[데일리팜=이정환 기자] 식품의약품안전처 이의경 처장이 임명 전 교수시절 자신이 주도한 인보사케이주 경제성평가 연구와 식약처 인보사 허가를 연관지을 수 없다고 답변했다. 특히 이 처장은 인보사 경평연구자란 이유로 식약처장으로서 인보사 사태 책임을 질 수 없다는 일부 지적에 대해서도 인정할 수 없다는 취지로 답했다. 7일 국회 복지위 김광수 의원의 인보사 관련 질의에 대해 "식약처장으로서 인보사 허가와 사후관리에 만전을 기하지 못한데는 송구하지만, 인보사 경평연구는 과학적 근거와 방법론을 통해 객관적으로 이행했다"고 말했다. 김광수 의원은 이 처장의 인보사 사태 후속조치에 대해 늑장대응이라고 강하게 질타했다. 이 처장이 인보사의 세포 논란을 보고받은지 한 달이 지나서야 허가취소를 내리는 등 수습 속도가 늦었다는 게 김 의원 지적이다. 김 의원은 "이 처장은 인보사 사태를 긴급 수습하고 지휘해야하는데 왜 이렇게 뜸을 들이고 행정조치를 미뤘는지 의문"이라며 "코오롱 지원을 받아 경평연구를 한 당사자라 이 처장이 허가취소를 명령하는 게 난센스라는 지적마저 나온다"고 비판했다. 김 의원은 "인보사 투여 환자가 큰 고통을 받고있는데 경평담당자이자 식약처장으로서 사태를 바라보는 심경을 말해보라"며 "여전히 떳떳하고 문제없는 경평과 식약처 행정을 했다고 말할 수 있나"라고 질책했다. 이 처장은 경평연구와 허가취소 모두 객관적 근거에 기초해 진행했다고 답했다. 특히 교수시절 진행한 인보사 경평연구와 식약처장 취임 후 맡은 인보사 시판허가 취소 등 행정 간 연관성은 전혀 없다고도 했다. 인보사 경평을 주도했다는 이유로 식약처장 취임 후 인보사 행정조치를 일부러 뒤늦게 이행했다는 의혹은 수용할 수 없다는 취지다. 이 처장은 "인보사 경평은 돈을 받아서 긍정평가를 내놓은 게 아니라 과학적 방법론으로 낸 결론"이라며 "식약처장으로서 인보사 허가, 사후관리에 송구함을 표하지만, 경평연구는 학문분야 기초 객관적으로 수행했다. 특히 경평연구와 허가 간 인과관계는 없다"고 말했다.

[데일리팜=이탁순 기자] 수입 혈장분획제제를 기존 적십자사가 관리하지 않고 민간 기업에게 개방한다면 잠재성 위험성이 늘어날 것이라는 지적이 나왔다. 7일 국회에서 열린 식품의약품안전처 국정감사에서 바른미래당 장정숙 의원은 "지난해 감사원에서 수입 혈장분획제제도 민간 제약사가 허가받을 수 있도록 지적했다"면서 "감사원 지적대로 하면 혈장분획제제 시장이 완전히 개방된다고 볼 수 있다"고 지적했다. 장 의원은 그러면서 "혈장분획제제는 여러 사람의 혈액을 갖고 제조되는 것으로 알고 있다"며 "수입품목이 완전히 개방된다면 외국인 혈액이 의약품을 통해 국내 무분별하게 유통될 우려가 있다"고 덧붙였다. 이에 대해 이의경 식약처장은 "감사원 지적대로 조치할 경우 수입품목 허가제한이 없어지게 된다"며 "잠재적 위험 관리가 필요하다고 본다"고 말했다.

[데일리팜=이탁순 기자] 김지현 한국엘러간 대표가 인공보형물 이식으로 부작용 환자가 발생해 제품을 자진회수하는 데 대해 심려를 끼쳤다며 사과했다. 그러면서 부작용 피해자가 실질적 지원책을 마련하도록 노력하겠다고 강조했다. 김 대표는 7일 국회에서 열린 식품의약품안전처 국정감사에 증인으로 나와 "자발적 회수로 인해 국민 여러분과 의료계 종사자, 보건당국에 심려를 끼쳐 회사에서도 엄중하게 받아들이고 있다"고 밝혔다. 그러면서 바른미래당 최도자 의원의 부작용 피해자에 대한 실질적인 지원책 주문에 "관계당국과 긴밀하게 협력해 환자들에게 실질적인 지원하도록 보증프로그램이 마련돼 있다"면서 "본인부담금을 상회하는 경우 개별적으로 지원하겠다"고 전했다. 또한 대체 보형물 지원에 대해 2년 내 수술 제한 기간을 두는 부분에 대해 "환자 편의를 위해 제한을 두지 않겠다"고 답했다. 김 대표는 "엘러간은 본사부터 지사에 이르기까지 환자 안전을 최우선으로 두고 있다"며 "부작용 환자 지원을 위한 보증프로그램을 성실하게 수행하겠다"고 덧붙였다.

[데일리팜=이정환 기자] 식품의약품안전처가 현재 서울에 1곳뿐인 희귀·필수의약품센터를 전국 5개 권역별로 1곳씩 추가 확충해야 할 필요성을 인정했다. 식약처는 예산 확보 노력을 기울여 서울 외 전국 희귀질환자가 의약품 접근성을 높이도록 지원하겠다고 밝혔다. 7일 이의경 식약처장은 국회 복지위 오제세 의원 국감 질의에 "희귀·필수약센터 추가가 필요하지만 예산상 어려움이 있다. 예산확보 노력할 것"이라고 답했다. 오제세 의원은 뇌전증 등 희귀난치병 치료제를 유통하는 희귀·필수약센터가 전국에 서울 1곳에 그치는 현실을 지적했다. 오 의원은 희귀·필수약센터를 전국 5개 권역에 1곳씩 확충하는 노력을 식약처가 기울이라고 주문했다. 또 마약퇴치운동본부 역시 전국 17개 광역시도 가운데 충북과 울산, 세종, 제주에는 없는 것도 문제라고 했다. 오 의원은 식약처를 향해 함께 내년도 예산 확보에 노력해 확충에 협력하자고 했다. 이의경 처장은 오 의원 제언에 공감하며 예산확보에 힘 쓰겠다고 답해싸. 이 처장은 "5개 권역별 희귀·필수약센터 추가 필요성을 충분히 인지하고 있다. 다만 예산확보 과정에서 어려움을 겪고 있다"며 "오 의원님 등 국회가 많은 관심을 가진다면 식약처도 확충 노력을 할 것"이라고 말했다. 이 처장은 "마퇴운동본부 역시 충북의 경우 마약사범이 증가세라 중요성이 부각된다"며 "추가 설치와 예산 확보에 노력하겠다"고 했다.

[데일리팜=이정환 기자] 식품의약품안전처가 바이오 골관절염약 '인보사케이주' 허가해주려 중앙약사심의위원회를 두 차례에 걸쳐 개최한 게 아니냐는 국회 지적에 사실이 아니라고 답했다. 1차 중앙약심에서 인보사 허가 유보를 결정한데 이어 2차 회의를 연 것은 임상시험 승인 전 계획서와 최종 허가 결과자료 간 차이에 대한 전문가 자문이 목적이란 게 식약처 입장이다. 7일 식약처 이의경 처장은 복지위 김광수 의원 질의에 이같이 설명했다. 김광수 의원은 지난 2017년 인보사 허가를 위해 열린 두 차례 중앙약심 회의를 문제삼았다. 구체적으로 2017년 4월 1차 회의에 이어 6월 2차 회의가 열렸는데, 김 의원은 첫 회의 당시 허가를 반대하는 약심위원을 배제하고 2차 회의를 재차 열었다며 허가를 위한 2차 회의가 아니냐는 비판을 제기했다. 김 의원은 "인보사 중앙약심을 둘러싼 의혹이 많다. 1차 회의에 참석한 7명 위원이 허가 반대가 많자 2차 회의는 위원 수를 14명으로 늘려 다시 진행했다"며 "당시 손문기 처장과 임기제 공무원 김대철 바이오생약국장이 전결 처리했다. 1차에 반대가 많아 2차 때 제외 후 의결하는 약심이 지나치게 허술하다고 생각하지 않나?"라고 지적했다. 이에 이의경 처장은 인보사 허가를 위해 2차 회의를 진행한 게 아니라고 분명히 했다. 두 차례 걸친 인보사 허가 회의는 과거 임상시험 승인 당시 제출한 임상 계획서와 최종 허가 임상결과 간 차이에 대한 전문가 논의를 위해서였다는 게 이 처장 설명이다. 이 처장은 "1차에서 허가 부결된 인보사의 허가를 내주려 2차 회의를 한 게 아니"라며 "4년 전인 2013년 임상승인 중앙약심 당시 계획과 일부 상충된 결과가 제출돼 1차 약심에서 허가를 결정할 수 없어 당시 위원과 함께 2차 회의를 연 것"이라고 답변했다.

[데일리팜=이탁순 기자] 주성분 세포가 달라 허가 취소된 인보사주의 코오롱생명과학 이우석 대표는 한국에서 제조·판매 시도를 하지 않겠다고 말했다. 다만 미국에서는 지적재산권을 가진 티슈진이 결정할 사안이라고 전했다. 7일 국회에서 열린 식품의약품안전처 국정감사에서 이 대표는 증인으로 나서 이같이 말했다. 앞서 법무법인 오킴스의 엄태섭 변호사는 "코오롱생명과학은 바뀐 세포가 위험한 세포로 밝혀졌는데도 임상시험을 통해 계속 판매의지를 보이고 있다"며 "회사에 속은 환자들은 분노하고 있다"고 성토했다. 이에 대해 이우석 대표는 "인보사는 한국에서 허가취소됐고, 이제는 제조할 수도 없고, 판매시도를 할 수도 없다"면서 "다만 지적재산권을 가진 미국 티슈진이 바뀐 세포로 임상3상 재개에 대해 미국FDA에 물어봤고, FDA는 거부의사를 밝히지 않았다. 이 부분은 티슈진이라는 미국 회사가 결정할 사안"이라고 해명했다. 그러면서 "한국에서는 추호도 판매할 의사가 없다"면서 "다만 세포 바뀐 걸 뒤늦게 안 것에 대해 환자와 가족들에 송구스러워 환자 한분 한분 장기추적조사를 통해 관리하려는 책임감이 있다"고 말했다.

[데일리팜=이탁순 기자] 장정숙 바른미래당 의원은 이의경 식약처장이 인보사주의 경제성평가 세부 2과제를 작성한 비아플러스의 실소유주로 의심된다며 연구용역을 몰아준 정황도 있어 식약처장으로서 자질을 의심한다고 지적했다. 장 의원은 7일 국회에서 열린 식품의약품안전처 국정감사에서 이같이 말했다. 그는 "이의경 식약처장이 성균관대약대 교수 시절 직책과 권한을 이용해 비아플러스에 연구용역을 몰아준 정황이 있다"면서 "비아플러스는 지난 3년동안 공식적으로 제약회사에 들어온 연구용역비만 35억원이나 된다"고 지적했다. 장 의원은 "이 회사에 이의경 처장의 친동생도 개입하고, 남편도 주식을 소유했다는 것은 국민 정서상 맞지 않다"며 "인보사 경제성평가도 적정했는지 감사원 청구도 해야 한다. 식의약 안전관리 수장으로 자격이 의심된다"고 덧붙였다. 이에 이의경 식약처장은 "비아플러스에서 공동연구를 한 건수가 몇 있다. 다른 의도는 없었고, 회사가 전문성이 있었기 때문이다"며 "1만명 이상 직원을 거느리는 등 전세계적으로 경제성 평가 전문회사가 많다. 비아플러스가 커서 글로벌사로 도약할 수 있도록 창업을 지원했다. 당시 자본금 1000만원의 작은 회사였다"고 해명했다. 한편 비아플러스의 본사는 이의경 처장의 친동생이 있는 한국산업기술대학에 있다. 이 처장은 올해 3월 식약처장에 임명되면서 비아플러스 주식을 전액 처분한 것으로 알려졌다.

[데일리팜=이정환 기자] 건강검진 수검율이 소득에 따라 큰 격차를 보이고 있는 것으로 나타났다. 건강보험가입자 내 소득별 수검률 격차는 최대 22.5%p로, 의료급여 수급자의 수검률은 지난해 대비 5.0%p 떨어진 것으로 집계됐다. 7일 국회 복지위 윤소하 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 최근 5년간 건강검진 수검현황을 살펴보면 건보료 납부자 수검률은 올랐지만, 소득이 낮은 의료급여수급자 수검률은 오히려 하락했다. 2018년 국가건강검진의 수검률 평균은 2014년 66.1%에서 69%로 2.9%p 상승했다. 영유아건강검진 수검률은 69.7%에서 74.4%로 4.7%p, 일반건강검진은 74.3%에서 76.4%로 2.1%p, 암검진은 45.4%에서 53.0%로 7.6%p상승했고, 생애전환기검진은 2017년 기준 74.8%에서 78.8%로 4.0%p증가했다. 그러나 이를 건보가입자와 의료급여수급자로 나누자 다른결과가 나타났다. 건보가입자 수검률은 2014년 대비 영유아검진은 4.7%p, 생애전환기검진은 4.6%p, 일반건강검진은 2.2%p, 암검진은 8.1%p 상승했다. 반면 상대적으로 소득이 적은 의료급여수급자의 경우 영유아검진은 1.6%p, 생애전환기 검진은 8.9%p, 일반검진은 4.8%p, 암검진은 3.0%p 하락했다. 건보가입자와 의료급여수급자 수검률 격차가 심해진 것이다. 2014년 대비 2018년 건강보험가입자와 의료급여수급자의 연도별 수검률 격차는 영유아검진 0.3%p에서 2018년 6.6%p로, 암검진은 9.6%p에서 20.7%p로, 생애전환기검진은 17.1%p에서 30.6%p로, 일반건강검진은 28.1%p에서 35.1%p로 벌어졌다. 건보가입자 가운데에서도 소득에 따라 건강검진 수검률 격차가 발생했다. 소득에 따라 납입하는 건보가입자의 건보료 납부금으로 건강검진 수검률을 살펴보면, 영유아검진의 경우 건보료 10만원 이상 납부자의 수검률이 77.5%로 가장 높은 반면 1만원 이하 저소득층의 수검률은 59.6%로 가장 낮았다. 생애전환기의 경우 건보료 5만원~6만원 납부자의 수검률이 83.0%로 가장 높았고 1만원~2만원 납부자의 수검률은 63.0%로 가장 낮았다. 일반건강검진의 경우 건강보험료 5만원~6만원 납부자의 수검률이 81.4%로 가장 높았고 1만원~2만원 납부자의 수검률은 58.9%로 가장 낮았다. 암검진의 경우 건강보험료 4만원~5만원 납부자의 수검률이 60.4%로 가장 높았고 1만원~2만원 납부자의 수검률은 46.6%로 가장 낮았다. 각 건강검진 별 중위소득 이상 분위에서 높은 수검률을 보였고 하위소득 분위에서 낮은 수검률을 나타냈다. 소득에 따라 가장 높은 수검률과 가장 낮은 수검률의 격차는 영유아검진은 17.9%p, 생애전환기의 경우 20%p, 일반검진의 경우 22.5%p, 암검진의 경우 13.8%p 로 소득에 따른 격차를 보였다. 낮은 건강검진 수검률은 질병 조기 발견을 어렵게 하고 건강악화로 이어질 수 있다. 특히 경제적으로 어려운 의료급여수급자를 포함한 저소득층의 낮은 건강검진 수검률은 가계 경제 격차가 의료와 건강의 격차로 이어지고 있다는 것을 보여준다. 더 큰 문제는 이러한 의료 양극화가 해마다 심화되고 있다는 점이다. 건보가입자 하위 50%에게 지원되는 암환자지원비의 경우 건강검진을 받지 않은 환자는 지원대상에서 제외되는 문제가 있다. 의료급여자와 건강보험가입자 중 하위소득자들에 대한 지원이 강화될 필요가 있다. 윤 의원은 "저소득층은 질병이 발생하면 더 큰 경제적 타격이 있는 만큼 국가의 책임과 지원, 관리가 더 필요하다"며 "저소득층 건강검진률 향상을 위한 방안이 필요하다"고 지적했다. 이어 "저소득층 의료비지원사업의 자격기준으로 건강검진을 삼는 것은 불합리하다"며 "의료격차를 해소를 위해서라도 제도개선이 시급하다"고 했다.

[데일리팜=이탁순 기자] 뇌전증, 루게릭병 등 희귀·난치성 질환의 치료를 위한 마약류 의약품 공급처가 서울에 단 한 곳만 있어 지방거주 환자들이 불편을 겪고 있다는 지적이 나왔다. 7일 국회 보건복지위원회 오제세 의원(더불어민주당, 충북 청주시 서원구)이 한국희귀·필수의약품센터부터 제출받은 자료에 따르면 희귀 난치성 질환 치료목적의 마약류 의약품의 수입 및 공급은 서울 소재 한국희귀·필수의약품센터 단 1곳에서만 이뤄지고 있는 것으로 나타났다. 반면 2019년 3월부터 9월까지 한국희귀필수의약품센터의 마약류 의약품 신청 현황을 보면 서울 외 거주자 신청 비율이 루게릭병 치료제인 뉴덱스타(Nuedexta)의 경우에는 83%, 뇌전증 치료제인 칸나비디올-오일 솔루션(CBD-OS)의 경우에는 66%에 달하는 등 대다수 환자가 지방에 거주하고 있었다. 또한 2018년 기준 지역거주 환자의 한국희귀·필수의약품센터 이용 건수는 총 5097건으로 서울에 있는 센터를 이용하기 위해 소요되는 교통비 약 3억원, 시간소요는 2만8594시간으로 추정됐다. 오제세 의원은 "지방이나 도서지역에 거주하고 있는 환자들이 담당약사의 복약지도, 안내, 상담 등 서비스를 받기 위해서는 직접 서울 센터에 방문해야 하기 때문에 시간과 비용을 낭비하고 있다"면서, "지방 거주 희귀·난치성질환자의 의약품 접근성을 개선하고 복약지도 등 환자안전을 강화하기 위해 지역거점 센터 설립이 필요하다"고 지적했다. 이어 오 의원은 "서울 외 지역 거주 환자들은 동일한 의약품 비용을 지불하고도 보건의료 서비스의 지역별 불평등을 감수하고 있다"면서, "전국 5개 권역(충청, 강원, 경기남부, 경상, 전라) 지역거점 센터를 우선적으로 설립해 지방 거주 환자의 센터 이용 편의성 및 활용도를 개선하고 이를 점차 확대해 나가야 한다"고 강조했다.