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골다공증치료제, T-Score -2.5 이하땐 급여 인정골밀도검사상 T-score가 -2.5 이하(QCT 80㎎/㎤ 이하)로 약제투여가 계속 필요한 환자에게는 사실상 골다공증치료제 급여 제한기한이 사라진다.보건복지부는 이 같은 내용의 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항'(약제) 개정안을 27일 고시했다.고시는 내년 1월 1일부터 시행한다.고시 개정안을 보면, 먼저 논란이 된 골다공증치료제 투여기간이 조정된다.현행 기준은 투여기간을 '최대 1년 이내'로 정하고 있는데, '최대'라는 말을 빼고 '1년 이내'로 변경한다.또 투여기간 이후에도 계속적으로 약제의 투여가 필요한 경우(골절이 있거나 steroid 등의 약제를 장기 투여하는 등)는 사례별로 검토해 급여하기로 했던 것을 추적 검사상 T-Score가 -2.5 이하(QCT 80mg/㎤ 이하)로 약제투여가 계속 필요한 경우'는 급여가 가능하도록 기준을 구체화 했다.1년 단위로 골밀도검사를 시행해 이 수치 이하로 나타난 중증환자의 경우 사실상 급여 제한기간이 폐지되는 셈이다.또 허가사항이 추가된 '자렐토정'의 급여기준이 대폭 확대된다.신설되는 기준은 슬관절 또는 고관절 전치환술을 받은 환자의 정맥 혈전색전증 예방, 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신색전증의 위험 감소, 심재성 정맥혈전치료 및 재발성 심재성 정맥혈전증과 폐색전증의 위험 감소 등이다.급성 심재성 정맥혈전증 치료 초기는 3주이내, 재발성 심재성 정맥혈전증과 폐색전의 위험감소는 6개월 이내까지 투여 가능하다.임상적으로 유의한 출혈환자, 임상적 연관성이 있는 출혈위험을 유발할 수 있는 혈액응고장애와 관련된 간질환 환자 등에는 투여하지 말라는 내용의 주의사항도 추가된다.이밖에 ▲신규 등재된 혈우병치료제 '진타주'(모록토코그 알파), 생물학제제 '아보넥스주' ▲신규 등재 예정인 에이즈치료제 '에듀란트정'(릴피비린)의 급여기준에 추가된다.2012-12-27 18:09:31이혜경 -
항응고제 '프라닥사' 출격 준비 끝…1월 급여 출시베링거인겔하임의 항응고제 ' 프라닥사(다비가트란)'이 2013년 1월1일부로 급여출시된다.한국베링거인겔하임은 와파린 대비 우월성을 입증한 최초의 항응고제 프라닥사가 보건복지부 국민건강보험 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시에 따라 이같이 결정됐다고 27일 밝혔다. 프라닥사는 심방세동 환자의 뇌졸중 예방을 위해 60년만에 전세계적으로 출시된 혁신적 신규 경구용 항응고제로써 우수한 임상효과뿐 아니라 비용효과성을 인정받아 비판막성 심방세동 환자 중 고위험군에서 와파린을 사용할 수 없는 경우에 보험급여 혜택이 적용된다. 보험약가는 150mg이 정당 1851원, 110mg이 정당 1795원으로 고시됐다. 이에 앞서 지난13일에는 프라닥사의 국내 보험 급여 출시를 기념해 부정맥 및 뇌졸중 분야의 전문의 120여명이 참석한 가운데 프라닥사 런칭 심포지엄이 개최되기도 했다.심포지엄의 좌장을 맡은 김성순 국군수도병원 순환기내과 교수는 "프라닥사는 와파린을 대체할 수 있는 역사적인 치료제로 심방세동 환자의 뇌졸중 예방에 있어 패러다임의 전환을 가져올 것"이라고 말했다. 한편 현재 프라닥사는 70여개국 이상에 있는 130만 여명 환자 년수의 환자들에게 처방돼 풍부한 실제 임상 경험을 축적했다는 이점을 제공하고 있다.국내에서는 2011년 2월 심방세동 환자의 뇌졸중 예방을 위해 신규경구용 항응고제 가운데 최초로 허가를 받은 바 있으며 베링거인겔하임과 유한양행이 공동 판매를 담당하고 있다.2012-12-27 16:50:19어윤호 -
한미, 표적항암제 안정성 높인 조성물 특허한미약품(대표 이관순)이 표적항암제의 유효기간을 안정적으로 확보할 수 있는 조성물 특허기술(출원번호 10-2010-0055549)을 획득했다고 27일 공정공시했다.이 특허는 한미약품이 현재 개발 중인 표적항암제에 특정 산성 안정화제를 첨가해 유 효기간을 2~3년간 안정적으로 확보할 수 있는 기술이며 일반 제형화 기술로는 불가능했다.한미약품은 이 특허기술을 활용해 2015년 이후 출시를 목표로 표적항암제(HM781-36B, poziotinib)를 개발 중에 있으며, 이 표적항암제는 현재 위암과 폐암을 대상으로 임상 2상을 진행하고 있다.한미약품 관계자는 "개발 중인 표적항암제 분야의 전 세계 시장 규모는 10조원 이상에 달한다"며 "2015년 이후 출시를 목표로 R&D 역량을 집중할 계획”이라고 밝혔다.한편, 이 특허명칭은 ‘아마이드 유도체 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염을 포함하는 약제학적 조성물’이며, 특허권자는 한미약품 지주회사인 한미사이언스이다.2012-12-27 16:29:55가인호
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고혈압치료제 '발사르탄' 임산부 투여 금기 추가고혈압치료제 발사르탄 성분의 임산부 투여가 금지될 전망이다.임산부가 복용할 경우 태아나 신생아가 사망할 수 있다는 우려가 제기됐기 때문이다.27일 식약청은 발사르탄 단일제의 안전성 유효성 심사 등을 근거로 이 같이 허가사항을 통일조정하기로 했다.심사 결과, 임신 2·3기인 임부에 레닌-안지오텐신 체계에 직접 작용하는 약물을 투입할 경우 태아나 신생아에게 손상은 물론 사망까지 유발할 수 있는 것으로 나타났다.이에 따라 경고사항에 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다는 내용을 추가하기로 했다.또 이 제제에는 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)가 함유돼 이 색소에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다는 내용도 신설된다.이번 허가사항 변경에 의견이 있는 업체나 단체는 내달 9일까지 식약청에 의견을 제출하면 된다.한편 현재 국내에 허가된 발사르탄 단일제는 40개 업체, 71개 제품이 있다.2012-12-27 12:24:48최봉영
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생물학적제제 희귀의약품 '신속심사 대상'에 포함앞으로 신약청 신속심사 대상에 생물학적제제 희귀의약품이 포함된다.27일 식약청은 이 같은 내용을 골자로 하는 '생물학적제제 등의 품목허가·심사 규정'을 개정 고시했다.주요 내용은 신속심사 대상 확대, 연차보고 시점 명확화 등이다.그동안 일반 희귀약과 달리 생물학적제제 희귀약은 신속심사 대상에서 제외돼 불만을 샀다.식약청은 관련 업계의 건의를 수용해 이번에 심속심사 대상에 추가했다.또 첨가제 규격이 식약청장 고시 기준 및 공정서 범위 내에서 변경되는 경우 연차보고서를 작성해야 하지만 그 시점이 불명확했던 것도 최초 허가일부터 1년 뒤 허가일이 속하는 달의 말일까지 보고토록 했다.이와 함께 제조방법 변경허가 시 장기보존시험계획서에 따른 시험결과 매년 보고 의무는 삭제하기로 했다.식약청 관계자는 "이번 허가심사 규정 개정으로 민원 만족도 제고와 업무 적정성이 향상될 것"이라고 밝혔다.2012-12-27 12:24:46최봉영
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복지부 "미허가 줄기세포치료제 시술 주의해야"정부가 허가받지 않은 줄기세포치료제는 안전성과 유효성이 충분히 입증되지 않은 만큼 해외 의료기관 등을 통해 시술받는 일이 없도록 주의해야 한다고 당부하고 나섰다.현재 국내서 허가받은 줄기세포치료제는 하티셀그램-에이엠아이(에프씨비파미셀), 카티스템(메디포스트), 큐피스템(안트로젠) 등 3개 품목이다. 또 23개 품목은 임상시험이 진행되고 있다.복지부와 식약청은 26일 줄기세포를 체외에서 배양 증식하는 등 물리적 화학적 생물학적으로 조작한 경우 세포 조작 배양 과정, 투여 시 발생할 수 있는 부작용 가능성 등을 검증해야 한다면서 이 같이 밝혔다.유전자 변형 발생 가능성, 세포 일시 투입에 따른 부작용 가능성, 자연상태에서 인체 내 존재하지 않는 부위에 투여 시 체내에서의 작용에 대한 예측 불가능성, 종양유발 등이 우려된다는 것이다.이들 기관은 미국이나 유럽 등 의약 선진국에서도 한국과 마찬가지로 세포를 배양 증식하는 등 조작한 경우 의약품으로서 관리하고 있다고 설명했다.한국 정부 또한 줄기세포치료제가 안전하게 사용될 수 있도록 임상시험과 품목허가 절차를 국제적 기준에 부합하도록 관리하고 있다고 덧붙였다.아울러 연구개발 촉진을 위해 R&D를 지원하는 한편 안전성과 유효성을 침해하지 않는 범위 내에서 자가세포치료제에 대한 일부 절차를 면제하는 등 신속한 제품화를 위한 제도개선을 병행하고 있다고 이들 기관은 밝혔다. 최근 제기되고 있는 이슈에 대한 정부 의견 1.자가줄기세포치료제 임상시험규정 간소화 제안 관련(1) 환자 본인 유래의 자가줄기세포가 안전하다는 주장에 대한 의견- 의약품의 안전성 고려사항 중 면역반응이나 자기적합성 등 일부 항목에 국한된 사항이며,- 자가 유래라 하더라도 세포를 체외에서 조작·배양하는 과정에서 유전자변형 발생 가능성, 대량 배양한 세포의 일시 투입에 따른 부작용 가능성, 자연상태에서 인체 내 존재하지 않는 부위에 투여 시 체내에서의 작용에 대한 예측 불가능성, 종양유발 우려 등에 대한 고려사항이 존재함 (2) 줄기세포가 많은 난치질환 치료효과가 있다는 주장에 대한 의견- 연구결과로 밝혀지고 있는 줄기세포의 특성에 따른 효과에 대한 기대치로서, 실제 어떠한 질환에 어떻게 어느 정도 효과가 있는지는 비임상 및 임상시험을 통해 입증이 되어야 함(3) 의약품의 엄격한 검증과정을 똑같이 적용할 필요가 없다는 주장에 대한 의견- 자가 유래이기 때문에 면제가능한 일부 시험항목은 그 특성을 고려하여 이미 반영하고 있음2.알앤엘바이오의 세포치료제 임상시험 현황- 자가줄기세포 퇴행성관절염 치료제는 1/2상 임상시험 후 허가신청되어 현재 검토 중임- 업체의 주장처럼 1상 임상시험의 완료로서 안전성을 입증하는 것이 아니며, 비교군이 있고 잘 통제된 임상 3상을 통해 안전성·유효성을 확증하는 단계를 거쳐야 함.2012-12-27 08:53:45최은택
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첫 내부승진 청장에 재분류, 천연물신약 논란까지[2012년 의약행정 결산③] 식약청 올 한해 식약청은 어느해보다 바쁜 나날을 보냈다.상반기에는 발전적인 변화로, 하반기에는 약업계의 큰 변화를 가져온 이슈가 즐비했기 때문이다.우선 올해 초 최초로 내부승진을 통해 식약청장이 발탁됐다. 이희성 현 청장이 그 주인공이었다.당초 유력한 청장 후보들 대부분이 외부 인사였던 점을 감안할 때 이 청장 발탁은 파격적이라는 평가를 받았다. 이를 통해 식약청은 내부 승진 길이 트였고 후속인사에도 여지를 남기게 됐다.의약품안전관리원 개원도 중요 변화였다.의약품안전관리 기구 설립 논의는 수 년간 진행됐으나, 근거법령 미비 등으로 실현되지 못했다.하지만 올해 4월 FDA의 '메드와치'를 표방한 의약품안전원이 본격 개원하면서 그동안 해외 정보에 의존했던 의약품 사후 안전관리에 대한 자체 시스템을 마련하게 됐다.특히, 의약품 안전관리를 위해 이미 심평원이나 공단이 구축한 자료를 활용할 경우 의약품안전원의 역할은 대폭 확대될 전망이다.하지만 여전히 개인정보보호법 때문에 의약품 사용자료를 활용하는데 한계가 있는만큼 법 개정 등은 향후 과제로 남아 있다.하반기 가장 큰 이슈는 단연 의약품 재분류였다.당초 의약품 재분류는 지난해 연말까지 완료될 예정이었지만 최종 분류는 8개월이나 늦어진 올해 8월에 마무리 됐다.재분류에 대한 논의가 시작되면서부터 각 단체간 설전이 있었던만큼 식약청이 신중에 신중을 기하는 작업을 반복했기 때문이다.결과적으로 504개 품목 '스위치'(전환)가 확정됐으며, 피임약을 빼 놓고는 비교적 무난한 분류로 평가받았다.하지만 가장 큰 논란이 됐던 피임약에 대한 재분류는 3년 뒤로 유보됐다.사실상 이번 재분류가 6800여개 품목을 대상으로 했기 때문에 앞으로 대규모 재분류는 없을 것으로 전망된다.재분류 논란이 마무리되고 식약청이 한숨 돌릴 때쯤 또 하나의 사건이 터진다. 다름 아닌 천연물의약품 논란이다.한의사들은 비상대책위원회를 구성하고 신바로, 레일라 등 천연물신약을 의사가 처방하지 못하도록 제한해야 한다고 주장했다.논란이 확산되면서 천연물신약을 허가해 준 식약청쪽에 불이 옮겨붙었다.천연물신약과 관련해서는 약사법 등과 관련한 복지부 유권해석이 남아 있는만큼 이 논란은 여전히 진행 중이다.한편 대선에서 승리한 새누리당 박근혜 당선인은 현재 정권 인수작업을 진행하고 있다. 정권을 재창출한 만큼 정부 조직상의 큰 변화는 없을 것이라는 전망이 우세하지만 더 두고 볼 일이다.다만 박 당선인이 식품과 관련한 공약을 내세운 것은 식약청 조직에 일부 영향을 미칠 것으로 보인다.2012-12-27 06:44:48최봉영
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의약품 등 연간 수입·생산실적 내달말까지 보고제약사는 내년 1월말까지 의약품 등 연간 생산·수입실적을 보고해야 한다.기한 내 이행하지 않으면 최대 100만원의 과태료가 부과된다.26일 식약청에 따르면 올해 4월 '의약품등 생산실적 및 수입실적 보고지침'을 이 같이 개정했다.연간 실적보고 기한을 매년 4월 중순에서 1월말로 앞당기는 내용이 주요 골자였다.이에 따라 제약사들은 내년부터는 연간 생산·수입실적 자료를 1월말까지 보고해야 한다.대상업체는 의약품·마약류·마약류원료사용자·한약재·의약외품 제조업체 등이다.실적보고는 제약협회, 의약품수출입협회, 한약산업협회 등이 대신하는 만큼 해당 협회에 전산매체 또는 정보통신망을 이용해 제출하면 된다.또 해당 단체는 취합된 자료를 2월 말까지 식약청에 제출해야 한다.한편, 기한 내 생산실적을 보고하지 않을 경우 해당업체는 최대 100만원의 과태료를 물게 된다.또 해당업체가 생산실적 등을 거짓 보고하면 위반차수에 따라 해당품목 판매업무정지 1개월, 3개월, 6개월, 허가취소 등의 행정처분을 받게 된다.2012-12-26 12:24:50최봉영
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상급종병 중이염·결막염 등 전산심사…내년 4월부터내년 4월부터 상급종합병원에서 처방하는 5개 상병 약제가 전산심사에 포함된다.건강보험심사평가원은 이와 관련 오늘(24일)부터 오는 31일까지 모니터링을 실시한다고 밝혔다.대상 상병은 ▲정상임신의 관리 ▲중이염 ▲외이도염 ▲결막염 및 눈꺼풀·눈물기과 장애 및 각막염 분야다.현재 이 상병 전산심사는 종합병원 이하 요양기관에 적용 중이다. 심평원은 해당 상병에 대해 보건복지부 고시, 심사지침, 의약품 허가사항 등을 반영해 전산점검 하겠다고 밝혔다.2012-12-24 16:17:33김정주
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식약청, 연도별 문헌재평가 대상 1만7072품목 공개식약청이 연도별 문헌재평가 대상 품목을 공고했다.2014년에는 23개 약효군 9983품목, 2015년에는 39개 약효군 7089품목이 선정됐다.21일 식약청은 '2014년 및 2015년도 의약품 재평가 대상약효군 예시 알림'을 공고했다.먼저 2014년 대상약효군은 의약품 분류번호 210번부터 239번까지다.주요 약효군은 혈압강하제, 기타의 순환계용약, 소화성궤양용제, 소화기관용약 등이 해당된다.또 2015년 대상약효군은 총 39개로 항히스타민제, 비뇨생식기관용, 백신 등이 포함됐다.문헌재평가 대상 품목은 1차로 효능·효과, 용법·용량을 입증할 수 있는 근거자료를 제출해야 한다.이어 해당약제의 외국 사용현황, 유해사례, 독성, 약리, 임상시험성적 등 안전성·유효성 입증자료, 품목허가를 받은 업체에서 작성한 허가사항 변경 및 근거 자료 등을 2차로 재평가한다.단, 재심사 중이거나 재심사 기간 종료 후 3년이 경과하지 않은 품목, 희귀의약품, 재평가 이후에 허가 받은 제품 등은 사유서를 해당연도 말까지 제출하면 면제받을 수 있다.식약청 관계자는 "대상품목은 신규허가, 자진취하, 취소 등의 사유로 변경될 수 있다"고 밝혔다. 2014~2015년 문헌재평가 대상약효군 2014년 문헌재평가 23개 대상약효군▲순환계용약 ▲강심제 ▲부정맥용제 ▲이뇨제 ▲혈압강하제 ▲혈관보강제 ▲혈관수축제 ▲혈관확장제 동맥경화용제 ▲기타의 순환계용약 ▲호흡촉진제 ▲진해거담제 ▲함소흡입제 ▲기타의 호흡기관용약 ▲치과구강용약 ▲소화성궤양용제 ▲건위소화제 ▲제산제 ▲최토제, 진토제 ▲이담제 ▲정장제 ▲하제, 완장제 ▲기타의 소화기관용약2015년 문헌재평가 39개 대상약효군▲국소마취제 ▲골격근이완제 ▲자율신경제 ▲진경제 ▲발한제,지한제 ▲기타의 말초신경용약 ▲안과용제 ▲이비과용제 ▲기타의 감각기관용약 ▲알레르기용약 ▲항히스타민제 ▲자격요법제(비특이성면역억제제를 포함) ▲기타의 알레르기용약 ▲뇌하수체호르몬제 ▲갑상선, 부갑상선호르몬제 ▲단백동화스테로이드제 ▲부신호르몬제 ▲남성호르몬제 ▲난포호르몬제 및 황체호르몬제 ▲기타의 호르몬제(항호르몬제를 포함) ▲자궁수축제 ▲통경제 ▲피임제 ▲비뇨생식기관용제(성병예방제포함) ▲치질용제 ▲기타의 비뇨생식기관 및 항문용약 ▲외피용살균소독제 ▲창상보호제 ▲화농성질환용제 ▲진통.진양.수렴.소염제 ▲기생성 피부질환용제 ▲피부연화제(부식제를 포함) ▲모발용제(발모, 탈모, 염모, 양모제) ▲기타의 외피용약 ▲기타의 개개의 기관용 의약품 ▲방사성 의약품 ▲기타의 조직세포의 치료 및 진단 ▲백신류 ▲독소류 및 톡소이드류2012-12-24 12:24:48최봉영
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