[성공적 건강관리서비스 도입방안 심포지움] 소비자의 개인정보 보호 차원에서 '건강관리서비스' 기관에 보험업종의 진출을 제한해야 한다는 의견이 제시됐다. 또한 서비스 중 발생할 수 있는 사고를 의료사고와 구분할 수 있는 세부적인 기준을 마련해야한다는 지적도 나왔다. 김주한 서울의대 정보의학실 교수는 6일 과학기술회관에서 열린 '성공적 건강관리서비스 도입방안 심포지움'에서 이같이 지적했다. 김 교수는 "건강관리서비스법 제 9조에 명시된 건강관리서비스기관의 개설요건이 상한적 개념이 설정돼 있지 않아 전국에 수백개의 분점을 둔 '거대 건강관리서비스기관'의 출현이 가능하다"고 문제제기했다. 그는 "이 경우 거대 기관이 실제적으로 전 국민의 상당수의 정보를 관리하는 경우를 가정할 수 있으며, 이 기관이 '건강관리서비스의 효율적·효과적 제공을 위한 목적'으로라면 모든 종류의 집단적 정보의 가공 분석 정보를 활용할 수 있게 되는 문제점이 나타날 수 있다"고 지적했다. 김 교수는 특히 "생명보험사나 건강보험사가 건강관리서비스업에 진출하는 경우에는 상당한 위해 요소가 나타날 수 있어 보험업종의 진출은 제한할 필요가 있다"고 전하면서 " 전국적 체인망을 가진 거대 기관의 경우 그 정보 사용에 대한 적절한 규율이 필요하다"고 밝혔다. 김 교수는 건강관리 서비스 중 발생할 수 있는 '건강관리 사고'를 '의료사고'와 명확히 구분할 수 있도록 세부기준을 마련해야 한다는 지적도 덧붙였다. 그는 "예를 들어 잘못된 상담의 결과를 신봉한 결과 신체에 위해가 발생하는 등의 '건강관리 사고'가 발생할 수 있다"며 "이 경우 물론 다른 법령의 적용이 가능하겠지만 소비자가 의료서비스의 경우와 동등한 수준의 안전보장 및 윤리수준을 기대할 것이기 때문에 그리 간단한 문제가 아니다"고 지적했다. 실제 의료인인 의사, 간호사가 한 팀이 돼 서비스를 제공하기 있으며, 의료기관과 건강관리서비스 기관 간 책임소재가 명확지 않은 경우도 발생할 수 있다는 것이다. 이에 김 교수는 "사고시에는 관련 기록의 청취가 기본 근거자료가 될 것이므로 개인 건강정보의 기록에 대한 조항도 의료법 수준의 상세부가 마련돼야 할 것"이라고 역설했다. 마지막으로 김 교수는 "건강관리서비스에 나타날 수 있는 대부분의 문제점들은 의료행위와 건강관리서비스 행위의 명확한 경계구분이 불가능하다는 문제에 기인한다"며 "한시적 법안으로 역할을 수행하는 것이 '건강관리서비스' 분야의 촉진을 위해 더 옳은 일이 아닌가에 대한 논의도 필요하다"고 주장했다.

[이슈분석] 도매업계에 부는 M&A 바람 동아제약의 삼천리제약 인수·합병 이후 불고 있는 'M&A 붐'이 제약계를 넘어 도매업계까지 강타하고 있다. 특히 하반기 최대 이슈인 ' 쌍벌제' 시행과 함께 도매업계에는 올해말로 예정된 유통일원화 규제 일몰, 시장형 실거래가 제도 시행까지 맞물리면서 메가톤급 파급 효과가 예고, 'M&A'에 대한 관심이 증폭되고 있다. 보건의료계 정책들이 하반기에 쏟아지는 만큼 현재 1000여개를 훌쩍 넘어선 군소형 도매업체에 대한 대대적인 구조조정이 불가피하다는 시각이다. "다시 불붙은 도매업계 M&A" 때문에 최근 병원주력 업체와 약국주력 업체간 인수합병, 지오영의 대동약품 인수 마무리 등 다시금 불고 있는 도매업계 M&A는 화두로 자리잡고 있는 형국이다. 먼저 지난달 29일 발표된 서울소재 병원주력 도매업체 데아체파르마(대표 고준진)가 약국주력 업체 호림약품(대표 정준용)을 인수·합병했다. 업계에서는 이를 두고 "새로운 방식의 M&A 형태를 보여준 특별한 사례"라며 "그동안 대형 업체들이 지역 거점 확보를 위해 추진해왔던 지역 업체 인수와 함께 도매업계 M&A를 이끌 신개념 형태"라고 높은 평가를 내렸다. 대형 업체의 지역거점 확보를 위한 M&A도 잇따르고 있다. 대표적 사례는 전국 팜 네이워크 구축을 지향해왔던 지오영. 지오영은 최근 지역 유망업체인 대동약품 인수 절차를 마무리하고 전국단위 그룹으로 급부상했다고 지난 5일 밝혔다. 또 경동약품은 대전지역 진출을 위해 부도 처리된 신일약품 인수절차에 한창이다. 조선혜 회장은 "도매업계에서의 M&A를 단순히 회사를 사고 파는 행위로 치부하지 말았으면 한다"면서 "M&A를 (쌍벌제 시행등 새로운 제도하에서)자생력 없는 회사들이 모여 자구책을 마련하는 '지역별 통합의 과정'으로 이해해야 한다"고 의미를 부여했다. "구조조정 불가피 하지만, M&A 걸림돌 많다" 하지만 일각에서는 'M&A 한계론'을 펴고 있다. 유통일원화 제도가 폐지되고 시장형 실거래가 제도가 시행되면, 치열한 생존경쟁이 시작되기 때문에 구조조정이 불가피하지만, 도매업계 현실상 M&A보다는 자연도태되는 업체가 더 많을 것이라는 논리다. ◆병원 전문도매+약국 전문도매의 만남=무엇보다 업계에서는 데아체파르마와 호림약품 인수 사례는 이례적이기는 하지만 제3자가 관여한 특수 사례라는 점을 들며 한계론을 펼쳤다. 특히 약국 전문 업체들이 소사장제로 운영되고 있는 현실을 감안하면, 대대적인 구조조정의 신호탄으로 보기에는 어려움이 따른다는 평가다. 다만 유통일원화가 폐지될 경우 도매업계, 특히 병원주력 도매업체들이 난관에 봉착, 병원주력 도매들이 약국 진출을 시도할 가능성도 있고, 그 과정에서 인수·합병이 대안화 될수도 있다는 단서를 달았다. A도매업체 임원은 "데이체파르마의 호림약품 인수에는 데이체파르마 지분의 대다수(약 77% 가량)를 차지하고 있는 모 제약사가 관여했다는 말이 있다"면서 "물론 소문이기는 하지만 개인적으로도 이 제약사 CEO와 호림약품 CEO의 친분관계 때문에 M&A가 가능했다고 판단하고 있다"고 말했다. 이 관계자는 이어 OTC 전문 업체들이 주로 소사장제로 운영되고 있는데 소사장들의 일명 깡통잔고를 감수하면서 까지 사업확장에 나설 업체가 몇이나 되겠냐고 덧붙였다. 소사장제가 결국 도매업계 M&A의 발목을 잡을 것이라는 설명이다. B도매업체 관계자 또한 "소사장제는 약국 전문업체 몇곳을 제외하고 대다수 업체들의 영업방식"이라면서 "해당 업체들은 그 폐단을 알면서도 뚜렷한 해결 방안을 찾아 내지 못하고 있다. 이는 인수·합병 문제에 있어서도 마찬가지다"고 말했다. ◆막대한 M&A 투자금 소유 도매업체 소수=수십억원에서 많게는 수백, 수천언원대에 이르는 막대한 M&A 투자금도 걸림돌로 작용할 전망이다. 도매업계 내에서 이뤄진 M&A에서 구체적인 투자 내역이 공개되지는 않았지만, 건실한 업체를 인수하고 운영하기 위해서는 '수백원+@'의 투자금이 필요하다. 실제 연 매출 1000억원을 넘는 대동약품을 인수한 지오영은 인수대금외에도 약품구입비 등 운영비 명목으로 150억원에서 200억원을 투자할 계획이다. 보통 5~7% 수준에 그치고 있는 마진에 이것 저것 제하면, 도매업체 손에 남는 영업이익이 1~1.5% 수준에 불과하기 때문에 막대한 투자가 가능한 업체는 소수에 불과하다. 업계 모 관계자는 "이 같은 도매업계 영세성은 도매업체 대형화, 즉 M&A에 걸림돌이 될 수밖에 없다"면서 "단 1~2억원이 없어서 소사장들을 정규직 직원으로 전환하는 것도 어려운게 현실인데 M&A는 멀어만 보인다"고 호소했다. 이 관계자는 이어 "그나마 현재는 대형업체들이 지역 거점 확보 차원에서 M&A에 적극적이지만, 이들 업체들이 네트워크를 완성한 이후에도 M&A가 활성화 될수 있을지 의문이다"고 말했다. "M&A도 좋지만, 전략적 제휴도 한 방법" 도매업계 관계자들은 M&A가 꼭 필요한 과정이지만 걸림돌이 산적해 있는 만큼 상호 투자를 통한 전략적 제휴가 M&A 대안이 될 수있다고 주장했다. 전략적 제휴, 즉 동반자 관계를 형성할 경우에는 급격한 영업환경 변화에 따른 기업경영 악화와 과도한 합병비용으로 인한 유동성 경색을 해결할 수 있고, 시장에서 도태되는 사태도 막을 수 있다는 이유에서다. 소사장제 운영 실태, 영세한 도매업계 현실, 그리고 올 하반기 불어 닥칠 규제리스크를 극복하기 위해 도매업계가 향후 어떤 방식의 길을 선택할지 관심이 모아지고 있다.

전국 팜 네트워크를 지향해왔던 지오영이 대전·충남 지역 유망업체인 대동약품 인수 절차를 마무리했다. 이로써 지오영은 명실상부 전국 팜 네트워크 체계를 갖추게 됐다. 그동안 서울 및 수도권지역을 중심으로 성장해온 지오영 그룹의 전국 팜 네트워크 체계는 춘천연합약품을 통한 강원지역 진출부터 시작됐다. 이후 지오영은 제주지오영 설립, 영남지역 진출(청십자약품과의 제휴), 호남지역 진출(전주약품 인수)까지, 전국 팜 네트워크 완성 '초읽기'를 알린 바 있다. 지오영 조선혜 회장은 지난 5일 오후 본사 3층 회의실에서 기자회견을 열고 "최근 대동약품과 인수·합병 계약을 체결했다"며 "지난 1일부터 송호준 대표이사가 영업권을 담당하는 '대동의약품'이 새롭게 출발하게 됐다"고 밝혔다. 거점 확보 이후에는 대전지오영으로 상호명이 변경된다. 또 대동의약품 지분구조는 지오영 70%, 송호준 대표이사 30%이며 의약품 구입비 등 운영 자금 성격의 투자금으로 150억원에서 200억원이 투입된다. 대동약품은 대전을 비롯 경기일부지역과, 충청지역까지 영업망을 확보하고 있으며 지난해 매출은 1087억원이었다. 지오영이 대동약품을 인수함에 따라 올해는 1300억원, 2011년에는 1700억원까지 매출을 증대하겠다는 방침이다. "지오영 M&A, '내것'이 아닌 '우리의 것'이 되는 바람직한 형태" 한편 이 자리에서 조선혜 회장은 '지오영의 인수·합병'에 대해 바람직형 형태의 인수·합병 형태라는 점을 분명히 했다. 조 회장은 "대동약품 인수는 고 송삼모 회장의 유지에 따른 것으로 지난 2월23일 실사를 통해 이뤄졌다"며 "대동약품이 지오영에 팔려 '내것'이 되는 것이 아닌 대동약품과 지오영 '우리의 것'이 되는 바람직한 형태"라고 설명했다. 그 일례로 호남 지오영, 대동의약품 지분 구도와 운영 체제를 들었다. 이들 계열사에 대한 지오영 그룹의 지분은 각 80%, 70% 수준이며 영업권 등 경영은 기존 송호준 부사장과 최재근 사장이 맡아 운영한다는 것. 특히 조 회장은 지오영은 인수·합병을 통해 결집된 내부적 경쟁력이 약국 등 외부 서비스 강화로 이어질 것이라고 주장했다. 조 회장은 "현재 지오영은 약국에 배송 상태 등이 추적되는 GPS 서비스를 실시하고 있다"면서 "올 하반기에는 전국 전산을 통합하는 등 양질의 서비스 제공과 각사 물류 최적화를 위해 최선을 다할 것"이라고 강조했다.

교도소 약국에서 가장 인기있는 품목은 무엇일까? 5일 군산교도소 김태원 교사가 법무부 블로그에 올린 글에 따르면 교도소 수용자들은 비타민C 제품을 가장 선호하고 있는 것으로 나타났다. 교도소에는 수용자들의 건강을 위해 '자변제품'을 판매하고 있다. 자변제품이란 몸이 아플 때 치료차원에서 의무과를 통해 지급받는 약품 이외에 영치금을 이용해 개인적으로 필요로 하는 약품을 구매하는 것을 말한다. 교도소 자변제품 판매 1위는 '분말형 비타민C'다. 입이 심심할 때 한 봉 툭 털어 넣기도 좋고, 몸에 좋으면서 피로도 풀리니 인기가 많다고. 가끔 교도직원들도 근무 중 수용자가 주는 비타민을 먹을 때도 있다고 한다. 2위는 '고체형 비타민C'다. 분말형이 한 번에 톡 털어 넣을 수 있는 간편함이 있다면, 고체형 비타민C는 입안에 두고 사탕처럼 오랫동안 신 맛을 음미하며 먹을 수 있다는 장점이 있어 많이 찾는다는 게 김 교사의 설명이다. 이어 '붙이는 파스'가 3위에 올랐다. 김 교사는 "수용자들이 하는 일이 고되서 그런지 파스를 많이 구매한다"며 "가끔 눈에 띄는 것은 파스를 작은 사각형 모양으로 잘라서 혈 자리에 붙이는 경우가 있다"고 전했다. 김 교사는 "일명 혈자리 요법이라고 어떤 스님이 쓰신 책에서 배워서 해본 거라는데 좋다고 하면 다 따라하는 건지, 아니면 그 스님의 책을 모두가 다 읽은 건지 유행처럼 혈자리 요법으로 파스를 붙이는 사람들이 종종 눈에 띈다"고 말했다. 간장보호제품도 인기 품목에 포함됐다. 간장은 꼭 술을 먹는다고 해서 나빠지는 것만은 아니고 피곤하거나 피로가 누적되면 몸에 무리가 갈 수 있기 때문에 피로 회복을 위해 섭취한다고. 5위는 피부질환 연고가 차지했다. 아무래도 한 거실에 다수가 생활을 하고, 잘 씻지 않는 수용자도 있다 보니 전염성이 있는 피부질환이 발생하는 경우도 있어 피부질환 연고가 필수품이 됐다는 것이다. 김 교사는 "자변약품의 종류가 114가지나 되는데 그 중에서 비타민과 간장보호식품이 많이 팔리는걸 보니 사람들은 항상 몸에 좋은 거라면 뭐든 섭취하고 싶은 기본적인 심리가 있는 것 같다"고 분석했다. 하지만 김 교사는 "아프면 약도 주는 등 수용자를 대상으로 한 복지는 점점 더 나아지고 있지만 아무리 복지가 좋아진다 하더라도 가정에서 내 가족과 함께 마시는 찬물 한잔이 교도소 내의 어떤 음료보다 더 달콤하고 내 집에서 발 뻗고 자는 것이 그 어떤 피로회복제보다 훨씬 더 유익한 것 아니냐"고 말했다.

SK케미칼이 자사의 '조인스정' 일부에서 성상 불량이 발견되면서 자진회수 및 반·교품에 들어갔다. 5일 SK케미칼은 조인스정의 특정 제조번호에서 코팅층 파손 불량품이 발생해 자진회수 및 반·교품 방법을 대한약사회 부정·불량의약품신고처리센터에 통보했다. 자진회수에 들어간 조인스정의 제조번호(사용기한)는 ▲0191023(2012년 3월 3일) ▲0211013 ▲0211023 ▲0221013 ▲0221023(이상 2012년 3월 4일) ▲0231013 ▲0231023 ▲0241013 ▲0241023(이상 2012년 3월 7일) ▲C041013(2012년 4월 5일) 등이다. 업체측의 자진회수 통보에 따라 약사회도 일선 약국에서 조인스정의 제조번호·사용기한·포장단위 등을 확인해 거래 도매상을 통해 신속히 반·교품을 요청하는 등 해당 제품이 유통·판매되지 않도록 주의를 요청하고 있다. 업체측에서도 영업사원이 회수대상 의약품 취급 약국을 방문해 반·교품방법을 홍보할 예정이다. 다만 이번에 발견된 불량품은 자체 품질시험 결과, 약효에는 변화가 없다는 것이 업체의 설명이다.

여성들의 보건의료 전문 직종이 진출이 꾸준하게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 통계청은 2일 '통계로 보는 여성의 삶'(2010) 자료를 통해 2008년 주요 보건의료인력 중 여성비율은 약사가 64.3%로 가장 높았고 치과의사 24,5%, 의사 21.6%, 한의사 15.7% 순으로 집계됐다. 상대적으로 비중이 낮았던 여성 한의사의 비율은 1980년 2.4%에서 2008년 15.7%로 증가했고 약사는 1980년에 여성의 비중이 이미 절반을 넘어선(50.4%) 이후에도 지속적으로 늘어나 2008년은 64.3%을 기록했다. 또한 2009년 여학생의 대학진학률은 82.4%, 남학생은 81.6%로 나타나 처음으로 여학생의 진학률이 남학생을 앞지른 것으로 조사됐다. 아울러 2008년 기준으로 여성의 기대수명은 83.3년으로 남성(76.5년)보다 6.8년 더 오래 사는 것으로 밝혀졌다.

심야응급약국 시범사업이 불과 2주 앞으로 다가왔지만 지역별로 구약사회의 준비 상황은 상당한 차이를 보이고 있는 것으로 확인됐다. 당초 대한약사회는 복지부에 전국적으로 50곳 이상의 심야응급약국 운영 명단을 전달했지만 이 가운데 상당수는 여전히 시행 계획에 대한 내부 논의를 완료되지 못하면서 실제 준비작업에는 착수하지 못하고 있는 실정이다. 1일 데일리팜이 서울 지역 구약사회와 경기도 지역을 대상으로 조사한 결과, 개별약국을 지정한 지역을 제외하고 심야응급약국 운영 준비를 마친 구약사회는 금천구약사회와 도봉·강북구약사회 2곳에 불과한 것으로 확인됐다. 강남구약(제일그랜드약국, 오렌지약국, 행복한약국) 서초구약(킴스약국), 영등포구약(천우약국), 동대문구약(백화점약국), 중구약(미래약국) 등은 5곳은 약사회 차원의 지원이나 자발적 참여 등을 통해 개별 약국이 심야응급약국 역할을 담당키로 했다. 경기도 지역에서는 근무약사 인건비 및 관리비 지급 등을 전제로 성남시약(우리팜약국), 수원시약(수약국), 안양시약(대명약국), 의정부(화룡프라자약국) 등이 심야응급약국으로 지정됐다. 고양시약, 남양주약, 안산시약,부천시약 등은 시약사회관이나 관공서를 의약품 판매처로 지정해 심야시간대 운영을 계획하고 있다. 서울지역 내에서 심야응급약국 준비가 가장 발빠르게 이뤄지고 있는 금천구약은 장소를 심야시간대 의약품 판매장소를 구약사회관으로 지정하고 박규동 회장을 필두로 한 근무자 편성, 판매 의약품 구비뿐만 아니라 홍보 작업을 위한 준비를 마쳤다. 도봉·강북구약 역시 강북경찰서에 의약품 판매처를 설치키로 하고 이미 회원별 당직 조편성을 마쳤으며 심야응급약국 근무수칙, 투약일지까지 마련하는 등 심야응급약국의 원활한 운영에 적극 나서고 있다. 금천구와 도봉·강북구약은 지자체로부터 약국 외 장소의 의약품 판매 승인만 받으면 즉시 심야응급약국 운영에 들어갈 수 있다는 자신감을 보이고 있다. 이들 외에도 광진구약, 마포구약 등 심야응급약국 운영을 위한 계획을 세우고 준비 작업에 들어간 지역도 일부 있었지만 대다수가 이달 초 이사회 등을 통해 계획을 확정하는 등 세부운영 방침을 논의 중에 있는 상황이었다. 특히 일부 구약사회장은 관공서나 약사회관에 의약품 판매처를 설치한다는 계획은 세우고 있다면서도 여전히 '노력하고 있다'는 말만을 되풀이 하는 등 심야응급약국 운영에 다소 시큰둥한 반응을 보이는 곳도 있었다. 이처럼 심야응급약국 운영을 위한 준비작업이 지역별로 상당한 차이를 보이면서 자칫 심야응급약국 시범사업이 출발부터 삐걱거리는 것이 아니냐는 우려도 제기되고 있다. 지역 약사회가 심야응급약국의 필요성에 동의했다고 하더라도 개별 약국 지정이 불가능한 상황에서는 의약품 판매처 지정 및 당번제 운영을 위한 회원 설득 작업 등 후속조치에는 일정한 시간이 소요될 수 밖에 없기 때문이다. 복지부와 약사회가 지자체를 상대로 약국 외 장소를 의약품 판매처로 지정할 수 있도록 협조를 구하는 작업이 마무리 되지 않았다고 하더라도 이를 제외한 내부적 준비작업은 조속히 진행돼야 한다는 것이다. 더욱이 복지부가 심야응급약국 운영을 공식적으로 발표키로 예정한 상황에서 정확한 판매 장소 및 운영방침이 결정되지 못할 경우 복지부 발표와 실제 운영이 차이를 보이는 사태까지 발생할 가능성도 배제할 수 없다. 실제로 일부 구약사회에서는 시일에 쫓겨 내부 논의가 마무리도 되기 전에 약사회관 등에서 심야응급약국을 운영하겠다는 방침을 중앙회에 보고하기도 한 것으로 확인됐다. 서울의 한 구약사회장은 "심야응급약국 운영 계획을 고민은 하고 있지만 아직 확정된 것은 없다"며 "당번제를 실시하더라도 회원들의 참여를 유도하는 설득작업이 쉽지 않을 것 같다"고 털어놨다. 또 다른 구약사회장은 "우선 약국 외 장소의 의약품 판매처 지정 관련 지침이 내려오기를 기다리고 있다"고 하고 "당번제는 하면 되는 것으로 특별한 준비라고 할 만한 것은 없다"며 다소 여유로운 자세를 보였다.