폐암환자가 일반인 보다 다른 부위 암 검진을 덜 받는다는 국내 연구결과가 나왔다. 구체적으로 폐암 경험자의 위암 검진 수검률은 22.7%로, 일반인 40% 대비 크게 낮았다. 국내 연구팀은 한 번 암에 걸린 환자는 2차암 발병률도 높아 적극적으로 암 검진을 받아야 한다고 제언했다. 10일 서울대병원 가정의학과 박상민, 윤영호 교수팀은 폐암 경험자 829명을 조사한 결과 위암, 대장암 수검률이 현저히 낮다고 밝혔다. 해당 연구는 서울대병원 연구팀이 2001년부터 2006년까지 국립암센터, 삼성서울병원과 공동으로 진행한 결과다. 암을 겪은 환자는 일반인에 비해 이차암 발생 위험도가 높다. 특히 폐암환자는 위암과 대장암 위험이 40% 이상 증가한다고 알려졌지만 지금까지 폐암환자 대상 타 암종 수검률 조사는 없었다. 연구 결과 폐암환자의 위암과 대장암 수검률은 각각 22.7%, 25.8%로 집계됐다. 이들 중 40.7%만 의료진의 2차암 검진에 대한 설명을 권유받은 것으로 나타났다. 반면 국가암조기검진사업을 통해 일반인이 검진받은 위암, 대장암 수검률은 40%, 25%로 되레 폐암환자 보다 높았다. 윤영호 교수는 "환자들은 본인이 경험한 암에 대한 전이와 재발에 관심을 갖고 정기적 검사를 하기 때문에 다른 2차암 검진은 소홀하다"며 "조기에 암 발견을 위해 검진 프로그램에 적극 참여해야 한다"고 강조했다. 박상민 교수도 "국민건강검진 뿐 아니라 2차암 검진에도 적극적인 공공정책이 필요하다"며 "의료진은 환자들에게 적절한 2차암 검진을 지금보다 더 많이 권유해야 한다"고 했다. 이번 연구는 영국에서 발행되는 '비엠씨캔서(BMC Cancer)' 최근호에 게재됐다.

최근 5년6개월 간 임상시험 이후 이상반응을 일으켜 사망한 대상자가 무려 82명에 달하고, 1000여명 이상이 입원한 것으로 나타나 대책 마련이 시급하다는 지적이 국회에서 제기됐다. 식품의약품안전처의 임상시험 승인에도 불구하고 이상반응자는 최근 5년동안 2배 이상 늘었다는 점도 문제로 나왔다. 국회 보건복지위원회 소속 자유한국당 김상훈 의원이 식약처로부터 제출받은 '2012~2017년 임상시험 중 발생 이상반응자 현황'에 따르면 2012년 이후 보고된 임상시험 중 사망자는 82명에 달하고, 생명위협 반응 등으로 입원한 사람은 1168명에 이른 것으로 집계됐다. 총 인원 또한 2012년 166명에서 지난해 309명으로 2배 가량 늘었다. 특히 사망자는 최근 들어 늘어나는 추세다. 2014년까지 연간 10여명대에서 2015년 16명, 지난해 21명으로 급증하더니 올 상반기에 이미 16명에 달한 것으로 나타났다. '생명위협 및 입원자' 증가세 또한 뚜렷했다. 2012년 156명에서 2014년 218명, 지난해 288명으로 해가 갈수록 늘어나고 있다. 이에 승인시험 대비 이상반응자 발생빈도 또한 2012년 24.4%에서 지난해 49.2%까지 높아졌다. 승인된 임상시험 2건당 1회는 사망 또는 입원자가 발생하고 있는 것이다. 김 의원은 "시험건수 대비 사망자가 해마다 늘어나고 있다는 것은, 식약처의 임상시험 승인절차가 부실하다는 증거"라며 "임상시험 승인 요건을 엄격한 기준 하에 재정비하고, 시험 과정에서도 인권 침해 요소가 없는지 조사해 부작용에 따른 피해를 최소화 해야 한다"고 강조했다.

임신을 방해하는 대표적인 질환인 월경장애와 다낭성난소증후군 환자들이 가파르게 늘고 있는 것으로 나타났다. 특히 청소년과 20대 초반 연령대에서 증가속도가 빨라 대책마련이 시급하다는 지적이다. 10일 국회 보건복지위원회 소속 성일종 의원(충남 서산& 8231;태안)이 국민건강보험공단으로부터 제출 받은 ‘지난 5년간 월경장애 및 다낭성난소증후군 진료 현황’ 자료를 분석한 결과, 월경장애 환자는 2012년 71만 5768명에서 2016년 74만 9752명으로 4.8%(3만 3984명) 증가했다. 연령대별로는 ▲30~34세가 평균 14만 2633명으로 19.6%를 차지해 가장 많았다. 이어 ▲25~29세, 평균 13만 9397명, 19.2% ▲20~24세, 평균 12만 1909명 16.8% ▲35~39세, 평균 8만 8357명 12.2% ▲40~44세, 평균 7만 2711명 10.0% ▲19세 이하, 평균 7만 737명 9.7% ▲45~49세, 평균 6만 5611명 9% ▲50세 이상, 2만 5797명 3.5% 순으로 나타났다. 증가 속도는 45~49세 34.2%로 가장 두드러졌다. 또 19세 이하 21.7%, 50세 이상 21.3% 35~39세 13.2%, 40~44세 5.7%, 20~24세 2.9% 등으로 나타났다. 반면 30~34세와 25~29세는 각각 10.9%, 5.5% 씩 줄었다. 소득 수준에 따라서도 차이가 있었다. 소득하위 10%에 해당하는 1분위의 경우 7만 1070명, 상위 10%인 10분위 9만 1816명으로 최고소득층이 더 많았다. 가임기 여성 임신에서 주의가 필요한 다낭성난소증후군의 경우 2012년 2만 3584명에서 2016년 3만 5316명으로 50%(1만 1732명) 늘었는데, 전 연령대에서 증가한 것으로 나타났다. 구체적으로 ▲50세 이상 354.1%(4.5배) ▲45~49세 276.2%(3.8배) ▲20~24세 70.3% ▲40~44세 58% ▲19세 이하 54.1% ▲25~29세 51.2% 순으로 나타났다. 연령대별로는 ▲25~29세, 4만 693명 28.5% ▲20~24세, 3만 8987명 27.3% ▲30~34세, 3만 1935명 22.4% ▲19세 이하, 1만 4735명 10.3% 순 ▲35~39세, 1만 1039명 7.7% ▲40~44세, 3333명 2.3% ▲45~49세, 평균 1342명 0.9% ▲50세 이상, 628명 0.4% 등으로 분포했다. 소득수준별로는 저소득층과 고소득층간 유사한 수준으로 나타나 소득계층간 격차는 발생하지 않았다. 성 의원은 “초산 연령이 늦어지고 있는 가운데 전 연령대에서 환자 발생이 늘고 있고, 청소년과 20대 환자가 빠르게 증가해 중장기적인 인구정책에 부정적인 영향을 미칠 수 있다”고 우려했다. 이어 “난임과 불임으로 이어질 수 있는 질환에 대해 학교 등 교육기관, 지역사회와 함께 예방을 위한 다양한 프로그램을 운영해야 실효적인 저출산 대책이 될 수 있을 것”이라고 강조했다.

어린이여성건강을 위한 약사모임(대표 정혜진·이하 어여모) 대외협력위원회(진행위원 천제하, 위원장 손정민)는 미혼모 시설 애란원에 보건교육 기부를 시작했다고 밝혔다. 약사들이 지원하는 애란원은 미혼모 전문기관으로 미혼의 임신으로 학업을 중단해야 했던 학생들의 학습권보장과 자립기반을 마련해주고자 위탁형 대안학교를 운영 중인 곳이다. 어여모는 약물 오남용 교육, 피임, 질염 등 여성질환, 산전산후관리 등 여성 건강을 위한 교육과 영유아 성장, 건강, 예방접종, 설사, 열 등 다빈도 질환, 상처나 화상 등의 안전교육을 주제로 지난 8월 16일부터 격주로 총 8회 보건교육을 진행 중이라고 전했다. 교육은 천제하, 윤소정, 노민정, 정혜진, 최주애 약사가 맡아 진행 중이다. 단체는 그간 원페이지로 발행된 자료집과 마더세이프와 함께하는 안전한 임신 필수지식 10가지 자료 등을 함께 지급하며 임신과 육아에 실질적 도움이 될수 있도록 했다고 밝혔다. 정혜진 대표는 "청소년 미혼모들의 정서적 불안, 산전후 건강관리에 대한 인식부족, 성교육 필요성, 육아에 대한 정보부족과 어려움 등 현실적인 부분과 탁아 일손 부족이나 영유아 의료비 부족 등에 대해 이야기를 들을 수 있었다"며 "어여모에서 진행하는 교육과 실용 건강정보 콘텐츠 등이 도움이 될 수 있을 것이란 판단에 강의를 진행하게 됐다"고 말했다. 그는 "앞으로 어여모는 건강취약계층인 소아, 여성을 위한 약물, 건강 교육을 기회가 되는대로 진행 할 예정"이라고 덧붙였다. 한편 어여모는 지난달 27일 기관에 소아, 여성건강에 도움이 되는 기능성 분유와 여성세정제. 여성유산균, 습윤밴드, 약국 용품들을 함께 전달했다.

경남 지역 언론이 창원경상대병원 약국 개설을 '법을 어기는 것'으로 해석한 사설을 실었다. 사실상 약국 개설을 반대하는 약사회에 힘을 실어준 것이다. 경남도민일보는 10일 자 사설 '창원시 결정 임박한 경상대병원 약국'을 통해 경상대병원 약국 개설은 법을 어기는 것이라는 입장을 밝혔다. 신문은 당초 창원시가 여러가지 조건을 고려해 약국 개설을 불허한 것을 행정심판위원들이 다르게 판단해 다툼의 여지를 남겨두고 있다고 해석했다. 신문은 창원경상대병원이 약국을 개설하기 위해 그간 해온 작업을 간추리며 행정심판 결과, 병원의 부지 분할, 남천프라자와 병원 사이 도로 기부체납, 남천프라자가 병원 귀속 부지였던 점 등을 언급하며 이를 눈여겨 봐야 한다고 주장했다. 결국 도민일보 역시 '양쪽은 법률적 판단을 통해 해결할 수밖에 없다'고 말하면서도 약국이 개설될 경우 법을 어기는 것이라고 지적했다. 신문은 '이러한 편법행위가 정당화된다면 현행 약사법과 17년 동안 이어져 오는 의약분업의 대원칙이 무너질 수 있다. 현실적으로 경상대병원 뒤편 상가에 법을 준수하고 개설한 두 명의 약사가 상당한 재산피해를 입게 됨으로써 사회적 정의문제도 발생할 것'이라며 '환자의 불편을 고려하여 가까운 곳에 약국을 개설하는 것은 바람직하나, 현행법에 금지된 일을 추진한 것이 잘못'이라고 못 박았다.

경북 구미시의 한 의원은 2011년 10월부터 2012년 4월까지 총 1107건(5787만원)의 자궁경부암 검진을 실시했는데, 검체 채취와 상담을 의사가 아닌 임상병리사에게 맡겼다. 대구 달성군의 다른 의원은 2012년 2월부터 12월까지 총 189건(1444만원)의 대장암 검진을 실시했다. 그러나 분변잠혈검사 없이 바로 대장내시경검사를 실시했다. 국민건강보험공단에 적발된 부당 건강검진 사례다. 10일 자유한국당 김순례 의원이 건보공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 2016년 국가건강검진을 받은 사람은 약 1455만명이었다. 2012년(약 1217만명)과 비교하면 16% 증가한 수치다. 올해도 8월말까지 718만명이 국가건강검진을 받았다. 건보공단이 지정한 건강검진기관도 매년 증가세다. 2017년 8월말 기준 5770개소로 2012년 2931개소 대비 44% 늘었다. 이런 여파인 지 부당 건강검진 적발 사례도 증가하고 있다. 최근 5년간(2012~2017.8월) 부당청구로 적발된 기관은 총 9018개소(중복적발 및 사무장병원 포함), 244만여건, 부당청구액은 304억원에 달했다. 부당청구 사유는 입력착오를 제외하면 영상 필수부위 미촬영이나 콜레스테롤 실측정을 미실시하는 등 절차위반이 61만4035건으로 가장 많았다. 이어 사무장병원 55만3803건, 인력기준 위반 19만3957건, 중복청구 7만4233건 등의 순으로 뒤를 이었다. 한편 부당청구액 환수율은 절반을 조금 넘는 수준에 그쳤다. 구체적으로 총 환수결정액 304억4091만원 중 51.8%에 불과한 157억6677만원이 환수됐다. 올해의 경우 환수결정액 62억5827만원 중 18.2%에 불과한 11억4154만원만 징수됐다. 건보공단은 부당청구 적발 기관 중 사무장병원이 포함돼 있어서 부당이득금 환수에 어려움이 있다고 해명했다. 이에 대해 김 의원은 “현재 2년에 한번 실시하고 있는 건강검진기관 정기점검을 1년에 한번으로 확대 실시할 필요가 있다”고 지적했다. 또 “검진기관에서 인력이나 시설이 변경되는 사항에 대해서는 건보공단에 즉각 보고하도록 하고, 미이행 시 과태료를 부과하는 방안도 검토할만하다. 인력 변동에 대해서는 건보공단이 보유 중인 4대보험 납부 자료를 적극 활용해 인력기준에 미흡한 기관에 대해서는 즉각 검진업무를 중지하도록 해야 한다”고 주문했다.

부광약품 관계기업인 안트로젠이 FDA로부터 당뇨족부궤양 치료제 임상 2상 승인을 받았다. 안트로젠은 지난 4일 미FDA로부터 당뇨병성족부궤양 환자를 대상으로 줄기세포 치료제 ALLO-ASC-SHEET의 2상 임상을 승인받았다고 10일 공시했다. 이번 임상은 무작위배정, 대조군비교, 이중맹검, 다기관 2상으로 ALLO-ASC-SHEET의 유효성과 안전성을 평가한다. 안트로젠은 "미국 2상 완료 후 3상에 대비 CGMP 공장을 2상 시험 중 완공할 예정이다"고도 밝혔다. ALLO-ASC-SHEET는 3차원 배양한 첩부제형 줄기세포치료제다. 현재 미국내 당뇨족부궤양환자는 970만명으로 추정된다. 개발에 성공해 미국 환자 중 10%에 처방될 경우 예상 매출은 약 27조에 달할 것이란 안트로젠의 분석이다. 안트로젠에 따르면 미국보건사회복지부 2015년 통계자료는 미국내 약 3900만명의 당뇨 환자 중 25%에서 족부궤양이 발생하는 것으로 밝히고 있다. 매년 53만8000명의 신규 환자가 발생하며 6만5000명이 하지절단 수술을 받고 있다. 안트로젠은 "이렇다 할 치료제가 없는 실정이며 만성궤양으로 발전하고 하지절단까지 진행되는 비율이 높은 상황에서 본 치료제 발매 시 극단적 수술이 감소 등 의학적 기여도가 클 것"이라고 전망했다.

실효적인 저출산 대책 마련을 위해 출산과 연관이 직접적인 1차적인 대응 보다 난불임의 원인을 찾는 예방대책 구축이 시급하다는 의견이 제기됐다. 성일종 자유한국당 의원은 10일 정부가 저출산 단기대응을 위한 땜질 처방, 쌍끌이 식의 해외사례 도입 등 구색 갖추기에 급급하다고 지적했다. 정부 중앙부처는 올해 저출산 대책 마련을 위한 예산으로 38조4000억원을, 지자체는 3조4376억원을 투입해 ▲난임시술 건강보험 확대 및 난임전문상담센터 설치 ▲조산아 저체중아 외래 본인부담률 인하(70%→10%) ▲임신기간 외래 본인부담률 인하(20%P) 및 다태아 국민행복카드 지원 인상(70~90만원) 등의 지원을 펼쳐왔다. 이 밖에 지난 10년간 저출산 시대를 대비하기 위해 범정부적인 대책들을 쏟아 냈지만 출생아 수는 2012년 48.5만명, 2013년 43.6만명, 2014년 43.5만명, 2015년 43.8만명, 2016년 40.6만명으로 나타나 저출산 속도를 제어하지 못했다. 성 의원은 "무분별한 저출산 예산으로 실효성 없는 정책 난발과 유럽발 보편복지의 무분별한 수용으로 비용 대비 효과를 거두는데 실패했다"며 "예방관리가 아닌 대응차원에서 접근했기에 장기적인 효과를 거두는데 실패했다"고 분석했다. 난불임, 출생아 및 산모 건강이 왜 악화되는지, 원인을 분석하고 대응하는데 전략이 부족했다는 것이다. 난& 8231;불임 대상자는 2012년 19만1927명에서 2016년 22만300명으로 최근 5년 동안 14.8%가 증가했으며, 여성이 75.8%, 남성이 24.2%로 확인됐다. 특히 여성의 경우 난불임으로 이어질 수 있는 월경장애, 다낭성난소증후군 질환의 원인으로 아동청소년의 성조숙증과 비만이 대부분을 차지하는 것으로 알려져 있는데, 이러한 질환들이 모두 지속적으로 증가하고 있는 것으로 나타났다. 월경장애의 경우 대표적인 가임기 연령이 20~34세가 차지하는 비중이 55.6%로, 월경장애의 경우 저소득층(하위10%)이 고소득층(상위10%) 보다 질환에 걸리 위험이 77.4%가 높은 것으로 확인됐다. 다낭성난소증후군의 경우에도 전 연령대에서 최근 5년동안 50% 증가했으며, 아동청소년 성조숙증의 경우에도 지속적으로 환자가 늘고 있으며 최근 5년간 56.9%가 증가했다. 아동청소년 비만의 경우에도 최근 10년간 16.5%의 증가율을 보이고 있다. 분만 시 출생아들의 건강을 위험하고 있는 대표적인 문제가 미숙아가 포함된 저체중아인데, 2016년 2만3829명이 저체중아로 태어나고 있으며 이중 미숙아로 분류되는 극소저제중아의 경우에도 2783명으로 확인됐다. 통계청 조사가 시작된 1996년부터 2016년까지 지난 21년간 출생아 수의 경우에도 41%가 감소했고, 저체충아가 차지하는 비중도 2배 증가했다. 미숙아(극소저체중아)의 경우에는 무려 4배가 급증했다. 성 의원은 "저체중아의 경우 미세먼지, 대기오염, 환경호르몬 섭취 등 서구화된 식습관 등 환경적인 요인이 크게 작용하고 있다"며 "인과 관계 분석을 위한 연구는 환경부 소관이기에 저출산 전담부처인 복지부가 주도하기에는 한계가 있는 등 구조적인 문제를 여전히 풀지 못하고 있다"고 지적했다. 이에 성 의원은 "출생과 관련된 모든 행위를 비롯한 성장과정에서 질환에 이르기까지 위험군을 발굴하고, 주기별 정책 매트릭스를 작성해 위험군 관리를 통한 우선순위 선정, 우선순위에 따른 집중 지원하는 체계적이고 종합적인 대책을 모색해야 한다"고 했다.