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장비도입 제약 55곳, 나머지 231곳은 속수무책?"제약산업계의 적극적 참여가 필요하다. 대량 일련화된 코딩시스템에 대한 기술투자는 위조의약품 유통을 막고 자사 브랜드를 보호한다. 소비자 신뢰를 강화하는 편익도 존재한다. 이런 편익에 대해 제약업계가 높은 가치를 부여할 때 자발적이고 적극적인 참여가 가능할 것이다." 정부 정책연구보고서는 일련화된 의약품 코딩시스템 도입을 촉진하기 위해 필요한 첫번째 요소가 산업계의 적극적인 참여라고 제안했다. 연구진은 실제 미국은 정부차원에서 일찍 필요성을 인정했지만 시장에서 빠르게 대응하지 못하고 있다면서 제약산업계의 적극적 참여가 부족했던 요인이 크다고 지적하기도 했다. 국내 상황은 어떨까? 건강보험심사평가원 의약품관리정보센터는 '의약품 일련번호 운영방안 연구' 일환으로 지난 3월말까지 일련번호 장비 도입률을 조사했다. 이 장비를 도입해야 하는 제약사는 총 286곳, 이중 116곳이 설문에 응답했는 데 55곳(47.41%)이 장비를 도입했다고 답했다. 연구진은 올해 도입예정인 33개 업체를 포함하면 88개 업체(75.8%)가 일련번호에 대한 대응을 완료할 것이라고 내다봤다. 이 가운데 수입사는 54개 업체 중 9개 업체(16.67%)만이 장비를 도입했다고 응답해 준비상황이 국내 제조사보다 상대적으로 더 부족했다. 유럽이나 미국이 2017년 이후에 단계적으로 일련번호를 적용하기로 한 만큼 국내에 진출한 다국적 제약사들의 어려움이 상대적으로 더 크다는 얘기다. 문제는 장비 도입률이 실제 내년 1월 일련번호 바코드 인쇄가 가능하다는 의미가 아니라는 데 있다. 제약계 관계자는 "장비를 보유한 업체들도 설비 업그레이드나 관리체계 표준화에 어려움을 호소하고 있다"면서 "장비를 도입한 업체 수도 많지 않지만 현재로써는 해당 업체도 의무표시가 가능하다고 단정할 수 없다"고 주장했다. 그러면서 시범사업을 통한 단계적 시행이나 시행연기가 불가피하다는 입장을 재차 호소했다. 그러나 정부는 제약계의 요청을 아직은 전향적으로 받아들이지 않고 있다. 복지부는 김성주 의원실에 제출한 서면답변에서 "2011년 고시 개정에 따라 RFID 설비를 도입해 운영 중인 일부 제약사 등과 형평성을 감안해야 한다. 연구용역 결과·의견수렴 등을 거쳐 향후 추진방향을 결정할 것"이라고 밝혔다. RFID는 한미약품 등 8개 제약사가 도입했는 데 이 설비에는 일련번호 정보가 포함돼 있다. 이에 대해 국회 보건복지위 관계자는 "위조의약품 방지나 의약품 유통투명화, 급여비 허위청구를 막기위해 일련번호 바코드는 조기 도입할 필요가 있다. 또 정부 뿐 아니라 제약계, 의약계, 국민 모두 공감하는 분위기"라고 말했다. 그는 그러나 "2011년 고시 개정이후 그동안 경과를 보면 복지부가 산업계에 미치는 영향을 너무 안일하게 판단한 측면이 있고, 이로 인해 홍보나 설득이 부족했던 것으로 판단된다"고 지적했다. 특히 "일련번호 표시 의무화 효과를 달성하려면 유통업체와 병원, 약국이 참여하는 모델이 돼야 하는 데 처음부터 체계적인 시나리오와 기획이 부재했던 것으로 보인다"면서 "이런 상황에서 고시규정만을 근거로 밀어붙인다면 제대로 된 효과를 기대하기 어려울 것"이라고 강조했다. 현 준비상황을 고려해 속도조절할 필요가 있다는 지적인 셈이다. 제약계도 공감했다. RFID 설비를 도입한 한 업체 임원은 "국내 제조품목은 문제가 없지만 수입하는 완제의약품은 국내에 들여와서 일련번호 표시 작업을 다시 해야 한다. 시간과 인력이 더 투입되는 데 최대유통일자와 로트번호가 아직 안착되지 않은 상황에서 일련번호 의무화를 서두를 이유가 있는 지 의문"이라고 말했다. 다른 업체 임원은 "가장 좋은 해법은 시행일을 2~3년 더 유예하고 지금부터라도 체계적으로 일련번호 문제를 접근할 필요가 있다. 선진국 스케쥴에 보조를 맞추는 것도 한 방법"이라고 주장했다. 그는 또 "불가피하게 고시를 강행할 수 밖에 없다면 일련번호 미표시에 따른 행정처분을 최소 1년간 유예하고, 통보의무 부과시점도 이에 맞춰 더 뒤로 미룰 필요가 있다"고 밝혔다.2014-05-10 06:14:59최은택·김정주 -
"공단 2백억 들여 심평원 차지" vs "의도된 주장"건보공단이 정보시스템 개선사업과 연수원 건립 등 진행 중인 일련의 사업에 대해 전국의사총연합(전의총)과 대한의원협회(대의협)가 맹렬하게 비판하자 불쾌한 심경을 드러냈다. 양 의사단체는 "건보공단의 방자함이 도를 넘었다"며 차라리 기관을 해체하라며 논평과 성명서를 연이어 쏟아냈고 건보공단은 "근거없이 매도하는 의도가 매우 의심스럽다"고 맞불을 놨다. 먼저 전의총은 지난 7일 논평을 통해 건보공단을 가리켜 "잉여집단의 방자함이 도를 넘었다"고 맹렬하게 비판했다. 전의총이 타깃을 삼은 사안은 공단의 통합급여정보시스템 개선사업. 총예산 214억원을 들여 노후 시스템을 현대화시키는 것으로, 현행 시스템을 전면 재설계해 진료비 지급업무를 효율적으로 처리하고 부당·부정청구 발췌를 전산화시키는 것이 주 목적이다. 전의총은 "이 사업은 건강보험 업무와 무관한 사업으로, 심평원의 심사업무를 차지해 공단 잉여인력 조정을 회피하려는 것"이라고 비판했다. 연수원 건립 등에 대한 비판도 이어졌다. 호화청사와 연수원을 건축하면서 재정을 낭비하고, 이사장은 구조조정 소임을 망각한 채 밥그릇 지키기에 매물된 '보신형 관료'라는 것이다. 대의협은 이에 더해 이튿날인 8일 "차리리 공단을 해체하라"고 성명을 냈다. 단일 공보험으로서 거대 권력화 된 공단이 현지확인과 수진자조회로 의료기관을 불법자 취급하고, 이제는 진료비 심사까지 하겠다는 속내를 드러냈으니, 차라리 공단을 해체하고 다보험자 체재로 가자는 주장이다. 이에 공단은 오늘(9일) 입장을 발표하고 양 의사단체들의 주장을 정면반박하고 나섰다. 먼저 통합급여정보시스템 개선사업은 심평원과 연계되는 자료의 코드체계 표준화, 건강검진·장기요양보험 등 15개 내부 시스템과 연계, 경찰청·소방방재청 등 22개 외부 기관들과의 자료연계, 진료비 지급과 관련된 자격점검 유형의 확대, 부당이득금·구상금 징수 등 사후관리를 고도화시킨 것이라는 반박이다. 심평원 업무이관의 경우 시스템 구축과 별개로 한 기관 간 기능조정이라는 입장도 분명히 했다. 보험자 지출 측면에서 분절된 현행 진료비 청구·지급체계가 재정누수 방지에 도움이 안되기 때문에 청구를 합리적으로 연계시키고 심평원은 심사기관 전문성을 다하도록 기능을 조정해야 한다는 것이다. 호화청사와 연수원 건립 주장에 대해서도 시군구별로 노후화된 사무실 환경 개선과 교육시설 임차료 절약 차원에서 계획된 것이라는 반박이다. 특히 공단은 전의총이 2011년 11월 김종대 이사장이 제기하는 여러 문제 의식과 해결의지에 대해 '전체적으로 환영한다'는 입장발표를 해놓고 이제와서 왜곡하고 '근거없는 잉여집단이 놀고먹는다'는 등 매도하는 것은 그 의도가 의심스럽다고 맞불을 놨다. 공단은 "의료계와 공단이 반목과 대립보다는 협력과 소통을 위해 노력하고 합리적인 의사결정구조를 도출하기 위해 가입자와 공급자, 보험자, 정부 4자 간 진지한 자세로 공동논의할 것을 희망한다"고 밝혔다.2014-05-09 15:59:53김정주
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장기요양보험 홈페이지 '개인정보보호 인증마크'건강보험공단(이사장 김종대)은 개인정보보호협회에서 주관한 장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr) 개인정보보호 안전성 심사에서 우수한 평가를 받아 개인정보보호 우수사이트마크(ePRIVACY)와 인터넷 사이트 안전마크(i-Safe)를 획득했다고 9일 밝혔다. 개인정보보호 우수사이트마크(ePRIVACY)는 개인정보 수집·처리와 안전성 확보를 위한 관리·기술적 보호조치 분야 등 76개 항목을 심사한다. 인터넷 사이트 안전마크(i-Safe)는 시스템보호 대책과 소비자보호 등 164개 항목을 기준으로 정보보호체계가 적정하게 수립·관리되고 있는 지를 평가해 인증하는 제도다. 공단은 이번 인증마크 획득에 대해 개인정보보호와 정보보안의 우수성을 대외적으로 인정받게 됐다고 자평했다. 아울러 공단은 "장기요양 치매특별등급 신설 등 수급자가 확대됨에 따라 장기요양보험 홈페이지 이용자도 늘어날 것으로 예상된다"며 "홈페이지 신뢰성을 확보하고 정보유출에 대한 불안감을 해소 할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.2014-05-09 14:10:07김정주
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심평원, 전국 7개 권역 종병 대상 간담회 개최심사평가원(원장 손명세)은 오는 12일부터 내달 2일까지 종합병원을 대상으로 심사·청구 업무등 주요 현안에 대한 정보교류와 현장 목소리를 청취하기 위해 간담회를 개최한다. 간담회는 병상을 기준으로 지난해 300병상 미만 종병에 이어 올해는 300병상 이상 159개소를 대상으로 7개 권역으로 분산 실시한다. 심평원은 ▲진료비 심사현황 ▲선별집중심사와 종합정보서비스 제공 등 중점 추진사업 ▲진료과목별 주요 심사기준 및 사례 ▲기관별 청구 착오사례 등 맞춤형 정보를 제공할 예정이다. 심평원은 간담회를 매년 개최해 의료현장 의견 수렴과 정보제공 등을 통해 지속가능한 건강보험제도가 되도록 노력하겠다고 밝혔다.2014-05-09 14:06:43김정주
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스티렌 급여제한 새 국면…6월 임상결과 학술지 게재급여제한 위기에 처한 위염치료제 스티렌의 운명이 오는 14일 건강보험정책심의위원회( 건정심)에서 판가름 난다. 동아ST가 논문게재예정 증명서를 제출한 상태여서 급여제한 조치가 전향적으로 기각될 지 주목된다. 9일 건정심 위원들에 따르면 복지부는 오는 14일 오후 2시 건정심 대면회의를 소집했다. 아직 안건과 장소는 확정되지 않은 상태다. 이번 회의는 스티렌 급여제한 안건을 심의하는 게 주목적으로 파악된다. 여기다 중기 보장성 확대계획안이 보고될 가능성도 있다. 앞서 복지부는 스티렌 적응증 중 '비스테로이드함염제(NSAIDs)에 의한 위염의 예방' 급여기준을 삭제하고, 600억원에 상당하는 약품비를 환수하는 안건을 지난달 건정심 서면심의에 부쳤지만 일부 건정심 위원들이 대면심사를 요구해 의결이 보류됐었다. 스티렌 급여제한과 약품비 환수는 '임상시험 조건부 급여' 미이행에 따른 행정제재다. 복지부는 기등재의약품 신속정비 결과, '비스테로이드함염제(NSAIDs)에 의한 위염의 예방' 적응증에 대한 스티렌의 임상적 유용성을 확인하기 위해 시간이 더 필요하다고 판단해 급여기준과 상한가를 유지하는 대신 관련 임상시험 결과보고서를 2013년 12월31일까지 제출하도록 했다. 하지만 동아ST 측은 임상 프로토콜 변경과 피시험자 모집 어려움 등으로 인해 기한 내 자료를 내놓지 못했다. 그러면서 "5월말까지 임상결과보고서를 제출할 수 있다"며 전향적으로 급여제한 조치를 철회해 달라고 요청했지만 복지부는 원칙적으로 건정심에 급여제한 안건을 상정했었다. 건정심 대면심사 결정이후 상황은 바뀌었다. 동아ST 측은 당초 계획보다 앞당겨 지난달 25일 임상시험결과보고서와 함께 논문게제예정 증명서를 복지부에 제출했다. 논문은 대한약학회지(영문지 Archives of Pharmacal Research) 6월호에 게재될 것으로 알려졌다. 임상시험은 총 520명의 피시험자를 대상으로 싸이토텍(대조약)과 스티렌의 임상적 유용성과 안전성을 비교하는 방식으로 진행됐다. 임상결과 스티렌은 싸이토텍에 비해 효과면에서 비열등하면서 안전성도 양호한 것으로 나타났다. 임상적 유용성과 안전성을 모두 입증한 셈이다. 동아ST 측은 기한을 지키지는 못했지만 임상적 유용성을 입증한 임상결과를 제출하고 논문게재가 확정된 점을 감안해 복지부와 건정심이 전향적으로 판단해주기를 기대하고 있다. 최종 판단은 건정심 위원들의 몫인 데 급여제한과 환수결정을 놓고 치열한 공방이 예상된다.2014-05-09 12:30:06최은택 -
클래로정-대웅라베프라졸나트륨 병용금기 자동점검SK케미칼 클래로정500mg과 대웅바이오 대웅라베프라졸나트륨정 등이 병용금기 목록에 추가됐다. 건강보험심사평가원이 최근 공개한 DUR 자동점검 추가 품목에 따르면 병용금기 급여약 조합은 총 8만4817개로, 이 가운데 27개 약제가 이달 목록에 새롭게 포함됐다. 8일 목록에 따르면 SK케미칼 클래로정500mg과 대웅바이오 대웅라베프라졸나트륨정, 명문제약 아트렉스캡슐이 병용금기 자동점검 대상에 올랐다. 한독 아세픽정과 트롬피린정100mg, 래리스정, 쎄렉스캡슐200mg도 각각 DUR 시스템에 의해 자동으로 병용금기 점검을 받는다. 고려제약 류마크로정과 유영제약 유영아스피린장용정100mg, 한화제약 아토산정20mg, 알리코제약 플루졸캡슐, 바이넥스 플루스타캡슐, 성원애드콕제약 파리엘정10mg도 각각 포함됐다. 이 밖에 씨엠지제약 씨엠지라베프라졸정20mg과 대우제약 라베파졸정20mg, 한화제약 아토산정20mg, 삼천당제약 글루세라서방정500mg도 점검 대상이다.2014-05-09 12:23:20김정주 -
심평원 광주지원, 어버이날 맞아 어르신 감사행사건강보험심사평가원 광주지원(지원장 김덕호)은 8일 어버이날을 맞아 지역 독거노인 및 어르신을 대상으로 카네이션 달아드리기, 감사의 떡 나눔 행사를 가졌다. 이날 행사는 지역 어르신들에 대한 공경과 감사의 마음을 전달하고자 마련됐다. 심사평가원 '사랑나눔 봉사팀' 회원들이 지역에 거주하는 독거노인과 어르신 150명을 직접 찾아가 카네이션을 달아드리고 감사의 떡을 전달했다. 김덕호 지원장은 "평소 자주 찾아뵙지 못한 지역 독거노인과 어르신들께 카네이션을 직접 달아드리며 잠시나마 감사의 마음을 전하는 좋은 시간이었다"고 말했다. 김 지원장은 "앞으로도 어르신들이 건강하고 행복하게 노후를 지낼 수 있도록 다양한 방법으로 도움을 줄 계획"이라고 덧붙였다. 광주지원은 평소에도 '사랑나눔 봉사팀'을 중심으로 독거노인 도시락 배달, 사랑나눔 떡살 나누기 등 지역사회의 소외계층을 위한 다양한 사회공헌활동을 진행하고 있다.2014-05-09 09:07:37최은택 -
"리베이트·약사법 위반 내역 3년 5개월 치 내라"혁신형 제약기업 인증은 최근 3년치 실적을 기준으로 평가가 진행된다. 그런데 어찌된 일인 지 복지부는 리베이트와 약사법 위반 내역 자료는 3년 5개월치를 요구하고 있다. 과거 3년 간 리베이트로 적발돼 일정수준 이상의 행정처분을 받은 경우 신청 자격 자체를 인정하지 않는 결격사유 기간과도 맞지 않는다. 8일 복지부에 따르면 혁신형 제약기업 인증을 원하는 제약사는 내달 2일까지 인증신청서와 함께 인증심사에 필요한 서류를 제출해야 한다. 의약품 매출액 및 연구개발비 확인서, 혁신형 제약기업 인증신청 서류 등이 그것이다. '기업의 사회적 책임 및 윤리성'(10점) 평가를 위해서는 '최근 3년 간 사회적 공헌관련 표창 실적', '의약품 판매질서 위반(리베이트) 관련 행정처분 및 과징금 현황', '기타 약사법 관련 위반내역'이 필요하다. 이상한 점은 다른 서류의 경우 사업연도 기준 직전 3년치 실적이나 신청 시점인 6월 초 기준 최근 3년 치 자료를 제출하도록 돼 있는 데, '의약품 판매질서 위반관련 행정처분 및 과징금 현황'과 '기타 약사법 관련 위반내역'은 2011년 1월1일부터라고 구체적으로 시점이 명시돼 있는 것이다. 공고대로라면 제약사들은 3년 5개월 치 내역을 제출해야 되는 셈이다. 이는 2011년 6월 이후 처분받은 누적내역을 기준으로 판단하는 결격사유와도 일치하지 않는다. 인증신청 자격 자체를 인정하지 않는 결격사유는 이번 2차 인증사업에서 신설됐는 데 심사일(6월말경) 기준으로 최근 3년 간 '일정 수준 이상의 (리베이트) 행정처분'을 받은 경우 적용된다. 이에 대해 복지부 관계자는 "2011년 1월1일부터 신청일 직전까지 처분내역을 제출하도록 했지만 실제 인증심사 과정에서는 2011년 6월 이후 처분내역만 놓고 평가가 이뤄질 것"이라고 말했다. 그러나 제약계 한 관계자는 "인증심사에 반영하지 않는다면서 2011년 1~5월치 내역을 제출하라는 이유를 납득할 수 없다"고 지적했다.2014-05-09 06:14:56최은택 -
효능군중복DUR, 쎄렉스캡슐200mg 등 4125개한독 쎄렉스캡슐200mg과 일동제약 니칼핀주사액 등이 효능군중복 의약품 자동 점검 대상에 포함됐다. 반면 태준제약 아르탄정과 삼아제약 삼아로수바스타틴칼슘정5mg은 목록에서 빠졌다. 건강보험심사평가원은 5월 적용 효능군중복 DUR 목록을 최근 공개했다. 점검 품목 수는 급여약을 기준으로 총 4125개 품목이다. 8일 목록을 살펴보면 한독의 쎄렉스캡슐200mg과 베디롤정25mg, 일동제약 니칼핀주사액, 삼양바이오팜 디멘큐어패취, 일동제약 브렉셀패취가 효능군중복 DUR 점검 대상에 포함됐다. 삼진제약 몬테린세립4mg, 태평양제약 올데사르정20mg, 유영제약 유로스토정10mg, 삼아제약 크레로슈정5mg, 한올바이오파마 한올로수바스타틴칼슘정10mg도 각각 점검을 받게 된다. 명문제약 아트렉스캡슐도 함량별로 점검 대상에 올랐으며 한국프라임제약 자이렉사정10mg, 바이넥스 암로원정, 하나제약 오코돈서방정40mg도 각각 목록에 포함됐다. 반면 한독 한독피타바스타틴칼슘정2mg, 태준제약 아르탄정, 삼아제약 삼아로수바스타틴칼슘정5mg, 삼일제약 뉴로큅정, 한국유니온제약 티테인주, 유영제약 피라바정은 각각 점검 대상에서 빠졌다.2014-05-08 12:24:24김정주 -
보건의료노조, 세월호 참사 진상규명 특검 촉구초유의 참사인 세월호 침몰로 실종자 수색이 이어지는 가운데 보건의료노조(위원장 유지현)가 진상규명을 위한 특검과 청문회를 촉구하고 나섰다. 보건의료노조는 세월호 참사 희생자와 실종자 가족 대책위원회의 뜻에 따라 오늘(8일)부터 특검과 청문회 등 진상규명을 촉구하는 서명운동과 촛불집회 참여, 유가족 호소문 게시 등을 벌인다고 밝혔다. 이에 따라 보건의료노조는 전 병원마다 유가족 대책위원회에서 발표한 입장을 게시하는 한편, 이 내용을 담은 소식지(돈보다 생명을)에 입장을 배포할 계획이다. 병원 로비에는 서명판를 배치하고 조합원과 환자, 보호자들과 함께 서명운동을 적극 벌이기로 했다. 보건의료노조는 노란리본달기 독려와 전국 각지에서 진행되고 있는 촛불집회에 참여하는 한편, 각 지부별로 진행한 진상규명 촉구 서명지를 모아 대책위에 전달할 예정이다. 보건의료노조는 "세월호 침몰 사태 대응과정에서 나타난 정부의 무능과 무책임으로 인해 온 국민이 분노하고 있는 이 상황에도 정부는 여전히 의료민영화 정책을 강행하려 하고 있다"며 "이를 저지하기 위한 100만 서명운동과 투쟁을 병행할 방침"이라고 밝혔다.2014-05-08 12:19:03김정주
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