오늘(10일)부터 두달간 진행되는 약국 개인정보자율점검이 대한약사회가 구축한 온라인 자율점검 시스템을 통해 진행된다. 이에 약국에서 궁금해하는 점과 반드시 알아야 할 내용을 약사회가 공개한 FAQ 자료를 근거로 정리해봤다. ◆참여 대상은 = 개인정보보호 자율점검은 참여를 희망하는 개인정보를 취급하는 약국에서 참여할 수 있다. 즉, 처방전(환자의 개인정보)을 수집하는 약국이 대상이 된다. 자율점검 참여는 강제사항은 아니지만 자율점검에 참여해 성실하게 수행하는 경우 매년 행정안전부에서 실시하는 현장실태 점검 대상에서 제외되는 혜택이 제공된다. ◆달라진 점은 = 지난해까지 건강보험심사평가원 요양기관업무포털 자율점검서비스에서 실시했지만 올해부터는 약사회를 포함한 의약단체에서 공동으로 구축한 '온라인 자율점검시스템'에서 진행된다. 자율점검은 대한약사회 홈페이지 우측 '2019년 약국 개인정보보호 자율점검'배너를 클릭한 뒤 온라인 자율점검시스템(privacy.kpanet.or.kr)에서 약사회 홈페이지 ID, 패스워드로 로그인하면 된다. 이후 자율점검 메뉴→자율점검 신청→규약 동의→신청서 작성→자율점검 순서로 진행하면 된다. 자율점검 항목은 총 49개다. 약사회는 최대한 간소화된 방법으로 자율점검에 참여할 수 있다고 설명했다. ◆온라인 자율점검시스템에 로그인이 안된다면? = 온라인 자율점검시스템은 약사회 홈페이지에 등록한 ID, 패스워드로 로그인할 수 있다. 로그인이 되지 않는 경우는 회원신상신고 처리가 되지 않았거나 아이디-비밀번호가 틀린 경우다. 약사회 비회원은 회원신상신고 후 홈페이지 회원등록을 통해 ID-패스워드를 발급 받아야 한다. 아이디/비밀번호가 틀리다면 아이디-비밀번호 찾기를 활용하거나 회원이지만 약사회 홈페이지 ID가 없는 경우 홈페이지 회원등록을 통해 ID-패스워드를 발급 받으면 된다. ◆자율점검 신청서 작성 시 고유식별정보 보유량 기재는? = 고유식별정보는 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호다. 약국에서 수집하는 고유식별정보는 처방전의 환자 주민등록번호로 약국에서 사용하는 청구 프로그램에 저장된 환자 주민등록번호(외국인등록번호)로서 보유량은 누적된 총 숫자가 된다. 이에 고유식별정보 보유량은 약국 청구 프로그램에 저장된 전체 환자의 주민등록번호(또는 외국인등록번호)숫자를 약국 청구프로그램 중 고객정보(또는 고객관리) 메뉴에서 파악해 기재하면 된다. 전체 환자(고객)수 확인이 어려운 경우 약국에서 사용하는 프로그램 개발업체에 문의하면 된다. ◆자율점검 신청 시 등록비 결제는 = 자율점검 신청단계에서 '등록비 결제'는 의약단체에서 비회원의 자율점검 참여시 등록비 부과를 위해 탑재한 기능으로 약사회는 해당되지 않는다. 신상신고를 필한 회원만 자율점검에 참여할 수 있다. 즉 신상신고 미필 약사는 자율점검에 참여할 수 없다. ◆개인정보보호 자율점검 시 관련 문의 = 자율점검 및 각 점검항목에 대해 궁금한 점은 자율점검시스템의 점검항목에 대한 세부설명 및 점검항목별 세부내역(예시포함) 파일을 참고하고 해결되지 않을 경우 콜센터(02-3415-7636,7640)로 문의하면 된다.

부산마약퇴치운동본부(이사장 최창욱)가 오는 21일 오후2시 부산시청 대회의실에서 '2019 마약퇴치의날 기념 심포지엄'을 진행한다. 이번 심포지엄은 일선에서 활동하는 종사자와 전문가를 통해 한국의 마약류 남용 실태와 해결책을 논의하는 자리다. 주제발표는 최정현 부산지검 수사관이 '한국 마약류 남용 실태와 심각성'을, 이철희 한국마약퇴치운동본부 감사가 '마약류 중독자의 치료,재활 필요성'을, 김은하 부산가톨릭대 간호학과 교수가 '신종마약 자료, 그에 따른 치료 방안'을 맡았다. 이어 부산마약퇴치운동본부 조건호 이사의 진행으로 지정토론이 진행된다. 심포지엄을 기획한 부산마약퇴치운동본부 최창욱 이사장은 "요즘처럼 마약이 일반인들에게 이슈가 되고 사회문제로 떠오른 적이 없다. 그만큼 마약이 우리 일상 속에 여느때보다 심각하게 침투해있는것"이라며 "이번 심포지엄으로 심각성을 진단하고 해결 방안을 논의하는 계기가 마련되길 바란다"고 밝혔다.

경기 평택시약사회 (회장 변영태)는 최근 여약사위원회가 주관 정기모임에서 '쉽고 맛있게 만드는 영양만점 샌드위치' 요리강좌를 열었다. 회원들이 주인인 약사회관을 학술과 취미활동 등 즐거움이 함께하는 모임 공간으로 효율적으로 사용해보자는 변영태 회장의 의견에 따라 정기 여약사모임을 약사회관에서 할 수 있도록 하고 있다. 요리강습을 주관한 오영순 부회장은 요리강습에 참여한 회원들이 모두 즐겁고 유익한 시간을 보냈다는 회원들의 의견에 "약사이며 주부인 여약사들에게 도움이 될 강좌를 앞으로도 기획해 보겠다"고 말했다.

인슐린 주사제와 GLP-1 주사제에 대한 부당한 수가로 인해 약국이 고통받고 있다며, 의약분업 예외품목에서 삭제해달라는 주장이 제기됐다. 당뇨환자에게 사용되는 두 주사제는 의약분업 예외품목으로서 의약품관리료 560원만 수가 산정되고 있다는 지적이다. 보관과 사용법 등 세밀한 복약지도가 필요한 다빈도 의약품이지만, 수가는 이를 반영하지 못 하고 있다고 꼬집었다. 인천시약사회 조상일 회장은 9일 인천종합학술제에서 '인슐린 주사 및 GLP-1 수가문제점 및 사회적문제' 등을 주제로 발표했다. 이날 조 회장은 정부에 3가지 건의사항을 촉구했다. 먼저 조 회장은 "주사제는 의약분업 예외 품목으로 수가에 의약품관리료 560원만 산정된다. 약국은 불합리한 제도로 고통받고 있다"면서 "당뇨환자에게 필요한 인슐린 주사제와 GLP-1 주사제는 고가이면서 다빈도 처방 의약품인데도 의약품관리료만 산정되기 때문에 약국관리료, 조제기본료, 복약지도료, 조제료 등으로 구성된 조제수가에 비해 낮을 수 밖에 없다"고 설명했다. 이는 단순 조제료 수준의 문제를 넘어 약사직능의 저평가로도 연결될 수 있다고 강조했다. 따라서 조 회장은 조제수가의 현실화가 필요하며, 이를 통해 약료서비스에 대한 잘못된 인식을 바로잡아야 한다고 주장했다. 이에 시약사회는 의약분업 대상 의약품에 자가주사제를 포함하는 대한약사회의 추진계획을 적극 지지한다는 입장을 밝혔다. 또한 인슐린 주사제와 GLP-1 주사제는 생물학적제제이면서 포장단위가 2개 또는 5개로 돼있어, 보관 문제가 발생할 수 있다고 말했다. 때문에 환자 안전을 위해서라도 한 개 단위로 포장 출시돼야 한다는 것이다. 조 회장은 "생물학적제제라 개봉 후 보관문제가 발생하고, 반품 또한 까다롭다. 한 개 단위로 완전 포장해 출시돼야 당뇨환자에게 안전 투약할 수 있다"고 말했다. 아울러 시약사회는 당뇨유병률이 최고치를 기록하고 있는 상황에서 당뇨환자들에 대한 국가의 지속적인 관심이 필요하다고 말했다. 조 회장은 "대한당뇨협회 발표에 따르면 2017년 당뇨유병률은 13.7%로 최고치다. 이는 전체 국민 일곱 명 중 한 명이 당뇨로 진단받은 것을 의미한다"면서 "제1형 당뇨환자에게 지급된 요양급여 비용은 약 365억, 2형 당뇨환자에게 지급된 요양급여비는 약 6090억원에 달한다. 정부는 급증하는 당뇨환자에 좀 더 관심을 두고 보건향상에 힘쓰길 바란다"고 덧붙였다.

약사 2000여명이 모인 가운데 막을 올린 인천학술제는 당뇨약 테마관 등 새로운 시도로 눈길을 끌었다. 인천시약사회(회장 조상일)는 9일 송도컨벤시아 신관에서 제4회 인천약사종합학술제 및 연수교육을 개최했다. 시약사회는 경영과 학술을 균형감있게 녹여 학술제를 구성하는 데 신경썼다. 경영 측면에서는 노무·세무 등의 강의가 마련됐으며, 부스에는 전산특별관이 준비됐다. 특히 ATC기기에 회원들이 높은 관심도를 보였다. 조혜숙 학술제 조직위원장은 "전산특별관을 설치해 회원들에게 다양한 혜택을 드리고자 했다. 약사들이 학문적 욕구 충족과 더불어 약국 업무에 선진기법을 적용시킬 때 발생하는 비용 부담을 줄이고자 기획했다"고 설명했다. 이번 학술제에 가장 큰 시도는 당뇨약 테마관이었다. 테마관으로 가는 복도에는 김명철 약학이사의 '당뇨치료 약물의 역사 및 약리기전'이 포스터 전시됐다. 테마관에선 ▲당뇨치료약물의 최신 지견 ▲인슐린 요법, GLP-1 주사제 및 처방용량 이해 ▲당뇨병 소모성재료:인슐린 주사도구 사용법 ▲인슐린 수가 및 GLP-1수가 문제점 및 사회적 문제 등의 강의가 마련됐다. 조상일 회장은 "새로운 약학지식을 얻으려 임상약학, 한방 등 끊임없이 공부하는 회원들에게 도움이 되기 위해 임원들이 불철주야 준비했다"고 말했다. 이날 개회식에서 조 회장은 시약사회 정책 방향성을 회원들과 공유하기도 했다. 정책방향은 크게 ▲전문약은 공공재입니다 ▲300만 인천시민의 건강지킴이 ▲아름다운 동행 등 3가지 슬로건으로 제시했다. 조 회장은 "약국이 과중하게 부담되고 있는 의약품 관리에 대한 사회적 책임분담이 당연히 필요하다. 대한약사회 정책기조를 충실히 따를 것"이라며 "또 300만 시민의 건강지킴이로 최일선에서 최선을 다할 것이다. 곧 회관을 이전하면서 건물만 새로운 것이 아니라 서로 배려하고 소통하는 약사회로 더욱 거듭날 것"이라고 강조했다. 김대업 대한약사회장도 학술제에 참석해 축하인사를 전했다. 김 회장은 "마통시스템의 개선 및 행정부담 간소화, 불법 및 편법약국 개설 근절을 위한 약사법 개정, 전문약사제도 제도화, 상비약확대 저지 등 권익수호 위한 회무에 정진하겠다"면서 "우리는 약의 전문가로서 역량을 높이고 지식함양을 위한 노력을 부단히 계속해야 한다. 그런 의미에서 학술정보 교류를 위해 참석한 회원들에게 감사의 마음을 전한다"고 말했다. 이어 김 회장은 "전문성 제고를 위한 약사연수교육의 질적 향상과 편의성을 강화하는 방안을 추진하고 있다. 현행 시간제 교육방식을 학점제로 전환해 사이버교육 환경을 확대하는 등 다양한 개선책 마련에 힘쓰고 있다"고 덧붙였다. 이외에도 박남춘 인천시장, 자유한국당 윤상현 국회의원, 정혁 인천 치과의사회장, 강원호 제주도약사회장, 이광민 약사회 정책기획실장 등이 참석해 학술제 개최를 축하했다. 아울러 이번 학술제에는 11개 동호회를 위한 홍보부스를 마련해 회원친화적 구성으로도 주목을 받았다. 조 회장은 "동호회 활동을 알리고 신규 회원도 직접 모집하는 코너를 운영한다. 사진 동호회의 작품을 감상할 수 있도록 전시도 돼있다"면서 "아름다운 동행이라는 슬로건에 맞는 약사회가 되는데 이번 학술제가 큰 역할을 할 것이라고 기대한다. 다양하게 즐기기를 바란다"고 밝혔다.

복지부 커뮤니티케어 사업이 본격적인 시작을 알린 가운데, 약사회는 참여 약사들의 활동을 데이터화하는 등 전방위 지원에 나설 예정이다. 부천시약사회는 7일 출범식으로 사업에 시동을 걸었고, 성공적인 모범 사례를 남기기 위해 총력을 기울인다는 포부를 밝혔다. 김대업 대한약사회장은 이날 출범식에 참석해 사업의 성공을 위해 약사회가 뒷받침에 나서겠다고 전했다. 김 회장은 "부천이 고향이기도 하고, 20년 이상 약국을 운영한 곳이기도 하다. 그동안 부천은 지역사회에 대한 역할이 컸다"면서 "대한약사회장으로서 사업의 성공을 위해 노력할 것이다. 그 마음을 보여주고 싶어 출범식에도 참석하게 됐다"고 말했다. 그동안 부천은 방문약료, 약바로쓰기운동 등에서 두각을 나타내왔으며, 구보건소에 의약품안전사용교육장이 조성되는 등 지자체와의 신뢰도 두텁다는 설명이다. 김 회장은 "금방 결과를 보게 될 것이다. 커뮤니티케어와 관련해 책자를 만드는 준비를 오래 해왔고, 커뮤니티케어에 참여하는 약사를 교육할 프로그램도 마련됐다"며 "또 약사들이 사용할 자료들도 마련돼있다. (시민들에게)프로그램이 제공된 것들은 데이터로 남겨 근거화할 것"이라고 말했다. 시약사회도 정부와 타 지자체들이 주목하고 있는 만큼, 성공적인 모델을 구축하기 위해 모든 에너지를 쏟겠다는 입장이다. 윤선희 회장은 "대상 인원 설정 등 본격적인 시행까지는 시간이 좀 더 필요하다. 방문약료 2차 사업에서 약사 27명이 참여했는데, (커뮤니티케어에서는)30명 정도 참여해야 할 것 같다"며 "지난 국회토론회 이후 복지부에서 방문약료 사업이 배제된 지역에 대해 권유하는 방향으로 바뀌었다"고 했다. 윤 회장은 "우리 쪽으로 자료를 요청하는 경우들이 꽤 많다. 정부와 약사가 바라보고 있는 부천 커뮤니티케어를 꼭 성공해서 자료를 전국 시도사업에서 반영할 수 있도록 준비할 계획이다"라며 "사업이 본격화되면 자료를 비축할 것이고, 데이터베이스 구축에 대해선 대한약사회와 논의중이다. 모범사례를 만들겠다"고 덧붙였다. 커뮤니티케어 사업 성공의 열쇠가 될 직능 간 협력에 대해서는 평상시의 네트워크 구축이 필요하다고 제언했다. 윤 회장은 "그동안 부천은 다직종간 협업이 잘되고 있었다. 약사회가 주도적으로 나서고, 헌신적으로 참여해야 한다는 생각이 밑바탕에 깔려있다"면서 "사회참여 경험이 약 20년간 쌓였던 것이다. (타 지역에선)성급하게 접근하기 보단 시민들을 만나는 경험과 다직종간 협업을 이룰 수 있는 활동을 다년간 경험하는 것이 필요할 것"이라고 설명했다. 한편, 시약사회는 최근 복지부에 방문약료 수가를 10만원으로 인상해야 한다는 의견을 제시하기도 했다. 이에 따르면, 복지부도 방문약료 수가를 적정 수준으로 조정해야 한다는 데 공감대를 나타냈다.

보건복지부 박능후 장관이 커뮤니티케어 사업에 첫발을 떼는 부천시에 방문해, 다직종이 함께 만들어가는 모델을 구현해 나가자며 기대감을 내비쳤다. 부천시는 7일 시청 어울마당에서 지역사회 통합돌봄(커뮤니티케어) 선도사업 출범식을 개최했다. 이날 박능후 장관은 축사를 통해 "부천시는 기존 행정체계를 10개 광역동으로 개편해 행정과 복지, 건강이 연결되는 선도모델을 제시했다. 다양한 방문형 지역복지 서비스로 여러 직종이 함께 만들어가는 통합돌봄의 모습을 구현해 나갈 것으로 기대된다"고 밝혔다. 이어 박 장관은 "(커뮤니티케어는)기존의 병원과 시설 중심에서 살던 곳과 사람 중심으로 패러다임을 획기적으로 바꾸는 첫 시도"라며 "미래를 선도적으로 만들어간다는 자부심과 긍지로 함께 추진해 나가길 부탁드린다. 누구도 소외받지 않고 함께 어울려 가는 포용의 도시를 만날 수 있길 기대한다"고 강조했다. 국민건강보험공단 김용익 이사장도 커뮤니티케어 체계를 구축하는 것은 고령화 대책의 핵심 전략이라며, 정부의 보험비용 절감 측면에서도 반드시 필요한 정책이라고 말했다. 김용익 이사장은 "앞으로 지역사회돌봄체계를 갖추지 않으면 국가가 버틸 수 없다. 2050년이면 절반 이상이 60세를 넘게 된다"며 "고령화 대책의 핵심적 전략이다. 건강보험도 이 체계를 구축하지 않고선 비용을 감당할 수 없다. 커뮤니티케어가 한국에서 어떤 모형을 가지고 시작할 수 있을지 모델을 개발하는 시범사업이다. 부천의 성과로 전국에 확산될 수 있길 바란다"고 했다. 시는 정부 정책이 안착될 수 있도록 민간협력 체계를 보다 촘촘히 구축하겠다고 화답했다. 장덕천 부천시장은 "정부의 관심도 크고, 시도 소명의식을 가지고 추진하는 사업이다. (커뮤니티케어사업은)복지분야의 큰 획을 긋는 일이 아닐까 생각한다"며 "의약단체 등이 전부 참여한다. 민간이 더 협력할 수 있는 부분들을 찾아 촘촘하게 만들어나갈 수 있도록 하겠다"고 말했다. 또한 더불어민주당 김상희 의원은 "문재인케어와 더불어 커뮤니티케어는 복지정책의 큰 전환이다. 성공을 해야하는 책무가 있다"며 "전국적으로 통합돌봄으로 나아갈 수 있도록 다짐하는 구성원들이 부천에 모여있다. 패러다임 전환에 크게 기여할 것이라고 생각한다"며 격려의 말을 전했다. 한편, 부천시는 2019년 선도사업을 통해 부천시에 거주하고 있는 노인(65세 이상) 중 돌봄이 필요한 약 9만 9000명을 대상으로 31개 세부사업 실시를 통해 통합돌봄 서비스를 제공할 예정이다. 이를 위해 총 45억 3600만원의 재원을 투입하고 시 본청과 10개 광역동에 통합돌봄 전담 조직을 운영할 계획이다.

의약분업은 의사와 약사의 직능과 역할을 구분해 국민이 더 좋은 환경에서 진료·처방·조제·투약 받을 수 있도록 만들었다. 그러나 빛이 있으면 그림자가 있듯 의약분업의 그늘에는 의료기관의 편법 약국 개설, 조제에 매몰된 약국, 의약사 간 권력 다툼 등 부작용도 존재한다. 부작용은 여러가지이지만, 이 모든 것들은 대부분 약국의 처방 의존도가 지나치게 높다는 한가지 원인에서 출발한다. 또 20년 가까운 세월을 지나면서 극단적인 사례를 목격한 일부 약사들은 의약분업이 효능보다 부작용이 상회하는, '복용해선 안되는 제도' 아니냐는 불만도 제기하고 있다. 처방전에만 의존해서는 미래가 없다고 판단한 약사들이 본능적으로 변화를 도모하고 있다. 정부기관도 사회 변화와 건강 증진을 목적으로 약사와 약국을 '변화'로 이끌고 있다. 기업도 이러한 변화를 중심에 둔 서비스를 출시하며 일조한다. 큰 변화를 가져올 작은 움직임을 살펴봤다. "정부도 약사의 상담을 원한다"...민·관 협력 모델 잇달아 지역 약국이 주민 건강과 생활을 관리하는 서비스 중 포문을 연 것은 '세이프약국'이다. 이전까지 건강 상담 활동이 약사회나 개인 약사, 약사 커뮤니티가 주가 되어 봉사활동 차원에서 간헐적으로 이뤄졌다면, 세이프약국은 서울시가 약사회와 협업, 주도해 공식적인 대민 사업 차원에서 접근한 사례였다. 2013년 4월 6개월 간 4개 구 50곳 약국으로 시작된 세이프약국(건강증진협력약국)은 2019년 25개 구 520곳 약국이 참여할 만큼 확대됐다. 규모뿐만 아니다. 올해에는 서울시 예산 6억8893만원이 투입된 공공사업으로, 전년보다 예산을 1억원 증액할 만큼 시의 중점 보건복지사업 중 하나가 됐다. 세이프약국이 주민이 약국에 찾아와 만성질환 관리 뿐 아니라 금연, 자살예방 등을 상담하는 형태라면, 약사가 직접 주민의 집에 찾아가는 사업도 있다. 건강보험공단이 주도하는 '약물이용지원 시범사업'(이하 방문약료사업)인데, 지난해 시범사업을 시작했다. 세이프약국이 서울시에 국한된 사업인 반면 방문약료사업은 공단과 지역약사회 협력으로 전국 확대가 가능하다는 잠재력을 갖고 있다. 이 사업은 약사가 환자의 시설이나 주택에 방문해 ▲환자상태 확인 ▲처방검토 ▲복약지도 ▲교육과 정보 관리 ▲약품관리 등을 실시해 더 안전하고 효과적으로 약을 복용할 수 있도록 돕는 것이 목적이다. 아울러 전화로 대상 환자나 보호자, 요양서비스 제공자와 상담을 통해 환자 복약 순응도나 이상사례 등을 평가, 조언하는 것도 포함한다. 세이프약국과 방문약료사업 모두 시범 운영 단계지만, 약사나 환자 모두에게 만족도가 높다는 긍정적인 결과가 도출되고 있다. 약사의 복약상담 서비스 전과 후 환자의 복약순응도나 질병에 대한 인식이 크게 개선되고 있다는 것이다. 또한 문재인정부 주도 하에 진행되는 '커뮤니티케어'도 빼놓을 수 없다. 커뮤니티케어(지역사회 통합돌봄 서비스)는 정부가 지난 4월 총 16개 지자체를 선정해 노인, 장애인, 정신질환자 등 의료 취약계층에게 전문 의료인이 집중적인 보건서비스를 제공하는 사업이다. 현재 8개 지자체(노인5, 장애인2, 정신1)가 6월부터 선도사업을 추진하기 위해 준비하고 있고, 연내 지자체를 추가 선정해 총 16개 지자체가 지역사회 통합 돌봄 선도사업을 추진한다는 방침이다. 오픈매대·단골약국 만들기 선택한 약국업체와 약사들 정부가 약사와 약국을 주민 건강에 활용하려는 정부 주도의 사업만 있는 것은 아니다. 약사 스스로, 또는 기업이 약사의 니즈에 따라 출시한 상담활성화 프로그램이나 서비스도 속속 등장하고 있다. 온누리약국, 휴베이스, 옵티마 등 주요 약국체인이 약사가 환자상담과 약력관리를 좀 더 편리하게 할 수 있는 각종 IT툴을 개발하거나 학술 강좌를 강화하고 있다. 일례로, 지금은 보편화된 '오픈매대'도 약사가 일반의약품이나 의약외품 선택권을 소비자에게 맡기고 소비자가 원하는 정보와 복약상담에 집중하자는 취지에서 생겨난 것이다. 또한 의약품 유통에서 출발한 태전그룹이 약국 단골고객 만들기를 위한 '하하하 얼라이언스'를 출시한 것도 이러한 시대 흐름에 맞게 변화하는 약국을 위한 것이다. 한 약국체인 관계자는 "약국 청구프로그램에 환자 상담 내용을 메모하기 편리하게 디자인하거나, 상담에 필요한 학술 정보를 그때그때 불러올 수 있는 서비스 등을 다양하게 구상하고 있다"며 "약국의 건의사항도 있지만, 장기적으로 약국이 '상담 중심'으로 변화할 거라는 본사의 방침에 따른 것"이라고 설명했다. 태전그룹 관계자는 "정부와 사회, 환자 모두가 약국이 조제에 그치지 않고 정확한 건강정보를 적극적으로 전해주길 기대하고 있다"며 "이에 맞춰 변화하지 않는 약국은 도태될 수 밖에 없다. 지금 당장은 처방전 수에 따라 약국 경영이 결정되지만, 처방전이 전자화되고 IT기술이 더 발전하면 약국의 고유 기능인 상담이 약국의 성공을 좌지우지할 것"이라고 내다봤다. 의약분업 거치며 약사 '약의 전문가'로 정립..."약국 진화는 필연적"... 이처럼, 20년 가까운 시간을 거쳐 의약분업이 고착화된 사회에서 약국은 또 다시 변화하고 있다. 분업 전 지역 밀착형 약국에서 분업 20년 간 조제 중심으로, 문전약국으로 옮겨갔던 약국이 다시 '상담 중심'으로 회귀하려는 조짐이 분명해 보인다. 이에 대해 의약품정책연구소 박혜경 소장은 한국 뿐만 아니라 전세계적인 추세이며, 필연적인 결과라고 진단한다. 노인 인구 증가와 복용 의약품 수의 증가, 만성질환의 보편화가 약사로 하여금 다시 '약'과 '건강'을 상담, 관리하게 만들었다는 것이다. 박 소장은 "1994년 WHO가 FIP에 약사의 역할을 제품 중심에서 환자 중심으로 수정하도록 권고하면서 전세계 약사, 약국이 변화해왔다"며 "제품 중심에서 환자 중심으로 옮겨왔다는 건, 다시 말해 약사가 '약'을 만들거나 조제하는 데 그치지 않고 그 약을 환자가 더 잘 복용하고 더 좋은 효과를 볼 수 있게 약사가 개입해야 한다는 뜻"이라고 정의했다. 우리나라는 약이 모자라던 시대를 거쳐 이제 약을 너무 많이 복용하는 시대에 접어들었다. 지금까지 약사가 '약을 구해 약을 주는 사람'이었다면, 이제는 '약을 잘 먹도록, 부작용을 최소화할 수 있도록 돕는 사람'이기까지 해야 하는 것이다. 박 소장은 "이제는 옛날보다 많은 약을 긴 기간 동안 먹어야 한다. 작은 부작용만 일어나도 젊은이와 달리 노인에게 큰 타격이 올 수 있다"며 "또한 이 부작용과 약물에 의한 피해는 노인에게서 90%까지 예방할 수 있다. 그렇다면 이 역할을 약사가 해야 한다는 결론이 나온다"고 강조했다. 지금까지 살펴본 대로, 의약분업 이후 약사·약국 역할이 변화하고 있다는 현상은 하나다. 그러나 원인은 복합적이다. 분업 20년을 거치며 약국이 생존하기 위해 병의원 처방 의존도를 낮추는 방법의 일환으로 '상담'을 선택했고, 한편으로는 이것이 전세계적 추세이며 사회가 원하는 방식인 것이다. 또 인공지능과 조제로봇의 보편화라는 기술 발전도 약사를 계속해서 상담과 환자 관리 영역으로 이끌고 있다. 박 소장은 "의약분업 이전 약국의 환자 관리와 지금 시대 약국의 환자 관리는 다르다. 의약분업을 거치며 의약사 간 역할이 분담됐고, 지금의 약사는 '약을 관리하는 상담자'로 역할이 분명해졌다"고 설명했다. 분업 전 약사가 '작은 질병 치료자'였다면, 지금의 약사는 '환자가 복용하는 약의 관리자'인 셈이다. 박 소장은 "아직까지 크고 작은 어려움이 있다. 그러나 약이 너무 많은 시대에 약사의 역할은 점점 더 중요해지고 있고, 이 역할을 구체적인 사업과 시스템으로 구축해야 한다는 데에는 이의가 없다"며 "분업이 고착화될 수록, 인구 고령화가 진행될 수록, 과학이 발전할 수록 약사의 상담자 역할은 강화돼야 하고 강화될 것이다"라고 덧붙였다.