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탕전료 3만원 준다는데…약국 첩약급여 유명무실[데일리팜=강신국 기자] 첩약급여화 시범사업이 10월부터 시행된다. 대상은 한의원, 약국과 한약국이다. 수가체계를 보면 한의원은 10일분(20첩) 기준으로 3만 2490원을 받는다. 약국과 한약국, 원외탕전실은 3만 380원의 조제탕전료를 받을 수 있고 약재비는 3만 2620원~6만 3610원인데 질환별 상한가격을 설정하고 상한액 범위 내에서 실제 처방돼 사용한 약재의 실거래가로 책정된다. 명목상 약국도 첩약급여 시범사업 대상이지만 유명무실한 상황이다. 바로 원외탕전실때문이다. 원외탕전실은 원외에 설치할 수 있는 한의 의료기관의 부속 시설로 한의사의 처방에 따라 한약을 탕전하는 시설이다. 개별 한의원이 탕전실을 만들 수 없을 때, 원외탕전실에 처방을 보내면 조제를 해주게 된다. 실제 자생한방병원 남양주 원외탕전실을 이용하는 한의원은 6683곳에 달한다. 결국 한의원이 낸 처방이 약국이나 한약국으로 유입돼야 하는데, 한의약분업이 이뤄지지 않은 상황에서 한의사가 원외탕전실을 이용하지 굳이 약국에 처방을 낼 가능성은 거의 없다. 약사회가 문제 삼는 부분도 바로 이 부분이다. 약사회는 "의약품의 경우 병의원 원내조제 등 요양기관 내에서 의약품 수여가 이뤄지지만 한방의료기관 부속 시설인 원외탕전실에서는 불특정 다수의 한방의료기관을 대상으로 처방전을 접수받아 조제를 가장한 첩약·약침·환약 등에 대해 사실상 제조 후 택배 배송하는 시스템으로 운영돼 의약품 관리의 사각지대"라고 주장했다. 특히 약대 95학번 이후 이후 약사들은 한약조제자격이 없어, 시범사업 대상이 되지 못한다. 여기에 탕전시설을 갖춘 약국도 많지 않아 처방이 나와도 탕제가 불가능한 상황이다. 이에 첩약급여화에 대해 약사들의 불만도 상당하다. 정부가 의약품 관리와는 너무 다른 잣대를 첩약에 들이됐기 때문이다. 경기 수원의 S약사는 "성분, 제조과정, 부작용, 안전성도 모르는 첩약을 급여화하면서 환자를 위한다고 하는데 발사르탄, 라니티딘, 메트포르민 NDMA 사태에는 왜 이렇게 호들갑을 떨었는지 모르겠다"고 말했다. 이 약사는 "첩약 급여화가 그렇게 시급했는지 모르겠다"며 "시간이 걸리더라도 안전성, 유효성 검증 먼저하고 급여화를 추진해야지, 500억원의 재정을 투입하는 사업인데 너무 급하게 처리했다"고 주장했다. 서울 노원의 P약사도 "NDMA가 검출됐다고 유통취소하고, 환불 조치까지 결정한 정부인데 한약 관련 불순물, 유해물질에 대한 지침이나 가이드라인이나 있는지 궁금하다"며 "아무리 대통령 공약이라지만 너무 급하게 나갔다"고 지적했다. 이 약사는 "부작용 보고, DUR 시스템도 필요한데 전혀 준비가 없는 것 같다"면서 "이러면 첩약을 복용한 환자들을 대상으로 안전성 검증을 하겠다는 위험한 발상"이라고 주장했다.2020-07-27 09:35:03강신국 -
의정부 을지대병원 12월 개원…약국 10여곳 문연다[데일리팜=김민건 기자] 경기북부 최대 규모로 주목받는 의정부 을지대병원이 준공 100일을 남겨뒀다. 병원 맞은편 상가는 문전약국 최대 밀집지로 인접 건물을 포함 최대 15개 이상 약국이 문을 열 것으로 예상된다. 27일 을지대병원 현장 분양 관계자들에 따르면 병원은 오는 12월 준공된다. 본격적인 개원은 을지대가 개학하는 내년 3월이 확정적이다. 가장 많은 약국 점포를 분양하고 있는 길 건너 맞은편 을지타워는 5개월 후인 내년 8월 준공 예정이다. 을지타워는 을지대병원 정문과 횡단보도로 연결돼 있어 가장 많은 처방전을 흡수할 것으로 예상된다. 그만큼 분양가도 최고가다. 횡단보도 바로 앞 1번, 2번 약국 자리는 알려진 매매가만 30억원 이상으로 시공사가 직접 분양을 맡았다. 분양 2~3개월 만에 주인이 나타날 정도로 입점 경쟁이 치열했다. 을지타원 전면부 분양 마감...상가 내 약국만 10개 예상 왕복 6차로를 사이에 두고 병원을 마주보는 을지타워 1층 전면부 자리는 총 10개 호실이 있다. 현장 분양을 맡은 A업체는 "전면부는 평당 7000~8000만원에도 분양을 마칠 만큼 인기가 좋았다"며 "모두 실평수 27평·18평 정도로 지금까진 약국 7~8개가 계약됐다"고 말했다. 이 관계자는 "상가 1층 전면부는 더 이상 약국이 들어올 만한 자리가 없다"고 덧붙였다. 그러나 상가 분양을 맡은 앞서 A업체는 횡단보도 방향 측면 2개 호실도 약국이 들어가기에 나쁘지 않다고 홍보했다. 이 자리는 실평수 19~20평에 각각 24~26억원, 16~17억원의 분양가가 책정돼 있다. 상가 후면도 8억원(18평)대 매물이 있지만 눈길이 쉽게 가지 않는 위치다. 또 다른 부동산 분양업체 B사는 "실질적으로 전면이 제일 좋은 자리기는 하지만 분양이 끝난 만큼 측면도 나쁘지는 않다"며 "차량 이용자가 많은 것으로 예상되는 측면이 주차가 편한 장점을 고려하면 굳이 정문만 볼 필요는 없다"고 설명했다. 병원 정문을 나서 횡단보도를 건너면 시내로 나가는 주요 도로가 상가 측면과 맞닿아 있어 가치가 있다는 것이다. 실제 이 도로를 사이에 두고 을지타원 건너편 건물은 '약'이라는 대형 걸개를 걸어놨지만 분양이 완료된 상태였다. 주변 부동산업체들은 이 건물을 두고 "도매상이 구입했다. 평당 5000만원에 계약했을 것"이라는 얘기가 나올 만큼 좋은 자리로 평가하고 있었다. 을지타워 바로 뒤편에도 2층짜리 건물이 하나 있는데 약국 매매·임대 플랫카드를 걸어놓고 홍보 중이다. 2년 전 분양가는 30평 기준 평당 5000만원이었던 것으로 알려졌다. 해당 건물은 재건축 허가를 신청해놓은 상태다. 이에 따라서 을지타워 와 그 인접 건물을 합쳐 최대 15개 이상 약국이 개국 가능할 전망이다. 인근 부동산 업체 C사는 "의정부 성모병원 병상이 600개인데 약국만 12개다. 을지대병원은 그 두 배인 1200병상이니 약국 분양이 경쟁적으로 이뤄졌을 수밖에 없다"고 말했다. 다만 C업체는 "지금 누가 와서 여기에 약국 자리 있냐고 물으면 약사들이 선호하지 않는 자리만 남았다"며 "약국이 들어가기에 가치있는 곳은 상가 전면 자리다"고 말했다. 1번 약국 자리, 을지타워 아닌 병원 후문 근생시설이 될 수도 한편 을지대병원 1번 약국 자리는 을지타워가 아닌 병원 후문에 새로 지어지고 있는 근린생활시설이 될 수도 있다는 얘기가 현장에서 나온다. 병원에서 나가는 후문에 바로 위치해 있어 가장 많은 처방전을 흡수할 수 있다는 것이다. 이 건물은 건물주가 직접 분양하는 것으로 알려진 가운데 2~3개의 약국이 입점할 것이라는 소문이 돌고 있다. 이와 함께 여러 이야기도 나온다. 부동산 업체 D사는 "건물주와 통화했는데 분양가를 안 알려줬다. 건물주가 알아서 할테니 내버려두라고 말했는데 누군가 (병원과)연관된 것 같았다"고 말했다.2020-07-26 17:44:38김민건 -
"한달에 2~3건"…실효성 없는 병원 앱 전자처방전[데일리팜=김지은 기자] 최근 대형 병원들이 속속 애플리케이션(앱)을 통한 전자처방전 도입을 고려하고 있지만, 정작 이미 도입된 병원 인근 약국들에서는 실효성에 의문을 제기하는 것으로 확인됐다. 창원경상대병원의 경우 지난해부터 병원 자체 앱을 통해 전자처방전 전송 서비스를 진행하고 있다. 27일 지역 약사회에 따르면 이 병원은 외부 업체에 외주를 주는 방식이 아닌 병원 내부 전산시스템을 통해 앱을 운영, 전자처방전 전송을 진행하고 있다. 앱에서 환자가 전자처방전 아이콘을 누르면 선택한 약국으로의 처방전 전송과 함께 약제비 결제까지 가능한 방식인 것으로 알려졌다 삼성서울병원도 2년 넘게 모바일 기반의 처방전 서비스를 도입, 원외 약국에 대한 전자처방전 전송 시스템을 운영하고 있다. 이 병원은 한국인터넷진흥원과 ‘종이처방전 전자화 발급 서비스 도입을 위한 업무협약’을 체결하고 지난 2018년부터 병원 앱 기반 전자처방전 전송 시범사업을 진행한 후 현재까지 운영을 이어가고 있는 것으로 알려졌다. 하지만 이들 병원 주변 약국가에서는 병원이 전자처방전 시스템 운영 여부를 인지하지 못할 정도로 환자의 이용률이 저조하다고 입을 모았다. 약국 별로 병원 앱을 통한 전자처방전 접수는 많아 봐야 한달에 2~3건에 그친다는 것이 대다수 약사들의 반응이다. 대형 병원 외래진료의 경우 고령 환자의 비율이 워낙 높아 모바일 앱의 활용이 미숙한데다, 병원 자체 앱이나 전자처방전 전송에 대한 환자의 인식과 사용률이 저조하다 보니 이용이 적을 수밖에 없다는 게 약사들의 말이다. 삼성서울병원 인근 약국의 한 약사는 “고령 환자가 병원 앱을 설치하고, 실제 이용하는 것 자체가 쉽지 않은 과정”이라며 “전자처방전으로 들어오는 것은 한달 2건 정도다. 워낙 미비해 거의 신경을 쓰지 않고 있다”고 말했다. 창원경상대병원 인근 약국의 약국장도 “많아봐야 한달 3건 정도고 거의 젊은 층이 이용한다”면서 “약국에 영향이 거의 없다고 보고 있다. 실상 무용지물이나 다름없다”고 했다. 저조한 이용률…슬쩍 ‘키오스크’ 방식 꺼내는 병원도 이미 많은 병원에서 활용 중인 키오스크를 활용한 처방전 전송 방식의 경우 모바일 앱을 통한 전자처방전보다는 상대적으로 이용률이 높은 것으로 알려졌다. 키오스크는 앱에 비해 고령 환자도 비교적 이용이 쉬운데다 병원 별로 키오스크 이용을 돕는 도우미 제도 등을 운영하다 보니 환자들이 손쉽게 약국을 지정, 처방전을 전송하고 있다는 것이다. 그런 이유로 모바일 앱 방식의 전자처방전을 이미 도입한 병원에서도 키오스크 방식으로의 전환을 고려하고 있는 형편이다. 실제 창원경상대병원의 경우 올해 초 편의시설동 내 약국 2곳에 대한 대법원의 개설등록취소 판결 이후 환자 편의를 명목으로 기존 모바일 앱 기반 전자처방전을 키오스크 방식으로 전환하려다 지역 약사회와 주변 약국들의 반발로 한발 물러난 바 있다. 당시 창원시약사회는 병원 측에 병원과 특정 약국 간 담합 가능성 등을 이유로 키오스크 처방전 전송 시스템 도입을 반대하는 공문을 발송했었다. 창원시약사회 관계자는 “병원이 기존 키오스크를 업그레이드 해 환자가 원하는 약국에 처방전을 전송할 수 있도록 하겠다는 뜻을 밝혔었다"며 "창원경상대병원이 당시 대법원 판결로 특정 약국 2곳의 개설이 취소되는 등 특별한 상황이었던 만큼 담합 소지를 우려할 수 밖에 없었다"고 말했다. 이어 “병원이 처방전 전송 시스템을 전환하려던 이유 중에는 이전의 병원 앱을 통한 전자처방전의 이용률 저조도 있었다”면서 “약국 별로 한달에 2~3건이 채 안 되는 상황인 만큼 그보다는 환자들의 사용이 많은 키오스크 방식을 고려했던 것 같다”고 덧붙였다.2020-07-24 19:22:26김지은 -
옵티마 체인 온라인 공개 강의에 약사 150여명 참여[데일리팜=김지은 기자] 약국 프랜차이즈 옵티마는 지난 15일 '불면증과 담낭의 관계’를 주제로 진행한 온라인 공개 강의에 150여 명의 약사가 참여했다고 밝혔다. 이번 강의는 전국 모든 약사를 대상으로 진행됐다. 이날 강의는 지난 6월에 진행했던 ‘담낭과 자율신경의 관계’에 이어 담낭의 이상에서 오는 불면증에 대한 내용으로 구성됐다. 강의 진행을 맡은 장현숙 교육위원장은 강의 중 “교감 신경과 부교감 신경의 균형이 맞아야 자율신경계가 안정돼 수면 장애 개선에도 도움이 된다”고 강조했다. 옵티마케어 학술 담당자는 “매년 여러 이유로 불면증을 앓고 있는 고객이 증가하고 있다”며 “이번 강의를 토대로 불면증으로 고통 받는 고객에게 보다 정확한 상담을 통해 고객의 신뢰를 얻을 수 있기를 바란다”고 말했다. 매월 진행되는 옵티마 공개 강의는 옵티마 약사의 실제 고객 사례를 중심으로 진행돼 비가맹 약사의 관심도가 꾸준히 이어지고 있다는 게 업체 측의 설명이다. 공개 강의에 참석하는 모든 약사에게 ‘옵티마 온라인 교육 수강권’이 지급되며, 해당 수강권으로는 옵티마와 함께 성장한 신규 가맹 약사의 노하우, 우수 가맹 약국의 경영 노하우, 실제 약국 고객이 앓고 있는 질환 해설 강의 등 20편을 한 달 동안 수강할 수 있다. 한편 현재 옵티마 공개 강의는 코로나19 확산 예방을 위해 온라인 강의(카카오TV)로만 진행되며, 전화(070-8662-5515~6) 또는 카카오 채널 ‘옵티마약국_가맹문의’를 통해 신청 및 문의가 가능하다.2020-07-24 14:18:28김지은
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휴베이스, 가치나눔 프로젝트 '캐리어 문방구' 진행[데일리팜=김지은 기자] 약국체인 휴베이스(대표 김성일·김현익)는 24일 사회 공헌 프로그램의 일환으로 ‘휴베이스의 가치나눔’ 첫번째 프로젝트, 캐리어 문방구를 진행한다고 밝혔다. 캐리어 문방구 프로젝트는 약국에 남는 판촉용 볼펜이나 메모지 등을 모아 안 쓰는 캐리어에 담아 필요한 곳에 전달하는 프로젝트이다. 휴베이스 김수길 이사는 이번 프로젝트에 대해 “사회 공헌이라면 어렵게 생각할 수 있 지만 찾아보면 소소하고도 사회에 도움이 되는 일들이 많이 있다”며 “내가 쓰지 않을 물건이 필요한 곳에 전달돼 제대로 사용된다면 사회적 측면에서의 낭비를 막을 수 있다. 이것은 지구의 환경이 더 건강해진단 것을 의미한다”고 말했다. 김 이사는 “환경이 오염되면 사람들의 건강도 위협 받을 수 밖에 없기 때문에 휴베이스의 캐리어 문방구 프로젝트는 고객의 건강을 추구하는 휴베이스의 관심과 연결돼 있다”고 덧붙였다. 한편 이번 휴베이스 캐리어 문방구 프로젝트는 옛 서울 역사인 문화역 서울284에서 지난 6월 11일부터 오는 8월 8일까지 ‘여행의 새발견'이란 주제로 기획 전시되는 프로그램 중의 하나로 기획됐다. 휴베이스 회원 중 50여개 약국에서 참여했으며, 모아진 볼펜, 메모지, 캐리어 등은 문화서울284에서 전시 된 이후 캄보디아와 몽골 등으로 보내질 예정이다.2020-07-24 14:14:04김지은 -
한방 자보진료비 250% 폭증…첩약급여서 되풀이되나[데일리팜=정흥준 기자] 첩약 건강보험 적용에 따른 정부 보험재정의 과부담 우려를 뒷받침하는 국회보고서가 나왔다. 오늘(24일) 오후 첩약 급여화 시범사업의 시행여부 결정을 앞두고 보험재정 문제를 우려하는 목소리에 힘이 실릴 것으로 보인다. 이달 발표된 국회입법조사처 입법정책보고서 ‘자동차보험 한방진료의 현황과 개선과제’에는 과대& 8231;허위청구 등에 따른 한방진료비 급증 문제가 담겼다. 보고서에 따르면 자동차보험 진료비 중 한방진료비는 지난 2014년 2700억원이었지만, 2019년 9500억원으로 약 252%가 증가했다. 양방진료비가 동기간 9.2% 증가한 것과 비교하면 증가폭이 크다는 것을 알 수 있다. 또한 자동차보험 한방진료비의 점유율은 2014년 19%에서 2019년 43%로 2배 이상 증가했다. 환자수 역시 167%로 급증했다. 이용률 증가와 달리 한방진료에 대한 소비자들의 인식은 높지 않았다. 보고서가 인용한 올해 6월 시민단체의 ‘자동차보험 한방진료에 관한 소비자 인식조사’에 따르면, 대상자 4명 중 3명이 한약(첩약)을 복용하지 않고 버리거나 방치했다. 이에 김창호 입법조사관은 “자동차보험 한방진료비의 합리적 세부심사기준을 마련할 필요가 있다”면서 “과잉청구 및 허위청구에 대한 심사강화를 위해 심사평가원이 기관 방문해 현지확인심사를 강화해야 한다”고 개선 방향을 제시하기도 했다. 일각에서는 이같은 한방진료의 문제는 첩약 급여화의 보험재정 문제로 되풀이될 수 있다고 보고 있다. 시범사업 대상 질환 중 하나인 우러경통 질환으로 첩약보험이 적용되면, 이후 동일한 월경통으로 먹는 첩약은 인삼과 황기, 당귀, 숙지황, 작약, 천궁, 산수유, 산약 등의 보약 위주로 구성된다. 또한 한약재의 30% 안의 범위에서 가감을 허용하고 있기 때문에 구성을 일부 변경하면 치료목적이 아닌 보약과 비만 치료 등의 약으로 변용될 가능성이 크다는 것이다. 결국 치료목적의 급여 첩약으로 간주돼 실손보험 가입자의 보험료 인상요인이 될 가능성을 우려하는 것이다. 아울러 한의약분업이 되지 않았기 때문에 첩약급여가 적용된 경우에도 이를 확인할 시스템이 마련돼 있지 않다는 것도 문제다. 특히 첩약은 의약품과 달리 내용물의 구성이나 잘못을 육안으로 확인하는 것이 불가능하고, 원외탕전실에서 조제를 하는 경우가 많아 관리감독 문제가 해결되지 않은 상황이다. 한편 복지부는 24일 오후 의약단체의 반발 속에 건정심 회의를 열고 500억원의 건보재정이 투입되는 첩약급여 시범사업 안건을 의결할 예정이다.2020-07-24 12:00:24정흥준 -
원내약국 퇴출 6개월…창원경상대 문전약국 기상도[데일리팜=김지은 기자] 대법원의 창원경상대병원 편의시설동 내 약국 2곳에 대한 등록 취소 처분 판결이 있은 지 6개월여가 지난 가운데, 해당 점포들은 여전히 공실로 남아 있는 것으로 확인됐다. 24일 창원경상대병원 약국가에 따르면 지난 대법원 판결의 영향으로 병원 인근 약국가의 지형이 일정 부분 변화됐다. 우선 병원과 거리적으로 가장 인접했던 편의시설동 내 약국 2곳이 대법원 판결로 지난 1월 말 폐업하면서 병원 출입구와 거리가 떨어져 있던 상가 단지 내 약국들로 처방조제가 집중되고 있는 상황이다. 기존에는 편의시설동 내 약국 2곳이 병원 처방전의 90% 이상을 독식하는 구조이다보니 상가 단지에는 약국 2곳이 겨우 운영을 이어가고 있었다. 하지만 올해 초 이들 약국이 폐업하면서 상가 단지에는 기존 약국 2곳에 추가로 약국 2곳이 새로 문을 열면서 주변 약국가로 처방조제 환자가 집중되고 있다는 게 약사들의 말이다. 더불어 인근 약국가에 따르면 신규 개설된 약국 중 한곳은 기존 편의시설동 내 약국 2곳의 약국장들이 동업 형태로 현재 운영 중이다. 인근의 한 약국 약사는 “편의시설동 내 약국 사실상 병원 문전약국은 4곳이 된 상황”이라며 “기존과 달리 공평한 경쟁 속에서 약국들이 운영되고 있는 만큼 약국 간의 별다른 갈등이나 문제는 없다”고 말했다. 이 약사는 “코로나19 여파가 있기는 하지만 병원 외래 처방도 정상 수준에 도달한 것 같다”면서 “처방건수는 예년 수준을 유지하고 있다”고 덧붙였다. 한편 병원 편의시설동 내 약국 자리 2곳은 이들 약국의 폐업 이후 6개월 여가 지났지만 여전히 공실 상태인 것으로 확인됐다. 인근 약사들은 기존 약국들의 임대 기간인 올해 말 경까지는 이들 점포가 비워져 있을 것으로 예상하고 있다. 앞서 창원경상대병원 측은 창원시청에 편의시설동 내 약국 2곳의 폐쇄에 따른 불편 해소를 촉구하는 병원 이용객 4000여명의 서명 등을 담은 탄원서를 제출한 바 있다. 인근의 약사는 “기존 약국들의 임대 기간이 올해 10월 정도였던 것으로 안다”면서 “그때까지는 공실로 있지 않을까 생각한다. 그 이후의 상황은 지켜봐야 할 것 같다”고 말했다.2020-07-24 11:59:10김지은 -
"특허받은 서비스로 약국 세무 관리 효율화했죠"[데일리팜=정흥준 기자] 1000개 약국을 한 번에 관리할 수 있는 ‘원 데이터베이스 세무회계 자동화 서비스’가 지난 5월 특허를 받았다. 특허등록을 마친 승일IT 전용범 회계사는 해당 기능을 구현해 낸 세무고(Semugo) 프로그램을 통해 약국의 세무관리 효율화를 높이겠다는 계획이다. 승일IT는 경남& 8231;경북약사회와 MOU를 체결하고 현재 약 150곳의 약국을 관리하고 있다. 부산과 울산, 대구약사회에도 손을 내민 상황이다. 전 회계사는 자동화된 서비스로 업무효율을 높여 약국이 부담해야할 비용을 낮췄다고 강조했다. 전 회계사는 "일반약과 전문약 구분을 프로그램상 자동으로 분류한다. 약사는 구분된 데이터를 살펴보고 수정만 하면 되기 때문에 편의성이 높다”면서 “또 약국은 과세와 비과세가 섞여있는 업종이다. 월세와 전기세, 기장료 등 비용은 과세비율로 자동 구분될 수 있도록 시스템화했다"고 강조했다. 과거엔 약품 구분을 전적으로 약사에게 의존하고, 과세와 면세금액 비율로 매입세액을 분리하는 작업에도 어려움을 겪었던 것이 약국 세무의 한계점이었다는 설명이다. 전 회계사는 "결국 시스템이 자동화되고 효율이 올라가면 사용 편의성만 높아지는 것이 아니라 이용자가 부담할 비용도 적어진다"면서 "자동화된 서비스 덕분에 약국 이용비를 월 7만원으로 낮게 책정할 수 있었다"고 말했다. 모든 카드결제업체는 무인 주민과 결제시스템이 도입됐기 때문에 웹사이트에서 자동수집해 자동신고서를 작성하고 있다고 했다. 아울러 국세청에서 작년 하반기부터 공급자의 공급내용을 구분하는 자료를 제공하고 있기 때문에 이를 ‘태그’로 이용해 약국의 지출비용을 자동 분류하고 있다는 설명이다. 전 회계사는 "한동안 약국 관리를 하지 않고 있다가 특허받은 서비스를 활용해 다시금 약국 관리에 나섰다"면서 "지역 약사회와 협업도 맺었고 부산 지역의 젊은 약사들도 알음알음 알게 되면서 관리를 하고 있다. 1차적으로는 약 300여곳의 약국을 목표로 늘려가고 있다"고 말했다.2020-07-24 11:04:40정흥준 -
코로나 노인시설 확산세…요양병원 약사, 비상근무[데일리팜=김민건 기자] 최근 코로나19가 노인 복지시설 등을 연결고리로 소규모 집단 감염이 있따라 발생하면서 요양병원 근무약사들의 긴장감이 높아지고 있다. 이와 더불어 피로도 또한 누적되고 있다. 23일 경기도 한 요양병원에 근무하는 A약사는 데일리팜과 통화에서 "코로나19가 예상치 않게 장기화하면서 정부의 사회적 거리두기에 준하는 사실상 자가격리 수준의 생활을 유지하고 있다"고 전했다. 이날(23일) 중앙방역대책본부에 따르면 서울 강서구 소재 노인 주·야간 보호시설인 강서 중앙데이케어센터 누적 환진자는 총 20명으로 늘었다. 이에 앞서 경기 시흥시 서울대효요양병원에서는 4명의 확진자가 발생했으며, 서울지역 첫 요양시설 집단감염인 도봉구 성심데이케어센터 관련 확진자는 발생 한 달 만에 45명으로 늘었다. 이중 사망자는 8명이나 된다. 노인 복지시설, 요양원, 요양병원에서 코로나19 감염이 연속 발생하면서 방역당국은 확산세를 예의주시하고 있다. 지난 5월 이후 이들 기관에서 발생한 코로나19 확진자만 100여명이 넘는데다 대부분 감염병에 취약한 노인들이기 때문이다. 많은 요양병원이 면회를 금지하고 입원 전 코로나19 사전 검사를 실시했다. 신입 직원에게는 코로나19 검사 시행 후 음성 판정이 나온 경우에만 업무를 하도록 고강도 예방 지침을 요구하고 있다. 일부 병원은 복약지도 창구를 비닐칸막이로 씌워 직원과 환자 간 접촉을 차단하기도 했다. 상황이 이러니 요양병원 근무약사들 또한 더욱 조심할 수밖에 없다. 약사들 스스로 병원 내·외부 생활을 자가격리 수준으로 준수하고 있다. 병원 밖에서 감염돼 원내로 전파, 병원 전체가 코호트 격리에 들어갈 가능성을 무시할 수 없기 때문이다. 앞서 A약사는 "지금도 코호트 격리에 준해 집과 병원만 오가는 생활을 이어가고 있다"며 "집에서도 가족들과 방을 따로 쓸 정도다"고 말했다. 분업 예외 지역에 있어 외래 조제도 맡고 있다는 울산지역 요양병원 B약사는 "일반 마트를 갈때만 해도 마스크를 쓰고, 손소독제를 사용해도 꺼림칙할 수 밖에 없다"고 말했다. 요양병원 약사 업무 자체는 크게 달라지지 않았지만 병원 전체가 코호트 격리에 들어갈 수도 있다는 심리적 부담감이 커지면서 그 피로도는 무시못할 정도로 쌓여있는 상황이다. 특히 코로나19 발생 이후 정상적인 일상 생활은 포기한 상태다. A약사는 "요양병원 약사들은 코로나19 장기화로 피로도가 누적돼 있다"며 "조심은 하고 있지만 일상 생활이 없다보니 일반 식당조차 쉽게 이용할 수 없고 대중교통도 개인 사정에 맞춰 최대한 자제하고 있다"고 말했다. B약사도 "가장 불편한 부분이 예전처럼 일상적인 친구모임이나 동창회 모임 등 생활은 일체 가질 수 없는 점이다"며 "가족이나 가끔 보는 정도로 일상생활을 하고 있다"고 말했다. 병원 내에선 엄격한 방역지침을 준수해야해 상시 마스크 착용과 손소독제 사용이 요구된다. 식사도 일렬로 앉아 상호 감염을 예방하고 있다. 그러나 퇴근 후에도 생활이 자유롭지 못한 시간이 길어지면서 약사들의 부담감이 적지 않다. 한편 23일 중대본이 발표한 코로나19 사망자 297명 중 293명이 50~80세 고령층이다. 최근 2주간 코로나19 감염 경로를 보면 전체 645명 중 31명(4.8%)이 병원 또는 요양병원 등에서 발생했다.2020-07-23 20:28:17김민건 -
공적마스크 부가세, 카드 17원·현금 36원…27일 마감[데일리팜=김지은 기자] 일선 약국들은 공적마스크 판매로 예년보다 올해 부가세를 수십만원 정도 더 납부해야 할 것으로 전망된다. 24일 약국 전문 세무 전문가들에 따르면 오는 27일로 2020년 제1기 부가세 신고, 납부가 만료되는 가운데 약국의 경우 공적마스크 판매량에 따라 올해 세액이 증가된다. 우선 그간 약사사회에서 요구해 왔던 공적마스크 면세 관련 요구는 관련 법률이 받아들여지지 않으면서 이번 부가세 신고 시에는 마스크 판매 매출도 과세 대상에 포함되게 됐다. 세무 전문가들에 따르면 공적마스크 장당 판매가격이 1500원이고 마진은 400원인 점을 감안하면, 마스크 한장 당 부과되는 부가세는 36원 정도다. 이는 현금으로 판매됐을 경우를 기준으로 한다. 만약 고객이 신용카드로 마스크를 구매했다면, 신용카드발행세액공제 혜택으로 약국에 부과되는 부가세는 16~17원 정도로 줄어들 수 있다는 게 세무 전문가들의 말이다. 단, 신용카드발행세액공제 한도를 초과했거나 지난해 매약 매출이 10억을 넘긴 경우는 관련 혜택에서 제외될 수 있다. 이들 약국의 경우 현금 판매 시 장당 부가세 금액이 36원이 그대로 적용되게 되는 것이다. 이번 공적마스크의 경우 약국 별로 중복구매확인시스템을 이용, 제도 운영 기간 판매된 마스크 매수를 입력해 왔던 만큼, 이번 부가세 신고 시에는 시스템에 입력됐던 판매 매수를 그대로 신고하면 된다는 게 세무 전문가들의 말이다. 미래세무법인 이재명 세무사는 “기존 부가가치세 납부금액에서 마스크 개당 30~40원정도의 부가세를 더해 납부해야 하는 상황이지만, 신용카드발행세액공제가 있어 실제 더 납부해야 하는 금액은 많이 줄어들 수 있다”면서 “공적마스크도 일반 매약 매출에 포함해 신고하는 만큼 기존 매약의 신용카드, 현금 매출 비율 정도로 감안하면 될 것”이라고 말했다. 이 세무사는 또 “공적마스크 판매가 신고서상에 따로 기재돼 신고하는 아닌 만큼 일반약이나 다른 비품 등 과세 품목에 포함돼 신고 자체가 이전과 달라질 것이 없다”면서 “약국 별로 일부 차이는 있겠지만 대부분 부가세가 수십만원 정도 더 나올 것으로 예상된다. 만약 신용카드세액공제 대상에서 제외된 약국은 조금 더 올라갈 것”이라고 덧붙였다.2020-07-23 17:26:34김지은
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