대한약사회가 안전상비약에 지사제, 제산제 효능군 추가 확정은 사실이 아니라며 진화에 나섰다. 강봉윤 정책위원장은 8일 오후 3시 긴급 회견을 열고 "일부 언론을 통해 보도된 제산제·지사제 효능군 추가 확정 및 이에 약사회 합의는 사실이 아니라는 점을 분명히 밝힌다"며 "이와 관련해 복지부 약무정책과 관계자의 확인을 재차 받았다"고 말했다. 강 위원장은 "오늘 회의에서 일부 위원이 ▲제산제 효능군 ▲지사제 효능군 ▲항히스타민제 효능군 ▲화상연고 등에 대한 신규지정을 논의 안건에 포함시켜 표결에 붙이자는 요청을 했고 표결 결과 항히스타민제 효능군 및 화상연고는 논의 대상에서 제외됐다"고 밝혔다. 결국 6차 회의에서 처음 표결이 진행된 것으로 확인됐다. 표결은 무기명 비밀투표 방식이었다. 아울러 강 위원장은 "안전성에 문제점을 들어 타이레놀500mg를 편의점 판매약에서 제외하도록 요청해 차기 회의에서 안건으로 상정해 논의하기로 했다"며 "편의점 판매시간 제한과 공공심야약국, 공중보건약국 법제화를 위한 약정협의체 구성도 요청했다"고 언급했다. 한편 강 위원장의 회견은 복지부 보도자료가 빌미가 됐다. 복지부는 보도자료에서 "위원회 논의 결과 ▲제산제 효능군 ▲지사제 효능군에 대해 추가가 필요하다는 것으로 나왔으며 개별 품목 선정과 관련해 안전상비약 안전성 기준의 적합 여부 등을 차후에 검토하기로 했다"고 했다. 즉 효능군만 확정을 하고 품목은 차후에 결정하는 방식으로 읽혀질 수 있기 때문이다. 그러나 회의에 참석한 A위원은 "제산제, 지사제 효능군에 대해서는 안전상비약 지정이 가능하다는 쪽으로 의견이 모아졌다고 봐야 한다"고 말해 강 위원장의 해명과는 상반된 입장을 보였다.

취임 100일째를 맞은 대한의사협회 최대집 회장이 급진적 보장성 강화(문재인 케어) 대정부 투쟁력을 끌어 올리고 건강보험심사 제도 개선에 성공했다고 자평했다. 특히 최 회장은 당선 직후 문재인 케어 철폐를 목적으로 '전국의사 총파업(집단휴진)' 시행을 고려했지만 의료계 대표자 생각과 여론 검토 결과 사회적 파장이 클 것을 고려해 철회했다고 떠올렸다. 최종적으로 문케어 대응 의료계 조직력 강화와 함께 전국의사총궐기대회를 성공으로 이끌고 심사기준 개선 협의체로 의사가 의학적 최선 진료를 하는 환경을 마련했다는 게 최 회장 견해다. 8일 의협은 최 회장 취임 100일 주요회무추진 현황 기자회견을 열고 이같이 밝혔다. 최 회장은 ▲불합리한 보건의료제도 개선 ▲회원권익 증진과 대회원 서비스 강화 ▲전문가 단체로서 위상강화 등 3개 챕터로 나눠 주요회무 현황을 공개했다. 특히 최 회장은 취임 직후 의학회 산하 26개 전문학회 교수들과 소통하며 각 전문과 현안 파악, 해결책 마련에 고심했다고 밝혔다. 개원의 단체로 머무는데서 탈피해 대학병원 교수진과 협력하며 문케어 등 의료현안을 해결하기 위한 힘을 키우는데 힘썼다는 것이다. 문케어 투쟁과 관련해서는 과거 대비 신중한 모습을 보였다. 투쟁은 상대와 싸움이 필수 동반되는 행위인 만큼 의사의 대정부 투쟁을 섣불리 결정하긴 어렵다는 것이다. 최 회장은 "당선 직후 집단휴진을 실제 고려한 바 있다. 하지만 여러 의료계 지도자들을 만나고 여론을 파악하면서 사회적 파장이 매우 큰 점을 고려해 휴진을 철회했다"며 "대신 온라인 토론회 형식으로 전환했다. 또 당시 회장 신분이 아니라 파업에 따른 법적 책임도 문제였다"고 떠올렸다. 최 회장은 "의사가 집단 대중투쟁에 나서는 것은 불행한 사회다. 의사 권익을 위해 진료를 멈추는 것은 슬픈 일"이라며 "다만 꼭 투쟁이 필요하다면 의사가 어느정도 역량을 동원해 객관적 힘을 발휘할 수 있을 때 까지 투쟁력을 점차 키워나가야 한다"고 설명했다. 이어 최 회장은 "투쟁력을 극대화 할 수 있을 때 까지 동력을 끌어올린 뒤 어떤 수단으로 어느 정도까지 투쟁할 지 냉철히 분석해야 한다"며 "1만명 의대교수와 스킨십 한 것도 의료계 투쟁동력을 강화하는 일환"이라고 덧붙였다. 최 회장은 오는 17일을 시작으로 3개월 간 전국 순회에 나설 계획도 밝혔다. 최 회장은 16개 시도의사회와 42개 대학병원 전체를 방문하고 전국 시도를 대표하는 종합병원, 거점 중소병원을 발로 뛰며 주요 의료현안을 파악하고 문케어 투쟁 결의를 다지겠다고도 했다.

겔포스와 스멕타 안전상비약 지정이 일단 유보됐다. 그러나 지사제와 제산제에 대한 대한 안전상비약 추가가 필요하다는 것으로 지정심의위원회가 결론을 냈기 때문에 아직 불씨는 꺼지지 않았다. 보건복지부는 8일 오전 7시부터 10시 30분까지 6차 안전상비약 지정 심의위원회를 열고 이같이 결정했다. 복지부는 차기 회의를 열고 스멕타, 겔포스 안전상비약 지정 방안과 약사회가 제출한 타이레놀 제외, 안전상비약 편의점 판매시간 조정 등을 다시 논의하기로 했다. 회의에서는 기존 4개 효능군(제산제, 지사제, 화상연고, 항히스타민제)를 모두 안전상비약으로 지정하자는 주장이 제기된 것으로 알려졌다. 그러나 약사회와 약학회측 위원들의 반발로 4개 효능군 확대는 일단 무산된 것으로 보인다. 그러나 차기 회의에는 제산제, 지산제만 다시 논의하기로 정리가 됐다. 사실상 6차 회의에서도 품목 선정은 못한 상황이 됐다. 복지부는 개별 품목 선정과 관련한 안전상비약 안전성 기준의 적합 여부 등은 의약전문가 검토를 받아 정하기로 했다. 차기 회의 일정은 정해지지 않았다. 윤병철 복지부 약무정책과장은 "제산제, 지사제 외 다른 효능군(항히스타민제, 화상연고)이 언급되면서 논의가 길어졌다"며 "우선 다음 회의에서 제산제와 지사제 효능군 품목 등을 다시 논의하기로 했다. 회의 일정은 정해지지 않았다"고 말했다. 강봉윤 약사회 정책위원장은 회의 직후 기자들과 만나 "2대 2 스위치안과 약사회가 제시한 안, 그리고 한 위원이 4개 효능군을 다시 놓고 표결에 부치자는 안을 제시해 논의가 길어졌다"면서 "다음 번 회의에서 지사제, 제산제 등 2개 효능군만 놓고 다시 논의하는 것으로 이야기됐다"고 밝혔다.

겔포스와 스멕타 안전상비약 지정이 유보됐다. 보건복지부는 8일 오전 7시부터 10시 30분까지 6차 안전상비약 지정 심의위원회를 열고 이같이 결정한 것으로 확인됐다. 복지부는 차기 회의를 열고 스멕타, 겔포스 안전상비약 지정 방안과 약사회가 제출한 타이레놀 제외, 안전상비약 편의점 판매시간 조정 등을 다시 논의하기로 했다. 회의에서는 기존 4개 효능군(제산제, 지사제, 화상연고, 항히스타민제)를 모두 안전상비약으로 지정하자는 주장이 제기된 것으로 알려졌다. 그러나 약사회와 약학회측 위원들의 반발로 4개 효능군 확대는 일단 무산된 것으로 보인다. 그러나 차기 회의에는 제산제, 지산제만 다시 논의하기로 정리가 된 것으로 전해졌다. 차기 회의 일정은 정해지지 않았다. 강봉윤 정책위원장은 회의 직후 기자들과 만나 "2대 2 스위치안과 약사회가 제시한 안, 그리고 한 위원이 4개 효능군을 다시 놓고 표결에 부치자는 안을 제시해 논의가 길어졌다"면서 "다음 번 회의에서 지사제, 제산제 등 2개 효능군만 놓고 다시 논의하는 것으로 이야기됐다"고 말했다.

안전상비약 품목 조정을 위한 마지막 회의(6차)가 8일 오전 7시부터 시작됐다. 복지부 관계자와 심의위원들은 긴장된 표정으로 서울 강남 팔래스호텔 10층 회의장에 속속 도착했다. 조찬휘 대한약사회장도 회의 시작 30분전인 6시 30분 경 호텔을 찾아 이어 도착한 강봉윤 정책위원장을 격려하고 윤병철 복지부 약무정책과장과도 만났다. 조 회장은 강 위원장에게 첫째도 겸손 둘째도 겸손하라고 당부했다. 강 위원장은 두개의 쇼핑백에 별도의 자료를 챙겨와 회의 준비에 상당한 공을 들인 것으로 보인다. 조찬을 겸한 회의는 오전 7시에 시작해 9시경 마무리 될 전망이다. 6차 회의 핵심의제는 겔포스와 스멕타 두 품목의 안전상비약 지정이다. 편의점협회, 소비자단체는 안전상비약 확대를 강하게 주장하고 있고 약사단체는 강력 반대하는 모양새라 회의에서 격론이 예상된다. 윤병철 약무정책과장은 "위원회 결정을 지켜봐야 하지 않겠냐"고 말을 아꼈다.

오늘(8일) 오전 7시 서울 쉐라톤 팔래스호텔에서 열리는 안전상비약 지정 심의위원회 6차 회의에 편의점 업계와 약사사회의 이목이 집중되고 있다. 6차 회의 핵심의제는 겔포스와 스멕타 두 품목의 안전상비약 지정이다. 편의점협회, 소비자단체는 안전상비약 확대를 강하게 주장하고 있고 약사단체는 강력 반대하는 모양새라 회의에서 격론이 예상된다. 이번 회의는 지난해 12월 4일 5차 회의 이후 8개월 만에 열린다. 당시 회의에서 강봉윤 대한약사회 정책위원장의 자해시도가 있었다. 보건복지부도 6차 회의가 마지막이라고 공언을 했기 때문에 6차 회의에서 품목 조정이 이뤄지든 결정을 유보하든 어떻게든 결론이 날 것으로 보인다. 복지부는 일단 위원회 회의 결과를 지켜보겠다는 입장이다. 복지부 관계자는 "회의를 해봐야 안다. 유사한 질문이 많기는 한데 위원회가 어떻게 결정을 할지 모르겠다"면서 "표결처리 등은 위원장 소관이다. 지금까지 복지부가 이렇게 하자고 한 적은 없었다"고 말했다. 이 관계자는 "위원회가 자율적으로 결정할 문제다. 복지부는 공식적으로는 이번이 마지막이라고 공식적인 의사 표현은 했다. 종료를 할 수 있을 정도로 논의를 마무리하자는 입장을 전달했다"고 밝혔다. 이 관계자는 "회의 진행은 위원회가 하는 것이기 때문에 결론은 오전 9시 넘어야 알 수 있을 것 같다"면서 "회의가 끝나면 위원회와 조율해 내용은 공개하겠다"고 전했다. 이 관계자는 "위원회는 일단 종료하고 결론은 유보할 가능성도 있지만 정부 입장에서는 의결해서 주는 위원회안이 가장 좋은 것 아니겠냐"며 "위원회를 통해 갈등을 해결하려고 했는데 너무 갈등이 커져서 위원회를 통해 잘 정리가 됐으면 하는 게 정부 입장이다. 정말 회의를 해 봐야 결과를 알 것 같다"고 언급했다. 이에 강윤구 심의위원회 위원장(전 심평원장)의 역할이 매우 중요해졌다. 표결처리로 결정을 할 수 있는 키를 쥐고 있기 때문이다. 그러나 갈등구조가 복잡하고 찬반 양측의 주장이 첨예하게 나뉘어 있어 의약계 이슈와 역학관계에 정통한 강 위원장이 표결처리를 강행할지는 미지수다. 표결처리를 하면 위원회 구성상 약사회 참패가 불 보듯 뻔하다. 안전상비약 품목 지정 심의위원회 구성 현황을 보면 약사회 1명, 약학회 2명, 의학회 2명, 소비자시민단체 2명, 편의점업계 1명, 보사연 1명, 복지부 출입기자 1명 등 총 10명으로 구성돼 있다. [안전상비의약품 지정심의위원회 위원 명단] ○ 강윤구(위원장), 고려대학교 보건의료법정책연구센터 소장 ○ 강민구, 우석대학교 약학대학 교수 ○ 강봉윤, 대한약사회 정책위원장 ○ 김연숙, 소비자공익네트워크 부회장 ○ 신현호, 법률사무소 해울 대표변호사 ○ 염규석, 한국편의점산업협회 상근부회장 ○ 이미지, 동아일보 기자 ○ 장인진, 서울대학교병원 임상약리학과 교수 ○ 전인구, 동덕여자대학교 약학대학 교수 ○ 조경희, 국민건강보험공단 일산병원 교수

대한의사협회 최대집 회장과 집행부를 향해 문재인 케어 투쟁 관련 구체적 로드맵을 제시해야 한다는 지적이 의료계 일각에서 흘러나온다. 통상 취임 후 100일 까지인 허니문 기간이 종료되면서 문케어 관련 의협 회무 성과와 미래 청사진을 뚜렷하게 대회원 설명하라는 요청이다. 7일 의료계는 "의정협의체 재개로 문케어 회의가 이뤄지는 것은 알고 있지만 실제 어떤 성과를 냈는지는 잘 모르겠다. 더 구체적인 문케어 투쟁·협상 비전과 성적을 대내외 알려야할 때가 됐다"고 지적했다. 의협 최대집 집행부를 바라보는 의료계 시각은 크게 두 갈래로 갈리는 분위기다. 일단 단기적 이슈나 갑작스러운 갈등 의제에 대해서는 비교적 발빠르게 대응해 의사회원들의 가려운 곳을 긁어주고 있다는 평가가 첫 번째다. 예를들어 응급실 내 의사폭행 사건이나 발암물질 발사르탄 고혈압제 파동, 약국 자살예방사업 등 사회적으로 의사의 정상 진료와 국민 건강권이 침해될 수 있는 의제에 대해서는 적극적이고 신속한 움직임을 보였다는 것이다. 실제 의협은 해당 이슈가 터질 때 마다 즉각 입장문을 내고 최대집 회장과 집행부가 직접 국회, 청와대, 복지부, 식약처 등을 찾아 의료계 목소리를 전해 왔다. 반면 최대집 집행부가 문케어 투쟁·협상과 같은 장기적 이슈에 대해서는 이렇다 할 만한 성적을 아직까지 내놓지 못하고 있다는 평가도 나온다. 최대집 회장이 개별 이슈에 건건이 대응하느라 선거 당시 내세웠던 '문케어 철폐' 단일공약을 제대로 가시화하지 못하고 있다는 것이다. 구체적으로 의료계는 최대집 집행부가 '문케어 철폐'의 정의와 기준을 보유했는지 등 구체적 목표를 설정했는지에 대해 물음표를 던지고 있다. 문케어가 의료계 재앙을 가져올 것이라고 강조한 만큼 '문케어를 막는다'는 기준을 세워야 어디까지 비급여 진료의 급여화를 허용하고 어디서부터 반대하며 투쟁에 나설지를 결정할 수 있다는 견해다. 이같은 기준을 설정해야 비로소 복지부, 청와대와 직접적이고 구체적인 실무협상이 가능하며 추후 의사회원들에게 대정부 협상 득실을 구체화할 수 있다는 것이다. 실제 지금까지 의협은 상복부 초음파, 뇌혈관 MRI, 상급병실료가 급여와 수순을 밟을 때 마다 복지부 공표 후 성명서를 내거나 반박 기자회견 등을 개최하는 후속조치에만 전념하는 모습이었다. 의료계는 수동적일 수 밖에 없는 후속조치가 아닌 능동적으로 문케어 투쟁·협상 전략을 짜고 대정부 소통을 주도해 달라는 요청이다. 최 회장 역시 당선 직후 제2차 전국의사총궐기, 전국 단위 의권투쟁특위 신설, 전국의사 총파업(집단휴진) 등 문케어 전격전을 예고하며 정부를 압박했었다. 서울의 A개원의는 "최 회장의 최대 미션은 문케어 철폐다. 의료인 폭행 등 개별 이슈에 신속 대응한 점은 칭찬할 만 하나 문케어를 막지 못한다면 무의미하다"며 "문제는 문케어를 막는다는 기준 자체가 모호하다는 것"이라고 지적했다. A개원의는 "문케어 철폐 기준이 없으면 대정부 투쟁·협상 자체가 불가능하다. 막연히 문케어를 막겠다는 구호를 앞세우는 것은 아마추어적"이라며 "취임 100일째까지는 최 회장 지지세력은 물론 비판세력과 일반 의사회원들도 집행부에 무조건 힘을 실어 줬지만 앞으로는 성과를 내야할 것"이라고 말했다. 경북 B개원의도 "의협 집행부에 문케어 투쟁동력이 살아있는지부터 묻고 싶다. 총궐기 개최 이후 이렇다 할 성과나 목표 달성 결과가 없는 느낌"이라며 "총파업 등 투쟁 논의는 지난 온라인 회의 이후 아무것도 진행되지 않는 분위기"라고 귀띔했다. 강원 C개원의는 "적응기는 이만하면 충분하다. 최 회장이 의협 회무 경험이 없다고 하더라도 이제부터는 문케어 투쟁 로드맵을 구체적으로 제시해야 한다"며 "어차피 급여화를 완전히 반대할 수는 없다. 그렇다면 의협이 기준을 설정하고 정부와 협상하며 의사들에게 결과를 설명해야 한다"고 말했다. C개원의는 "그래야 투쟁을 하더라도 왜 투쟁해야 하는지 명분을 세울 수 있고 정부가 어디까지 밀어부칠 때 투쟁에 나설지를 결정할 수 있다"며 "단순히 단발성 이슈에 대응하고 복지부 문케어 강행에 화만 내는 집행부를 원하는 의사회원은 없다"고 덧붙였다. 이런 상황 속 의협은 8일 오후 최대집 회장 취임 100일 기념 기자간담회를 열고 회무 성과와 계획을 밝힐 예정이다.

서울 광진구약사회(회장 조영희) 의약품안전사용교육 강사단(단장 오윤경)은 지난 3일 은성어린이집에서 '제50차 의약품 안전사용 교육'을 실시했다. 이 날 강의는 의약품안전사용교육 강사인 조영희 회장이 맡아 유아 40여명에게 약물 교육을 진행했다. 조 회장은 ▲가정 내 의약품의 올바른 사용과 복용법 ▲의약품의 효능과 부작용 ▲의약품의 안전한 폐기방법 등을 소개했다. 한편 구약사회 의약품안전사용교육 강사단은 관내 유치원, 어린이집, 초·중·고등학교 학생, 어르신을 대상으로 하반기까지 약 60차례의 교육을 진행할 예정이다.

8일 오전 열릴 편의점 안전상비약 지정심의위원회를 앞두고 시민단체와 약사단체가 라디오에 출연, 상반된 견해를 제시해 주목된다. 경실련은 미국 등 선진국 사례를 들어 편의점 상비약을 제산제, 지사제, 알레르기약, 화상연고 등으로 확대해 국민 편의성을 높여야 한다고 주장했다. 반면 전국약사협회는 약효와 부작용이 인정된 의약품을 무자격자 편의점 아르바이트 직원이 판매할 경우 국민 안전이 우려되므로 국가가 심야 약국 활성화 제도를 마련해야 한다고 반박했다. 7일 오전 방송된 CBS 라디오 '김현정의 뉴스쇼'에는 편의점약 조정 회의에 참석하는 경실련 보건의료위원회 신현호 변호사와 약사협회 김대원 회장이 출연했다. 편의점 안전상비약 관련 약사들은 지난 29일 폭염 속 옥외시위를 강행하며 복지부에 품목 확대 반대의사를 분명히 한 상태다. 시민단체 "편의점약, 국민편익 높여…심야 약국은 실패한 제도" 신 변호사는 해외 사례를 들어 감기약, 소화제, 지사제 등 부작용이 덜한 상비약을 적극적으로 편의점 등 일반 마트에 풀어줘야한다고 주장했다. 국민의 응급약 구매 편의성과 접근성을 높이라는 지적이다. 특히 신 변호사는 편의점 상비약에 겔포스 등 제산제와 스멕타 등 지사제를 추가하고, 베아제, 훼스탈 등 소화제 2종을 제외하는 유력 조정안도 비판했다. 제산제, 지사제 뿐만 아니라 항히스타민제 등 알레르기약과 화상 연고 4가지, 인공 눈물약 등 국민이 많이 요구하는 편의점약까지 확대해야 한다는 견해다. 신 변호사는 "베아제, 훼스탈을 편의점약에서 제외하는 것은 아무 의학적 근거가 없다"며 "약사 반발을 고려해 적당주의로 타협하는 것에 불과하다. 제외하는 근거를 제시하라고 요청했지만 지난 5차 회의 당시 약사회 측 위원의 자해소동으로 중단됐다"고 설명했다. 편의점약 부작용에 대해서도 신 변호사는 걱정할 만한 수준이 아니라는 입장을 고수했다. 신 변호사는 "모든 의약품은 부작용이 있다. 부작용이 없다면 순작용(약효)도 없는 셈"이라며 "미국 등 선진국은 이미 수 만개 의약품을 몇 십년 동안 판매중"이라고 소개했다. 또 신 변호사는 편의점약 대신 심야 약국을 정책지원해 국민 의약품 편의성을 높이자는 대안에 대해서도 효과가 없다며 반대했다. 신 변호사는 "심야약국은 시범 운영 결과 이미 실패한 제도다. 정부지원을 해준다고 약사들이 24시간 약국문을 여는 것은 현실적으로 어려움을 확인했다"며 "비용편익적인 면에서 국민 세금을 낭비할 이유도 없다. 편의점 수가 약국 보다 훨씬 많아 접근성 측면에서도 편의점약은 확대돼야 한다"고 덧붙였다. 약사단체 "의약품, 공산품과 달라…심야 약국, 국가 지원 필요" 약사협회는 전문가인 약사 외 일반인이 의약품을 공산품처럼 취급하는 현실을 시급히 개선해야 한다고 피력했다. 일반 소비자는 의약품 부작용 자체를 인지하지 못하는 경우가 대부분이며, 약사는 약국을 방문한 환자 상태를 파악하고 복약상담 후 약품을 판매할 능력이 있다는 게 약사협회 김대원 회장 시각이다. 특히 김 회장은 정부가 적극적으로 심야 운영 약국과 국민 간 거리를 좁히는 제도적 지원을 강화하라고 했다. 심야 약국 정보제공을 확대하고, 약사가 심야 약국을 운영하도록 유인책을 마련하라는 것이다. 김 회장은 "의약품은 공산품과 다르다. 인체 미치는 영향이 있는데 이같은 특성이 무시되고 무감각하게 취급되는 데 약사들이 우려하는 것"이라며 "진통해열제, 소화제, 지사제 등이 안전한지 여부를 일반인이 판단하는 것은 무리다. 부작용이 없다면 의약품이 아닌 의약외품으로 분류되는 게 맞다"고 강조했다. 김 회장은 "약사는 환자 상태를 파악하면서 의약품을 제공하는 게이트키퍼 역할도 한다. 전문가로서 환자 복약지도를 한다"며 "약품 편의성을 약리 작용 지식 없이 판단해서는 안 된다. 무자격자 편의점 알바가 약을 파는 나라는 우리나라가 유일하다"고 했다. 이어 "약사회는 국가가 더 적극적인 역할을 해달라고 요구한다. 약사 희생과 봉사가 필요한 심야 약국을 지원해야 한다"며 "꼭 경제적 지원이 아니더라도 심야 약국을 안내하고 독일처럼 심야 약국 유인책이 필요하다. 국민도 심야 의원과 약국이 연계 운영되는 시스템을 원하고 있다"고 덧붙였다.