위험분담제도가 처음 적용되는 젠자임코리아의 급성림프구성 소아 백혈병치료제 에볼트라주 급여등재가 잠시 보류된다. 복지부 관계자는 27일 데일리팜과 통화에서 "다음달 1일부터 적용되는 약제급여목록 개정고시에 에볼트라주를 빼기로 했다"고 말했다. 급여등재는 다음달 4일 열릴 예정인 건강보험정책심의위원회 대면심의 후 논의 결과를 보고 결정하기로 했다는 말도 덧붙였다. 이에 앞서 복지부는 지난 21~22일 건정심 서면심사 안건에 에볼투라주를 포함시켰다. 그러나 가입자단체 등은 논란이 많은 제도를 도입하면서 서면심의를 요청하는 것은 적절치 않은 처사라며 대면심사를 위해 의결을 보류해야 한다고 주장했었다. 이르면 오늘 중 공고될 고시에 빠지면서 에볼트라주 급여는 잠시 미뤄지게 됐다. 그러나 건정심 대면심사에서 급여등재 결정이 이뤄지면 다음달 중순 중에도 추가 고시는 가능하다.

올해 약제급여 목록에 새로 등재된 의약품 중 91개 품목이 약가산식보다 더 싼 가격을 선택한 것으로 나타났다. 제약사 중에서는 한미약품, 엘지생명과학, 부광약품이 저가 등재경쟁을 주도하고 있었다. 이 같은 사실은 데일리팜이 올해 1월부터 12월 등재예정인 보험의약품 현황을 분석한 결과 확인됐다. 26일 분석결과를 보면, 복지부가 정한 약가산식보다 더 싼 '판매예정가'로 올해 12월까지 등재됐거나 예정된 보험의약품은 39개사 91개 품목이었다. 업체별로는 한미약품, 엘지생명과학, 부광약품이 각 6개 품목으로 저가경쟁 구도를 이끌고 있었다. 한미약품은 글리벡 제네릭은 물론 복합개량신약인 로벨리토정, 낙소졸정 등을 산식보다 더 싸게 등재시켰다. 엘지생명과학도 제미메트서방정, 노바스크브이정 등을 개량신약 복합제 약가우대를 받지 않고 '판매예정가'로 선택했다. 부광약품 또한 글리벡과 엑스포지 제네릭을 등재하면서 산식보다 더 싸게 가격을 신청했다. 보험상한가를 낮춰 시장경쟁에서 우위를 점하거나 경쟁력을 확보하겠다는 포석으로 풀이된다. 이 같은 현상은 글리벡, 올메텍, 엑스포지 등의 제네릭 가격에서 촉발돼 고착화 경향을 보이고 있다. 환인아토목세틴?슐 5개 품목을 저가로 등재시킨 환인제약처럼 과거에는 일당 정액제가 적용되는 정신과약물에 집중되는 경향이었지만 동일약가제 시행이후 상황은 급변하고 있다. 일동제약과 영진약품, 한올바이오파마 등도 아타칸, 엑스포지 등의 제네릭을 산식보다 더 싸게 등재시켰다. 국내 제약 1위인 동아에스티도 글리닙정과 오로살탄정으로 저가 경쟁에 뛰어들었고, 씨제이제일제당은 케어벡 최저가 등재로 사실상 경쟁을 추동시켰다. 다국적제약사인 비엠에스제약은 함량비교가 산식보다 낮게 신규 등재함량의 가격을 조정했다. 다국적 제네릭사와 국내 제약사 합자법인인 한독테바도 레비틸퀄정으로 저가 등재경쟁의 한 축을 담당했다. 이에 대해 제약계 한 관계자는 "시장형실거래가제도가 폐지된다면 이런 저가 등재경쟁은 고착화될 것"이라고 내다봤다. 동일가 정책의 실효성이 여실이 발현되고 있다는 것이다. 다른 관계자도 "상위제약사의 저가 등재경쟁은 제네릭 급여의약품 시장의 판도를 바꿔놓을 것"이라면서 "우려와 기대가 교차하는 상황"이라고 말했다. 그는 "하지만 시장형실거래가제도가 유지되면 이런 현상은 저절로 사라질 것"이라고 내다봤다.

국민건강보험 공단(이사장 김종대)은 2011년 11월부터 2년간 추진한 '베트남 건강보험제도 구축 역량강화 사업'에 대한 최종 보고회를 26일 베트남 하노이에서 한국국제협력단(KOICA)과 공동으로 개최했다고 밝혔다. 이 사업은 협력단의 요청에 따라 건보공단이 건강보험 정책협력사업의 일환으로 추진했다. 공단 관계자는 "한국의 건강보험제도 운영경험을 바탕으로 베트남 정부가 전국민건강보험을 보다 효율적으로 달성할 수 있도록 우리의 건강보험제도 운영시스템을 전수하기 위해 진행한 것"이라고 밝혔다. 공단은 사업을 위해 베트남 고위 공직자와 실무자들에 대한 초청연수와 현지 워크숍 등을 개최했다. 또 건강보험 전문가를 베트남에 파견해 베트남 실정에 적합한 정책자문, 심사청구 매뉴얼 개발과 500쪽에 달하는 급여목록정비사업 등을 지원한 바 있다. 공단은 베트남 실정에 적합한 건강보험제도 설계와 효율적인 제도운영 방안에 대한 정책제안서를 완료하고 보고서로 작성해 베트남에 전달했다. 보고회에는 베트남 총리실, 재정부, 보건부, 국방부 고위공직자, 공산당 관계자, 보건의료 전문인력 등 200여명이 참석했다.

김천의료원과 청주의료원이 지역거점 공공병원 가운데서 병원 운영을 가장 잘하고 있는 것으로 평가됐다. 반면 속초의료원 등 4곳은 낙제점을 받았다. 또 폐업신고 된 진주의료원은 평가대상에서 제외됐다. 복지부는 20일 2013년 지역거점 공공병원 운영평가 결과를 발표했다. 평가대상 병원은 전국 지방의료원 33곳과 적십자병원 5곳을 포함해 총 38곳이다. 평가는 양질의 의료, 합리적 운영, 공익적 보건의료 서비스, 공공적 관리 4개 영역으로 나눠 진행됐다. 발표내용을 보면, 전체 평가점수는 평균 69.6점(100점 만점)으로 지난해보다 2.1점 상승했다. 등급별로는 A등급 2곳, B등급 16곳, C등급 16곳, D등급 4곳으로 분포했다. 최우수등급인 A등급은 청주의료원과 김천의료원이 차지했다. 반면 속초, 제주, 인천적십자, 거창적십자 등은 낙제수준으로 평가됐다. 청주의료원은 경쟁입찰 정책을 적극적으로 수용해 경쟁입찰 시행률이 100% 증가했다. 내과 등 3개 전문과목 우수 인력을 충원하고 응급실 기능도 확대 강화했다. 응급의학과에 전문의 2명을 배치하는 등 응급서비스 개선노력으로 전문의당 의료수익을 10억원 이상 달성하는 경영개선 성과도 나타났다. 김천의료원은 내부 의료진 인식 개선 노력을 통해 입원진료비, 재원일수 등의 적정성 점수가 모두 상승됐다. 외래 항생제 처방률도 대폭 감소했다. 서울의료원은 이전 신축으로 환자전원 등 진료실적이 감소해 지난해 평가점수가 낮았지만 올해는 경영이 정상화되면서 평가결과가 크게 개선됐다. 남원의료원은 지난해 A등급이었지만 노사갈등이 지속되면서 운영 효율성과 공익적 보건의료서비스 등에서 전반적으로 평가결과가 저조했다. 복지부는 "이 같은 평가결과를 각 지자체에 통보, 경영개선 게획을 보완해 수립하도록 하고 내년도 정부지원 예산 배분에도 반영할 계획"이라고 밝혔다. 또한 "내년도 평가부터는 운영개선계획 이행실적 평가와 기관장 평가제도를 도입하는 등 평가체계를 개편할 예정"이라고 덧붙였다.