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DUR 경고창 뜬 임신부 금기약물 77.1% 그대로 처방돼임신부에게 처방하면 안되는 의약품을 DUR 경고창를 무시하고 처방한 비율이 77.1%에 달하는 것으로 나타났다.4일 더불어민주당 전혜숙 의원(광진갑)이 2015년 1월~3월 서울소재 의료기관의 DUR 점검 처방전 자료를 건강보험공단과 심사평가원으로부터 제출받아 분석한 결과를 보면, 의사가 의약품안심서비스(DUR)의 경고를 무시하고 이 기간동안 임부금기 약물 2612건(전체 3388건 중 77.1%)을 처방했다.또 함께 쓰면 안 되는 2종 이상의 약물(한 처방전 내 병용금기)을 DUR의 경고를 무시하고 처방한 경우는 4272건 중 2433건(57.0%)으로 집계됐다.아울러 서로 다른 병원에서 처방받은 약물 사이의 병용금기 처방(다른 처방전 간 병용금기)은 9322건 중 6024건(64.6%), 일정한 나이에 따라 사용하면 안되는 연령금기 경고를 무시하고 처방한 경우는 6534건 중 1775건(27.2%), 처방전 간 중복처방에 따른 동일성분 중복 사례는 153만 1462건 중 77만 1659건(46.5%)으로 나타났다.전 의원은 이렇게 DUR 경고를 무시하고 처방할 경우 환자는 약물 부작용에 노출 될 수 있어서 문제가 된다고 지적했다.전 의원은 "DUR 경고를 무시하고 의사 처방이 강행되면, 결국 그 피해는 환자가 입게 된다. 또 부작용으로 다시 병원을 방문하게 돼 환자의 의료비 부담을 가중시키는 한편, 건강보험 재정을 낭비하게 만든다"고 말했다.그러면서 "DUR 약물금기를 약사가 모니터링하고 문제 있는 처방의 경우 의사에게 통보해 재처방할 수 있는 환류시스템으로 DUR을 개선해야 한다"고 주장했다.2016-10-04 18:22:06최은택 -
국회의원들 "강압적 현지조사 개선방안 모색해야"안산 비뇨기과 의사 자살사건이 국정감사 이슈로 떠올랐다. 국회의원들은 의료계가 주장하는 '강압적' 현지조사 논란을 해소할 수 있는 방안을 모색하라고 잇따라 주문했다.새누리당 강석진 의원은 4일 건보공단과 심평원 국정감사에서 "건보공단의 현지확인과 복지부-심평원의 현지조사로 나눠서 진행되는 데, 의료기관 입장에서는 중복조사로 받아들여지고 있다"면서 "일원화할 필요가 있다"고 지적했다.같은 당 김상훈 의원도 "의료기관의 강압조사 불만이 상당하다. 사실확인서를 쓰지 않으면 조사범위를 확대하거나 조사기간을 연장한다고 협박한다는 주장도 있다"면서 "공정성을 확보하기 위해 조사과정을 녹화하는 등 개선방안은 없느냐"고 물었다.이에 대해 손명세 심평원장은 "제안하신 내용을 포함해 수진자조회, 현지확인, 현지조사를 연결해서 전체적으로 대책을 마련 중"이라고 답했다.2016-10-04 18:04:58최은택
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성상철·손명세, '외인사' 소신발언에 여·야 의원들 설전故 백남기 농민의 사인을 두고 의사출신 건강보험 관련 기관장들이 모두 '외인사'라며 개인적인 소신발언을 한 데 대해 국회 여-야 보건복지위원들이 국정감사 도중에 설전을 벌였다.건보공단 성상철 이사장과 심사평가원 손명세 원장은 오늘(4일) 오후 건보공단에서 열린 합동 국정감사에서 "'의사로서 故백남기 농민의 사인이 무엇이라고 보는냐'고 물은 더불어민주당 기동민 의원의 질의에 모두 "외인사라고 생각한다"고 밝혔다.답변이 끝나자마자 여당 국회의원들은 의사진행 발언을 통해 양 기관장들에게 주치의도 아니고 진료기록부를 본 적도 없지 않느냐며 발언을 조심해야 한다고 으름장을 놨다. 이에 맞서 야당 의원들은 공공기관장에게 정치적으로 겁박하는 거냐며 따졌다.설전은 새누리당 강석진 의원부터 시작됐다. 강 의원은 양 기관장들에게 "주치의 의견이 중요하다는 걸 잘 알 것이다. 진료기록부를 직접 보지도 않았는데 외인사라고 답할 수 있느냐"고 따져물었다.이에 손명세 원장은 "이제 개인적인 의견은 말하지 않겠다. 표현이 서툴렀던 점은 양해해 달라. 주치의 의견이 존중돼야 한다"고 밝혔다.성상철 이사장은 "주변 정황을 알지 못하고 답변할 위치에 있지 않지만 (기동민 의원으로부터) 개인적 의견으로 질문을 받아서 상식적으로 주변 여건과 정황, 환자 경과상 외인사가 맞다고 말한 것"이라며 "정확한 사인을 질문하신다면 당연히 알 수 없다"고 답했다.양 기관장의 답변이 끝나자마자 기동민 의원은 "양 기관장의 발언은 모처럼 청량감 있는 소신발언이었다. 답변 변경을 유도하듯 겁박하는 것은 명백한 국감 방해행위"라며 "이런 중요한 위치의 분들이 사안을 회피하고 얼버무리면 국민들에게 절망감을 줄 것"이라고 강조했다.뒤이어 의사진행발언권을 신청한 새누리당 송석준 의원은 기 의원에 맞서 "마치 강 의원이 양 기관장에게 답변 번복을 강요한 것처럼 얘기했는데 아주 부적절한 표현이다. 기관장들도 정확히 모르면 모른다고 하라"고 다그쳤다.이에 또 다시 야당 의원의 반격이 이어졌다.정의당 윤소하 의원은 "국민의 생명을 갖고 복지부 국감에서 이야기 할 수 있고, 엄연한 전문가로서 개인적 의사를 전제로 답변한 것이므로 무리 없다"며 "되려 오전 박인숙 의원(의사출신)이 다른 곳에서 부검 운운한 게 더 문제 아니냐"고 밝혔다.이에 새누리당 박인숙 의원은 야당 의원을 향해 "난 의사이지만 소아심장전문가이지 사망진단 전문가가 아니다. 양 기관장들도 나와 입장이 같다. 정확한 팩트와 정보 없이 사적으로 말하는 건은 부적절하지 않냐"고 따져 물었다.반론은 꼬리를 물고 이어졌다. 더불어 민주당 전혜숙 의원(약사출신)은 "성상철 이사장은 직전 서울대병원장을 지냈다. 누구보다 전문가다. 기관장에게 마치 강요하듯 한 (새누리당 의원들의) 발언은 자제해야 한다"며 "국감장이니 신중하게 발언하라는 말은 이 사안에 '모른체 하라', '답변하지 말라'는 의미로 해석된다"고 반론을 제기했다.이쯤되자 양승조 보건복지위원장의 중재가 시작됐다. 상대당을 자극해선 국감이 원만하게 진행되기 어렵다고 설득했다. 그러나 여야 간 공격과 반론은 계속됐다.새누리당 김승희 의원(약사출신)은 야당 의원들과 양 기관장들을 향해 "공적 임무를 수행하면서 국회의원으로서, 공공기관장들로서 서로 업무 내용을 주고받는 합리적이고 올곧은 국감 분위기를 만들어달라"고 했다.발언권을 넘겨받은 정의당 김광수 의원은 "손바닥으로 하늘을 가리진 못한다. 이것은 정치적 문제가 아니다"라며 "양 기관장들이 존경받는 의료인이므로 사적 의견을 묻는 차원에서 진행된 질의응답이었다. 이선에서 마무리 짓는 것이 옳다"고 말했다.이어 더불어민주당 정춘숙 의원은 양 기관장들에게 질의한 것은 적절한 공적 질문이라고 규정했다.정 의원은 "양 기관은 故 백남기 농민 사인과 관련이 있고, 이번 질의는 결코 사적인 질문이 될 수 없다"며 "구체적 질의는 종합감사에서 증인과 참고인이 나오면 하겠지만, 양 기관장들의 답변은 사적이라 할 수 없는 것"이라고 못을 박았다.마지막으로 발언한 새누리당 김명연 의원은 "통념상 어떤 평가든 자기 의견을 개진할 수 있지만 국가 공공기관장이 근거없이 통상적으로 판단하는 것은 무책임하다. 강압적으로 말한 건 아니다"라며 야당 의원들의 공격을 의식해 발언을 마무리 했다.2016-10-04 17:33:20김정주 -
김순례 "약제 문제처방 변경 거부 의사 제제 방안 필요"금기의약품 등 잘못된 약제처방에 대한 변경을 거부하는 의사를 제제하는 방안이 검토되고 있는 것으로 나타났다.손명세 심사평가원장은 4일 국정감사에서 새누리당 김순례 의원의 질의에 이 같이 답했다.김 의원은 이날 "문제 약제 처방 변경을 요청해도 처방권자가 거부하는 사례가 적지 않다. 그런데 약화사고가 발생하면 처방의사와 조제약사가 함께 책임지는 문제가 발생한다"며 "문제처방 변경을 거부하는 의사를 수가 등에서 제제하는 방안을 마련할 필요가 있지 않느냐"고 물었다.이에 대해 손 원장은 "환자 보호를 위해 제안하신 내용을 포함한 DUR 발전방안을 현재 마련하고 있다"고 답했다.2016-10-04 17:28:38최은택
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양승조 "사무장병원 징수율 제고방안 모색하라"양승조 국회 보건복지위원장은 사무장병원이 계속 번성하는 건 징수율이 낮은 문제와 무관하지 않다며 적극적으로 개선방안을 모색하라고 주문했다.또 부과체계 개편방안에 대해서는 수천만건이나 되는 민원해결 차원에서 건보공단 개선안을 마련해 국회에 제출하면 입법에 큰 도움이 될 수 있을 것이라고 제안했다.파업 일주일을 넘긴 건강보험공단노동조합의 성과연봉제 반대 파업에 대한 해법도 사용자인 건보공단이 전향적으로 마련하라고 했다.또 급여우선순위 결정과정에서 시민참여를 보장할 수 있는 방안을 찾으라고 당부했다.양 위원장은 4일 건보공단 국정감사에서 이 같이 당부했다.이에 대해 성상철 이사장은 "(사무장병원 적발율과 징수률 제고를 위해) 더 한층 노력하겠다"고 말했다.또 "(부과체계 개선안과 관련) 관련 부처를 적극 지원해 좋은 방안을 마련하도록 돕겠다"고 말했고, "(노조 파업과 관련해서는) 해법을 서둘러 찾겠다"고 답했다.2016-10-04 16:12:24최은택
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성상철·손명세 "故백남기 농민 사인, 외인사가 상식"故 백남기 농민의 사인에 대해 의사 출신 건강보험 관련 공공기관장들이 '외인사'라고 소신발언 했다.그러나 합병증으로 규정한 백 농민의 주치의의 주장을 번복하긴 힘들 것이라고 전망했다.건보공단 성상철 이사장(서울의대)과 심사평가원 손명세 원장(연대의대)은 오늘(4일) 낮 원주 건보공단 본부에서 진행 중인 합동 국정감사에서 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 기동민 의원의 질의에 각각 이 같이 답했다.건보공단 성상철 이사장(왼쪽)과 심평원 손명세 원장.앞서 기 의원은 "서울대의대와 연대의대를 비롯해 전국 12개 의대생들이 백 농민의 사망과 관련해 '선배들에게 길을 묻는다'며 의료인의 양심과 소신, 이 논란에 대한 사회적 평가들을 묻고 있다"며 양 기관장에게 직위를 떠나 의료인으로서 소신을 물었다.먼저 답변에 나선 성상철 이사장은 "저도 의료인으로 지내왔지만 이 판단은 어디까지나 환자에 대한 객관적 자료와 과학적 근거에 입각해 결정돼야 하는 문제이고 여타 다른 영향이 개입돼선 안된다고 본다"며 "케이스를 정확히 알지는 못하지만 '외인사'로 판단하는 게 상식에 맞다"고 말했다. 성 이사장은 전직 서울대병원장 출신이다.이어 발언을 이어받은 손 원장도 마찬가지 의견을 제시했다. 손 원장은 2006년 세상을 떠난 故 이종욱 WHO 사무총장의 일화를 소개하며 백 농민의 사건과 비교해 설명했다. 손 원장은 이 사무총장 작고 당시 스위스 제네바에 함께 있었다.손 원장은 "현재 故 백남기 농민의 사인은 '외인사'로 추정되지만 실제 주치의가 그것들을 판단하는 부분에 대해서는 변하기 쉽지 않을 것"이라며 "이종욱 사무총장은 당시 오찬 중 쓰러졌기 때문에 사인은 명백히 병사였지만 그 때처럼 쉽지(명백하지) 않을 것이다. 그러나 저는 '외인사'가 맞을 것이라고 생각한다"고 말했다.한편 故 백 농민의 사망에 대해 주치의인 백선하 교수는 유가족들이 적극적으로 치료를 거부해 합병증으로 사망했다고 주장했다. 이에 앞서 경찰은 故 백 농민이 숨진 지 불과 50여분 뒤 '변사'로 규정한 바 있다.2016-10-04 16:11:33김정주 -
"급여확대 약제 경제성 등 재평가 계획 마련해야"더불어민주당 권미혁 의원은 최초 등재돼 적용된 적응증과 다른 적응증으로 급여가 확대된 경우 반드시 효과와 경제성 검증이 수반돼야 한다고 지적했다.그러면서 이미 급여 적응증이 확대된 약제에 대한 재평가 계획을 마련해 종합감사 전에 보고해 달라고 주문했다.권 의원은 4일 건보공단과 심평원 국정감사에서 이 같이 밝혔다.이에 대해 손명세 원장은 "현재 검토하고 있는 것으로 아는데 (관련 사실을) 조금 더 확인해서 종합감사 전에 보고드리겠다"고 답했다.앞서 권 의원은 ICER값을 2GDP까지 인정하면 건보재정에 추가적인 부담을 주지 않겠느냐고 손 원장에게 물었다.이에 대해 손 원장은 "어느정도 그렇다고 할 수 있다"고 말했다.2016-10-04 15:47:45최은택
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손명세 "의약, 자율징계 가능성 타진해 보겠다"손명세 심사평가원장은 의약단체 자율징계권을 부여하는 게 가능한 지 복지부와 타진해 보겠다고 말했다.손 원장은 4일 건보공단과 심평원 국정감사에서 새누리당 송석준 의원의 질의에 이 같이 답했다.2016-10-04 15:32:01최은택
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성상철 "부과체계 개편, 내 소신은 단계적 조속 시행""건강보험료 부과체계 개편과 관련해 제 소신은 단계적으로 조속히 시행하는 것이다."건보공단 성상철 이사장이 부과체계 개편이 좌초된 것과 관련, 상위 기관인 보건복지부와 엇박자 논란이 있었던 발언에 대해 국정감사장에서 입장을 밝혔다.성 이사장은 오늘(4일) 낮 건보공단에서 열린 국정감사에서 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 인재근 의원의 질의에 이 같이 답했다.더불어민주당이 당 차원에서 추진 중인 소득중심의 부과체계 개편에 대해서 성 이사장은 시뮬레이션 상으로 부과체계 개편이 되면 전체 국민 88%의 건보료가 내려간다고 설명했다.인재근 의원은 "그럼에도 불구하고 정부의 묵묵무답 이유는 무엇이며 복지부장관이 지난 국감에서 올해 안에 개편은 불가능하다고 했던 이유는 무엇이라고 생각하냐"며 성 이사장의 소신발언을 요구했다.이에 대해 성 이사장은 "복지부는 여러 검토 사안이 있기 때문에 시간이 필요한 것 같다"며 "장관의 견해에 대해 답변하기 적절하지 않다. 부과체계 개편에 대해 많은 연구가 진행됐지만 아직도 일부 여기에 대해 동의하지 못하는 일부 국민들에 대해 고심하는 것이 아닌가 생각된다"고 밝혔다.다만 성 이사장은 "(연구 시뮬레이션상) 일부 국민은 건보료가 올라가고 직장가입자와 피부양자도 일부 포함되는 것으로 알고 있다"며 "제 소신을 전제로, 부과체계 개편은 단계적으로 조속히 시행하는 것이 국민을 위해 좋다고 본다"고 말했다.2016-10-04 15:21:01김정주 -
"지분 적어도 비의료인 투자 확인되면 사무장병원"성상철 건강보험공단 이사장은 지분비율이 적어도 비의료인의 투자가 확인되면 사무장병원으로 인정하고 있다고 말했다.성 이사장은 4일 건보공단 국정감사에서 국민의당 최도자 의원의 지적에 대해 이 같이 답했다.최 의원은 사무장병원 관리대책을 마련해 종합국감 전까지 보고하라고 했고, 성 이사장은 그렇게 하겠다고 했다.2016-10-04 15:06:39최은택
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