서울대병원 감염내과 박완범 교수, 임상약리학과 유경상, 장인진 교수팀은 진균감염증의 치료제인 보리코나졸(voriconazole)의 치료적 약물농도 모니터링(therapeutic drug concentration monitoring, TDM)이 부작용으로 인한 약물 중단률을 낮추고 진균감염증에 대한 치료 성공률을 높인다는 것을 입증했다고 8일 밝혔다. 치료적 약물농도 모니터링이란 약물치료 도중 환자의 혈액에서 약물농도를 측정한 후, 이를 기반으로 개인별 최적(맞춤형) 용량을 산출해 처방에 반영하는 과정을 의미한다. 치료적 약물농도 모니터링은 상용량 투여 후 개인 간 농도차이가 크게 나타나는 일부 약물에서 치료효과를 높이고 독성을 줄이는 데 기여한다는 것이 잘 알려져 있다. 침습성 진균감염은 곰팡이균이 환자의 혈액이나 조직에 침투, 증식함으로써 환자의 장기를 손상시키는 질환이다. 보리코나졸은 아스페르길루스(곰팡이균의 일종)에 의한 침습성 진균감염에서 으뜸치료제로 사용되고 있으나 약물농도의 개인차 및 개인 내 변화가 심하고 특히 일부 아시아인에서 매우 느리게 대사되는 특징이 있다. 보리코나졸의 치료적 약물농도 모니터링은 그 유용성에 대해서 정확한 임상시험 결과가 없었던 관계로 전문가 내에서도 최근까지 찬반논란이 지속되고 있었다. 연구팀은 2008년부터 약 3년 간 서울대병원에 내원한 110명의 침습성 진균감염 환자를 두 군으로 나눠 한 군(비교군)은 치료적 약물농도 모니터링을 통해 약물용량을 적극적으로 조정하고 다른 한 군(대조군)은 기존의 통상적인 용량을 사용하도록 한 후, 두 군 간에 부작용과 치료효과를 비교하는 전향적, 무작위, 대조군 연구를 시행했다. 그 결과 부작용으로 인한 약물 중단률이 대조군에서는 17%였으나 비교군에서는 4%였으며, 치료 성공률은 대조군에서는 57%인 반면 비교군에서는 81%로 유의하게 높게 나타났다. 이러한 차이는 침습성 진균감염이 확진된 환자에서 더 크게 나타났다. 박완범 교수는 "국내 환자의 경우 구미에서 권장되는 통상적인 용량의 보리코나졸을 사용하였을 때 40% 환자에서 혈중 약물농도가 독성 농도에 도달했다"며 "보리코나졸에 대한 치료적 약물농도 모니터링이 국내 환자에서 더욱 중요할 수 있다"고 설명했다. 유경상 교수는 "최적화된 맞춤약물요법의 새로운 근거를 생성하게 됐다"며 "장기간 공동연구를 통한 임상약물요법 협력모델을 제시한 점에서 매우 의미 있는 성과"라고 밝혔다. 이 연구는 한국연구재단 '일반연구자 지원사업'의 지원을 받아 수행됐으며, 연구 결과는 감염학 분야에서 세계적으로 권위 있는 미국 감염학회의 공식 학술지인 임상감염질환지(Clinical Infections Diseases) 최신호(10월호)에 게재됐다.

대한모발학회(회장 김도원)는 '제2회 그린헤어 캠페인'을 알리는 홍보단을 15일까지 모집한다고 밝혔다. 홍보단은 탈모증에 대한 올바른 치료 인식 고취를 위해 진행되는 그린헤어 캠페인의 첫 번째 활동으로, 탈모 위험에 노출돼 있지만 질환에 관심이 낮은 젊은이들에게 경각심을 일깨우고 의학적인 조기 탈모 치료에 대한 공감대를 형성하기 위해 운영된다. 평소 피부과 질환인 탈모를 비롯해 질병·건강 분야에 대한 관심이 많고 페이스북, 트위터, 블로그 등을 활발하게 운영하는 대학생 또는 20~30대 일반인이라면 누구나 지원 가능하며 서류심사를 통해 자기소개, 활동경력 등을 평가해 총 10명을 선발할 계획이다. 최종 합격자는 오는 17일 개별 통보된다. 최종 선발된 이들은 캠페인 시작과 함께 약 2개월 간 활동하게 되며 ▲그린헤어 캠페인 온라인 홍보 ▲탈모에 대한 일반 상식 및 예방수칙, 치료법 정보공유 ▲열린탈모 클리닉 행사 참여 등 그린헤어 캠페인과 탈모 질환 관련 정보를 온·오프라인 활동을 통해 알리는 메신저 역할을 수행하게 된다. 다양한 활동을 위한 지원 혜택으로 월별 활동비를 제공할 계획이며 활동 종료 후에는 대한모발학회장이 위촉한 그린헤어 캠페인 홍보단 인증서를 수여할 예정이다. 김도원 회장은 "최근 젊은 탈모 환자들이 증가하고 있는 점을 고려해 젊은층의 접점채널인 SNS를 이용한 그린헤어 캠페인 홍보단을 추진하게 됐다"며 "이번 활동을 통해 젊은이들이 탈모에 대해 관심을 갖고 조기 진단을 통해 올바른 치료를 받을 수 있길 바란다"고 밝혔다. 그린헤어 캠페인 홍보단 지원에 관련된 자세한 사항은 대한모발학회 공식 홈페이지(http://www.khrs.or.kr/)를 통해 확인할 수 있다.