강원도약사회(회장 이경복)는 13일 평창 한화리조트 그랜드홀에서 전체 회원 약사가 참석한 가운데 2018년도 연수교육을 개최했다. 이경복 회장은 교육에 앞서 "오는 18일 시행 예정인 마약류통합관리시스템과 관련 교육과목에 시연을 포함시켰으니 회원들도 제도시행과 관련해 착오없도록 교육에 많은 참여 바라고 질문도 많이 하셨으면 한다"고 당부했다. 이어진 교육에서는 정병욱 박사가 '임상약학(Novel Vitamin Review)', 김익상 식약처 마약관리과 사무관이 '마약류통합관리시스템(마약류 취급 보고 제도 개요 및 준비사항 안내)'에 대해 설명했다. 이어 도영훈 한국의약품안전관리원 대리가 PIT300, 유팜 연계프로그램 시연, 배현 팜클래스 한방전문강사가 '약국한약(환절기 다빈도 한약제제 8선 정복하기)', 김중연 강원도청 식품의약과 주무관이 '마약류 취급자 교육'에 대해 강의했다. 이날 약사회는 오후에 제1차 회장단, 시군분회장 연석회의에서 강원도청 일자리과가 ‘강원도 사회보험료 지원사업’에 대해 설명하고, 의료급여수급자 약물 오남용예방시스템 구축사업, 일회용 비닐봉투 무상제공 금지에 관한 건 등을 논의했다. [수상자 명단] ▲강원도약사회장 표창패: 이상민(춘천시분회), 권오선(원주시분회), 우형근(강릉시분회), 김선숙(홍천군분회), 서정우(횡성군분회), 김미희(영월군분회), 최규범(정선군분회), 신승익(평창군분회)

자유한국당 홍준표 대표가 정부의 의료보험 보장성 강화 정책인 문재인 케어를 "실현 불가능한 표 끌이용 망국적 포퓰리즘"이라고 맹비난했다. 대한의사협회 최대집 회장과 만나 '한국당-의협 공동서약서'에 서명한 직후 쏟아 낸 홍 대표 발언이다. 홍 대표는 문케어가 국민 치료 선택권과 의료 자율성을 침해하는 왜곡된 의료제도라는 의료계 주장에 전적으로 공감한다는 입장을 공표했다. 14일 오후 2시 한국당 홍 대표는 당사를 방문한 대한의사협회 최대집 회장과 의료정책 간담회를 갖고 이같이 밝혔다. 한국당과 의협은 이날 공동서약서 서명식도 진행했다. 지속가능한 건보제도를 목표로 문케어를 전면 재검토하고 국민 치료선택권과 의료 자율성이 보장되는 새 보험제도를 구축하자는 게 서약서 내용이다. 서약서 서명 직후 홍 대표는 "의사들의 압도적 지지로 당선된 최대집 회장이 문재인 정부의 의료정책 폐단을 바로잡고 국민건강에 앞장서고 있다"고 운을 뗐다. 홍 대표는 "국민 보장성을 실제로 강화하고 재정도 지속가능한 건보정책이 세워져야 하며, 문케어 처럼 망국적 포퓰리즘으로 가져가면 안 된다는 게 한국당 생각"이라며 "(의협과) 지속가능한 건보정책을 새로 이뤄낼 것"이라고 말했다. 의협 최 회장은 "문케어가 얼마나 무모한 정책인지, 국민 건강까지도 표와 인기를 얻기위한 포퓰리즘으로 이끌고 있는지 홍 대표님이 잘 말씀해 주셨다"며 "문케어는 충분한 건보재정 고려 없이 국민의료비를 소폭 절감하겠다는 허울로 병원비 걱정이 없다고 주장중"이라고 비판했다. 최 회장은 "정부의 문케어 재정추계는 크게 잘못됐다. 의료이용, 수요 증가까지 계산하면 50조원, 60조원, 크게는 100조원이 넘는 돈이 드는 매우 위험한 정책"이라며 "자유민주주의를 지향하는 자유한국당과 공통의견에 합의하게 돼 기쁘다"고 했다. 국회 보건복지위 간사를 맡은 김상훈 의원도 "전시 등 국가 긴급사태에 쓰는 건보 준비금 21조원이 든 저금통을 깨 보장성을 강화하는 게 문케어"라며 "21조원을 남김없이 집행하면 추후 건보료와 세금 폭탄이 우려된다"고 지적했다. 김 의원은 "국내 의료시스템은 적절한 의료를 위한 그릇이 한정됐다. 자유한국당도 적절한 보건의료정책 개발과 입법 움직임에 나설 것"이라며 "문재인 케어는 5년 뒤 '아이 돈 케어'가 될 우려가 크다. 한국당과 의협이 숙의해 대책을 마련하겠다"고 덧붙였다.

서울 은평구약사회(회장 우경아)는 12일 약사회 회의실에서 제2차 상임이사회의를 개최했다. 구약사회는 이날 회원 전지연수교육에 대한 평가와 생분해성 비닐봉투 건, 선배약사님 모시는 날, 상반기 감사 관련 일정 등 기타현안에 대해 논의했다.

광주광역시약사회(회장 정현철)는 13일 광주교육연수원에서 회원 약사 1000여명이 참석한 가운데 2018년도 1차 약사연수교육을 진행했다. 시약사회는 만성질환서비스 사업 일환으로 심혈관질환 치료가이드, 임상사례 중심 ETC, 사전 설문 조사를 통한 회원 관심을 반영한 OTC 강의로 구성했다고 밝혔다. 강의는 전남대병원 박형욱 교수의 고혈압 치료가이드 이해와 임상사례, 전남대병원 이기홍 교수의 이상지질혈증 치료가이드 이해와 임상사례, 황은경 약사의 혈액순환제 상담과 선택가이드, 서익환 약사의 오메가3 활용과 선택가이드로 꾸며졌다. 또 팜택스 임현수 회계사는 약국세무노무 강의를, 전남대 박구용 교수가 인문철학 강의, 성악가 장동일 교수가 공연을 펼쳤다. 약사회는 이날 여약사회의 봉사로 참석한 회원들에 따뜻한 점심을 제공하는 한편 강화된 연수교육 출석관리 규정에 맞춰 크레소티 QR코드를 통한 출석 관리를 진행했다고 전했다. 이날 정현철 회장은 "지역사회 동료 약사와 동행하는 약사, 현안에 행동하는 약사, 행복한 약사사회를 꿈꿔가자"며 회원들을 격려했다.

약사단체가 지방선거 출마자들을 겨냥한 의약품 관리 정책을 제안했다. 주요 내용은 공공병원과 보건지소 확충, 건강증진협력약국 확대, 방문약료사업 실시 등이다. 건강사회를위한약사회(공동대표 박혜경·윤영철, 이하 건약)는 6.13 지방선거를 앞두고 14일 정책 제안에 나섰다. 건약에 따르면 공공병상 비율이 2015년 기준 9.2%로 영국(100%), 호주(69.5%), 프랑스(62.5%), 일본(26.4%), 미국(24.9%)에 비해 크게 못 미치고 있다. 건약은 "국립대병원은 민간병원과 차별성이 부족해 공공 역할 수행이 미비하고, 지방의료원은 인력 관리, 재정 악화 등 어려움이 많다"며 "보건소와 보건지소는 지역별 편차가 크고 주로 간호사로 구성돼 의약품 관리 사업을 진행하는 데 한계가 있다"고 설명했다. 이어 "건강취약계층의 의약품 복용 실태 파악, 복약 관리, 의약품 안전 교육, 의약품 부작용 예방을 위한 여러 가지 의약품 관리 정책을 수행할 컨트롤 타워로서 공공병원과 각 지방 보건지소는 역할을 할 수 있다"고 강조했다. 또 다른 제안으로 채택한 '건강증진협력약국'에 대해 건약은 "지역 약국은 건강 및 보건을 목적으로 지역 주민의 많은 일상적인 방문이 있고, 주거밀집 지역이나 상업지역을 중심으로 위치하며, 다른 공공보건기관 의료기관에 비해 운영시간이 길다"며 "약국 방문에 접수 및 진료비가 추가로 발생되지 않는 등 건강증진서비스 전달체계로서 많은 장점을 갖고 있다"고 설명했다. 이 예로 세이프약국이나 공공심야약국를 좋은 사례로 꼽았다. 마지막으로 취약계층을 대상으로 한 방문약료사업도 제안했다. 건약은 "방문약료사업은 지역 주민이 현재 복용하고 있는 약물을 약사가 직접 방문해 파악하고 그에 따른 ??翅?상담교육을 실시해 약물 오남용을 예방 할 수 있으며 복약 이행률을 제고시키는 효과를 낳을 수 있다"며 "이 사업은 2012년 서울을 시작으로 시범사업으로 실시됐고 현재 경기도 등 일부 자치단체에서 실시하고 있다"고 설명했다. 건약은 방문약료사업이 ▲의료급여환자의 건강 증진 ▲재정의 효율성 ▲안정성 제고 ▲의료급여환자의 약물사용관리 정책에 근거 자료로 활용 ▲향후 약료서비스 관련 민간협력사업 접근도 제고 등 기대효과가 있다고 강조했다.

편의점 안전상비약 품목조정 회의 재개를 앞두고 약사회가 대안 마련에 나섰다. 보건복지부는 이미 약사회에 대의원총회 등을 통해 대안을 마련, 의견을 제시해 달라고 주문한 바 있기 때문이다. 약사회가 대의원들에게 보낸 SMS 설문조사 자료를 보면 복지부는 소위 2대 2 스위치를 추진할 가능성이 높다. 즉 훼스탈골드와 베아제를 안전상비약에서 제외하고 대신 겔포스와 스멕타를 추가하는 방안이다. 이에 약사회는 대의원들에게 5가지 선택지를 제시했다. 먼저 ▲기존 2대 2 스위치 방식의 복지부안 찬성 ▲복지부안 무조건 반대 ▲편의점 판매시간 제한(밤 10시~아침 8시)하면 복지부안 수용 ▲타이레놀-판콜에이를 제외하는 2대 2 스위치 ▲복지부안을 수용하는 대신 공중보건약국 법제화 등이다. 약사회는 아울러 복지부가 지정심의위원회를 통해 품목확대를 강행할 경우 이에 대한 대책도 대의원들에게 물었다. 선택항목은 ▲약권성금모금 후 전국약사궐기대회 개최 ▲약국폐문 등 총강력 투쟁 ▲시민단체 연계 복지부장관 퇴진운동 ▲품목확대 수용하고 약정협의체 구성뒤 실리 추구 등이다. 설문조사는 지난 10일부터 시작해 이달 31일까지 진행된다. 이에 A대의원 "약사회 집행부가 출구전략 찾기에 나선 것 아니겠냐"며 "향후 편의점약 품목 조정이 현실화되면 면피용 여론조사일 가능성이 있다"고 모았다. 즉 민초약사들의 반발이 심화되면 전국 임원들과 대의원 설문조사를 근거로 결정한 사안이라는 명분을 만들 수 있다는 것이다. 한편 안전상비약 품목조정 심의위원회는 6월 13일 지방선거 이후 잡힐 것이라는 분석이 나오고 있다.

서울 강서구약사회가 현재 논란중인 의료관광특구 내 신축 개원한 S병원의 약국개설 시도가 철회돼야 하다며 편법약국 개설 저지입장을 밝혔다. 이번 원내약국 케이스는 여타 다른 사례와는 판이하게 구분되는데다 병원-약국 간 처방전 담합 등 문제 심각성이 더 크다는 것이다. 13일 강서구약 이종민 회장은 "의료관광특구 규제완화 혜택을 받은 S병원이 영리목적 편법 원내약국을 개설하는 것은 주변 약국 생태계를 망가뜨리는 일"이라고 강조했다. 구약사회에 따르면 강서구는 중소기업청으로부터 외국인 환자 유치가 목적인 '강서미라클-메디특구'로 지정됐다. 현지에 새로 지어지는 의료기관은 건폐율·용적률 완화 혜택을 받는다. 건폐율·용적률은 쉽게 말하면 건물을 얼마나 넓게, 높이 지을 수 있는지 판단하는 규제 기준이다. 해당 규제 완화를 적용받으면 기존 대비 더 넓고 높은 의료기관을 지을 수 있는 셈이다. 지하 3층·지상 9층 규모 S병원은 서울시 최초로 이같은 규제 특례를 적용받아 지어졌다. 약사들은 S병원이 외국인 환자를 더 많이 유치할 수 있도록 건축 특혜를 받았는데도 건물 1층과 2층 일부를 '병원'이 아닌 '근린생활시설'로 사용허가받은 뒤 편법 원내약국 개설을 시도중이라고 비판중이다. 즉 오롯이 외국인 환자 등 병원건물로 사용되도록 혜택을 받고 나서 약사법이 금지하는 영리목적 약국 임대마저 추진중이라 타 원내약국 사례 대비 문제 심각성이 더 크다는 논리다. 실제 S병원의 병원장과 건물주는 동일인으로, 만약 추후 병원건물 1층에 약국이 입점할 경우 임대료 등 수익 역시 S병원장이 취득하게 될 전망이다. S병원과 약국 간 처방전 담합 가능성 역시 크다는 게 구약사회의 주장이다. 구약사회는 이를 토대로 관할 구청이 애초부터 S병원 건물의 1층과 2층을 근생시설로 건축·사용허가 내주면 안됐었다고 문제 제기를 했다. 구청이 약사법을 제대로 검토하지 않아 1층·2층을 근생시설 허가했고, 원내약국 개설 시도 빌미를 제공했다는 것이다. 이종민 회장은 "지역 약사회원이 강서구 보건소에 이어 강서구청 건축과에도 이의제기 공문을 보낸 것으로 안다"며 "건축과가 의료특구 특혜 의료기관 건물 일부를 근생시설로 허가해 편법약국이 추진되는 문제를 야기했다는 게 골자"라고 설명했다. 강서구청 의료특구지원팀은 의료특구 특례 의료기관이라고 해서 건물 일부를 근생시설로 허가해서는 안 된다는 주장은 다소 과다하다는 입장이다. 다만 근생시설 허가 된 부지에 약국 개설 신청이 들어올 경우, 담당 보건소가 약사법을 검토해 개설을 반려하는 등 후속조치는 충분히 취할 수 있다고 설명했다. 의료특구지원팀 관계자는 "S병원 건축허가 당시부터 원내약국을 막기위해 근생시설을 불허했어야 한다는 지적은 수용이 어렵다"며 "의료특구는 외국인 환자 유치가 목적이다. 근생시설 허가로 외국인 환자가 더 많이 유입될 수 있다면 불허할 이유가 없다"고 했다. 결과적으로 근생시설과 병원으로 병용허가됐더라도 해당 건물에 약국개설 신청이 접수됐을 때 보건소가 법 위반 여부를 가려야 할 일이라는 것이다. 강서구 보건소는 아직까지 약국개설 신청이 접수되지 않은 상황에서 아무것도 답변할 수 없다고 말했다. 보건소 관계자는 "약국개설 신청도 되지 않은 상태이며 아무것도 결정된 게 없는 상황"이라며 "약사회 지적에 따라 해당 건물 내 약국개설이 약사법 위반인지 여부를 복지부에 질의한 상태"라고 답했다. 하지만 약사회는 복지부 답변이 원론적인 수준에 그칠 것으로 예상되는 만큼 보건소가 스스로 S병원의 약국개설 불법 여부를 판단해야 한다는 시각이다. 약사회 관계자는 “같은 건물에 병원과 약국이 공존하는 것은 명백한 약사법 위반”이라며 “복지부 유권해석을 받을 만큼 애매모호한 사안이 아니라고 본다”고 했다.

의협 최대집 회장이 자유한국당 홍준표 대표를 만나 문재인 케어 저지를 목표로 정책공조에 나선다. 최 회장과 홍 대표는 정부가 지속가능한 재정정책이 없는 문케어를 제대로 된 의료계 대화·합의 없이 강행되고 있어 문제라는 데 뜻을 같이할 계획이다. 오늘(14일) 오후 2시 의협과 한국당은 여의도 소재 한국당 당사에서 약 1시간 동안 의료정책 간담회를 갖는다. 의협 측 인사로는 최 회장과 방상혁 상근부회장 등 5명이 참석하며 한국당은 홍 대표와 당 수뇌부 7명이 자리할 것으로 알려졌다. 이 자리에서 의협과 한국당은 문케어가 국민 건강보장성 강화가 아닌 포퓰리즘적 왜곡정책이라는 데 합의하고 '문케어 비판 공동선언문'을 채택할 전망이다. 의협에 따르면 한국당은 의료계가 꾸준히 주장해 온 문케어 문제점 대부분에 공감하고 도입돼선 안 되는 의료정책이라는 데 노선을 같이하기로 했다. 의협은 한국당과 문케어 정책공조로 향후 대정부 투쟁력을 강화할 방침이다. 의료 전문가들의 목소리를 결집하는데서 더 나아가 제1야당과 힘을 합쳐 문케어 철폐에 힘을 더하겠다는 비전이다. 의협은 한국당에 이어 추후 더불어민주당 등에도 의료정책 간담회를 요청할 계획이다. 의협 방 부회장은 "한국당과 문케어 문제점을 함께 짚어보고 포퓰리즘적 성격과 재정해결책 부재 등을 비판할 것"이라며 "의협과 한국당은 향후 문케어 저지에 공동 대처하고 국민을 위한 올바른 의료정책 세우기에 나서겠다"고 설명했다.

약사 직능을 확장할 수 있는 많은 방법 중 방문요양약사에 대해 심도있게 토론하는 시간이 마련됐다. 경기도약사회가 주최한 제13회 경기약사 학술대회 심포지엄 '새로 만드는 약사의 가치와 공동의 미래'를 주제로 한 심포지엄이 13일 킨텍스에서 진행됐다. 약사의 환자 방문약료 사업을 중심으로 알아본 이번 심포지엄에서 전문가들은 약사와 타 직능 간의 유기적인 협업을 기반으로, 정부가 방문약료 사업을 적극 지원해야 한다고 강조했다. 아울러 정보통신 기술 발달을 기반으로 약국이 기술을 활용한 환자 요양에 더 많은 관심을 기울일 때라는 주장이 제기됐다. 서동철 중앙약대 교수는 '방문약료 필요성과 경제성 평가'를 주제로약사 방문약료 사업을 정부 주도로 활성화해야 한다고 설명했다. 서 교수는 이 사업 활성화 필요성 배경으로, 한국 고령화 인구의 증가에 따른 의료비 증가와 이 중 부적절한 처방 감소가 절실한 상황이라고 설명했다. 그는 "장기요양서비스는 시설 중심에서 지역 기반 서비스(재가 서비스) 체제로 변화했는데, 영국, 일본, 호주 등 해외 사례를 보아도 방문 약사 서비스를 시행해 개인환자 별 맞춤형 의약품을 투여해 노인 환자 건강 증진은 물론 약제비 감소 효과도 얻고 있다"고 말했다. 또 "약사 재가서비스 시범사업을 통해, 환자는 복약순응도도 높아졌을 뿐 아니라 방문약료 전과 비교해 자신이 복용하는 약에 대한 지식이 상당히 높아졌다"며 "환자 만족도 역시 90% 이상 높게 나왔다"고 설명했다. 서 교수는 "약사 방문약료 시범사업을 확대, 적용해 정부 차원의 재가서비스 제도화를 모색하고자 한다"며 "방문약료를 활성화해 약제 관리 효율화 및 약물부작용 예방으로 진료비 절감과 환자 삶의 질 개선이 일조하면 좋겠다"고 강조했다. 가톨릭약대 나현오 교수는 '요양시설 수용 환자의 방문약료 사업 필요성'을 주제로 해외 국가의 환자의 방문약료 현황을 소개했다. 나 교수는 "우리나라 방문약료 문제는 일본은 의사, 약사, 간호사, 영양사, 사회복지사 모두 방문해 서비스할 수 있다. 그러나 우리는 간호사만 가져와 적용하고 있다"며 "직역 간 파트너십이 필요한데, 여기에선 커뮤니케이션이 필수다. 직역 간 지식과 기술, 판단, 활동 공유가 진행돼야 한다"고 강조했다. 나 교수는 대표적인 경우로 일본의 예를 들었다. 일본은 1970년대부터 개호보험제도를 도입해 가장 이상적인 방문 개호 시스템을 운영하고 있다. 일본은 지역포괄케어 시스템으로, 환자의 자택을 중심으로 입원의료와 개호(care)가 유기적으로 잘 연동돼있다. 호주는 약물관리 검토 시스템으로 노인 요양시설 거주인을 위한 약물관리 검토를 진행하고 있고, 유럽은 약력관리를 기본으로 네 단계에 걸쳐 환자 약력관리를 세분화하고 있으며, 이 결과를 몇년에 한번씩 각 국가 활동을 공유하고 있다. 나 교수는 경기도약이 방문약료 서비스 사업을 실행한 결과를 제시하며, 더 조직적이고 체계적인 장기요양환자 방문약료 시스템이 필요하다고 강조했다. 가천대학교 윤종록 석좌교수는 '4차 산업혁명의 파고를 넘어라'를 주제로 약국과 제약 산업, 헬스케어 산업이 변화할 때가 됐음을 예고했다. 윤 교수는 "1을 2, 3으로 만드는 카피 기업이 아니라 0을 1로 만드는 창업 기업만이 살아남는다. ICBM(IoT Cloud Bigdata Mobile)을 활용하면 0을 1로 만드는 기술은 얼마든지 있다"며 "엔진오일을 교체할 때 되면 문자로 알려주는 기술이 이미 있는데, 약 복용 여부를 묻는 기술은 아직도 없다"고 지적했다. 이어 "소프트웨어라는 새로운 역량을 가진 그룹과 그렇지 않은 그룹으로 나뉠 것"이라며 "그렇게 되면 약국과 병원을 포함해 사회 모든 분야에서 새로운 변화가 일어날 것"이라고 말했다. 그는 "약국 경영도 같다. 비옥한 IT옥토를 가진 한국에서 약사들의 아이디어를 더해 새로운 약국, 새로운 서비스를 제공하자"고 강조했다.