기질성 뇌기능 장애와 은행잎의 관계 치매성 증상 관리 어떻게 하고 계신가요? 우리나라 40대 이상 성인 남녀, 10명 중 8명이 걱정하는 치매 치매는 원인도 불분명하고, 확실한 치료제도 없어 예방이 핵심입니다. 약사님들의 약국에서는 치매, 어떻게 관리하고 계신가요? 치매성 증상 환자에게 어떤 제제를 가장 먼저 권하십니까? 약사 84%가 “치매성 증상 환자에게 은행잎 제제를 가장 먼저 권한다”고 답했습니다. [기넥신 120mg] 기질성 뇌기능 장애의 치료 적응증 보유 약국에서 권할 수 있는 일반의약품 은행잎 제제로 SK케미칼 기넥신 등이 있습니다. 기넥신은 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능 장애의 치료 적응증을 보유하고 있습니다. [기질성 뇌기능 장애] 기억력 저하/언어 장애/일상생활의 어려움 그렇다면 기질성 뇌기능 장애의 증상으로는 어떤 것이 있을까요? 치매성 증상을 수반하는 대표적인 증상으로는 이명(귀울림). 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감, 어지러움증 등이 있는데요, 미국의 대표 종합병원인 메이요 클리닉(Mayo Clinic)에서는 기질성 뇌기능 장애의 예방 및 치료로 1) 규칙적인 신체운동 2) 저지방 고섬유질 식단 3) 오메가 3 섭취 4) 사회 활동 5) 기억 훈련 6) 은행잎 추출물 제제 섭취를 권장합니다. [치매로 인한 인지기능 저하 개선에 효과적인 은행잎 엑스] 임상 결과를 살펴보면 하루 은행엽 건조엑스 120mg 2정/ 22주 복용 환자들이 위약대비 인지기능이 유의하게 개선. 은행잎 제제가 치매로 인한 인지기능 저하 개선에 효과적으로 나타났습니다. 80세 이상 치매환자가 하루 은행엽 건조 엑스 240mg 복용했을 때는 후향적 평가에서 인지 기능에 대한 효과가 donepezil과 유사하였습니다. 또한 치매 환자의 무관심, 수면장애, 우울 등 10가지 신경정신학적 증상과 행동장애가 개선되었으며, 치매 환자의 9가지 신경정신학적 증상과 행동장애로 발생하는 보호자의 스트레스도 경감하였습니다. [은행잎 제제 효능] 환자의 기질성 뇌기능 장애부터 보호자의 스트레스까지 개선되는 은행잎 제제 약국에서 혈액순환 개선에 주로 권했지만 앞으로 치매 관련 증상에 적극적으로 활용해보는 건 어떨까요?

[데일리팜=이석준 기자] 휴온스 '엘루비 메노락토 프로바이오틱스'는 검증된 갱년기 유산균이다. 식약처에서 '갱년기 여성 건강에 도움을 줄 수 있음'의 내용으로 기능성을 인정받았다. 이는 국내 최초이자 유일하다. 검증된 최초이자 유일한 유산균 '엘루비 메노락토'에 대한 시장 반응은 뜨겁다. 홈쇼핑 완판 등으로 출시 2개월만에 52억원 매출을 올렸고 '머스트 해브 갱년기 유산균' 등 입소문도 빠르게 퍼지고 있다. 휴온스는 생산 공장 증대로 계획하고 있다. 용은실 휴온스 건기식마케팅팀 수석 부장을 만나 '엘루비 메노락토'에 대해 들어봤다. '엘루비 메노락토' 주원료 YT1에 대한 설명 부탁한다 '락토바실러스 애시도필러스 YT1(Lactobacillus acidophilus YT1, 이하 YT1)'은 식약처에서 '갱년기 여성 건강에 도움을 줄 수 있음' 내용으로 기능성을 인정받은 국내 최초이자 유일한 프로바이오틱스다. 정부출연연구원 '한국식품연구원'에서 여성호르몬과 장내미생물상관관계 연구를 하던 중 처음으로 발견됐다. 동물시험 모델을 통해 여성 호르몬 활성화와 관련된 '에스트로겐 수용체β(ER2)' 발현을 도와 체내 에스트로겐 저하에서 오는 다양한 갱년기 증상 완화에 관여하는 것이 확인됐다. 기존 갱년기 원료와의 차이점은 기존 갱년기 원료는 에스트로겐 보충에 초점이 맞춰져 있다. YT1은 에스트로겐 수용체 발현을 도와 체내 에스트로겐이 잘 쓰여질 수 있도록 '스위치' 역할을 해준다는 새 개념의 여성 갱년기 원료다. 한국과 일본의 조성물 특허 등록이 완료됐고 현재는 한국미생물보존센터에서 균주가 보호되고 있다. 휴온스는 2017년 한국식품연구원으로부터 YT1 기술을 이전 받아 '갱년기 건강 개선'을 위한 건강기능식품 개발을 추진했고 올 4월 '엘루비 메노락토'를 출시하게 됐다. 한국인 대상 인체적용시험 결과는 어땠나 휴온스와 한국식품연구원은 국립암센터와 건국대학교병원에서 중년 여성 85명 대상 인체적용시험을 진행했다. 갱년기 지표로 널리 알려진 '쿠퍼만지수(KMI)' 와 갱년기 삶의 질을 평가하는 '멘콜지수(MENQOL)' 모두 유의미한 개선을 확인했고 안전성도 입증했다. 쿠퍼만지수와 멘콜지수란 무엇인가 갱년기는 개개인마다 증상이 다르게 오는데 대표적으로 가장 많이 힘들어하는 증상들을 11가지로 구분해 평가하는 것이 '쿠퍼만지수', 이것을 조금 더 세분화해 29가지 항목으로 평가하는 지표가 '멘콜지수'다. 결과는 연구팀은 갱년기 증상을 보이는 여성 85명을 두 개 그룹으로 나눠 12주간 'YT1' 제품을 섭취한 시험군과 위약군을 비교했다. 그 결과 '쿠퍼만지수' 개별항목 ▲안면홍조 ▲질건조& 8729;분비물 감소 ▲손발저림 ▲신경과민 ▲우울증 ▲가슴 두근거림 ▲근관절통 ▲피로 ▲개미환각 ▲두통 등 10개 항목에서 유의적 개선 효과를 확인했다. 쿠퍼만지수는 대표적인 갱년기 판단 평기 지표인가 쿠퍼만지수는 미국 뉴욕 의과대학의 쿠퍼만 박사가 고안한 방법이다. 갱년기 여성이 겪는 대표 증상 수준이나 경과를 간단한 테스트를 통해 쉽게 판단할 수 있도록 만든 지표다. 전세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 갱년기 진단 지표다. 지수 총점으로 비교하자면 지수 총점은 평균 11.25점으로 위약군(32.75점) 대비 21.5점 개선된 결과를 확인했다. 일반적으로 쿠퍼만지수가 15점 이상이면 중증 갱년기로 판단된다. 30점을 넘었던 심한 정도의 갱년기 여성 평균 점수가 15점 이하로 낮아졌다는 것은 매우 유의적인 개선 효과다. YT1은 갱년기 여성들이 흔히 겪지만 쿠퍼만지수에는 포함되지 않던 '질건조 및 분비물' 항목에서도 유의적 개선 효과를 확인했다. 멘콜지수는 어땠나 '멘콜지수'도 ▲신체적(3가지 증상) ▲심리사회적 증상(7가지 증상) ▲혈관운동상태(16가지 증상) ▲성적상태(3가지 증상) 모두 통계적으로 유의하게 개선되는 결과가 확인됐다. 부작용도 없었다. 해당 결과가 공신력을 얻으려면 유명 학술지에 실려야한다 연구결과는 최근 SCI학술지 'Journal of Clinical Medicine (IF=3.303)’ 최신호에 ‘The Effect of Lactobacillus acidophilus YT1(MENOLACTO) on Improving Menopausal Symptoms: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial' 제목으로 게재됐다. 엘루비 메노락토에는 휴온스만의 특허 받은 3중 코팅 기술이 적용됐다고 들었다 'YT1'은 살아있는 유산균이기 때문에 소화기관을 지나 대장까지 생존시키는 기술이 가장 중요하다. 이에 휴온스는 'YT1'이 장에 잘 정착해 본래의 생리활성 기능을 발현할 수 있도록 자체 코팅 기술을 연구했다. 그 결과 일반 유산균 코팅 기술에 비해 저장안정성과 장내안정성을 획기적으로 증진시켜줄 뿐 아니라 열안정성, 내산성, 내담즙성 및 소화효소에 대한 안정성까지 증진시킨 3중 코팅 기술을 개발해냈다. 해당 기술은 '안전성이 증진된 유산균 및 이의 제조방법'에 관한 국내 특허를 취득했다. 엘루비 메노락토에 대한 향후 계획이 있다면 국내 최초이자 유일한 갱년기 유산균 'YT1' 효과와 '엘루비 메노락토' 브랜드 자체 인지도를 향상하는데 집중할 계획이다. 소비자와의 접점을 늘리고 직접 소통할 수 있는 SNS 채널 운영도 계획하고 있다. 갱년기 건강기능식품은 직접 구매해 섭취하기도 하지만 선물로도 각광을 받고 있다. 선물 아이템으로도 마케팅을 진행할 계획이다. 지속적인 판매 증가로 생산 공장 증대도 계획하고 있다. 유통 채널 또한 지금의 홈쇼핑 중심에서 온/오프라인 채널로의 확장도 고려하고 있다. 제품 측면에서도 시장 트렌드와 소비자 니즈, 상황 등을 고려해 분말, 복합기능성 등으로 제품군을 확장할 계획이다.

[데일리팜=정흥준 기자] "약사들은 환자와 눈높이를 맞춰야 하죠. 시를 쓴다는 것도 똑같습니다. 약국에 오래 있다보니 낯익은 것들로부터 낯선 것들을 길어올리며 시를 쓰고 있어요. 그러다보면 환자들의 아픔에 한발짝 더 다가설 수 있게 됩니다." 서울 동대문구 한사랑온누리약국을 운영중인 어향숙 약사(53& 8231;대구가톨릭대 약대)는 약사이자 시인의 삶을 살고 있다. 지난 2011년 경희사이버대학교 대학원 미디어문예창작전공에 입학하며 본격적으로 시를 쓰기 시작해, 2016년 김유정 신인문학상으로 등단한다. 이후 조제실과 서재를 오가며 활발히 시를 써오던 중 작년 겨울 암투병을 하며 혹독한 겨울을 보내게 된다. 당시 북서울숲을 산책하며 느낀 낯선 이들로부터의 위로가 큰 힘이 됐다는 어 약사는 치료 이후 첫 시집 발간을 결심했다. "어떤 위로는 그 삶을 살아가기 위한 생명줄이 된다"는 약사의 말처럼 첫 시집 '낯선 위로가 눈물을 닦아주네'는 아픔을 감싸는 온기가 시집 전체를 관통하고 있다. 시집은 지난달 15일 출간해 단기간 베스트셀러에 이름을 올리며 호평을 받고 있다. 데일리팜은 7일 어 약사를 만나 시집에 담긴 약국과 약이 된 시들에 대해 얘기를 나눌 수 있었다. 이번 시집에는 비오는 날 약국을 찾아온 여학생의 이야기부터 대학병원 약국을 공간으로 한 시까지 약사로서의 삶이 녹아들어있다. "2002년도에 약국을 운영하기 시작해 20년 가까이 됐습니다. 시를 본격적으로 쓰기 시작한 건 마흔이 넘은 나이였어요. 아무래도 약국에 오래 있다보니 약국과 관련된 시들이 많습니다. 낯익은 일상이지만 그것들로부터 낯선 것들을 길어올리며 시를 쓰고 있어요." 특히 어 약사는 지난 겨울 투병기간 몸과 마음으로 견뎌야 했던 아픔을 시로 쏟아냈다. 시쓰기로 극복한 고통과 트라우마가 다른 사람들에겐 위로가 되면 좋겠다는 마음이었다. "지난 겨울 크게 아프면서 마치 내 몸을 여과기로 삼아 시가 쏟아져나오는 것 같았어요. 전 아버지를 일찍 여의고 힘든 20대를 겪었습니다. 그런데 시를 쓰면서 내 안에 아픔과 트라우마를 많이 극복했어요. 내 아픔으로 지은 시들이 누군가에겐 위로가 될 수 있으면 좋겠어요." 시를 쓰기 시작하면서 약사로서 환자를 마주하는 일도 더 수월해졌다. 시적 대상의 시선으로 세상을 보는 연습은 약국을 찾는 환자들을 이해할 수 있는 힘이 됐다. "시를 쓴다는 건 대상과 눈높이를 맞추는 것이기도 합니다. 약사들은 환자와 눈높이를 맞춰야 하는 사람이고요. 예전엔 예민한 환자들을 대응할 때면 스트레스를 많이 받았어요. 시를 쓰고 난 뒤로는 그 사람들이 무겁게 떠안고 있을 이야기들을 생각해보게 됩니다. 그 뒤로는 스트레스들이 많이 사라졌어요." 시가 좋아 새벽까지 문학의 곁을 산책하듯 거닐고 있다는 어 약사는 동료 약사들에게도 시를 함께 나누고 싶다고 했다. 약사문인회 활동을 하며 시인 백석에 대한 강의를 했던 것도 그런 이유에서였다. 이번 시집의 해설을 적은 이문재 시인도 ‘약사가 좋은 약사라면 좋은 시인과 크게 다르지 않다. 약사가 약을 조제하는 행위는 시인이 언어를 조탁하는 행위와 다르지 않다’고 적었다. "약사들이 환자에게 위로가 되기도 하지만, 때론 환자가 제게 위로가 되기도 합니다. 비오는 날 약국을 찾아온 여학생이 던진 한마디가 제게 그랬던 것처럼요. 약사문인회를 통해 활동을 하고 있어요. 이제 막 시를 써보려는 약사들은 한 번에 시가 되진 않겠지만 인문학서와 시, 소설들을 읽다보면 시적 자아를 발견하는 순간이 올 거라고 생각합니다."

[데일리팜=정새임 기자] 화이자·MSD 등 굵직한 외국계 제약사들의 사업부 분할이 한창이다. 화이자는 지난해 특허만료 의약품 사업부를 '화이자업존'으로 법인분리했으며, MSD는 내년 상반기를 목표로 여성건강·특허만료약·바이오시밀러 사업 부문을 '오가논'이란 새 법인으로 분사하는 작업을 진행 중이다. 사업부 분할은 그 자체만으로는 좋은 취지를 지닌다. 독립 법인화해 전문 분야를 특화할 수 있으며 기업의 경영 효율성도 높아진다. 그러나 이 과정에서 일부 직원들은 의지와 상관없이 회사 간판이 바뀌게 된다. 글로벌에서도 손꼽히는 기업에서 하루아침에 이름모를 기업으로 소속이 달라지는 것이다. 소속 변경은 신용대출과 비자 발급에도 영향을 미친다. 직원들이 분할 법인으로의 이동에 불안감을 가지는 더 큰 이유는 이른바 '돈 안 되는 사업'을 분리한 뒤 아예 다른 기업으로 매각할 수순을 밟을 우려가 높기 때문이다. 비주력 사업을 물적분할한 뒤 매각하는 '카브아웃(carve-out) 딜'은 최근 활발히 이어지는 M&A 방식이다. 실제 화이자는 화이자업존을 법인 분리한지 2개월 만에 마일란과의 합병 소식을 알렸다. 화이자업존은 마일란이 기존에 갖고 있던 이름을 딴 '비아트리스'로 탈바꿈했다. 마일란과 화이자가 공동 지배하는 형식이지만 업존 직원들은 사실상 화이자의 '엑시트'라 보고 있다. MSD가 분사한 오가논도 결국엔 같은 수순을 밟지 않겠냐는 우려가 나온다. 직원들은 영업·마케팅 등 인원은 옮긴다면서 관련된 R&D 인원은 이동시키지 않는 점, 장기계약이 필요없는 공유오피스 위워크에 오가논 사옥을 마련한다는 점 등을 근거로 꼽고 있다. MSD 영업 출신으로 제약 산업에 특화된 김경락 노무사(44·대상노무법인 대표)는 데일리팜과의 만남에서 "지금까지의 사례로 봤을 때 매각의 가능성이 높기 때문에 직원들은 더욱 예민할 수밖에 없다"밝혔다. 그는 특히 "화이자와 MSD는 제약 업계에서도 손꼽히는 기업이어서 이들이 어떤 선례를 남기느냐에 따라 향후 다른 제약기업들에게도 큰 영향을 줄 수 있어 더욱 중요하게 보고 있다"고 말했다. 사회보장이 탄탄한 유럽이나 수평이동이 자유로운 미국과 달리 한국에서는 연구 등 전문분야을 제외한 일반 행정직·영업직은 이동이 쉽지 않은 편이다. 김 노무사는 "제약사에서 가장 많은 비중을 차지하는 영업, 마케팅 직무의 인력공급은 많지만 현재 제약 산업의 흡수할 수 있는 해당 직무의 수요는 한정적이다. 국내사로 이직하더라도 외자사와는 전혀 다른 문화에 적응하지 못하고 나오는 경우 역시 빈번하다"며 "법인 분할 등 이슈에 적극적으로 대응할 수밖에 없다"고 전했다. 현재 화이자 사측과 노조는 법인 분할 합병으로 인한 위로금 문제로 교섭을 벌이고 있으며, MSD는 오는 10월 오가논으로 이동할 임직원이 발표되면 본격적으로 교섭이 진행될 전망이다. 지난 2013년 현대그린푸드 대법원 판례는 회사분할 시 노동자가 근무지를 선택 혹은 거부할 수 있는 '전적거부권'을 인정하지 않았다. 즉, 현 상황에서 판례만 놓고 보면 기업에 유리한 상황이다. 하지만 김 노무사는 "7년이 지난 지금은 새로운 양상으로 전개될 수 있다"는 의견을 피력했다. 김 노무사는 "해당 사건은 중앙노동위원회 판정에 이어 1심, 2심 모두 노동자의 전적거부권을 인정했고, 노동존중 사회를 표방하는 현 상황에서는 또다른 판단이 나올 수 있다고 본다"며 "또 현대그린푸드 사건은 현재 외자사의 기업분할과는 여러 상황적 차원에서 일괄적으로 비교하기에는 무리가 있어 추후 다툼의 여지가 크다고 판단된다"라고 견해를 밝혔다. 이어 그는 "법인 분할, 매각 이슈에서 한국지사 경영진들은 글로벌 본사의 결정이라는 입장만 되풀이하곤 한다. 분할과 매각이 본사 방침에 따른 어쩔 수 없는 수순이라면 직원들도 적극적인 대응으로 권리를 찾는 것이 필요하다"고 덧붙였다.

[데일리팜= 기자] 몸은 가볍게! 기분은 상쾌하게! 행복 쾌변을 위한 A to Z 둘코락스가 알려드려요! 어쩌다..변비? 야근, 스트레스, 장거리 여행, 다이어트를 위한 단식… 이들의 공통점은 바로 변비를 유발하는 요인이라는 것! 변비가 생기면 아침에 일어나 식사를 하고 움직이더라도 대장 운동이 활발히 이루어지지 않아 변의를 덜 느끼게 된다고 합니다. 왜 그럴까요? 일주기 리듬이 제대로 조절되지 않으면 장 운동에 영향을 줍니다. 대장운동이 변하게 됩니다. -기상 시 장내 고진폭추진성수축*운동의 감소 -활동 및 식사에도 불구하고 감소하는 대장운동 *고진폭추진성수축(High Amplitude Propagating Contractions): 100mmHg 이상의 실제 배변 전 나타나는 장의 추진운동, 하루 평균 6회 발생 불규칙한 생활은 우리 몸의 일주기 리듬*을 무너트리고 이는 곧 장 운동에도 영향을 주기 때문입니다. *일주기리듬(circadian rhythm)이란? 생체리듬이라고도 하며, 하루 24시간을 주기로 일어나는 생체 내 과정을 의미 [일주기 리듬이 제대로 조절되지 않으면 다음 증상이 나타날 수 있습니다] -복부팽만 -복통 -변비형 과민성 장 증후군 -변비 -장내미생물총변화 여기서 잠깐! 그렇다면 변비를 해결하려면 불규칙한 장의 리듬을 규칙적으로 되찾아 주는 것이 중요하겠죠? 해답은 비사코딜! 비사코딜은 밤에 복용하면, 일주기 리듬에 의한 건강한 장 수축 운동으로 다음날 아침 자연스럽게 배변을 유도합니다. 다시 말해, 본연의 건강한 장리듬을 되찾아 주는 것이죠! 뿐만 아니라 비사코딜은 정상적인 장 운동을 도와 배변활동을 개선시켜 줍니다. 약 80%의 환자가 비사코딜의 효과에 대해 만족했습니다. [카테고리I (안전하고 유효하다고 일반적으로 알려짐)] 둘코락스-에스 장용정 비사코딜/도큐세이트 나트륨 [카테고리 II (안전하고 유효하다고 일반적으로 알려지지 않음)] 차전차피/과립/페놀프탈레인/단트론/알로에/카스카라/사그라다 [카테고리 III (최종 분류를 위한 데이터가 충분하지 않음)] 센나 *미국 FDA 일반의약품 분류 이러한 비사코딜은 도큐세이트나트륨과 함께 FDA의 일반의약품 성분 카테고리(OTC Laxative Drug Monograph)에서 자가 치료 시에도 일반적으로 안전하고 유효하다고 알려진 Category I으로 분류되어 있습니다. 이 두 가지 성분으로 만들어진 변비약 바로 둘코락스-에스 장용정이죠! 20분 후 빠르게, 8시간 후 상쾌하게 둘코락스의 예측가능한 효과! 장용정은 8시간 후, 좌약은 평균 20분 후 작용하여 규칙적인 장 리듬을 되찾아 변비를 해결해 줍니다! 이제 둘코락스로 변비 걱정 없이 행복한 쾌변 라이프를 즐기세요! 변비를 해결하면, 삶의 질도 올라갑니다!

[데일리팜=어윤호 기자] 제약기업이 추구하는 궁극의 목표는 '신약 개발'이다. 그리고 다국적제약사들의 관심은 그 어느때보다 '신약의 적정가치'에 집중돼 있다. 이른바 '고가약 시대'가 도래하면서 약가를 바라보는 정부와 제약업계의 시각차는 점차 접점을 찾기가 어려워지고 있다. 다국적제약사들을 대변하는 한국글로벌의약산업협회(KRPIA)는 그 '접점'을 찾기 위해 목소리를 내고 있다. 공감은 있었다. 지난해 보건당국은 위험분담계약제(RSA, Risk Sharing Agreement) 대상을 확대 적용했으며 올해 RSA 후발약제와 경제성평가면제제도 확대도 진행하겠다는 복안을 내놓았다. 반면 과제도 수북하다. 얼마전 KRPIA는 정부의 약가협상 지침 개정안의 발표·소통 과정에서 국민건강보험공단과 마찰을 빚기도 했다. ▲협상대상, 산정대상 약제의 추가 ▲3상 조건부 승인 약물의 위험분담계약제(RSA, Risk Sharing Agreement) 대상 추가와 세부규정 조정 ▲사용량-약가연동 협상 세부운영지침 조정을 비롯 약가제도와 관련한 논의 및 건의 사안이 산적해 있다. 데일리팜은 취임 1년을 맞은 이영신(63) 상근부회장을 만나, 기대와 변혁의 시기를 맞이한 KRPIA의 향후 행보에 대해 들어 봤다. -KRPIA는 회원사 구성의 특성상, 이해관계가 달라지는 상황도 존재한다. 지난 1년간 내부적으로 어떤 부분에 집중해 왔는지 궁금하다. 회원사마다 우선순위가 다르지만, 협회에서는 각 회원사의 우선순위를 내려놓고 공동의 주제에 대해 논의하고 있다. 현재 협회에는 7개의 위원회(Committee)가 있고 TFT와 워킹 그룹까지 합하면 약 50개 모임이 있다. 다양한 사안을 테이블 위 놓고 함께 가기 위한 방법과 솔루션을 논의하고 있다. Committee마다 조금씩 차이를 보이는 점이 장점이 되기도 단점이 되기도 하는 것 같다. 일의 성향상 어떤 Committee는 빠른 속도로 업무를 진행해야 하고, 또 어떤 Committee의 경우 신중하게 짚으면서 업무를 진행해야 한다. 하지만 분명한 장점은 전문성을 기반으로 Committee를 기반으로 업무들이 논의 및 진행되기 때문에, 전문가들이 모여 일하고 있다는 점이다. 각 분야의 전문가들이 모여 있어 좋은 솔루션들이 많이 도출된다. 업계 입장외에도, 관련된 이해관계자 입장을 고려한 방안이 도출될 수 있도록 협회는 소통의 플랫폼을 만들어가고 있다. -이해관계, 우선순위를 관통하는 공통분모는 아무래도 '약가'일 듯 하다. 거시적인 차원에서 협회가 약가에 대해 바라보는 관점을 한번 정리하고 넘어가자. 약가는 KRPIA 회원사뿐만 아니라, 다른 여러 이해관계자들에게도 우선순위에 있는 아젠다 중 하나일 것이다. 정부에서도 현재 5개 부처가 공동 협력해 한국을 제약바이오강국으로 만들기 위한 비전을 세워 노력하고 있으며, 어려운 경제상황 속에서도 의약품 수출은 증가했을만큼 제약바이오산업이 미래먹거리가 될 것이라는 사실은 자명하다. 작년에 이어 올해에도 국내 제약사들이 글로벌 100대 기업 안에 들어가고 있다. 해외 기술수출 또한 조 단위 수출을 기록하고 있다. 한국의 바이오제약 산업을 단순히 한국만의 산업으로 보기보다는, 글로벌 시각에서 봐야하는 상황이 임박했다. 약값은 무조건 낮아야 한다는 논리로 신약의 가치가 인정되지 않는 제도 및 환경이 만들어 지면, 국내 기업 또한 신약을 개발하기 어려운 환경이 될 것이다. 하나의 신약이 개발되기까지 회사는 많은 인력, 10년이 넘는 기간 및 조단위의 투자를 한다. 혁신적인 신약들이 지속적으로 개발될 수 있도록 선순환이 이뤄지려면 적정한 약가가 담보돼야 한다. 우리나라는 국민소득 3만불이 넘어섰고 이제 개발 도상국의 지위를 버리고 선진국으로 자리 매김했다. 한국의 제약 및 바이오 기업이 신약을 개발해 수출하게 될 때, 우리는 당연히 우리의 기술로 개발된 약이 해외 특히 선진국에서 제값을 받고 판매되는 것을 바랄 것이다. 무엇이 적정 가격인지에 대해 다양한 의견이 있을 수 있겠지만, 우리나라를 포함한 선진국의 경우 OECD 평균가격을 기준으로 삼는 것이 합리적일 것이다. -정부와 회사가 생각하는 '적정한 약가'에 대한 견해를 좁혀 나가는 것이 필요해 보인다. 그런데, 최근에는 이른바 '초고가' 약제들이 등장하고 있어 보건당국도 고심이 많다. 시장의 개념을 파괴하는 어마어마한 약가의 치료제들이 나타나고 있는 상황이다. 고가 약제들은 계속 나올 것이다. 케미칼에서 바이오, 세포, 유전자 쪽으로 치료제가 발전하면서 나타나는 현상이다. 협회도 저렴한 약가로 치료제를 공급할 수 있기를 바란다. 신약의 혁신성, 사회적인 필요성 등을 고려해 ICER 임계치를 탄력적으로 적용하는 것에 대한 논의가 필요 하다. 다시 말해 정부, 회사, 환자가 모두 상생하는 방안은 위험분담제다. KRPIA는 RSA가 보다 탄력 있게 운영되길 바라며, 초고가의 약제도 위험분담제 틀 안에서 합의를 끌어 낼 수 있을 것이다. -'약가'가 KRPIA의 주요 아젠다가 되면서 그 어느때보다 유관 부처에 대한 '대관' 능력이 중요해 졌다. 그런데, 이상석 전 상근 부회장에 이어 얼마전 김성호 전 전무까지 협회를 떠나면서, 협회의 대관 능력에 대한 우려의 목소리도 존재한다. 대관 업무는 지속적으로 진행돼 왔다. 협회에서 대관 업무를 담당하던 김성호 전 전무가 퇴직하던 시점과 복지부 및 심평원 부서의 책임자 및 담당자들의 인력 변동 시점이 비슷했다. 또 코로나19로 인해 정부 부처의 업무가 많아지면서 원활하지 않았던 부분도 있었다. 그러나 꾸준히 정부와 접촉하고 의견도 내고 논의도 하고 있다. 다행히도 김성호 전 전무의 후임자가 최근 정해진 상황이다. 암젠 아시아에서 근무중이던 김민영 상무의 영입이 확정됐다. 김 상무는 약가, 대관 등의 업무를 25년간 수행해 온 전문가다. 정부 쪽의 네트워크도 좋은 인사인 만큼 기대를 걸고 있다. -다국적제약의 본사 차원의 M&A, 혹은 기업분할 이슈가 끊이지 않고 있다. 이 과정에서 고용안전 이슈가 발생하고 있다. 지난해에는 회원사 직원의 자살 사건도 몇차례 있었다. 협회가 이같은 갈등상황에 대해 나설 필요가 있지 않은가? M&A 결정은 본사 차원에서 이루어진다. 이러한 M&A는 이전에도 있었고, 앞으로도 있을 것이다. 상대적으로 국내기업은 M&A 케이스가 많지 않다. 본사 소재국의 환경과 문화가 우리와 다른 부분이 있기는 하다. 작년에 협회에서 인사위원회(HR Committee)를 만들었다. 회원사 노조 문제를 다루기에는 법적으로 한계가 있다. 다만 최대한 소통이 이뤄질 수 있도록 위원회가 도움이 될 만한 부분들을 찾아 보겠다. -약가와 재정 소모를 논할때 많은 전문가들이 신약 접근성을 높이기 위해서는 약가 구조를 바꿔야 한다고 말한다. 제네릭 사용과 맞물려, 만성질환 치료 등 불필요하게 약에 들어가는 비중을 줄여야 한다는 의견들도 존재한다. 그런데, KRPIA는 제네릭에 대한 입장은 잘 밝히지 않는 것 같다. 그렇다. 협회에서 입장을 내놓은 적이 없다. 국내 제약사의 경우, 아직까지는 신약 보다 제네릭 비중이 높기 때문에 타 이해관계에 민감한 아젠다를 건드리면서까지 협회의 이야기를 하는 것은 아니라고 생각한다. 제네릭은 국내 제약산업의 근간이 돼 왔고, 국내 제약사들의 재원을 창출하는 역할을 하고 있다. 국내 제약업계의 여러가지 장점 중 하나는 모든 회사가 생산시설을 갖고 있다는 점이다. 좀 더 넓은 차원에서 제네릭 제품을 해외로 더 많이 수출될 수 있는 기회를 모색할 필요가 있다고 생각한다. -얼마전 공단과 마찰이 있었다. 공단의 간담회 운영방식, 지침개정 과정의 불투명성, 약가협상 과정의 불합리성 등에 대해 문제를 제기하는 의견서를 공단 측에 제출한 것으로 알고 있다. 간담회 이후 참석자들이 많이 실망했다. 사전 요청에도 불구하고 간담회장에서 지침을 공개 후 현장에서 회수해, KRPIA는 지침에 대해 제한적인 의견만을 제시할 수밖에 없었다. 지침은 상위 기준 및 법령이 작동하게 하는 실질적인 규정이므로, 명확히 공개되어 의견 수렴절차를 거쳐 개정절차를 진행해야 한다는 입장이다. 공단에서 분기에 한 번 정기적으로 간담회를 진행하기로 한 것은 긍정적이지만 향후 간담회에서 발전적인 개선방안을 도출해 내기 위해서는 진행 방식에 대해서도 공단과 함께 고민해 봐야 할 측면이 있다고 생각한다. -최근 1년 사이 협회가 지속적으로 어필해 왔던 RSA 제도 개선이 확정, 혹은 진행됐다. 향후 KRPIA가 내세울 제도적인 주요 아젠다가 있나? 협회 워크샵을 통해 의견을 취합하여 연말쯤 아젠다가 나올 것으로 예상된다. -동일 약제에 대한 적응증별 약가에 대해 논의를 진행중인 것으로 안다. 동일약제에 대한 적응증 별 약가는 추가 적응증에 대한 환자의 접근성을 보장하기 위해 반드시 필요한 제도이다. 호주 등 해외의 여러 국가에서는 이 제도를 도입하여 시행 중이며 해당 내용에 대해 심평원과 공단에 이미 의견을 제출한 바 있다. 단일 약제에 대해 단일 약가를 표방하고 있는 국내 시스템 상에서 당장 적응증별 약가를 도입하기 어려울 수 있지만 향후 제도 도입을 위해 지속적으로 정부와 협의해 나갈 예정이다. -정부와 보험자에 대해 바라는 점이 있다면? 모든 변화는 하루아침에 이뤄지지 않는다. 하지만 우리가 경험하고 있듯이 코로나19 이후로 생활 패턴 및 생각까지도 변화한다. 옛날보다 글로벌에서 리더의 역할로서 살아남기가 점점 어려워진다. 그럴수록 같이 힘을 모을 필요가 있다. 심평원, 공단에도 소통이 중요하다는 얘기를 했고 복지부와도 소통이 중요하다는 공감대를 형성했다. 일단 만나서 어려운 점을 풀어 놓고 머리를 맞대는 것이 중요하다. 할 수 있는 일을 분류하고 우선순위를 정하면 결국에는 환자와 모든 사람에게 좋게 변한다는 생각을 갖고 있고, 관련 대화를 꾸준히 이어가고 있다.

[데일리팜=정흥준 기자] "4가지 운영 원칙을 세웠죠. 물론 약사로서 당연히 해야할 일이지만 기본을 지키는 일은 생각보다 쉽지 않아요. 스스로 되새기며 지키려고 노력하고 있고, 한편으론 환자들과 신뢰를 쌓을 수 있는 약속인 셈이죠." 부산 해운대 해수욕장 인근에 자리잡은 ‘더좋은약사와약국’은 외유내강형 약국이다. 인테리어와 아웃테리어 등 외적 요소는 일반 약국답지 않은 산뜻함으로 접근성을 높이면서도, 운영 측면에선 어떤 곳보다도 약사의 확고한 철학이 담겨있다. 더좋은약사와약국은 이은화 약사(충북대 약대& 8231;43)가 외국계 제약사와 병원약제부, 근무약사 경력을 십여년간 쌓은 뒤 지난 7월 첫 오픈한 신설 약국이다. 이 약사는 대구 곽병원과 대구의료원, 해운대 백병원 등 병원약사로 10년간 근무 후 지역약국에서도 3~4년을 근무약사로 일했다. 마지막으로 개국을 고민하던 이 약사는 다양한 선택지를 놓고 고민하다가 결국 주 처방과가 없는 매약 중심의 약국을 운영하기로 결정했다. 안정적인 처방조제는 보장되지 않지만 원하는 방향대로 약국을 운영할 수 있을 것 같다는 생각에서였다. 이 약사는 "병원과 같이 있는 약국이 아니기 때문에 하루에 처방전은 10건 미만이다. 그래도 유동인구가 많은 편이라 매출이 나쁘진 않다"면서 "물론 만족하는 약국 매출의 기준은 각자 다르겠지만, 마음을 조금 내려놓는다면 자신의 원하는 약국을 운영할 수 있다"고 말했다. 약국 개설을 고민할 때에 온라인과 SNS를 통해 처방조제 중심 외에 다양한 방식으로 운영되는 약국 사례들을 살폈다. 강원도의 한 약국은 직접 찾아가 약국장을 만나 운영에 대한 팁을 얻기도 했다. 이 약사는 "14년째 거주중인 곳이라 상권의 변화나 유동인구 등을 잘 알고 있었던 것도 이 곳을 선택한 이유가 됐다"면서 "무엇보다 용기를 낼 수 있었던 것은 남편 덕분이다. 약국을 하면서 수익보단 하고 싶은 약국을 운영하라는 얘기를 늘 곁에서 해줬기 때문에 내가 생각하던 약국을 오픈할 수 있었다"고 했다. 사명감과 신념 지키는 약사..."좋은 기억으로 남는 약국됐으면" 약국 내부와 포털사이트 약국 정보에는 4가지 운영 원칙이 적혀있다. ▲오직 약사만 조제 및 판매 ▲의약품 관리규정 준수 ▲청결한 환경 조성 ▲전문적 상담 통한 합리적 선택 등이 이 약국의 방향성이다. 또한 운영 원칙 아래에는 '사명감과 신념에 따라 운영되는 약국입니다. 항상 원칙을 지키며 올바르고 안전하게 투약될 수 있도록 최선을 다하겠습니다'라는 문구도 적혀있다. 이같은 약사의 마음가짐이 투영된 곳이 바로 오픈형 조제실이다. 조제를 하고 있는 약사의 모습을 언제라도 지켜볼 수 있도록 설계해 환자로부터 신뢰감을 주도록 했다. 조제실 내부가 들여다보이기 때문에 약품 관리 측면에서도 철저히 할 수밖에 없는 환경을 일부러 조성했다. 이 약사는 "원칙이라며 적은 것들은 당연히 약사로서 해야할 일이고, 기본적인 것들이다. 내 스스로도 보고 마음에 되새길 수 있고, 환자들에겐 신뢰감을 주고 싶었다"면서 "조제실 안 일부를 들여다볼 수 있게 한 것도 같은 맥락이다. 조제를 하는 약사의 얼굴도 볼 수 있도록 했다. 물론 생각보다 지켜보는 환자들은 많지 않다"고 설명했다. 또 이 약사는 "오픈매대와 진열, 조명에도 신경을 써서 환자가 편안한 마음으로 둘러볼 수 있도록 했다. 해운대 근처이기 때문에 관광객들뿐만 아니라 상인들과 주민들의 방문도 잦다"면서 "약을 구입하고 얼른 떠나야 하는 곳이라기보다 도움을 얻고, 좋은 기억을 가져가는 곳이길 바란다"고 강조했다. 약국 외벽에 마련된 포토존도 이같은 약사의 생각이 그대로 반영됐다. 이 약사는 "딸이 직접 그려준 그림과 사회초년생때부터 좋아하던 시구를 크게 적어넣었다"면서 "약국 외벽을 배경으로 사람들이 사진을 많이 찍어간다"고 했다. 아울러 이 약사는 매약 중심의 약국을 운영하면서도 OTC트렌드뿐만 아니라 ETC 공부에도 시간을 꾸준히 할애하고 있었다. 덕분에 휴가 또는 출장을 온 사람들이 며칠씩 찾아와 상담을 받고, 가족들 영양제를 구입해가기도 했다. 이 약사는 "매약 위주이긴 하지만 ETC도 공부를 꾸준히 해서 환자들에게 보다 나은 상담을 해주려고 한다. 우리 약국은 언제라도 편하게 찾아와 도움을 받아가는 곳이라는 인상을 줄 수 있길 바란다"고 강조했다.

[데일리팜=정새임 기자] 백제약품그룹이 의약품 유통 업계에 부는 새로운 흐름에 발맞춰 또 다른 도약을 준비하고 있다. 올해 공적마스크 유통으로 전환점을 맞이한 백제약품은 시대적 변화에 적극적으로 대응해 양질의 성장을 꾀하고 있다. 연간 매출 목표도 지난해 1조5000억 원대를 훌쩍 넘는 2조원을 향하고 있다. 김동구 백제약품 회장(76)은 "앞으로 닥칠 변화에 빠르게 적응하고 대비해야 살아남을 수 있을 것"을 강조하며 "물류센터를 추가 확충할 계획이며 반자동 시스템을 적용해 변화에 대비하겠다"고 말했다. 백제약품은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태로 공적 마스크 제도가 시작되자 지오영과 함께 일선에서 마스크 유통을 담당했다. 지난 2월 말부터 백제약품이 전국 약국에 유통한 공적 마스크는 약 2억장에 달한다. 극과 극을 달리는 마스크 물량과 급변하는 사태로 혼돈을 겪기도 했지만, 전국에 깔린 약국 유통망과 대형 물류화 시스템, 아낌없는 자원 활용으로 위기를 무사히 극복했다는 평가를 받는다. 김 회장은 "갑작스럽게 공적 마스크를 공급하게 되면서 인력이나 차량이 굉장히 부족했다. 마스크 물량이 턱없이 부족하던 때엔 새벽에 마스크가 들어오면 직원들이 밤을 새워 아침 7시에 출하하곤 했다. 하지만 국가적 위기인 만큼 사명감을 갖고 공급 100% 달성을 다짐했다. 비용을 생각하기보다 부족한 인력과 차량 충원을 우선시했다"고 회상했다. 이어 그는 "유통업계에 대형 도매업체들이 생기면서 전국 약국과 연결되고, 대형 물류 시스템이 구축돼 있었던 것이 (제도 정착에) 상당히 큰 작용을 했다"면서 "지오영과 백제약품의 물류 창고를 기점으로 마스크 재고를 감당했다. 정부와 약사회가 가이드라인을 잘 잡아주고 유통업계가 합심해 공적 마스크를 수월하게 공급할 수 있었다"고 덧붙였다. 결과적으로 공적 마스크 제도는 유통업계가 새로운 자산을 쌓는 계기가 됐다고 그는 말했다. 재난 등 비상 상황에서도 전국 약국에 필요한 의약품 등을 빠르게 공급할 수 있다는 가능성을 입증해낸 것이다. 올해 백제약품은 새로운 도약을 꿈꾸고 있다. 그는 유통업계에 부는 새로운 변화에 빠르게 대응해야만 살아날 수 있다는 기조를 명확히 했다. 레오파마와의 총판 계약도 변화에 적응하는 과정이라고 봤다. 김 회장은 "의약품 제조사들이 취급이 어렵지 않은 의약품들은 일정 매출 규모가 될 때까지 한두 곳 도매업체에 한꺼번에 맡기는 추세인 것 같다"라며 "레오파마와의 총판 계약도 이러한 흐름"이라고 말했다. 또 "레오파마와 계약을 통해 우리 회사도 국제 기준에 맞추게 되는 등 내부 역량을 강화하게 되는 계기가 됐다"면서 "처음으로 어렵게 발을 디딘 만큼 다음 기회에도 적극적으로 참여할 의사가 있다"고 전했다. 나아가 백제약품은 물류 센터에도 변화를 줄 계획이다. 효율이 떨어지는 호남 지역의 두 센터를 한 곳으로 합치고, 경기 동남부·강원 지역에 서울 동부권을 담당할 새 물류 센터를 구축한다는 구상이다. 특히 새 센터에는 반자동 물류 시스템을 적용할 방침이다. 반자동 시스템은 김 회장이 향후 10년을 위해 중요하게 생각하는 요소 중 하나다. 김 회장은 "앞으로 인력이 계속 줄어들면 향후 10년 후에는 반자동 센터를 구축하지 않은 업체들은 살아남기 힘들 수 있다"면서 "특히 반자동 시스템을 적용하려면 더 넓은 대지가 필요하기 때문에 지금부터 준비해야 한다"고 강조했다. 김 회장은 백제약품그룹이 변화를 두려워하지 않는 만큼 치열한 경쟁 속에서 빠른 성장을 이룰 수 있을 것이라 자신했다. 그는 "기업은 시대적 변화에 맞춰 나가지 않으면 존재 가치가 사라진다"면서 "올해 매출 2조 원 달성을 목표로 하고 있는데, 동시에 수익성과 안전성을 놓치지 않을 것"이라고 말했다.

[데일리팜=정새임 기자] '스타틴+에제티미브' 복합제는 '스타틴 천하'였던 고지혈증 치료제 시장 판도를 뒤흔들고 있다. 지난 2015년 비스타틴 계열인 에제티미브와 스타틴 병용요법의 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 강하효과를 입증한 'IMPROVE-IT' 연구는 '고용량 스타틴' 부작용 우려의 틈새시장을 깊숙이 파고들었다. '로수바스타틴+에제티미브'를 필두로 한 국내 스타틴+에제티미브 복합제 시장은 나날이 커지고 있다. 2016년 1분기 238억원이었던 이 시장은 2020년 2분기 1140억원까지 확대됐다. 일선 진료 현장에서도 무게의 추는 스타틴+에제티미브 복합제로 기우는 모양새다. 김대중 아주대병원 내분비내과 교수(50)는 데일리팜과의 만남에서 "심혈관계 질환 고위험군뿐 아니라 LDL-C를 낮출 필요가 있는 환자에게 예방 목적으로도 '스타틴+에제티미브' 복합제를 많이 쓰는 추세"라며 "스타틴과 에제티미브 복합제는 당뇨에 대한 염려를 줄이고 대사적으로도 베네핏이 있기 때문에 처음부터 이 복합제를 고려하게 되는 요인이 된다"고 말했다. 김 교수는 스타틴 고용량을 장기간 복용할 수록 당뇨병 발생 위험이 증가한다는 결론을 내린 한국인 대상 국내 후향적 코호트 연구에도 참여한 바 있다. SCI급 국제학술지인 심혈관 당뇨학회지 'Cardiovascular Diabetology'에 게재된 이번 연구는 당뇨병이나 죽상경화성 심혈관질환 병력 없이 이상지질혈증 진단을 받은 40~74세 성인 1만3698명(스타틴 복용군 5273명·스타틴 미복용군 5273명)을 대상으로 연간 스타틴 누적 일일 복용량에 따른 제2형 당뇨병의 누적 발생률 등을 추적관찰 방법으로 평가했다. 분석 결과, 평균 7.1년간의 관찰 기간 동안 총 3034명의 환자에서 제2형 당뇨병이 발생했으며, 이 중 절반 이상인 1871명(61.7%)이 스타틴 복용군에서 발생했다. 스타틴 복용 기간이 5년 이상 길어질 수록 당뇨병 발생 위험이 비복용군보다 유의하게 증가했으며, 연간 복용한 스타틴 총 누적 용량에 비례해 당뇨병 발생 위험은 비복용군 대비 1.31배에서 최대 2.83배까지 증가했다. ▶스타틴 고용량과 당뇨병 발생 간의 연관성을 다룬 최근 연구의 의미는 무엇인가? 스타틴을 장기간 고용량 쓰면 당뇨 발생위험이 더 높아진다는 것을 반대로 생각하면 스타틴을 가급적 저용량을 쓰면 좋다는 것이다. 그런데 심혈관계 질환을 예방할 수 있을 만큼 효과를 보려면 그만큼의 스타틴을 써 줘야 한다. 목표로 하는 LDL-C 수치에 다다르면서 스타틴을 덜 쓰는 대안은 결국 비스타틴 제제인 에제티미브 복합제가 된다. 실제 스타틴 고용량을 써야 하는 환자에게 스타틴 단일제가 아닌 에제티미브 복합제를 처방하는 사례가 굉장히 많다. 처방 데이터가 이를 증명하며, 심혈관계 질환의 예방 목적으로도 에제티미브 복합제를 선호하는 것 같다. 나 역시 스타틴 고용량을 써야 하는 케이스에서 처음부터 에제티미브 복합제를 쓰는 경우가 많다. ▶스타틴 고용량의 부작용에 대한 우려가 큰가? 실제 임상 데이터를 보면 흔히 알려진 횡문근융해증 등 근육부작용 발생 위험은 드문 편이어서 그렇게 걱정할 정도는 아니다. 간과 관련된 부작용 우려도 마찬가지다. 하지만 (부작용이 드물더라도) 내가 처방한 환자에서 혹시나 이런 부작용이 생긴다면 의사에게 굉장한 스트레스를 준다. 최대한 피하고 싶다는 생각이 에제티미브 복합제라는 대안을 선택하게 한다. 다른 부작용으로 언급되는 당뇨 발생에 대해선 우려가 더 높다. 특히 스타틴 고용량 처방 대상인 심혈관 질환 고위험군은 당뇨가 발생할 가능성도 높은 경우가 많다. 따라서 당뇨에 대한 우려를 하지 않을 수 없다. 당뇨 위험이 높은 환자라면 앞서 말했듯이 처음부터 에제티미브 복합제를 고려하게 된다. ▶스타틴+에제티미브가 지닌 다른 혜택도 있나 대사적으로 스타틴 단일제가 지니지 않은 장점을 갖고 있다. 스타틴이 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하는 반면, 에제티미브는 소장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하는 기전이다. 콜레스테롤이 흡수되면 중성지방과 같이 카일로마이크론을 형성해 혈중으로 이동하는데, 그 과정을 막는 것이다. 즉, 에제티미브를 쓰면 콜레스테롤뿐 아니라 중성지방의 흡수도 함께 낮추는 효과를 볼 수 있다. ▶'스타틴 단일 천하'였던 고지혈증 영역에서도 당뇨, 고혈압 질환처럼 다른 계열의 복합제가 점점 큰 비중을 차지하게 된 것 같다 병용요법이 지닌 장점 때문이다. 당뇨 등과 마찬가지로 어떤 약을 최고용량으로 올리는 것 보다 한 약을 적정 용량 쓰면서 다른 계통의 약을 또 조금 쓰는 것이 부작용을 최소화하면서도 원하는 효과를 낼 수 있는 것 같다. 스타틴+에제티미브도 같은 개념으로 이해할 수 있을 것이다. 또 각각의 단일제를 쓰는 것보다 복합제가 훨씬 이득인 것은 분명하다. 평생 복용해야 하는 만성질환인 만큼 가능한 한 개수는 줄여주고 복용법을 간편하게 해줘야 한다. 그래야 환자의 복약 순응도를 높일 수 있다. ▶'스타틴+에제티미브' 병용요법의 근거를 쌓기 위한 연구가 계속되고 있다. 최근 한국에서 국내 3000명 이상 환자를 대상으로 스타틴 고용량과 병용요법을 직접 비교하는 연구도 진행 중이다. 결과를 예단할 수 없지만 방향성을 예측해본다면? 심혈관 예방 효과는 타깃 LDL-C 수치에 따라 공식처럼 되어 있기 때문에 고용량 스타틴과 에제티미브 병용요법이 비슷하게 LDL-C 수치를 감소시키거나 타깃 수치에 도달한다면 효능 면에서 유사하다고 볼 수 있을 것이다. 나아가 에제티미브 병용요법에 기대하는 바는 당뇨 발생을 줄이거나 더 나은 안전성 데이터를 보여주는 것이다. 예측치가 실제 데이터로도 나올 지는 연구 결과를 기다려봐야 할 것 같다.