건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 내달 12일 서울 역삼동 GS 아모리스홀에서 '보편적 의료보장의 가치 극대화: 이론, 경험 그리고 시사점'을 주제로 2013년도 국제심포지엄을 개최한다. 국제심포지엄은 한스 마스 교수(Hans Maarse, 네덜란드, 마하트리치 대학교)가 '필수의료보장과 가치극대화에 대한 정치·경제학적 관점과 유럽의 사례'라는 주제로 기조연설을 한다. 또 아시시 자하 교수(Ashish Jha, 미국, 하버드 대학교)는 '가치기반 의료 보험급여: 이론적 관점과 미국의 경험', 하지모토 히데키 교수(Hashimoto Hideki, 일본, 동경 대학교), 레이첼 루 교수(Rachel Lu 대만, 창궁 대학교), 김윤 소장(건강보험심사평가원 연구소)은 일본, 대만 그리고 한국의 급여확대의 쟁점과 방향에 대하여 발표한다. 국제심포지엄에 참석희망자는 심평원홈페이지(www.hira.or.kr) 에서 선착순으로 사전등록을 할 수 있다. 자세한 내용은 심사평가원 국제협력지원단(02-3419-9243)으로 문의하면 안내 받을 수 있다.

흔히 '풍치'로 일컬어지는 '치은염 및 치주질환(K05)' 총진료비가 4900억원 이상으로, 5년 새 66% 이상 증가한 것으로 나타났다. 그만큼 진료인원도 증가했는데, 5년 새 170만명이 늘었다. 건강보험심사평가원이 2008년부터 2012년까지 5년 간 심사결정자료를 이용해 이 질환을 분석한 결과 총진료비는 2008년 약 2970억원에서 2012년 약 4936억원으로 늘었다. 5년 새 66.2%에 달하는 약 1966억원이 증가한 것으로, 연평균 증가율은 10.7% 꼴이었다. 진료인원은 2008년 673만명에서 2012년 843만명으로 5년 새 25.3%에 달하는 170만명이 늘었꼬, 연평균 증가율은 4.6% 수준이었다. 성별 점유율은 2012년 기준 남성이 약 50.2%, 여성은 약 49.8%였으며, 5년 간 연평균 증가율은 남성 4.5%, 여성 4.7%로, 성별에 따른 차이가 거의 없었다. 10세 연령별 점유율은 50대가 23.1%로 가장 높고, 40대 19.8%, 60대 14.2%의 순으로, 10명 중 7명은 40세이상(66.7%)인 것으로 나타났다. 이번 집계는 건강보험 심사결정기준으로 의료급여와 비급여, 한방과 약국 실적은 제외됐다. '치은염 및 치주질환'은 흔히 '풍치'로 더 잘 알려져 있다. 병의 정도에 따라 치은염과 치주염으로 나뉜다. 비교적 가볍고 회복이 빠른 형태로 잇몸에만 국한된 형태는 치은염이고, 잇몸과 잇몸뼈 주변까지 염증이 진행된 경우가 치주염이다. '풍치'의 치료와 예방에 있어서 가장 기본이 되는 것은 세균성 플라그와 치석을 깨끗이 제거해 세균 번식에 유리한 환경을 만들지 않는 것이다. 한편 복지부에서는 지난 7월부터 치석제거(스케일링)에 대해 20세 이상 성인을 대상으로 건강보험 적용을 실시하고 있다.

복지부는 사용량 약가 연동제의 효율적인 운영을 위해 'fludeoxyglucose F18 injection'을 제도 적용 유보대상에 추가했다고 밝혔다. 4일 공개내용을 보면 이 약제는 반감기로 인해 재고관리와 공급 상의 어려움이 상시 존재한다. 또 설비 업그레이드 등으로 인해 일시적으로 생산량 감소가 주기적으로 발생하고 있고, 여러 회사 제품을 공급하는 관행 때문에 품목별로 사용량을 관리하는 것이 쉽지 않다. 복지부는 이 같은 사유를 감안해 '사용량-약가 연동제 적용 유보대상'에 이 약제를 포함시켰다.

정기예방접종이 필요한 제2군감염병에 B형헤모필루스인플루엔자가 추가 지정된다. 반면 지정감염병 중 급성호흡기감염증의 헤모필루스인플루엔자균 감염증은 제외된다. 또 제4군감염병 중 중증열성혈소판감소증후군 진단기준은 신설된다. 아울러 제3군감염병 중 성홍열의 의사환자 진딘기준이 보완되고, 제4군감염병 중 조류인플엔자 인체감염증은 동물인플루엔자 인체감염증으로 변경된다. 복지부는 이 같이 '정기예방접종이 필요한 감염병 지정', '감염병의 진단기준' 등의 고시를 개정하기로 하고, 오는 20일까지 의견을 듣기로 했다.

동아제약과 삼양제넥스바이오가 혁신형 제약기업 인증 기업에서 제외됐다. 이에 따라 복지부가 인증한 혁신형 제약기업은 41곳으로 축소됐다. 복지부는 이 같은 내용의 '2012년도 혁신형 제약기업 인증결과 고시'를 개정해 지난달 30일 공고했다. 동아제약은 동아홀딩스 지주회사 전환에 따른 자진반납이, 삼양제넥스바이오의 경우 계열사 합병으로 인한 기업통합이 명목상의 제외 이유다.

질병관리본부는 동남아시아와 호주 북부지역에서 많이 발생하는 유비저에 의한 사망사례가 법정감염병 지정 이후 국내에서 처음으로 확인됐다고 밝혔다. 4일 발표내용에 따르면 올해 5월 유비저 유행 지역인 캄보디아를 약 1개월간 방문했던 A씨(남, 66세)는 귀국 후 전신무력감, 발열, 배뇨곤란 증상으로 국내 모 병원에서 치료받던 중 지난 2일 패혈증으로 결국 사망했다. 이에 앞서 이 환자는 병원에서 수행한 실험실 검사결과와 서울특별시에서 실시한 역학조사 결과를 토대로 유비저 감염이 지난달 29일 최종 확인됐었다. 유비저는 유행 지역의 토양과 물을 통해 감염되는 것으로 추정된다. 주요 노출경로는 흡입(호흡기 노출)이며, 피부상처를 통해 감염되기도 한다. 잠복기는 수일에서 수년까지 다양하나 주로 1~21일로 알려져 있다. 질병관리본부는 현재까지 해외유입이 아닌 국내 환자 발생은 보고된 바 없다면서 사람 간 전파가 극히 드물기 때문에 진단 후 환자격리는 불필요하다고 설명했다. 이어 유행지역에서 환자들은 우기에 집중적으로 발생하며, 대부분 중증 폐렴과 패혈증을 동반하는 급성 경과를 보인다고 덧붙였다. 질병관리본부는 또 유비저는 치명률이 높고(약 40%) 많은 합병증을 동반할 수 있기 때문에 적극적인 예방대처가 필요하다면서 예방방법을 소개했다. 먼저 동남아시아 및 호주 북부지역을 여행하는 경우 흙을 만지거나 고인 물을 마시는 것을 피해야 한다. 만약 당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 기타 면역저하 질환을 가진 사람들은 특별히 더 주의가 필요하다. 한편 버크홀데리아 슈도말레이가 원인균인 유비저는 열대지역의 토양과 물속에 널리 퍼져 있는 그람음성 간균이다. 이환된 장기에 농양(고름집, abscesses)을 형성하는 것이 특징이다. 국소 감염, 급성 폐감염, 급성 전신감염, 만성 화농성 감염, 또는 무증상 감염 등 매우 다양한 양상의 임상증상을 나타낸다. 다수의 환자들이 중증 폐렴과 패혈증을 동반하는 급성 경과를 나타낸다. 예방백신은 없다. 이 감염병은 국내에서는 2010년 12월 30일 제 4군 법정감염병으로 지정됐다. 국내 발생사례는 이번이 3번째이며, 역학조사 결과 모두 해외에서 유입된 것으로 확인됐다.