[데일리팜=이혜경 기자] "조제실이 3~4평 남짓 약국에서 의료기관 600곳의 처방전을 수용한다고요? 처방전을 들고 약국을 방문했다가, 약이 없어 돌아가는 환자는 몇프로 정도 되나요?" 스기약국 우에노히로코지점(スギ& 34220;局 上野& 24195;小路店)은 한 달 약 3000건의 처방전이 접수되는 조제전문약국이다. 조제 매출만 따지면 월 2억5000만원을 벌어들인다. 일본 조제전문약국 체인으로 업계 5~6위를 넘나드는 스기약국은 우에노히코로지역 근처에만 8개를 개소한 상태다. 이 중 우에노히로코지점이 매출 1위를 기록하고 있다. 스기약국 관계자는 "3000건의 처방전 가운데 70~80%가 성분명 처방으로 나온다"며 "나머지는 후발의약품으로 대체조제가 가능하기 때문에 처방약이 없어서 그냥 돌아가는 환자는 거의 없다"고 설명한다. 이 같은 상황이 가능한 건 우리나라와 일본의 보건의료제도가 다르기 때문이다. 제품명 처방인 우리나라와 달리 임의분업인 일본은 의사가 성분명 또는 제품명으로 처방을 진행한다. 여기에 지난 2002년부터 도입된 대체조제로 일본약사는 의사가 처방한 의약품보다 저가인 후발의약품(제네릭)으로 대체조제가 가능하다. 제도적으로 우리나라도 대체조제가 가능하지만, 일본과 큰 차이가 있다. 우리나라는 대체조제를 진행할 경우 처방의사에게 대체조제 가능여부를 확인 받아야 한다. 만약 의사 확인 없이 대체조제가 이뤄졌다면, 반드시 이후 팩스 또는 전화로 대체조제 사실을 알려야 한다. 하지만 일본은 '대체조제 불가' 명시가 안된 처방전은 약사의 독자적 판단으로 후발의약품으로 대체조제를 할 수 있어 성분명 처방으로 처방전이 발행되는 경우 약사의 조제 범위가 조금 더 유연해질 수 있다. 재고약이 없어 환자가 빈손으로 돌아가는 상황은 약 5% 가량인데, 이 경우 대부분 제품명 처방이나 대체조제 불가로 인해 벌어지기 보다 특정 성분의 의약품 공급대란으로 인해 발생하는 경우다. 스기약국 관계자는 "품절약 처방전의 경우 환자에게 대기명단 작성을 권한다"며 "코로나19 이후 해열제 공급대란이 벌어졌다. 당시 대기 접수를 받아 재고 유무 및 조달여부를 확인하곤 했다"고 설명했다. 하지만 일본의 경우, 수급 불균형 의약품이더라도 공급까지 걸리는 시간은 1~2주 정도라고 한다. 한국 처럼 품귀현상으로 수개월 간 어려움을 겪는 정도는 아니라는 얘기다. 다만 현재 임의분업인 일본의 경우 의사 처방으로 조제되는 의약품의 비율이 월등히 높은 만큼, 의료기관을 중심으로 품절약이 우선 공급되고 이후 약국으로 공급이 이뤄진다고 한다. 지난해 주요 일본 상장기업 조제 관련 사업 10위를 기록한 스즈켄그룹의 법인약국인 유니스마일 백성택(재일교포 3세) 대표는 "일본도 브랜드 파워, 바잉 파워에 따라 의약품 공급이 순차적으로 이뤄지는 게 현실"이라며 "스기약국의 경우 브랜드 파워가 있어서 품절약을 1~2주 안에 공급받을 수 있지만 소규모 약국은 한 달 정도 소요될 때도 있다"고 했다. 일반의약품과 식품 등을 파는 드럭스토어 공간의 10% 가량만 차지하고 있는 스기약국 우에노히로코지점 조제실에는 6명의 근무약사가 일을 하고 있다. 풀타임 약사도 있지만 대부분 파트타임으로 근무하는 약사들이다. 스기약국 우에노히로코지점은 오전 10시부터 오후 11시까지 처방전 조제를 진행하고 있으며, 퇴근 후 처방전 조제환자가 많은 만큼 저녁 시간대 근무하는 약사들이 조금 더 많다. 풀타임 근무약사들은 자격에 따라 급여가 29만3000엔부터 시작한다. 연 2회 인센티브를 받으며, 체인약국의 약국장은 지점별로 인센티브가 상이한 것으로 알려졌다. 한편 일본 드럭스토어 2만2000개 점포 가운데 7000여개소가 조제전문약국을 병행하고 있다. 일본드럭스토어협회에 따르면 지난해 7000개 점포에서 1조2811억엔의 조제매출액을 기록했다. 이는 의료기관의 조제매출까지 합한 조제매출 총액의 17% 정도다.

[데일리팜=강혜경 기자] 홍주의 대한한의사협회장이 마약예방 캠페인 'NO EXIT'에 동참했다. 마약에 대한 경각심을 알리기 위해 진행되는 이번 캠페인은 한국마약퇴치운동본부와 경찰청이 공동으로 주관하는 릴레이 캠페인으로, 마약에 손을 대면 탈출구를 찾기 어렵다는 메시지를 담고 있다. 홍주의 회장은 "최근 국회에서 청소년 대상 마약중독예방 교육을 의무화하자는 움직임이 있을 정도로 우리나라도 마약 위험성에 노출돼 있다"며 "국민의 건강을 책임지고 있는 의료인으로서 마약의 폐해를 널리 알리기 위해 기꺼이 캠페인에 동참하게 됐다"고 말했다. 홍 회장은 다음 캠페인 주자로 엄태영 국회의원(국민의힘 원내부대표, 충북 제천시·단양군)과 정창현 한국한의약진흥원장을 추천했다.

[데일리팜=강신국 기자] 보건의약단체 사회공헌협의회(중앙위원장 양혜란 대한의사협회 사회참여이사, 최종기 대한치과의사협회 대외협력이사)는 지난 13~18일 필리핀 파라냐케시의 빈곤층을 대상으로 의료봉사를 진행했다. 봉사단은 의사, 치과의사, 한의사, 약사, 간호사, 일반봉사자 등 다양한 직역으로 구성됐고 33명이 혼연일체가 돼 한국 의료진의 진료를 기다려온 파라냐케 시민 1500여명(처치 및 검사 포함 4500여건)에게 인술을 펼쳤다. 봉사단은 현지 주민들에게 필요한 의료 혜택을 사전에 파악해 내과, 소아청소년과, 안과, 산부인과, 치과, 한의과, 약국, 물품지급 등 체계적으로 의료봉사팀을 편성해 일사불란한 봉사활동을 선보였다. 또한 현지 교민들도 진료장소 근처 자신의 집을 점심식사 장소로 제공하고 화장실을 사용하도록 하는 등 자발적으로 한국 의료진의 활동을 도우며 물심양면 지원에 나섰다. 이번 봉사에서 약국은 2개 파트로 분리해 권인숙 대한약사회 여약사위원회 간사가 소아과 처방의 시럽 소분 조제와 가루약 조제를 전담하고 이성희 대한약사회 여약사이사가 그 외 모든 처방전에 대한 조제와 복약지도를 담당했다. 현지에서 구하기 쉽지 않은 의약품에 대한 높은 수요와 각 진료과별로 발행한 처방전으로 봉사약국은 쉴 시간 없이 운영됐다는게 봉사단 설명이다. 사공협 중앙위원으로 활동 중인 이성희 여약사이사는 “약사를 비롯해 여러 보건의료인력이 원팀으로 필리핀에서 사랑을 전달한 것 같아 큰 보람을 느꼈다”며 “열악한 환경 속에서도 헌신적으로 의료봉사활동에 참여해주신 모든 분들께 감사하다”고 말했다. 필리핀 파라냐케 시청과 한국의사100년기념재단이 협력기관으로 참여하고, 유한양행·한미약품·고려제약·녹십자·동국제약·삼일제약·HK이노엔·SK케미칼·한국오므론헬스케어·LG생활건강·롯데웰푸드 등이 후원사로 참여해 의약품, 의료기기, 간식류 등을 지원하며 이번 봉사활동을 뒷받침했다. 사공협은 "한국 의료진들이 원팀이 돼 필리핀 국민들에게 필요한 의료혜택을 제공하게 돼 매우 기쁘고 보람이 크다. 필리핀과의 우정을 보다 돈독히 하고 의료를 매개로 지속적으로 교류할 수 있길 기대한다"며 "더운 날씨와 열악한 환경 속에 헌신적으로 의료봉사활동에 임한 봉사단 모두에게 존경과 감사를 전한다"고 밝혔다. 사공협은 복지부와 대한의사협회를 비롯한 14개 보건의약단체가 상호 신뢰 및 협력을 통한 사회공헌활동을 하기 위해 지난 2006년 발족해 지금까지 18년째 매 분기마다 소외된 이웃을 위한 사회공헌활동을 실시해오고 있다. [사공협 2023년도 3차 활동 봉사단 명단] ▲내과 - 백현욱 의협 부회장·권혁춘 NMC 내과 과장 ▲산부인과 - 허진숙 더클래식산부인과 원장 ▲안과 - 서정성 의협 총무이사 ▲소아청소년과 - 강은경 동국대일산병원교수·정현경 도담소아청소년과 원장 ▲치과 - 최종기 치협 대외협력이사·현종오 치협 치무이사·홍경숙 호두치과의원 원장 ▲한의과 - 박종웅 한의협 재무정보통신이사 ▲약사 - 이성희 약사회 여약사이사·권인숙 약사회 여약사위원회 간사 ▲보건복지부 - 임성국 서기관 ▲간호인력 등 - 김귀자 NMC 간호사·김윤순 NMC 간호사·김남운 NMC 간호사·방지은 고대구로병원 간호사·박소림 간호사(심평원)·서보람 간호사(심평원)·김소영 간호사(심평원)·신은애 안과 수술간호조무사·박진현 치위생사(심평원)·전보령 검안사 ▲일반봉사자 - 조아라 치협 과장·도재민 한의협 대리·황은범 병협 총무국장·우동훈 병협 총무팀장·장성주 한방병협 총괄부장·약사회 신서정 대리·송하원 제약바이오협 프로젝트매니저·전상현 심평원 대리 ▲사무국(총괄) - 의협 서판숙 사회협력팀장, 안소영 대리

[데일리팜=강신국 기자] 경기도마약퇴치운동본부(본부장 이정근)는 22일 차의과학대학교 약학대학에서 학생 37명을 대상으로 실무실습 교육을 진행했다. 실무실습은 경기도마약퇴치운동본부 기관에 대한 이해와 최근 마약류 범죄에 대한 동향, 예방교육 및 치료재활에 관련된 정보 제공 및 약사의 역할을 보여줌으로써 마약류 퇴치 및 예방교육에 대한 필요성과 예비약사로서의 책임감을 깨닫고 동참할 수 있도록 학생들의 인식을 유도하는 목적으로 기획됐다. 교육 프로그램은 ▲마약류 범죄 동향과 약사의 역할(한덕희 치료재활위원장) ▲치료재활에 대한 실제(문승완 사무국장) ▲예방교육의 필요성과 마그미약국(배현 예방교육위원장)을 주제로 이론 강의가 진행됐으며, 토론 프로그램은 ▲마그미약국 사업 홍보 활동(박선영 부본부장, 한덕희 치료재활위원장) ▲마그미약국 사업 기획 활동(곽은호 부본부장, 허선화 컨텐츠개발위원장)을 주제로 조별 결과 발표 시간이 이어졌다. 이날 교육에 참여한 한 학생은 "마그미약국 사업 관련 주제별 토론 진행 후 사업운영 관련 전반적인 사례를 알 수 있었는데 우리 조에서 나온 아이디어가 실제 사업에 적용되고 있는 것을 보면서 뿌듯했다"며 "9월 마그미약국 사업이 시행된다고 하는데, 꼭 한 번 방문해서 체험을 해보고 싶다"고 전했다. 조혜영 차의과학대 약학대학 교수는 "올해는 마그미약국이라는 특화 사업을 주제로 학생들이 약국의 공공성 뿐 아니라 국민건강증진에 기여하는 약국의 역할과 약사로서 갖춰야 할 사회약료 서비스에 대해 통합적으로 생각해 볼 수 있는 시간인 것 같다. 해마다 학생들을 위해 의미있는 교육 프로그램 개발에 힘써주는 마퇴본부에 항상 감사드린다"고 밝혔다. 이정근 본부장도 "최근 비대면 마약거래가 활성화되며 대학생과 사회초년생을 주요 타깃으로 단기 고수익 아르바이트로 유혹하여 마약운반책에 가담시키는 사례가 증가했다. 처음에는 운반책으로 접근시킨 후실제 투약을 경험시키는 사례도 많다보니 더 많은 중독자가 양산될 우려가 있다"며 "이번 실무실습을 통해 학생들이 비대면 마약 거래의 사회적 여파를 인지하고, 근거없는 고수익 아르바이트에 대한 호기심을 갖지 않기를 바란다"고 말했다.

[데일리팜=김지은 기자] 약사회가 약국으로의 동물약 공급을 거부 주인 특정 제약사를 향해 칼을 꺼내들었다. 대한약사회(회장 최광훈)는 한국베링거인겔하임을 약사법 위반 혐의로 형사고발한 한편, 22일 회원 약사들을 대상으로 ‘반려동물용의약품 유통질서 확립’을 위한 탄원서 작성 협조’를 요청했다. 약사회는 이번 안내에서 “반려동물용의약품이 동물약국으로 유통되지 않고 있어 약국과 반려동물보호자의 불편이 가중되고 있는 상황”이라며 “약사회는 한국베링거잉겔하임이 반려동물의약품 공급을 지속적으로 거부함에 따라 약사법 위반 혐의로 경찰서에 고발했다”고 밝혔다. 이어 “반려동물의약품 유통질서를 확립하고 해당 제약사에 대한 철저한 수사와 처분이 진행될 수 있도록 온라인 탄원서를 접수해 경찰서에 제출코자 한다”면서 회원 약사들의 관심과 협조를 촉구했다. 한편 약사회는 22일부터 오는 27일까지 온라인으로 탄원서를 접수 받으며, 온라인 탄원서 작성은 웹페이지(https://anipharm.net/minwon17)에서 가능하다. 한편 한국베링거인겔하임은 지난 2021년 말부터 심장사상충예방약 ‘넥스가드 스펙트라’ ‘하트가드플러스’ ‘브로드라인’과 외부기생충약인 ‘프론트라인 플러스’ 등을 동물병원에만 공급해왔다. 동물약국 약사들과 약사회가 수차례 요청을 했지만 현재까지도 공급을 거부하고 있는 상태다. 약사회가 진행 중인 이번 탄원서 작성에는 현재까지 1100여명의 약사가 참여한 것으로 알려졌다.

[데일리팜=강신국 기자] 보건시민단체가 비대면 진료 도입시 영리기업 참여를 금지하고 공공 플랫폼으로 제한해야 한다고 촉구했다. 의료민영화 저지와 무상의료 실현을 위한 운동본부, 한국암환자권익협의회 등 노동·시민사회단체 등은 22일 국회 앞에서 기자회견을 열고 "코로나 때도 환자와 의료기관을 비대면으로 연결하는 공적 시스템이 필요했지 사기업 난립을 부추길 일이 아니었다. 공적으로 필요한 시스템을 만든다면 누구도 반대할 이유가 없다"고 말했다. 단체들은 "그런데도 정부가 그러지 않는 이유는 의료법 개정의 진짜 목적이 기업 시장창출에 있기 때문이다. 정부는 도서벽지 주민, 장애인, 거동불편자, 그리고 소아 진료 접근성을 위해서 비대면진료가 필요하다고 하지만 이는 그럴듯한 구실일 뿐"이라며 "필요한 건 공공의료기관, 충분한 인력, 방문진료 같은 복지다. 설령 비대면진료를 해야 한다면 공공플랫폼을 운영하면 된다"고 주장했다. 단체들은 "그간 영리 플랫폼은 전문약 광고, 약물 선택, 불법진료, 불법조제 등 온갖 문제를 일으켜왔는데 정부는 이를 통제하지 못해왔다. 플랫폼들도 자신들은 이런 부작용을 걸러내지 못한다고 시인한다"며 "능력뿐 아니라 의지도 없는 방만한 기업들에 운영과 관리를 떠넘기는 게 아니라 당연히 필요하다면 플랫폼을 국가가 운영하고 부작용을 직접 관리해야 한다"고 강조했다. 또한 단체들은 "영리 플랫폼 허용은 영리병원 허용이나 마찬가지라며 기업에 환자 중개를 허용하는 건 영리병원을 도입하는 것이나 마찬가지 효과를 낸다. 수십여 개 난립한 영리 플랫폼들은 투자를 수익으로 회수하려 할 것"이라고 지적했다. 단체들은 "닥터나우 하나에도 네이버 같은 대기업과 여러 벤처캐피털들이 500억 이상 투자했다. 투자자들이 그 이상의 막대한 수익을 예측하기 때문"이라며 "수수료를 받을 수 없어 수익모델이 없다는 주장은 엄살"이라고 밝혔다. 단체들은 "당장 수수료를 받지 못하더라도 의료 전반을 아우르는 슈퍼앱이 등장하는 것 자체로 커다란 문제다. 플랫폼의 특성상 의료기관, 약국들이 플랫폼에 종속될 것"이라며 "또한 플랫폼은 제약업과 연결될 수도 있다. 물류센터형 약국을 설립해 약 배송을 수직 계열화할 수 있다. 이처럼 플랫폼은 사기업이라면 누구나 참여할 수 있기에 영리 플랫폼이 허용되면 민영보험사, 거대제약사, 그리고 사모펀드 같은 온갖 투기꾼들이 의료를 좌지우지하게 될 것이다. 의료는 완전히 시장화될 것"이라고 경고했다. 단체들은 "비대면진료 의료법 개정안이 24일 복지위 법안심사에서 다뤄질 것으로 예상된다. 산업계는 이번 법안소위 통과를 기대하는 듯하다"며 "그로나 국회 논의는 한심한 수준이다. 국민의힘과 민주당이 '논의'하는 문제들, 즉 허용대상이 초진이냐 재진이냐, 의원이냐 병원이냐 등은 본질적 문제가 아니다. 영리기업을 플랫폼으로 참여시켜 의료를 상업화시키는 게 핵심 쟁점이다. 윤석열 정부가 적극 앞장서는 이유다. 그런데 이런 본질적 문제에 대해서 거대양당들은 따지지 않고 있다"고 일침을 가했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 국제동양의학학술대회(International Congress of Oriental Medicine, 이하 ICOM)가 오는 9월 16일부터 양일간 서울대 글로벌공학교육센터에서 열린다. 올해로 20번째를 맞는 ICOM은 국제동양의학회(International Society Oriental Medicine, ISOM)가 주최하고 대한한의사협회가 주관하는 행사로 '통합의학으로서의 전통의학'을 주제로 진행된다. 이번 대회에는 한국과 대만, 일본, 호주, 그리스 등 5개국에서 1000여명의 전통의학 전문가 및 관계자들이 대거 참석할 예정이다. 제20회 ICOM 대회장을 맡고 있는 홍주의 대한한의사협회장은 "포스트 코로나를 맞아 세계 전통의학의 역할 및 방향을 제시할 제20회 ICOM 개최 소식을 매우 기쁘게 생각한다"며 "이번 대회는 전통의학의 교육, 연구, 진료 성과 및 향후 확장될 의료영역을 공유하고 통합의학적 시각에서 전통의학의 발전 방향을 모색하는 진정한 학술교류의 장이 될 것"이라고 말했다. 이어 "코로나19 팬데믹을 슬기롭게 극복하기 위해 세계 각국에서 활용된 전통의학적 예방 및 치료법과 그 결과를 공유하는 자리도 마련됐다"며 "언제 다시 발생할지 모를 신종 감염병으로 인한 위기 상황에서 우리들의 역할과 의무, 미래를 설계할 소중한 시간이 될 것"이라고 기대했다. 이번 행사는 전통의학의 우수성을 널리 알리고 시연 중심의 콘텐츠로, 국제동양의학회 최승훈 회장과 중국의료대학교 교수이자 중화민국 학술원 회원인 린짜오껑 교수, 일본 센다이 도호쿠 대학교 의학대학원 통합의학학과 신 타카야마 박사가 기조연설자로 나선다. 한편 국제동양의학학술대회는 1975년 한의학의 우수성을 전세계에 알리기 위해 대한한의사협회 주도로 설립된 국제동양의학회가 주최하며, 1976년 서울에서 제1회를 시작으로 2~3년 주기로 개최되는 전통의학 분야 최고 권위를 지닌 국제학술대회다.

[데일리팜=정흥준 기자] 정부가 코로나 등급 하향을 포함한 방역완화 여부를 내일(23일) 발표하는 가운데, 병의원 신속항원검사(RAT)의 본인부담금 상승에 따른 약국 키트 반사효과가 예상된다. 코로나가 4등급으로 하향되면 일반의료체계로 편입되면서, 병의원 RAT는 100% 비급여로 전환된다. 현재는 약 5000원만 내면 받을 수 있는 검사비용이 4~5만원으로 올라가게 된다. 약사들은 비용 부담으로 RAT를 받는 코로나 의심 환자들이 자가검사키트를 찾게 될 것이라고 보고 있다. 약국 키트 판매량 증감은 코로나 확진자 추이와 맞물려있다. 지난 7월 말에서 8월 초 판매량이 크게 늘었다가, 확진자가 소폭 감소하며 키트 수요도 주춤하고 있다. 경기 A약사는 “여전히 자가검사키트 찾는 분들이 있다. 다만 7월 말에서 8월 초에는 하루 평균 약 10개씩 판매가 됐었는데, 지난주에는 하루 5개 정도씩 나갔다. 어제도 5~6개가 나갔다”고 했다. 서울 B약사는 “증상이 있어도 병원가서 검사받는 사람들이 많이 줄었는데, 5만원씩 받는다고 하면 검사를 아무도 안 받지 않을까 싶다”면서 “약국 키트도 마찬가지다. 최근 판매가 늘었다고 해도 예전 같은 수준이 아니다. 병원 검사가 비싸지면 아무래도 자가키트 쪽으로 분산되긴 할 것”이라고 예상했다. 특히 병원을 찾을 정도로 진단검사에 관심이 있는 환자라면 약국 외 판매처보다는 약국 구매를 선호할 것이라는 분석이다. 다만 약국 판매량이 이미 저조하기 때문에 RAT 검사가 유료화 될 경우 미검사자만 늘어날 것이라는 의견도 있다. 코로나 지정병원 앞에서 약국을 운영하고 있는 한 약사는 의료기관에서 검사를 중단해도 판매량은 늘지 않았다는 설명이다. 경북 C약사는 “지금은 아니지만 전에는 코로나 지정병원이었다. 검사도 했었는데 지금은 하지 않고 있다. 그런데 요즘에도 우리 약국 키트 판매량은 늘지 않았다”고 말했다. 키트 판매가는 지역별, 약국별로 제각각이다. 취급 제품도 다양하기 때문에 저렴하게는 6000원에서 1만원까지 차이가 있다. 서울 D약사는 “일부 약국들은 순차적으로 계속 가격을 내렸는데, 우리는 기존 판매가 그대로다. 그래도 한두개씩 집어가는 거라 가격에 대한 불만도 없다”고 전했다. 한편, 무상의료본부는 정부 등급 완화 예고 이후 검사비 자부담 전환에 반발하기도 했다. 숨은 감염자가 늘어나 유행 규모가 더 커질 것이라는 우려에서다. 따라서 정부가 등급 완화와 함께 기존 계획대로 검사비를 100% 자부담 전환할지는 미지수다.

[데일리팜=강혜경 기자] 약사 1인당 조제 건수를 75건으로 캡을 씌우고, 빠른 조제·투약이 미덕인 우리와 달리 일본 약국은 다소 인내가 필요한 구조다. 약국마다 차이는 있지만 통상 약사 1인이 처리하는 조제·투약 건수는 고작 20건 안팎이다. 조제 시간도 길다 보니 대기는 당연한 일이다. 우리나라의 명동지역 약국에 해당하는 스기약국 우에노히로코지점과 분당지역 격인 토모즈 그린마크시티 마쓰도 신덴점을 각각 방문했다. ◆'매약 5억, 처방 매출 2.5억' 승승장구 스기약국= 스기약국은 지역을 기반으로 하던 드럭스토어 체인이었다. 하지만 도쿄를 비롯한 도시형 드럭스토어를 확장해 나가며 매출 6위의 체인으로 고공성장하고 있다. 스기약국 연매출은 1424억엔(한화 1조3060억) 규모로 알려졌다. 스기약국 우에노히로코지점 약사는 "우에노 지역에 위치해 있다 보니 상대적으로 외국인 관광객의 비율이 높은 편"이라며 "여기에 일 처방 100건을 함께 수용하다 보니 한 달 매출은 처방 2.5억원, 매약 5억원으로 7.5억원 규모"라고 말했다. 매약 마진율은 평균 40% 정도가 된다. 이 약국은 무려 600개 의료기관의 처방을 받고 있었으며 6명의 약사가 교대로 근무하고 있다. 사실상 약국으로 오는 모든 처방에 대한 조제·투약이 가능하다는 얘기다. 스기약국 약사는 "칸다니시구치도오리점은 인접하게 위치한 도쿄지역 8곳 가운데 매출이 상위권에 속한다"며 "외국인 비중이 높다 보니 '외국인 전용 일러스트 질문지'를 비치하고 있다"고 설명했다. 가령 '오늘은 어디가 아프세요? 일러스트를 손가락으로 가리켜 알려 주십시오'라는 질문에 두통, 발열, 재채기, 기침, 콧물, 인후통, 배탈, 설사, 변비, 위통, 가슴쓰림, 구역질, 멀미, 현기증, 여드름, 무좀, 벌레물림, 가려움, 화상, 땀띠, 불면, 어깨결림, 요통, 생채기, 구내염, 충혈, 안구건조 등을 표시하고, 사용자의 복용 약 정보, 병력, 알러지 등을 파악한 뒤 약과 함께 복용법과 주의사항 등이 담긴 안내서를 주는 방식이다. 이 약사는 "외국인이 아니더라도 약국에서 처음 약을 조제받는 환자의 경우 약력기록을 법적으로 남겨야 한다"고 말했다. 질문지에는 '제네릭 의약품을 원하는지 여부'에 대해서도 표기토록 하고 있다. 또 오남용 등의 우려가 있는 의약품을 다량 구매하는 것을 방지하기 위해 감기약, 기침약, 해열진통제, 비염약 등 약효 분류별로 1명에 1개씩 판매하도록 가이드를 정하고 있으며, ▲18세 이상인지 ▲다른 약국 등에서 구입하지 않았는지 ▲계속 구입·계속 사용하고 있는지 등을 확인한 뒤 판매하도록 하고 있었다. 이 약사는 "법인약국 형태를 띄고 있다 보니 약국 매출과 약국장, 약사들의 급여에 상관관계가 있지는 않다. 다만 매출에 따라 보너스 방식의 인센티브를 지급하고 있다"고 말했다. ◆약국 벽 한 면 차지한 '단골약사, 재택방문서비스' 포스터= 약국체인 토모즈 그린마크시티 마츠도 신덴점은 우리로는 수도권 외곽에 위치한 조제중심 약국이다. 토모즈체인은 일본 BIG5 종합상사 가운데 하나인 스미토모상사가 운영하는 체인이다. 이 약국은 일평균 150건의 처방을 수용하며, 윗층에 위치한 클리닉 'Doctor Land'에서도 처방을 다수 흡수한다. Doctor Land는 내과, 정형외과, 이비인후과, 소아이비인후과, 피부과, 소아피부과, 안과, 소아안과, 재활과, 방문진료 등을 포괄하는 종합클리닉에 해당한다. 토모즈약국은 벽 한 면을 '단골약사'나 '재택방문서비스', '헬스케어 수첩' 등 환자 서비스와 약국 운영에 관한 사항을 명시해 두고 있었다. 벽 뿐만 아니라 브로셔나 안내판도 적극 활용하는 모습이었다. 토모즈약국 약사는 "2016년 4월부터 단골약사제도가 시행, 매번 같은 약사로부터 환자 본인과 가족에 대한 상담·관리를 받을 수 있으며 언제든지, 복용하고 있는 의약품과 외품 등에 대해서도 상담받을 수 있다"고 말했다. 약사당 담당하고 있는 환자는 차이가 있는데, 적게는 1~2명에서부터 많게는 10명까지도 이 약국의 약사들이 단골환자를 보유하고 있는 것으로 알려졌다. 또 비대면 진료를 받고, 해당 약국으로 처방전을 전송한 경우 '온라인 복약지도'를 해드린다는 내용의 포스터와 '전자약수첩'을 이용하면 스마트폰으로 손쉽게 약력을 관리할 수 있다는 내용의 포스터도 부착돼 있었다. 또한 의사의 방문진찰을 받고 있는 경우나 간병하시는 분과 동원하는 경우, 입원·통원이 곤란한 경우, 퇴원 후 자택요양을 받고 있는 경우에는 약사가 조제한 약을 가지고 자택을 방문해 복약하는 '재택방문서비스'에 관한 내용도 명시돼 있는 것을 확인할 수 있었다. 코로나19로 인해 약이 부족했던 우리와 마찬가지로 '의약품 공급이 어려운 상황이 계속되고 있다'며 '고객에게 필요한 의약품을 확보하기 위해 약국간 의약품 융통, 의료기관과의 정보공유에 힘쓰고 있지만 상황에 따라 동일성분·동일약효의약품으로 변경하거나 처방 일수를 변경할 수 있다'는 안내도 부착돼 있었다. 특히 이 약국은 조제를 전문으로 하는 만큼 산제약 분배기, 시럽 분주기, 외용제 믹스기 등을 구비했으며, 테크니션과 약사가 각각 기계를 맡아 조제의 전단계를 담당했다. 약사는 "현재 7명의 약사와 4명의 테크니션이 근무하고 있다. 보통 약사 1인당 20건 정도를 조제·투약하고 있다"며 "감기와 같은 처방을 제외하고는 보통 처방일수가 2주~1달로 긴 편"이라고 설명했다. 이어 "최근에는 이념이 물건에서 사람으로 옮겨가고 있다. 약품관리가 아닌 사람을 관리해야 한다는 것"이라며 "특히 단골약사와 환자와의 SNS를 통한 건강관리 등에 보다 많은 시간을 쏟는 추세"라고 말했다.