바이오 의약품 보험급여 등재 시 필요한 가치반영 개선방안이 심사평가원과 업계 워킹그룹에 의해 도출됐다.합성신약과는 다른 생물학제제의 특수성, 임상 비교자료 부재, 신의료기술 평가연계 등 다각적인 면에서 접근한 결과로 조만간 복지부에 건의안으로 제출될 예정이다.심사평가원과 바이오의약품협회는 올해 초 발족한 '생물의약품 실무연구모임'을 통해 검토해 온 바이오 의약품 가치평가기준 최종보고서를 조만간 정리하기로 했다.그간 심평원과 바이오의약품협회는 세포치료제 가치반영과 개량생물약 보험약가 산정기준, 바이오 신약가치 반영 등 총 3가지 주제별 분과를 구성하고 업계 의견수렴을 거쳐왔다.29일 최종검토 결과에 따르면 심평원과 업계는 바이오신약의 특수성을 감안해 현행 기준을 개선해야 한다는 결론을 내렸다.바이오 의약품은 기존 합성약이 해결하지 못하는 희귀·중증질환 등에 집중되고 있다는 점에서 신약가치 적정화방안의 시각으로 봐야 한다는 것이다.생물약 자료제출 부문의 경우 허가유형이 다양하고 개발목표 제품이 없어 현재로서는 일반화 된 산정기준을 마련하기 어렵다는 점 또한 인식을 같이했다.세포치료제는 약제 특성상 일부 약제의 최종 성과지표 비교가 곤란하다는 문제도 제기됐다. 대안으로 국내 개발 신약에 준하는 가치를 부여하거나 위험분담제 적용, 신의료기술 평가와 연계하는 방안도 강구해야 한다는 방안도 나왔다.실무연구모임은 오는 30일 마지막 워크숍을 갖고 이 같은 최종 결과를 공유할 예정이다.심평원은 이들 워킹그룹 논의 결과를 정리해 최종보고서를 만들어 조만간 복지부에 제출, 건의할 예정이다.

한의협 천연물신약 비대위는 천연물신약 백지화 주장을 펼치며 궐기대회 및 언론이슈를 진행해 왔다.한의협 천연물신약 비대위가 펼친 천연물신약 대응 정책이 판단착오에 의한 과잉 대응이라는 한의협 내부 감사결과가 나왔다.특히 지난해 10월 2일 비대위 출범 이후 6개월 동안 천연물신약 언론 이슈화를 위해 쓴 예산만 7억원에 달해 향후 파장이 예상된다.한약제제 및 천연물제제 보험급여확대위원회는 28일 "한의협 감사 결과 2012년 천연물 신약 비대위 활동 전반에 대한 오류를 발견했다"고 밝혔다.논란이 된 것은 지난해 12월 비대위가 보도자료와 대회원공지를 통해 '조만간 약 70종의 천연물신약이 쏟아져 나올 예정'이라고 주장한 내용이다.당시 비대위는 14종의 천연물신약이 이미 제약회사의 3상 연구시험까지 모두 마치고 식약청의 출시승인만 기다리고 있는 상태로 약 70종의 천연물신약이 개발 중에 있어 조만간 쏟아져 나올 예정이라는 것을 확인했다고 밝혔다.또한 현 정부(과거 이명박 정부)에서 14가지 천연물신약의 허가를 내주지 않겠다는 약속을 정부 고위 관계자에게 받았다면서 한의사들을 안심시켰다고 지적했다.공개된 감사 보고서에 따르면 감사단은 비대위가 발표한 천연물신약 14종은 전 정권 임기내에 출시가 불가능한 것으로 현재까지도 13종이 임상 3상을 진행하고 있고, 1종은 사업성을 이유로 자진 포기한 상태라는 것을 확인했다.위원회는 "이를 두고 감사단은 비대위가 대외적으로 한의협의 신뢰도를 하락시키고, 대내적으로는 회원을 기망한 것으로 천연물신약에 관련한 지나친 성과주의의 결과라고 판단했다"며 "비대위 업무의 방향이 옳지 않음을 지적했다"고 설명했다.감사보고서에는 정책 실패 지적에 이어 회계부문에서도 '천연물신약과 관련하여 전략적으로 다양한 업무를 추진했으나, 많은 비용과 노력에 비해 별다른 성과를 거두지 못했다'는 지적이 실렸다.위원회는 "비대위에 대한 회계 감사에 있어서는 기본적인 회계 관리의 원칙과 규정을 지키지 않았으며, 총회에서 결정된 사항을 준수하지 않았다"며 "형사 고발이 진행될 것"이라고 밝혔다.이와 관련 한의협 집행부는 "의혹 제기로 집행부 흔들기는 문제가 있다"며 "문제가 있다고 판단된 부분이 있다면 법적인 처리를 통해 사실을 규명하면 될 것"이라고 말했다.한편 작년 천연물 신약 사태로 시작된 한의계의 내분은 첩약 건보 시범사업으로까지 이어져, 오는 9월 8일 전 회원을 한자리에 모으는 사원총회 소집이 공고된 상태다.

TNF-알파억제제들류마티스관절염 치료에 쓰이는 TNF-알파억제제의 교차투약에 대한 급여 적용이 가능성이 조금 높아졌다. 환자와 전문의들의 오랜 바람이 이뤄질 가능성이 생긴 것이다.복지부는 27일 중증 활동성 류마티스관절염치료제 중 TNF-알파억제제에 대한 보험급여기준 확대를 우선 검토한다는 내용을 담은 '4대 중증질환 보장강화 계획' 2013년 하반기 추진일정을 건정심에 보고했다.이에 따라 정부는 내달부터 연말까지 TNF-알파억제제 등 7개 약제에 대한 급여기준 확대를 우선 검토를 진행할 예정이다. 지난 2010년 10월 TNF-알파억제제의 급여기간 제한이 철폐된지 약 3년만의 일이다.애브비의 ' 휴미라(아달리무맙)', 얀센의 ' 레미케이드(인플릭시맙)', 화이자의 ' 엔브렐(에타너셉트)' 등으로 대표되는 TNF-알파억제제는 류마티스관절염 치료에 있어 패러다임을 바꿔 놓은 바이오의약품이다.본래 해당 약물들은 급여 기간이 51개월로 제한돼 있었다. 게다가 51개월 동안 무한한 양에 급여가 인정되는 것이 아니라 51개월 동안 환자에게 필요하다고 계산된 양에 한해서만 보험이 가능했다.따라서 환자들은 상당한 경제적 부담에 시달렸고 정부의 보장성 확대 방안과 해당 제약사들의 약가인하 협조로 TNF-알파억제제의 급여기간 제한은 사라지게 됐다. 이는 분명 고무적인 발전이지만 환자 입장에선 또 하나의 불편함이 잔존했다.하나의 약제를 투여 받다 다른 약으로 교차투여 했을시 첫번째 약제에 대한 급여는 인정되지 않았기 때문이다. 즉 먼저 투약했던 약 보다 더 좋은 치료 효과를 기대하고 다른 약을 맞았는데, 더 예후가 좋지 않을 경우 다시 이전의 약을 쓸 수 없는 것이다.따라서 학회, 환자단체 등은 계속해서 정부에 TNF-알파억제제의 교차투약에 대한 급여인정 필요성을 주장해 왔고 드디어 이번 '4대 중증질환 보장 강화 계획'에 TNF-알파억제제가 포함됐다.이상훈 강동경희대학교 류마티스내과 교수는 "환자에 따라 분명히 더 잘 듣는 약이 존재하는데, 이제까지 급여기준 상 처방에 제한이 많았다"며 "보장성 강화로 인해 급여제한이 사라지면 환자들에게는 큰 옵션이 된다"고 말했다.한편 현재 국내에 허가돼 있는 TNF-알파억제제는 총 5품목으로 앞서 언급된 제품 외에도 얀센의 ' 심퍼니(골리무맙)'와 바이오시밀러인 셀트리온의 ' 램시마(인플릭시맙)'가 있다.

셀트리온은 유럽연합집행위원회(European Commission)가 자사가 개발한 세계최초 항체 바이오시밀러 '램시마'에 대해 유럽의약품청(EMA)의 허가의견을 받아들여 유럽에서의 판매를 최종 승인했다고 28일 밝혔다.이는 유럽연합(EU) 내 의약품 판매를 위한 마지막 절차로 셀트리온 램시마는 EU 28개국과 유럽경제지역(EEA) 3개국 등 총 31개국으로부터 최종적으로 판매허가를 획득하게 됐다.이에 따라 램시마는 이들 국가 중 오리지널 의약품의 특허가 없거나 만료된 국가에서부터 실제적으로 판매에 돌입하게 된다.이번 EC의 최종허가 승인은 EMA의 과학적, 기술적 검토 후 의약품설명서(SmPC: Summary of Product Characteristic), 허가사항 등에 대해 종합적으로 검토하고, 유럽 20개국 언어로 번역된 제품설명서, 부작용보고 시스템 등을 확인해 회사가 제품을 실제 유럽에서 판매할 준비가 돼 있는지 확인한 결과 최종적으로 적절하다는 평가를 낸 것이다.회사 관계자는 "이번 EC의 승인은 제품 런칭을 위한 준비가 모두 종료되고 실제로 본격적인 제품 판매절차에 들어갔다는 의미"라며 "조만간 유럽지역에서 환자들에게 램시마의 처방이 이루어지게 될 것"이라고 설명했다.

자료제출의약품 67품목이 올해 상반기 중 신규 허가된 것으로 나타났다. 이 중 유효성분 함량을 증감한 의약품 유형이 19개로 가장 많았다.28일 식약처는 상반기 의약품 심사정보 현황을 공개했다.자료에 따르면, 신약 5품목, 자료제출의약품 67품목, 희귀의약품 14품목이 상반기에 허가됐다.2013년 상반기 의약품 심사유형별 허가현황(단위: 품목)신약은 '네시나정 6.25mg, 12.5mg, 25mg' 3품목과 '퍼마곤주 80mg, 120mg' 2품목 등 총 5품목이었다. 또 자료제출의약품 중 개량신약은 총 13품목이 허가됐다.개량신약 유형을 보면 ▲새로운 효능군 4품목 ▲새로운 염 또는 이성체 4품목 ▲새로운 조성 4품목 ▲동일투여경로 새로운 제형 1품목 등이었다.나머지 자료제출 의약품은 ▲유효성분의 함량증감 19품목 ▲새로운 투여경로·동일투여 경로 새로운 제형 16품목 ▲새로운 조성 9건 ▲새로운 염 또는 이성체 9건 ▲새로운 효능군 1건 순으로 많았다.또 상반기에 허가된 희귀의약품은 14품목이었으며, 전제품이 수입약으로 국내 제조품목은 한 건도 없었다.

근골격계 성분과 아시클로버 성분 약제들이 대거 전산심사 대상에 포함된다. 적용시기는 아직 정해지지 않았다.심사평가원은 '근골격계' 성분으로 묶인 의약품 중 54개 성분 462개 품목과 아시클로버 제제 25개 품목을 전산심사 대상으로 새롭게 선정하고 의료계 의견수렴에 나섰다.이번에 추가되는 성분은 총 55개 487개 품목으로, 아보카도-소야불검화물의추출물, 황산콘드로이틴나트륨, 디아세레인, 디클로페낙칼륨, 케토롤락트로메타민, 멜록시캄 등이 포함됐다.나부메톤, 부시라민, 천연캡사이신, 염산시클로벤자프린, 알로푸리놀, 메나테트레논, 알렌드론산나트륨, 리세드론산나트륨과 아시클로버 성분도 적용 대상이다.품목을 살펴보면 한국아스트라제네카 비모보정500/20mg, 한국로슈 타라신정, 한국화이자제약 아스로텍정50mg, 한국노바티스 실다루드정1mg, 한국MSD 포사맥스정, 한국베링거인겔하임 모빅캡슐7.5mg 등이다.한독약품 악토넬정5mg을 비롯해 유한양행 에토돌정200mg, 동아제약 메로콕스캡슐, LG생명과학 나메린정, SK케미칼 조인스정200mg과 페브릭정, 대웅제약 본렉스이알캡슐, CJ제일제당 리치본정35mg, 한미약품 리도넬디정도 각각 목록에 올랐다.단순포진 바이러스 감염증 치료에 사용되는 아시클로버 제제 25개 품목도 전산심사가 적용된다. 품목은 SK케미칼 아크로빈크림, 한독약품 바크로비크림, 한미약품 바이버크림, 현대약품 현대아시클로버크림 등이다.전산심사는 식약처 허가사항을 기본으로 하며, 고시 등 약제급여기준이 있을 경우 이 부분도 반영된다.심평원은 내달 4일까지 의료계 의견을 수렴하고 전산심사 품목과 시행시기를 최종 확정할 계획이다. 의견이 있을 경우 각 소속 협회에 의견서를 제출하면 된다.