반품을 진행했다”면서 “청구 프로그램의 업데이트가 잘 돼 있어 별다른 문제 없이 진행할 수 있었다”고 했다. 일부 약국에서는 이번 약가인상에도 불구하고 실 재고 반품이나 서류상 반품 등의 대응을 하지 않겠다는 쪽으로 방향을 잡았다. 추후 청구불일치 등의 문제가 발생했을 때 소명 작업을 거치지 않고 환수를 당하는 쪽을 선택한 것인데, 사실상 환수 금액이 크지 않을 것으로 예상되는 데다 현 상황에서는 오히려 약국이 이익일 수도 있다는 계산에서다. 하지만 이 같은 방식은 보유 중인 재고가 많아 불일치 되는 금액이 클 경우 행정처분 대상이 될 수 있어 주의가 필요하다. 도매업체의 한 관계자는 “대형 약국 중에는 서류상 반품을 하지 않고 환수 쪽으로 결정하기도 한다”며 “서류상 반품이나 가중평균가 계산도 복잡한 상황이기 때문이다. 여기에 AAP의 경우 약국 간 교품도 워낙 많아 행정적으로 까다로운 부분이 있다”고 말했다. 이 약사는 “추후 약국이 환수를 당하더라도 금액이 크지 않을 것으로 예상되는 만큼 행정상 번거로움을 고려해 환수 쪽으로 방향을 잡는 것"이라며 "소명을 하거나 환수를 당하거나 둘 중 하나인 상황에서 금액이 크지 않으니 환수하는 쪽을 선택하는 셈”이라고 했다. 이번 서류상 반품을 진행하는 과정에서 약국 별로 AAP 재고 격차가 발생하고 있다는 점이 확인되기도 했다. 대형 약국이나 문전약국일 경우 비교적 AAP 재고가 넉넉했다는 점이 이번 반품 등의 정산 과정에서 확인됐기 때문이다. 또 다른 도매업체 관계자는 “이번에 서류상 반품을 진행하다 보니 재고 보유가 많은 약국이 적지 않았다”면서 “특히 대형 약국의 상황이 그런데, 이들 약국의 경우 제약사 직거래를 통해 약을 받아왔던 것으로 확인됐다”고 말했다. 이 관계자는 “제약사들이 이전보다 생산량을 늘렸지만 도매업체들에 출고한 양은 기존 양에서 크게 벗어나지 않았다. 그만큼 자사 온라인몰이나 직거래 약국에 대한 유통량을 늘린 것”이라며 “제약사에서 직거래로 약을 받은 약국들은 비교적 넉넉하게 재고를 확보할 수 있었고, 그 과정에서 약국 간 교품도 활발했던 것으로 확인된다”고 했다.2022-12-01 12:02:05김지은 -
환자들, 마그밀 찾아 삼만리…18원 저가약의 숙명?[데일리팜=강혜경 기자] 변비약으로 주로 사용되는 마그밀의 품절이 장기화되면서 약국은 물론 소비자 불편까지 초래되고 있다. 정당 약가가 18원이다 보니 제약사도 생산동력을 확보하지 못하고 있기 때문이다. 처방을 받지 않고, 약국에서 일반약으로 마그밀을 구입해 복용하는 소비자들도 적지 않았기 때문에 품귀 현상이 더욱 부각되고 있다. 장기 품절로 인해 전국적으로 약을 구입·조제 받을 수 없게 된 소비자들이 직접 약을 찾아 다니는 일까지 빚어지고 있다. 지난 3, 4월 오미크론 유행 당시 어린이 해열제와 감기약을 찾아 다녔던 때와 유사하다. A약사는 "품절약 현상이 매우 심각하다. 특히 마그밀정의 경우 수개월째 품절이 이어지면서 약국에서 소비자들 원성도 자자하다"며 "'원료가 없어 약을 구할 수 없다'고 얘기하지만 쉽게 수긍하지 않는 소비자들도 있다"고 토로했다. 이 약사는 "약국에 재고가 있느냐는 문의가 하루에도 여러 차례 이어지고 있다"며 "이렇게 품절 사태가 심각한데도 불구하고 AAP에만 온 신경을 쓰고 있는 게 맞나 싶다"고 말했다. 부인과 인근 B약사의 상황은 더 심각했다. B약사는 "하루에도 수 십 건 전화, 방문 문의가 잇따르고 있다. 약이 없다 보니 추운 날씨에도 환자들이 이 약국, 저 약국을 돌아다니며 약을 찾고 있는 실정"이라고 말했다. 실제 온라인 카페 등에도 마그밀 품절과 관련한 글들이 이어지고 있는 것으로 확인됐다. 특히 지역 카페를 중심으로 최근 구입한 경험이 있는 약국이나 재고가 있던 약국 등을 공유하고 있는 것으로 나타났다. 한 카페 글에서는 '최근에 마그밀 구매한 분 계시나요? 약국 정보 공유 부탁드려요'라는 질문에 '저도 못 사고 있는데, 약국에 가니 품절이어서 언제 들어올지 모른다고 하네요'라는 답글이 달렸다. 다른 카페 글에서도 '동네 약국에 다 전화를 돌려봐도 품절이라는 말밖에 없네요. 혹시 마그밀 있는 약국 아시는 분 계시나요?'라는 글이, 또 다른 카페 글에도 '변비 때문에 힘든데 마그밀이 품절대란이라 약국에서 찾기가 힘든데 재고 있는 약국 알고 계시는 분 계실까요?'라는 글이 심심찮게 보였다. 다이어트를 위해 마그밀을 복용하는 이들도 약을 구할 수 없어 발을 구르고 있다는 지적도 있었다. 하지만 재고가 없는 게 비단 한, 두 약국의 문제가 아니다 보니 일각에서는 중고거래에 대한 얘기들도 이뤄지고 있는 것으로 전해졌다. 또 비대면진료를 통해 마그밀을 받을 수 있다거나, 해외직구로 '밀크오브마그네시아'를 구입할 수 있다는 등의 정보도 공공연히 공유되고 있는 상황이다. 데일리팜이 최근 바로팜에서 자료를 제공받아 분석한 10월과 11월 품절 입고 알림 신청 BEST 1위도 마그밀인 것으로 나타났다. 11월에는 마그밀에스정이 7위, 신일엠정이 19위로 관련 제제의 부족 현상을 보여줬다. C약사는 "동일성분인 신일엠정, 마로겔정 등까지 모두 품절인 상황이다. 정당 가격이 18원에 불과하다 보니 제약사들도 만들 이유가 없는 것이다. 현재로서는 아세트아미노펜이나 감기약 못지 않게 마그밀 제제가 간절한 상황이다. 마그밀은 재입고 신청을 해도 약이 없다 보니 구할 수가 없다"며 "정확한 품절 원인도, 입고 시점도 알지 못한 채 약사들 역시 최일선에서 환자들과 마주하고 있는 상황"이라고 말했다. 대한약사회 역시 마그밀과 같은 저가 퇴장방지약에 대한 대책마련을 정부에 촉구했다. 약사회 관계자는 "마그밀이 원료수급 문제로 몇 개월간 공급되지 않다 보니 엄청나게 많은 약국들이 어려움을 겪고 있다"며 "퇴장방지약의 경우 퇴장은 되지 않지만 최소한만 생산하다 보니 생산량이 많지 않다. 마그밀처럼 저가이지만 필수적인 의약품의 경우 단 6개월치라도 비축하도록 하거나, 공급이 따라갈 수 없는 특별한 사유가 발생하면 보조금을 지원해서라도 품절약의 불편을 국민들이 겪지 않도록 해야 한다"고 주장했다.2022-12-01 11:52:27강혜경 -
서울시약, 오늘부터 3개월간 성분명처방 라디오 광고[데일리팜=정흥준 기자]서울시약사회(회장 권영희)가 ‘내가 먹는 약 성분명 알기’ 라디오 캠페인을 실시한다. 라디오 캠페인은 40초 분량의 광고로 12월 1일부터 3개월 간 TBS라디오(95.1MHz) 8시 아침종합뉴스 직전 7시57분부터 8시까지 전파를 탄다. 이번 캠페인은 성분명 처방의 중요성이 강조되고 있는 시점에서 국민들에게 널리 알리기 위한 목적이다. 감기가 낫지 않아 다른 병원에 가 새로 처방받아 왔지만, 같은 성분의 다른 제약사 약을 처방받은 사례를 들어 성분명처방이었으면 알 수 있었다는 내용을 담고 있다. 또 전문가나 일반인도 누구나 쉽게 알 수 있도록 성분명 처방이 중요하다는 메시지를 담았다. 권영희 회장은 “이번 라디오 캠페인을 통해 성분명처방의 필요성에 대한 국민적 공감대가 마련되기를 기대한다”며 “시약사회에서는 제도가 도입될 때까지 지속적인 대국민 홍보를 전개하겠다”고 밝혔다. 이어 “길고 험난한 여정이 되겠지만 그 시작을 회원들과 함께 할 것”이라며 “성분명처방이 제도화 돼야 진정한 의약분업이며 국민과 모두를 위한 사명으로 여기고 회원님들을 믿고 당당하게 나아가겠다”고 말했다.2022-12-01 09:31:05정흥준
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휴베이스, 차의과대 임상약학대학원과 약사 교육 협약[데일리팜=강혜경 기자] 휴베이스(대표 김성일, 김현익)가 차의과학대학교 임상약학대학원(원장 김애리 교수)과 지역약국약사의 지속 가능한 성장과 발전을 위한 교육 협약을 체결했다. 휴베이스는 지난달 29일 수도권 유일의 임상약학대학원을 가진 차의과대학원을 방문해 협약을 맺었다. 김애리 원장은 "국내 지역 약국 약사 인력의 질적 향상 및 대국민 약료서비스 개선에 기여할 수 있는 교육 활동에 상호 협력하게 돼 기쁘다"며 "지역 약국은 환자 접점에서 약료 서비스를 제공하는 건강 공간이기 때문에 특히 더 중요하며, 약사 직능의 발전과 지속 가능한 서비스를 위한 체계적인 교육은 필수"라고 말했다. 때문에 학계와 지역 약사조직과의 협력이 중요하다는 것. 김현익 휴베이스 대표는 "지역 약국 약사들의 지속 가능한 직능 개발에 관한 체계적인 교육 과정을 140여개 도시에 있는 710명의 약사님들에게 안내할 수 있어 즐거운 마음"이라며 "다양한 연구프로젝트 참여하고 사회의 눈으로 약을 바라볼 수 있는 기회가 될 것"이라고 기대했다. 이어 "환자 중심의 임상약학 프로그램으로 구성된 대학원 과정이 지역 약국 약사들의 관점 확대에 큰 도움이 될 수 있을 것이라 생각한다"고 말했다. 휴베이스 온라인 교육플랫폼인 휴베이스 캠퍼스를 운영하고 있는 김성일 대표도 "휴베이스는 약사의 직능을 사회의 변화에 맞추고 사람들의 마음에 닿게 하는 것을 목표로 연 100시간 이상 교육을 제공하고 있지만, 연구 및 지역 약국 약사를 위한 논문 발행 부분, 의약품 정책과 제약업의 실무 영역 제공에서는 부족한 부분이 있었는데 이번 협약이 이를 채워줄 수 있어 든든하다"고 전했다. 손현순 교수와 박혜경 교수는 노인약료전문과정은 최근 전문약사양성의 제도화 추진 및 고령화 시대 노인전문약료 수요에 발맞춘 선도적인 교과과정이고, 세이프약국 등 지역 사회 약료 프로그램과 연결된 새로운 연구 과제 및 발전 방향에 대한 논문들을 함께 준비해 나가겠다고 밝혔다. 또 지역 약국 약사들을 배려해 주말 집중 수업, 온라인 수업 등 다양한 방식으로 진행되고 있어 현업과의 시너지도 가능하다고 설명했다.2022-12-01 08:39:40강혜경 -
타이레놀ER·그날엔 등 해열진통제 가격차 1.5배[데일리팜=강신국 기자] 다빈도 일반약 판매가 격차가 큰 품목은 타이레놀, 그날엔, 펜잘큐, 훼스탈, 비맥스메타 등이었다. 데일리팜이 12월 인천-김포지역 약국 27곳의 다빈도 일반약 37개 품목 판매가를 조사한 결과 이같이 나타났다. 먼저 그날엔은 최고가 3000원, 최저가 2000원으로 1.5배의 차이가 났다. 이 제품의 평균 판매가는 2400원대였다. 평균 판매가 2200원대의 타이레놀ER(6정)도 최고가 3000원, 최저가 2000원으로 1.5배의 가격차이를 보였다. 펜잘큐정(10정)도 최고가 3500원, 최저가 2500원으로 1.4배의 차이를 나타냈다. 훼스탈플러스도 최고가 3500원, 최저가 2500원으로 가격편차가 컸다. 비맥스메타정(120정)은 최고가 7만원, 최저가 5만원으로 2만원(1.4배)의 차이가 발생했다. 이 제품의 평균 판매가는 5만 5000원대에 형성됐다. 임팩타민프리미엄(120정)은 최고-최저가 5만원으로 동일했고, 벤포벨정(120정)은 최고가 7만원, 최저가 6만원이었다. 광동경옥고(60포)는 최고가, 최저가 모두 20만원으로 조사됐다. 인사돌플러스정(100정)은 최고가 3만 4000원, 최저가 3만원이었고 이가탄에프캡슐(100캡슐)은 최고가 3만5000원, 최저가 3만 1000원으로 두 제품 모두 3만 2000원대에 평균 가격이 형성됐다. 최저가와 최고가 동일한 품목은 까스활명수큐액, 풀케어, 베나치오에프 등이었다. 한편 인천-김포지역 약국의 자세한 일반약 판매가 정보는 데일리팜 가격조사 사이트()에서 확인할 수 있다.2022-11-30 22:22:46강신국 -
경기도약, 공단·특사경과 면대약국 척결 공조[데일리팜=강신국 기자] 경기도약사회(회장 박영달)는 국민건강보험공단 인천경기지역본부, 경기도 특별사법경찰단과 30일 불법 개설약국 근절을 위한 민관합동 간담회를 열고 면허대여 약국 근절 성과와 효과적인 근절 방안 마련을 위한 논의를 진행했다. 간담회에서 면허대여 약국에 대한 조사, 수사 등 실무 과정과 면허대여 행위가 확인된 약국에 대한 민형사상 처분과 환수절차 등에 대해서 공단과 특사경의 설명이 있었으며 면허대여 의심약국 발굴과 제보에 있어 약사회가 적극 협력하기로 하는 등 불법 개설약국 근절을 위해 상호 긴밀한 소통과 공조 체계 강화방안 등이 논의됐다. 공단 본부는 약국, 의료기관 면허대여 전담팀을 구성, 운영 중에 있으며, 초기 어려움이 있었지만 작년부터 가시적인 성과가 나타나고 있다고 밝혔고, 특사경에서도 의약수사팀을 중심으로 제보, 민원을 중심으로 활발하게 수사를 진행하고 있다고 전했다. 이에 신윤호 경기도약 부회장은 "약국 면허대여의 경우 시간이 지날수록 지능화되고 기업형으로 변화하고 있어 크게 우려되는 상황"이라며 "약사회, 공단, 특사경이 척결 의지를 가지고 이러한 불법행위가 근절될 수 있도록 함께 노력하자"고 당부했다. 간담회에는 신윤호 부회장, 조서연, 현광숙 위원장이 참석하였으며 공단 의료기관지원부 배문기 부장, 서진주 팀장과 관계자 3명, 특사경에서는 원성윤 의약수사팀장 및 수사관 2명이 참석했다.2022-11-30 20:44:45강신국 -
"의료계, 원격의료 찬성 돌아섰지만 내부 찬반 여전"[데일리팜=강혜경 기자] 의료계가 원격의료 반대에서 조건부 찬성으로 입장을 선회했지만 의사들 내부의 찬반, 1차 의료기관과 병원, 약계와 산업계 등의 입장이 첨예하게 나뉘면서 쉽사리 논의가 이뤄지고 있지 않고 있다는 주장이 나왔다. 의료계는 정부와 국회, 의료계, 약계, 학계, 소비자, 산업계 등이 함께 거버넌스를 구축해 관련한 논의를 이어 나가야 한다는 입장이지만 약정협의체마저 개점휴업에 돌입하면서 관련한 논의가 사실상 올스톱 됐다는 주장이다. 서울시의사회 원격의료연구회장을 맡고 있는 김성근 서울시의사회 부회장(가톨릭중앙의료원 정보운영본부장)은 30일 열린 병원협회 KOREA Healthcare Congress '원격의료를 둘러싼 법적, 제도적 문제' 포럼에서 원격의료에 대한 의사협회의 기조가 바뀐 부분은 있지만 내부에서도 찬반이 팽팽히 나뉘고 있다고 설명했다. 김성근 부회장은 "의료사고 및 책임, 적정수가 보장, 1차 의료기관 중심, 회원의 권리를 보장한다는 전제 하에 원격의료에 대한 의협의 기조가 변화했다. 다만 이 같은 입장 선회를 놓고 복지부와 플랫폼 등이 환영 입장을 내면서 오히려 위축된 측면도 있다"며 "의료계 내에서도 과에 따라, 세대에 따라 입장이 다르다. 대면진료가 원칙임을 명심하고 비대면 진료는 대면진료의 보조수단임은 변함 없다"고 말했다. 김 부회장은 비대면진료가 대세인 듯 하지만, 2020년 2월 24일부터 2021년 4월 30일 이뤄진 원외처방과 비대면진료 원외처방을 비교할 때 비대면진료가 0.3%에 불과했고, 국회 보건복지위가 실시한 비대면진료 지속 허용에 대한 여론조사 결과 찬성 56.7%, 반대 29.9%, 잘모름 13.3%으로 찬성이 압도적이지는 않다고 말했다. 또한 비즈니스 모델이 없는 비대면진료 플랫폼들이 '원하는 약 처방받기' 등 무리한 서비스를 제공하면서 경찰 수사로까지 번졌다고 지적했다. 그는 "비대면진료가 허용된다고 하더라도, 1차 의료기관과 병원 간 입장차가 존재한다. 병원 쪽에서는 기술과 자본, 인력 등을 가진 대학병원이 적극 나서야 한다는 입장이지만 1차 의료기관이 붕괴될 수 있다는 우려 역시 존재한다"며 "허용할 의료행위의 범위, 비대면 진료 대상자의 범위, 환자 수 제한, 원격모니터링에 필요한 기기와 투자 비용 등에 대한 문제들이 구체화돼야 한다"고 말했다. 한시적 비대면진료 허용으로 인해 국내에서도 1명의 의사가 일 2000건 이상의 처방을 낸 사례가 있고, 중국 역시 1일 500건 넘는 처방을 내는 사례들이 나오면서 환자 수를 제한해야 한다는 논의도 제기됐다는 것. 그는 "환자의 편의 증대도 중요하지만 안전성에 우선할 수는 없고, 참여 주체 모두에게 이익이 돌아가야 한다는 게 원격의료에 대한 생각"이라며 "군데 군데 모여 하는 토론이 아닌 다양한 이해관계 당사자들이 참여하는 거버넌스가 필요하다"고 강조했다. 김선욱 법무법인 세승 변호사는 의료를 둘러싼 불분명한 용어 등을 명확히 할 필요가 있으며, 비대면진료의 주어는 환자가 돼야 한다고 말했다. 김 변호사는 "원격의료 논의에서 대부분 환자가 빠져 있다. 환자의 안전을 우선시 해야 한다고 하지만 의사는 의사대로, 약사는 약사대로 각자의 이해관계를 따지느라 정작 환자는 무시되고 있는 상황"이라며 "권위주의적, 의사 위주, 공급자 위주의 의료를 환자 편의적으로 바꿔야 하는 게 비대면진료의 기본"이라고 말했다. 세종병원 이사장인 박진식 대한병원협회 사업위원회 위원장도 비대면진료의 필요성에 대해 공감하며, 비대면진료가 대면진료를 보완하는 수단이라는 측면에서의 접근이 필요하다고 강조했다. 박 위원장은 "진료실에서 보고 듣고 만지고 두드리는 '시청촉탁' 4가지를 모두 사용해 환자를 진료하는 경우는 15~20% 정도밖에 되지 않는다. 비대면진료가 대체로 듣기와 보기만을 통해 환자를 진료한다는 측면에서 임상판단의 정보 획득 툴은 적을 수 있지만 접근성 향상이라는 보관적 역할을 할 수 있다"고 말했다. 그는 "대면진료의 한계점과 한계로 인한 환자의 위협을 고려하며 밸런싱해야 하지만, 비대면진료 관련 논의의 경우 대체로 비대면진료의 위험성만 부각되는 데 대해 안타깝다"며 "대면진료 한계의 보완적인 툴이라는 측면에서 비대면진료를 바라보고 긍정적인 자세로 검토돼야 하지 않을까 싶다"고 덧붙였다.2022-11-30 18:40:25강혜경
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