내년부터 약국도 현금영수증 의무발행 업종에 포함된다.기획재정부는 지난해 12월 국회를 통과한 21개 개정 세법의 위임사항 등을 규정하기 위해 소득세법 시행령 등 21개 후속 시행령 개정안을 입법예고한다고 7일 밝혔다.먼저 의료기관 등에 적용했던 현금영수증 의무화가 의약품 소매업으로 확대된다.현금영수증 의무발급 업종은 현재 총 64개로 건당 거래금액이 10만원 이상 현금거래시 소비자 요구가 없더라도 현금영수증을 의무적으로 발급해야 한다.의무발행 업종이 10만원 이상 현금거래에 대한 현금영수증을 발행하지 않으면 해당 거래대금의 20%가 가산세로 부과된다.내년부터 현금영수증 의무화가 확대되는 업종은 ▲컴퓨터 학원, 기술 및 직업훈련 학원(미용학원, 요리학원, 자동차 정비학원 등) ▲그 외 교육기관(속기학원, 속독학원, 웅변학원) ▲의약품 및 의료용품 소매업 ▲가전제품 소매업 ▲묘지 분양 및 관리업 ▲특수 여객 자동차 운송업 등이다.정부는 소비자 거래 빈도가 높거나 수입금액 양성화가 필요한 업종을 현금영수증 의무발행업종에 추가해 자영업자 세원투명성을 제고할 계획이라고 말했다.현금영수증 의무발행 업종 확대는 2020년 1월 이후 거래분부터 적용된다.

올해도 어김없이 새해 일부 다빈도 일반의약품 가격인상에 따른 일시적 품절 사태가 이어지고 있다.최근 의약품 온라인몰에서는 일반약 중 일부 품목의 품절로 약국에서의 주문이 쉽지 않은 상황이다.대표적인 품목 중 하나가 동화약품 후시딘연고(푸시딘산나트륨)다. 후시딘연고의 품절 원인은 가격인상이다. 동화약품은 지난달 거래 의약품 도매업체들에 공문을 발송, 1월부터 후시딘 가격을 11~15% 인상한다고 밝힌 바 있다.업체는 후시딘연고 4.5g. 5g의 경우 15%선, 후시딘 10g은 11% 인상 예정이라고 공지했다.의약품 온라인몰 더샵은 후시딘연고가 5, 10g이 가격인상으로 현재 품절상태라며 2월 초에 입고 예정이라고 밝혔다.삼아탄툼액(염산벤지다민)의 경우 대량 포장 단위 단종에 따라 의약품 온라인몰에서 일시적으로 품절 상태다. 삼아탄툼액 1000ml(1L)는 현재 단종됐다.앞서 삼아제약은 삼아탄툼액을 기존 1000ml 대형 포장에서 올해 1월부터 100ml 소포장으로 전량 변경해 공급하기로 결정했다고 밝혔다. 기존 1리터(L) 제품 생산, 공급을 중단한단 것인데 그간 약국에서는 대량의 탄툼액을 사입해 일일이 소분 조제해야 했다.약국과는 달리 병원에는 소포장 제품이 유통된단 사실이 알려지면서 약국에서는 적지않은 불만도 제기됐었다. 업체는 약국에 이 같은 여론을 반영, 올해부터는 1L 생산을 중단하고 전량 소포장으로 제품을 공급하기로 결정했다. 삼아제약 측은 이달부터 탄툼100mL로 공급하고 약국, 의약품 도매업체들에 원활한 공급을 위해 생산에 박차를 가할 예정이라고 밝혔다. 의약품 온라인몰에 따르면 이달 7일부터 탄툼액 약국 공급이 가능할 예정이다.이외에도 유유제약 피지오머비강세척액(펌프미스) 20ml의 경우 총판업체 변경으로 현재 재고가 부족하고, 동아제약 잔탁(신) 75mg, 48T, 바이엘코리아의 바이엘아스피린(PTP) 500mg, 20T의 재고가 부족한 상황이다. 이들 품목의 경우 입고 일정은 아직 미정이다.

약국에서 처방전 바코드를 통해 가루약조제 자동인식이 가능해진다. 이르면 10일 유비케어 '의사랑EMR' 을 통해 처방된 처방전에 대해서만 2D바코드를 통한 인식 기능이 업데이트될 예정이다.먼저 유비케어는 약국 청구프로그램 유팜의 경우 의사랑을 함께 운영하고 있는 강점을 활용해 바로 연동이 된다고 설명했다. 팜IT3000의 경우 이후 의사랑으로부터 바코드 입력소스를 받으면 적용될 전망이다.바코드를 통해 자동인식이 가능해질 경우, 2D바코드를 사용하는 약국에서는 가루약 조제 가산에 대한 확인 및 입력에 대한 업무부담이 사라지게 된다.유비케어 관계자는 “(유팜사용자 중)2D바코드를 사용할 경우 자동체크되는 것은 10일 정도에 완료가 될 예정이다. 이는 바코드를 사용할 경우고, 유팜에서 직접 체크하는 것은 지금도 가능하다”고 말했다.문제는 ‘의사랑’ EMR을 통해 처방된 처방전에 한해서만 바코드 자동인식 기능이 반영된다는 점이다. 청구SW 업계 관계자에 따르면 의사랑EMR 처방이 의원시장에서 약 50%를 차지한다. 나머지 절반의 시장을 점유하고 있는 EMR 업체들과의 협의가 숙제로 남았다. 따라서 약국으로 여러 EMR 업체의 처방전이 접수되는 경우엔, 자동인식 가능여부를 확인하는 등 주의를 기울여야 한다.유비케어 관계자는 “‘의사랑’은 우리 고객이니 연동을 완료할 것이고, 다른 EMR사들과는 협의할 예정이다. 병원에서 협조를 해줘야 한다”고 설명했다.2D바코드 자동인식 기능은 팜IT3000도 비슷한 시기에 적용될 것으로 보인다. 팜IT3000 관계자는 “바코드가 업데이트가 되면 우리쪽으로 요청이 들어올 것으로 보인다. 그렇게 되면 유팜과 거의 동시에 진행될 수 있다”고 밝혔다.다만 의원들이 각각 업데이트를 받아야하기 때문에 현장에서의 적용은 조금 더 시간이 걸릴 수 있다고 전망했다.또한 팜IT3000 관계자는 “아마도 다른 EMR업체들과는 추가적으로 협의를 해야하고, 개발을 요청하면 비용이 들어갈 수 있다"며 "이에 모든 처방전에 대한 2D바코드 인식에는 더 많은 시간이 소요될 것으로 보인다"고 덧붙였다.한편 가루약 조제와 관련 일선 약국가에서는 가루조제 입력사항이 조제기록부에 연동되는지 확인해야 한다는 의견도 나왔다.서울 지역 A 약사는 “우리 약국도 따로 연동기능이 없어 업체에 요청해놓은 상황이다. 연동이 되지 않는 경우, 조제기록부에 필히 적어놔야 환수 등 문제가 생기지 않는다”고 주의를 당부했다.

한국유나이티드제약과 일부 유통업체 간 마진 갈등이 해를 넘기면서 일부 약국들의 고충이 장기화되고 있다.5일 약국가에 따르면 지난해 10월부터 의약품 유통업체를 통한 유나이티드제약 제품 유통중단으로 현재까지 해당 제약사 약을 못구해 조제에 차질을 빚고 있다. 제조사 측은 의약품 공급에는 문제가 없다는 입장을 고수하고 있다.하지만 이번 공급 중단에 동참하는 유통기업들과 유나이티드 측은 마진율을 두고 평행선을 걸으면서, 일부 약국은 3개월이 넘도록 의약품이 제대로 공급되지 않고 있다는 설명이다.실제 관련 유통업체들은 지난 10월 중순경 영업사원들이 거래 약국에 이 같은 사태를 알리는 문자메시지를 발송하는 한편 필요한 제품은 선주문 할 것을 안내한 것으로 알려졌다.약사들은 이때까지만 해도 약 공급 중단이 3개월 이상 장기화될 것은 예상하지 못했다는 반응이다.서울의 한 약사는 "도매 영업사원이 지난해 유나이티드 저마진 제품들을 약발협에서 문제해결시까지 판매하지 않기로 했으니 필요한 제품은 미리 주문해달라는 문자를 보냈다"며 "이때만 해도 저마진 문제로 유통업체가 연합해 특정 회사 제품을 취급하지 않는 일이 간혹 있었던 터라 한달가량 쓸 약을 미리 주문했었다"고 말했다.이 약사는 "하지만 바로 해결될 줄 알았던 유통업체의 특정 제품 공급 거부가 해를 넘겨서도 해결되지 않으면서 현재는 약 주문이 워낙 어려운게 아니다"라고 덧붙였다.병의원의 공급 중단 의약품 처방은 계속되고 있는 상황에서 약사들은 당장 약을 못구해 다른 약국에서 약을 빌리거나 환자를 돌려보내야 하는 최악의 상황까지 벌어지고 있다.언제 해결되지 모르는 이번 사태로 무턱대고 제약사와의 직거래를 시작하기도 쉽지 않다는게 약사들의 말이다.지역의 한 약사는 "약을 못구해 회사에 연락하니 일시 직거래로 선입금하면 제품을 보내주겠다 해 사업자등록증 등을 보내고 송금 후 겨우 약을 받았다"며 "오늘도 약이 필요해 회사에 문의하고 필요한 약이 있어 회사에 문의 후 다시 송금하고 약을 받기로 했다"고 말했다.이 약사는 "대체조제하거나 유나이티드와 직거래를 하는 방법도 있겠지만 병원들이 대체조제를 용인하는 것도 아니고 소량 제품을 사용하려 직거래를 트는 것도 쉽지는 않다"면서 "도매와 제약사 간 힘겨루 속 이런 비정상적 거래가 계속 이어져야하는지도 이해되지 않고 이번 일을 누구도 중재하지 않으려는 상황이 안타깝다"고 덧붙였다.한편 이번 유나이티드제약 의약품 취급 거부에는 약업발전협의회의 회원인 20여개 종합 유통업체가 참여 중이며 일부 지역에서는 정상적인 공급이 이뤄지고 있는 것으로 알려졌다.

4일 DUR에서의 타미플루 처방주의 알림창. DUR을 통해 타미플루 주의 알림이 시작됐다. 그러나 DUR 팝업 알림 도입과정에서 사용중지 문구가 함께 기재돼 약국에 혼란이 발생했다.서울 지역 약국가에 따르면 3일 저녁 타미플루 처방을 입력하는 과정에서 DUR 주의 메시지가 뜨기 시작했다.DUR 약품상세정보에는 '이약을 복용하는 소아, 청소년에게 처방 및 조제시 주의사항 알림-이 약에 의한 치료가 개시된 이후에 이상행동의 발현 위험이 있음을 환자 및 보호자에게 알리고, 적어도 2일간 보호자 등은 아이의 행동 주의관찰'이라는 내용이 담겼다.지역의 A약사는 "타미플루 관련 주의사항이 DUR에 뜨지 않았었는데, 어제 오후부터 DUR에 공지되고 있다"며 "일부 언론보도 내용을 보니 심평원이 서버문제로 그동안 하지 않았다는 답변을 한 것으로 확인했는데, 그런 이유로 알림이 이뤄지지 않았다는 것은 말이 되지 않는다"고 말했다.이 약사는 "DUR은 노인주의약물 병용금기약물, 위해도가 높은 부작용 등을 공유할 수 있도록 만들어진 시스템으로 알고 있는데 인과관계가 역학적으로 중요한 이번 경우에는 빠르게 조치됐어야 했다"고 안타까움을 표했다.아울러 DUR 주의알림 조치 초기과정에서 '안전성 속보(서한)관련 사용중지'라는 문구가 포함돼 약국에 혼란을 줬다.사용중지 문구를 확인한 약사는 환자가 동일한 약을 다른 곳에서 처방받은 적이 없었기 때문에 의아할 수밖에 없었다.이와 관련 지역의 B약사는 "오늘(4일)보니 사용중지라는 내용이 지워지고, 주의라는 내용으로 변경됐다"며 "어제 사용중지라는 표현이 같이 기재되면서 동료 약사들이 문의를 하는 경우도 있었다"고 말했다.이에 심평원 관계자는 "서버 부담은 염려하는 부분이다. 해당 기관에서 처방이 많이 될 때 의약사가 충분히 인지를 한 경우에는 '오늘은 그만보기' 기능을 통해 더 이상 팝업이 뜨지 않게 할 수 있다"고 답변했다.이 관계자는 "사용중지라는 문구가 어제 저녁 잠시 떴었지만, 안전성서한 코드를 넣고 시뮬레이션을 돌리는 과정에서 잠깐 동안 발생했던 오류"라며 "내용은 주의 내용으로 알림으로 나갔다. 업데이트를 하면 정정된 안내를 받을 수 있다"고 했다.

최저임금 결정 과정에 청년& 65381;여성& 65381;비정규직 및 중소기업& 65381;소상공인 대표 등이 참여하는 방안이 추진된다.홍남기 부총리는 4일 제4차 경제활력대책회의 및 1차 경제관계장관회의를 주재하고 최저임금 결정구조 개편 방안에 대해 언급했다. 홍 부총리는 "전문가 토론회, 노사의견 수렴, 대국민 공개토론회 등 공론화 과정을 거쳐 이달중 정부안을 확정하겠다"며 "최저임금 결정구조 개편은 현행 최저임금위원회를 구간설정위원회와 결정위원회로 이원화하는 방안을 중심으로 추진하겠다"고 말했다.홍 부총리는 "구간설정위원회는 전문가로만 구성해 상& 65381;하한 구간설정 뿐 아니라 최저임금이 노동시장 등에 미치는 영향을 연중 상시적으로 분석하는 역할을 수행하고 결정위원회의 경우 위원 선정시 청년& 65381;여성& 65381;비정규직 및 중소기업& 65381;소상공인 대표 등을 반드시 포함하도록 법률에 명문화하는 방안도 추진할 예정"이라고 밝혔다.홍 부총리는 "내주 고용부장관 브리핑을 통해 위원회 위원 수, 추천 방식, 결정기준 등 쟁점사항을 포함한 최저임금 결정구조 개편 관련 정부 초안을 공개하겠다"고 덧붙였다.

타미플루 여중생 추락 사망사건으로 약국 복약지도 강화 필요성이 부각되고 있는 가운데 일각에서는 과도한 부정적 시각을 제기해 우려를 낳고 있다.최근 청와대 국민청원, 국민신문고에는 최근 약국 복약지도, 복약지도료 등에 관한 청원과 민원이 꾸준히 제기되고 있다. 타미플루 부작용 사태가 발생한 지난달 말 이후 부쩍 증가했다.대다수가 복약지도료를 받는 약국에서 그에 상응하는 복약지도가 제대로 진행되지 않고 있다는 내용의 민원이다.일부는 약국이 구두 복약지도보다 약봉투에 적힌 약에 대한 설명 등으로 복약지도를 대체하는데 대한 부정적 인식도 제기하고 있다.한 민원인의 경우 국민신문고에 약국 복용지도 매뉴얼 비치에 대한 민원을 제기했다. 약국에서 환자에 적절한 복약지도가 될 수 있도록 필수 항목을 비치하고 그에 맞는 시간과 내용을 전달하라는 게 주요 골자다.이 민원인은 “의약분업 시행 전 160원이던 복약지도료는 현재 720원이다. 지난해 건강보험이 부담한 복약지도료는 3164억원으로 매년 늘고 있다”며 “하지만 3분 정도 걸리는 복약지도를 실제 약국에서는 ‘하루 3번 식후 30분 후에 드세요’, ‘아침, 점심, 저녁 먹는 약’ 정도로 그치는 경우가 많다”고 지적했다.이 민원인은 약에 관한 설명이 없는 약봉투와 조제한 약의 이름과 효능효과만 게재된 봉투를 첨부 자료로 제기하며 “약국에선 타미플루 사태와 같이 약사의 복약지도를 충분히 받지 못하는 실정”이라며 “복약지도료가 약값에 포함돼 있는데도 소비자는 그 권리를 충분히 알지 못하는 실정”이라고 주장했다.그는 이런 상황에 대한 개선방안으로 소비자도 확인이 가능하도록 약국에 복약지도 매뉴얼을 게재해줄 것을 요구했다. 소비자의 권리 증대, 약화사고 예방이 그에 따른 기대 효과라고도 했다. 민원인은 “복약지도(의약품의 명칭, 용법, 효능, 효과, 저장방법, 부작용, 상호작용 등 6가지 정보를 제공)는 반드시 3분 이상 하도록 해야 한다”며 “복약지도 여부(매뉴얼 비치와 식별가능, 지도시간준수 여부) 등에 대한 식약처 차원 단속과 처벌이 강화돼야 한다”고 말했다. 이와 더불어 최근 청와대 국민청원에는 약국의 복약지도료를 폐지해달라는 등의 극단적인 글도 심심치 않게 게재되고 있다.이 같은 상황에 대해 약사들은 우려를 제기하고 있다. 이번 타미플루 사태로 조제 약국이 처벌 대상이 되면서 책임이 과도하게 약국으로 쏠리고 있다는 것이다. 더불어 구두와 서면을 통해 그간 복약지도를 성실히 해왔던 약국까지 매도되는 것도 문제가 있다는 반응이다.경기도의 한 약사는 “많은 약사들이 복약지도는 기본이고 복약 봉투, 복약지도서는 물론 특정 질환에 대한 건강관리 페이퍼를 별도로 제공하기도 한다”면서 “복약지도를 하지 않는 약사에 대한 지적은 당연하겠지만 환자들이 열심히 복약지도하는 약사의 말을 귀담아 듣는 것도 필요하다”고 말했다.그는 “약사는 환자에 꼭 필요한 정보를 전달해야 하고 환자 또한 신뢰를 갖고 전문가인 약사의 말에 주의를 기울일 필요가 있다”면서 “사고가 났을 때 누구의 잘못을 따지는 것도 중요하지만 사고 원인을 파악해 시스템을 바꾸려는 의식 전환이 필요하다. 그래야 진정한 변화가 올 수 있다”고 덧붙였다.

용인세브란스병원 공사 부지 전경 경기도 용인세브란스병원 건립공사가 재개되면서 주변 약국 분양 시장도 덩달아 들썩이고 있다.용인세브란스병원은 오는 2020년 개원을 목표로 20만9000㎡부지에 총 755병상 규모로 건립 예정이다. 그간 용인 동백세브란스병원으로 불려왔지만, 최근 연세대학교 재단법인 이사회가 '동백'을 떼어내고 용인세브란스병원으로 이름을 확정한 것으로 알려졌다.용인세브란스병원이 관심을 갖는 이유는 그간 지속적으로 건립 계획과 착공, 공사 중단을 반복해 왔기 때문이다. 실제 지난 2012년 착공식을 가졌지만 자금난과 불확실한 경영환경 등 이유로 2014년 공사가 중단됐었다.당시 병원이 설립 계획을 잠정 유보하면서 인근 약국 자리 분양 사업도 올스톱 됐었다. 병원 부지 인근 용지에는 병원 건립 소식과 더불어 일찌감치 1층 약국 지정 자리에 대한 청약, 분양 사업이 진행됐지만 병원 움직임에 따라 이 역시 잠정 중단됐었다.지난해 병원이 공사 재개를 공식화하면서 다시 약국 지정 자리에 대한 상가 분양사들의 거래 홍보가 활발해 지고 있는 것이다.실제 지난달 상가 분양을 시작한 용인세브란스병원 부지 인근 A메디컬상가의 경우 병원 주차장과 인접해 있다는 입지를 내세워 상가 1층 전 점포를 약국 자리로 지정, 분양을 진행 중이다.이중 분양사가 병원 출입구와 가장 인접해 접근성이 높을 것으로 예상하는 약국 자리의 경우 3개 점포를 묶어 분양하고 있다.용인세브란스병원 주차장 부지 인근에 건립 예정인 A메디컬상가 조감도. 1층 전 점포를 약국 지정으로 분양 중에 있다. 이 자리는 전용면적 127.93m2(38.7평)에 총 55억8800만원으로 분양가가 책정돼 있다. 분양사는 해당 약국자리에서 병원 외래 처방전의 절반 이상 흡수가 가능하다며 홍보하고 있다.이 상가의 경우 현재 1층에 총 13개 점포 모두 약국 지정으로 분양하고 2층부터 4층은 병의원존으로 구성해 한의원, 정형외과 등을 유치할 예정이다.A분양사 관계자는 "개원을 앞둔 마곡지구 이대병원의 경우 병원 출입구에서 가장 가까운 상가 1층에 8개 이상 약국이 들어오는 것으로 안다"며 "그에 반해 용인세브란스병원과 가장 가까운 우리 상가는 약국이 4개 이상은 들어오기 힘들다. 그만큼 처방전 수혜가 높을 수 밖에 없을 것"이라고 말했다.관계자는 또 "대형병원 문전약국이다보니 분양가가 높은 것은 사실"이라며 "하지만 이전부터 관심이 많던 지역인 만큼 약국 자리에 대한 문의가 오고 있다"고 덧붙였다.