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중국산 발사르탄 파동 환자 문의 폭주…약사들 '진땀'"모든 고혈압약을 먹는 환자가 문의를 하다 보니 전화통에 불이 나죠." 발암물질이 함유된 중국산 발사르탄 제품 판매금지 조치로 인해 약국이 환자들의 문의에 응대하느라 진땀을 빼고 있다. 발암물질 고혈압약 판매중지 시행 사실상 첫날인 9일 약국에는 전화 응대와 환자문의가 빗발치고 있다. 일부 약국들은 "우리 약국에서 조제 받은 약에 발암 가능물질이 포함된 약은 없다"는 문자메시지를 환자에게 발송하는 등 선제 조치에 나선 곳도 있었다. 서울 용산의 H약사는 "전화가 많이 오고, 일일이 약제 확인을 응대하고 있다"며 "발사르탄 외에 거의 모든 혈압강하제 복용 환자들에게 광범위하게 문의가 오고 있다. 노바스크 등 상관 없는 약을 먹는 환자도 불안감에 약국에 전화하거나 방문해 '내 약은 괜찮은거냐'고 묻는 경우가 많다"고 말했다. 부산의 H약사는 "예민한 환자 한 명만 다른 약제로 교환해줬고 나머지 환자들은 모두 전화로 문의하고 있다"며 "약국에 찾아와 먹고 있는 고혈압약을 문의한 환자의 경우, 판매중지 약제와 이름은 같지만 용량이 달라 리스트에 포함되지 않아 그냥 돌려 보낸 경우도 있었다"고 전했다. 문전약국은 상황이 더 심각했다. 삼성서울병원의 L약사는 "오전부터 업무가 마비됐다. 오전에 약국 전체 약사와 직원들이 전화응대에만 매달리고 있다. 식약처 판매중지 조치 약뿐만 아니라 모든 고혈압약 복용 환자들이 확인 전화를 걸어오면서 전화가 폭주하고 있다"고 말했다. 이 약사는 "고혈압약의 경우 노바티스 등 오리지널이 처방나오고 있어 우선 해당 사항은 없는 상태"라며 "이에 일일이 전화를 받고 우리 약국에서 처방해 복용 중인 약은 해당이 없다고 환자들을 안심시키고 있다"고 밝혔다. 이 약사는 "혹시나 해당 약을 복용 중인 환자가 있다면 우선 처방한 병의원이나 의사에 문의해서 약을 변경하고 이미 처방받은 약은 약국에 환불할 수 있도록 설명은 하고 있지만 식약처에서는 병원, 약국에 구체적인 행령강령이나 대응책 없이 발표부터하고, 약사회는 재빨리 약국들에 대응방안을 마련해 주지 않고 있는 것은 아쉬운 대목이다. 현재 약사들 카톡방에서도 성토의 목소리가 높다"고 지적했다. 제주도의 J약사는 "아침에 전화 응대하느라 다른 업무를 제대로 못할 지경"이라며 "약국에 이번 조치로 인해 해당되는 약은 없지만 환자들은 일일이 확인이 어렵다보니 무조건 약국으로 전화를 걸어오는 경우가 대부분이다. 현재 병원도 전화문의가 폭주하고 있는 것으로 알고 있다"고 밝혔다. 이 약사는 "현재로서는 환자가 처방받은 약이 이번에 판매중지된 경우라면 해당 의료기관에 방문해서 동일성분 다른 약으로 처방을 추가로 받도록 안내하고 기존 약은 조제 받은 약국에 반납한 후 새 약을 조제받도록 하는 방법이 가장 현실적인 것 같다"며 "재처방 받은 약에 대한 본인부담금 정산은 반드시 해당 약을 반납해야 가능하고, 그렇지 않은 경우는 정산이 어려울 수 있기 때문"이라고 덧붙였다. 부천의 P약사는 "아침부터 전화 문의가 이어지고 한 환자는 오전에 직접 찾아와서 교환 요청이 들어왔는데 어떻게 해야 할 지 난감한 상황"이라며 "어떤 환자는 기사 보고 약을 안찾아가겠다고 해서 병원과 상의해서 엑스포지로 처방 변경해서 다시 조제했다"고 언급했다. 이 약사는 "약국 입장에 해당 약 전체를 반납 후 재처방하는 건지, 먹던 약 남은 것만 반품하고 나머지는 새로 처방받도록 해야 하는지, 처방약 중 문제되는 약만 다른 회사 같은 성분으로 교환하는지, 완전 새로 처방, 조제를 받아야 하는지 등 궁금한 것 투성"이라고 말해 식약처의 명확한 지침이 필요한 것으로 나타났다. 경북 김천 L약사는 "약국은 대란이다. 식약처가 그것도 주말에 갑자기 언론에 터뜨렸고, 전국 약국들이 혈압약 상담드린다고 전화불통인 곳도 많다"며 "고작 발사르탄 제제 하나에 이렇게 많은 제약사들이 유통 판매하는 것도 분노하고 있다"고 전했다. 서울 강서구의 L약사는 "당장 자신이 먹는 의약품이 문제약인지 물어오는 경우가 많다. 다행히 문제 의약품을 약국에서 쓰고 있지 않아 혼란이 덜하다. 약국업무가 마비될 정도는 아직 아니다"고 말했다. 서울 금천의 P약사는 "이미 의원에서 약국에 고혈압약 변경을 통보한 곳도 있다"며 "환자들은 약국에 와서 한번, 병원 갔다 내려오면서 또 문의를 하는 등 환자 불안감이 가장 큰 문제"라고 언급했다. 한편 식약처는 Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co.,Ltd(중국) 사 발사르탄(Valsartan)원료를 사용할 수 있도록 허가된 국내 완제의약품에 대해 잠정 판매금지 및 사용중지 조치를 했고 복지부는 식약처 통보한 의약품 중 현재 건강보험이 적용되고 있는 125품목에 대해 건강보험 약제급여를 장점 중지했다. [취재]= 강신국·김지은·정혜진·이정환 기자2018-07-09 12:30:50취재종합 -
발암물질 고혈압약 파동에 청와대 국민청원도 들썩"고혈압약은 항암제도 아니고 제 가족만 벌써 두 명이 수 년째 복용중인 흔한약입니다. 국민 남녀노소 누구나 알 수 있게 발암물질 파동을 쉽게 알려주세요." 다빈도 처방약인 발사르탄 성분 고혈압제 일부가 발암물질 파동에 휘말리자 9일 청와대 국민청원 게시판에도 정부의 발빠른 대응을 촉구하는 글이 다수 올랐다. 이미 처방·유통된 고혈압제의 회수 문제를 해결해 달라는 청원에서 부터 처방병원이 환자에게 직접 연락해 재처방하도록 해야한다는 주장이 제기됐다. 또 발암물질 고혈압제 판매사 중 리베이트 적발 제약사의 의약품 판매를 금지하고 주무부처인 식품의약품안전처의 책임을 물어야 한다는 지적도 나온다. 이번 발암물질 고혈압제 파동은 중국 제지앙화하이사(Zhejiang Huahai)가 제조한 고혈압제 원료 의약품 발사르탄 제품에 발암물질 'N-니트로소디메틸아민(N-Nitrosodimethylamine, NDMA)'이 포함됐을 가능성이 있다는 유럽의약품안전청(EMA) 안전성 서한이 발단이다. 지난 8일 식약처는 이를 토대로 국내 허가된 82개사 219품목의 판매중지 조치를 결정했다. 이어 9일 아침에는 56개사 128품목에 한정해 판매중지를 해제한 상태다. 제지앙화하이의 원료를 사용하지 않은 점이 확인된데 따른 조치다. 청와대 국민청원 게시판에는 이같은 사태 심각성을 지적하는 글이 다수 오르고 있다. 주로 발암물질 고혈압제를 신속 회수해야 한다는 지적과 인체에 미칠 영향 등 불안함을 호소하는 글이 다수다. 한 청원인은 "당장 제 남편과 시어머니가 고혈압약을 몇 년째 복용중이라 리스트부터 확인했다"며 "고혈압약 복용 환자는 대부분 어르신이다. 먹는 약이 문제 제품인지 여부를 확인하기 어려운 경우가 많다. 인터넷은 물론 문맹이신 분들도 있다"고 우려했다. 이 청원인은 "문제가 확인됐다면 식약처가 발표에 그칠 게 아니라 각 병원들에게 사후조치 지시를 해야한다"며 "특히 발사르탄 전부가 문제인지, 언제 수입된 제품이 문제인지, 인체 미치는 영향은 무엇인지 등 세부정보를 공개해야 한다"고 강조했다. 발암물질 논란 고혈압제를 처방한 병원이 직접 환자에게 연락해 재처방하는 방안을 강구하라는 청원도 있었다. 해당 청원인은 "처방 환자가 직접 담당의사와 연락해 재처방받도록 하는 것은 어려움이 있다. 환자가 처방 제품이 식약처 판매중지 목록에 포함된 약인지 여부를 일일히 확인하기 어렵다"며 "확인하더라도 재처방을 위해 담당의와 진료예약을 할 경우 상당 기간이 소요되고 환자는 이 기간 동안 불안에 떨며 복약해야 한다"고 지적했다. 이 청원인은 "이 어려움을 해결하기 위해 조속한 시일 내 각 병원이 고혈압 환자들에게 처방한 약 중에 식약처 중지 목록에 포함된 약이 있는지를 확인하고 환자에게 직접 연락해 재처방해야 한다"고 주장했다. 이번 논란을 기점으로 리베이트를 살포한 제약사의 의약품 판매를 금지시키라는 청원도 제기됐다. 발암물질 검출 혈압약을 제조하고 유통한 제약사 중 일부는 의사 불법 리베이트로 적발된 전례가 있는 만큼 이런 회사의 약품 판매를 막으라는 요구다. 청원인은 "같은 성분, 같은 함얄의 똑같은 고혈압제를 수백개 제약사가 유통중이다. 이는 품질좋은 의약품 제조보다 위탁 제조한 뒤 리베이트로 영업만 잘하면 된다는 식의 국내 제약영업 환경 탓"이라며 "특히 55억원대 리베이트로 적발된 제약사도 버젓이 해당 고혈압제를 유통중이었다. 리베이트 제약사는 의약품을 팔지 못하도록 하라"고 했다. 또 다른 청원인은 "식약처가 고혈압약에 발암물질이 있다는 것을 이제야 알았다는 게 문제"라며 "식약처가 하는 일이 무엇인지 모르겠다. 비리조사를 단행하라"고 올리기도 했다.2018-07-09 12:18:13이정환 -
강동구약, 양성평등 행사서 '소녀돌봄 약국' 홍보강동구약사회 여약사위원회가 최근 강동구가 개최한 제4회 양성평등주간 한마당 행사에서 소녀돌봄 약국 홍보부스를 설치하고 참여했다. 위기에 처한 청소년들에게 정서적 지원, 건강 상담, 간단한 의약품 제공, 의료기관 보호시설 연계 등의 도움을 줄 수 있는 소녀돌봄 약국 취지와 역할을 홍보하고 서울시약사회가 지원한 홍보물품을 배포했다. 이번 행사에는 신민경 부회장, 고진아 위원장, 최명희, 차희수 위원이 참여했다. 서울시약사회 김정란 여약사회장과 조은아 위원장도 방문했다.2018-07-09 11:46:29이정환 -
"휴가철 건강, 건기식으로 면역력 관리부터"본격적인 휴가철을 맞아 휴가지에서 좋은 컨디션을 유지하는 방법에도 관심이 높아지고 있다. 한국건강기능식품협회(회장 권석형)가 여름휴가를 건강하게 보내는데 도움이 되는 휴가철 건강관리법을 소개했다. 휴가지에서 강한 자외선과 급격한 기온차, 생활리듬의 변화로 인해 건강 문제가 발생할 수 있으므로, 세심한 관리와 함께 내 몸에 필요한 건강기능식품을 섭취하는 것도 도움이 된다. ◆해외여행 2주 전 예방접종하기 매년 많은 사람들이 해외여행을 떠나고 있지만, 감염병에 대한 인식은 부족한 것이 현실이다. 해외여행 출발 전 반드시 여행지 감염병에 대해 알아보고, 출국 최소 2주 전에 병원에 가서 의사와 상담 후 필요한 예방접종을 받아야한다. 베트남·태국 등 동남아의 경우 모기에 물리지 않도록 길이가 긴 상·하의를 입어야 한다. ◆3시간 마다 자외선 차단제 바르기 강렬한 햇빛에 오랜 시간 노출되면 피부가 붉게 변하고 각질이 일어나는 '일광화상'을 입을 수 있다. 자외선이 절정을 이루는 오후 12시부터 2시 사이에는 가급적이면 야외활동을 자제하고, 자외선 차단제를 한 번에 많이 바르는 것보다 3시간 간격으로 자주 발라주는 것이 좋다. 또, 화상을 입었을 때는 긁지 말고 차가운 우유나 얼음물에 20분 간격으로 서너 번씩 찜질을 하면 증상이 완화된다. ◆물놀이 전후 눈·귀 청결 유지하기 많은 사람들이 찾는 워터파크·해수욕장 등 물놀이 장소에는 세균이 번식하기 쉬워 눈과 귀 질환에 주의해야 한다. 눈을 깨끗한 물로 자주 씻어주고 충혈·이물감 등의 증상이 나타나면 손으로 비비지 말고 소금물로 씻어내는 것이 좋다. 또, 물놀이 후 귓속에 물이 남아있으면 염증의 원인이 될 수 있으므로 면봉을 사용하기 보다는 수건을 귀에 대고 물이 자연스럽게 흘러나오도록 해야 한다. ◆간단한 스트레칭으로 근육통 예방하기 휴가철에는 신체활동이 많아지므로 평소 사용하지 않던 근육과 관절을 많이 사용하게 된다. 특히, 장시간 비행이나 운전을 할 경우 목이나 어깨 등에 무리가 갈 수 있으므로, 간단한 스트레칭을 수시로 해 척추 주변의 인대와 경직된 근육을 풀어줘야 한다. 만약 근육통이 생겼다면, 먼저 냉찜질로 부기와 염증을 가라앉히고 이후에는 온찜질로 혈액순환을 유도하는 것이 좋다. ◆체온유지와 건강기능식품 섭취로 면역력 관리하기 휴가지에서의 야외활동과 급격한 체온 변화는 우리 몸의 면역체계를 약하게 해 각종 질병의 원인이 될 수 있다. 면역력 관리에 중요한 체온유지를 위해 긴 소매의 겉옷을 준비하고, 과도한 음주는 삼가야 한다. 또, 여행 전 면역력 증진에 도움이 되는 홍삼·당귀등혼합추출물·인삼·클로렐라 등 건강기능식품을 섭취하고, 휴대할 수 있는 소용량 제품을 여행지에 챙겨가는 것도 좋다.2018-07-09 10:28:36정혜진
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"COPD·천식 치료, 약사 '흡입제 복약지도' 관건"만성폐쇄성폐질환(COPD)과 천식 질환 치료에 약사의 흡입제 복약지도가 큰 영향을 미친다는 주장이 나왔다. 단순히 삼키거나 씹어 복약하는 캡슐·정제·츄정과 달리 흡입제는 별도 흡입 장치를 활용해 약물을 치료 부위에 직접 전달하는 특수성을 보유해 약사의 높은 이해도가 필수라는 지적이다. 9일 서울보라매병원 약제부 이미연 약사는 동작구 약국약사들을 대상으로 '약사 흡입기 복약지도가 나아가야 할 방향'을 강의했다. 이미연 약사는 과거 소극적인 약물 투약법 지도에서 적극적 모니터링으로 진화해야 한다고 강조했다. 일단 약사가 COPD와 천식에 대한 이해와 함게 흡입기 작동원리를 파악해야 한다고 했다. 이 약사는 COPD·천식 치료를 위한 신규 흡입기가 다수 출시되고 있지만, 어떤 흡입기던지 원리는 동일하다고 했다. '약물 1회 용량 준비 → 숨 크게 내쉬기 → 약물 흡입 → 흡입기는 떼도 좋으나, 입술은 닫은 상태에서 3-5초간 숨 참기 → 코로 첫 숨 내쉬기'가 기본 복약지도 순서다. 다만 pMDI와 SMI제제는 분사 약액을 '천천히, 깊게' 들이마셔야 약효가 제대로 발현되는 반명 DPI제제는 환자 흡입력에 의해 가루약이 흡수되므로 '빠르고 세게' 들이마셔야 1회 약물 용량이 하부 기도까지 도달할 수 있다고 했다. 병원에서 흡입기 약물이 원외처방됐을 때 약사가 이같은 포인트를 환자에 명확히 전달할 때 완벽한 치료가 이뤄진다는 것이다. 특히 호흡기 질환자 복약지도는 다른 약물 대비 한층 역설적이라고 했다. 흡입기를 오래 사용한 환자는 흡입기를 스스로 잘 알고 있다고 생각해 정확한 조작법과 사용법 이해 없이 습관적으로 잘못된 흡입 방식을 유지할 확률이 크다는 것이다. 이 약사는 "흡입제 특성상 사용버과 조작법을 잘못 알고 사용하면 표적부위까지 도달하는 약물이 줄어들어 약효는 없고 부작용 위험이 높아질 수 있다"며 "약사는 환자 처방 간격과 약물 처방 변화 모니터링으로 환자 투약 순응도를 예측·개선할 수 있도록 복약지도해야 한다"고 강ㅈ했다. 이어 "투약 지도는 단순히 환자의 올바른 약물 투여뿐 아니라 약사가 환자에게 건네는 약물의 투약·흡수·대사·배설을 개별 환자에 맞게 예측해 질병의 안정적 조절을 도모할 수 있어야 한다"고 덧붙였다.2018-07-09 10:22:39이정환 -
IC단말기 교체 안하면 21일부터 카드결제 불가오는 21일부터 IC카드 단말기를 교체하지 않은 병원과 약국은 신용카드 결제가 불가능해진다. 금융위원회는 9일 IC단말기 전환 유예기간 종료에 따른 대비와 향후 대응 계획에 대해 발표했다. 앞서 정부는 카드복제, 정보유출 방지를 위해 여전법을 개정해 2015년 7월 21일부터 신용카드 IC단말기 사용을 의무화 했다. 기존에 사용하던 MS단말기와 달리 신용카드 정보 미저장, 암호화로 보안성이 높다고 봤기 때문이다. 이 같은 조치로 단말기를 교체해야 하는 가맹점들의 부담을 완화하기 위해 정부는 3년 유예 조치를 적용했으며, 그 시점이 올해 7월 20일로 종료된다. 금융위원회에 따르면 7월 4일까지 IC 단말기 전환률은 전체 가맹점 기준 95.1%로, 현재 영업 중인 신용카드 가맹점 약 246만개 중 234만여 개가 전환을 완료했다. 위원회는 또 이 같은 추세가 유지되면 유예기간이 끝나는 7월 20일 기준 전체 가맹점의 97~98%가 전환을 완료할 것으로 예측되며, 미전환 가맹점을 7만여개가 될 것으로 추정했다. 이번 유예기간 종료로 정부는 미등록 단말기 사용에 따른 보안사고 방지를 위해 오는 21일부터 원칙적으로 미전환 가맹점에 대해서는 신용카드 거래를 차단하겠다는 방침이다. 단, 거래 불편을 최소화하고 IC단마릭 전환을 희망하는 가맹점의 피해가 발생하지 않도록 보완 조치는 실시하겠다는 계획이다. 또 7월 20일까지 등록 단말기 교체를 신청한 가맹점에 대해선 단말기 교체 시점까지 기존 단말기를 통한 카드 거래를 허용하는 한편, 단말기 교체를 위해 현장 방문 시 교체를 거부하거나 허위로 교체를 신청한 경우는 카드거래를 즉시 차단할 예정이다. 이 기간 안에 교체 신청을 하지 않은 미전환 가맹점의 경우도 등록 단말기를 설치하면 그 즉시 카드 거래가 허용된다. 재계약을 통해 등록 단말기를 설치할 경우 최소 10일이 소요되며 등록 단말기만 설치 되면 당일부터 거래를 허용해 불편을 최소화하겠다는 게 정부 방침이다. 금융위원회는 "미전환 가맹점들이 이번 조치를 충분히 인지할 수 있도록 7월 10일 이후 관련 사항을 상시 안내할 예정"이라며 "더불어 밴사 콜센터를 통해 1일 1회 유선 안내, 카드사·밴사를 통해 1일 1회 문자 발송, 단말기 결제창을 통한 안내 문구를 수시 송출하도록 할 계획"이라고 밝혔다.2018-07-09 10:08:27김지은 -
중국산 고혈압약 대란…약국, 혼란·공포의 주말이례적인 처방의약품 반품 대란이 예상되면서 약국은 불안한 주말을 보냈다. 처방의약품 교환, 반품 매뉴얼의 부재로 인한 현장 혼란과 환자 항의가 예상되면서 약사들은 '월요일이 두렵다'고 입을 모았다. 한편으로는 약국 상황을 잘 아는 약사 출신 식약처장이 약국 혼란을 막을 대안 없이 주말에 이렇게 큰 사안을 발표해 혼란을 가중시켰다며 불만도 터져나왔다. 반품·교환 매뉴얼 없는 상태에 '판매 중지' 발표부터...약국 '대혼란' 식약처는 토요일인 7일 오후 중국 '제지앙 화하이(Zhejiang Huahai)'사가 제조한 고혈압치료제 원료의약품 발사르탄 제품에 발암물질이 포함됐을 가능성이 있다는 유럽의약품안전청(EMA)의 안전성 서한을 발표했다. 우리나라에 문제된 허가된 82개사 219품목은 판매 중지 조치에 들어갔다. 식약처 발표가 온라인을 타고 급속히 퍼져가면서, 이날 오후 내내 '고혈압약' 검색어는 포털사이트 검색어 상위에 머물렀다. 개중에는 토요일 오후부터 약국에 해당 의약품을 문의하는 사례도 있었다. 서울의 한 약사는 "토요일 오후 복용하던 약을 가져와 '발암물질이 들어있는 약이냐'고 확인을 요청한 환자가 있었다. 처방전을 가져오는 환자 중 미리 뉴스를 접한 고혈압 환자들 중 상당수가 이 내용을 문의하기도 했다"고 설명했다. 토요일 오후까지 청구가 이뤄지면서, 청구 프로그램들도 급히 219개 품목에 대한 경고창을 띄우는 작업을 서둘렀다. 그러나 일부 제품은 판매중지 제품이면서 경고창이 뜨지 않거나, 반대로 같은 계열의 다른 품목에 경고창이 뜨는 등 혼선이 빚어졌다. SNS에서 한 약사는 "청구프로그램에 오류가 있다. 팝업창만 믿지 말고, 각자 약국 발사르탄 제제를 확인해 약사가 직접 일일이 점검한 후 투약해야 한다"고 강조했다. 자연스럽게 약사 온라인 커뮤니티와 SNS에서도 주말 내내 관련 내용이 화두가 됐다. 그러나 약사들이 가장 궁금해하는 것이 '처방 의약품 반품 절차'였음에도, 정부나 약사회의 구체적인 지침이 없는 상태에서 누구도 시원한 답변을 내놓지 못하고 우선 정부 지침을 기다려보자는 의견만 주고 받았다. 동네약국에 피해 집중..."엑스포지·디오반 품절사태 우려" 무엇보다 이번 사태 역시 제네릭 처방이 많은 로컬약국에 피해가 집중될 것으로 예상된다. 환자 항의가 약국에 집중될 것도 그렇거니와, 제약사와 도매의 반품 절차가 순조롭지 않을 경우 더욱 그렇다. 대한약사회와 서울시약은 식약처 발표 즉시 "처방의와 상의한 후 처방의약품을 변경하거나 동일성 분의 안전한 의약품으로 대체조제하여 주시고, 환자 반품 요구시 주의 조치에 대한 이해와 적절한 대처 및 반품하여 주셔도 된다"며 "보다 자세한 사항은 복지부와 식약처가 긴급히 협의중에 있으며 결정된 지침을 신속하게 전달할 예정"이라는 공문을 각급 약사회에 발송했다. 그러나 약사들이 문제 의약품 생산 기간, 구체적인 반품 절차, 청구 취소 및 변경 방법 등 당장 필요한 정보를 얻기엔 마땅치 않았다. 서울의 한 약사는 "당장 9일 오전부터 약국은 환자 항의, 문의가 빗발쳐 업무가 마비될 지도 모른다. 지금 아무 것도 모른 채 내일을 맞이하는 게 얼마나 부담이 되는 지 아느냐"며 "식약처장이 약국 상황을 모르지 않을텐데, 구체적인 매뉴얼 안내 없이 대국민 발표를 한 것이 이해되지 않는다"고 토로했다. 한 약국체인 관계자는 "몇몇 약국에 알아보니, 이번에도 혼란과 피해는 로컬약국에 집중될 것으로 보인다. 종합병원은 대부분 오리지널을 처방하기 때문인데, 연락해본 한 문전약국은 219개 의약품 중 하나도 조제하지 않았다고 하더라"라며 "제네릭 처방이 많고 약을 자주 바꾸는 의원 주변 동네약국들 혼란이 예상된다"고 지적했다. 당장 전국적으로 219 품목에 대해 교환, 반품을 진행할 경우 '엑스포지'와 '디오반' 등 오리지널 의약품에 대한 품절 사태도 피할 수 없을 것으로 보인다. 의원과 상의 후 반품, 교환해야...제약, 도매와 반품 사후 처리도 문제 이처럼, 문제 의약품의 발암물질 검출 여부만큼 심각한 문제는 처방의약품의 대대적인 반품으로 불거질 부차적인 문제들이다. 약국 현장의 목소리를 정리해보면 당장 가이드라인을 정할 기준은 ▲반품, 교환해줄 문제 의약품의 제조번호와 유통기한 ▲도매·제약사와의 교환 및 반품 방법, 낱알반품 여부 ▲조제약을 환불해줄 경우 처방받은 일부(복용량 제외) 혹은 전체 환불 여부 ▲의원 협의 후 기존 처방, 조제 분의 청구 취소 방법 등이다. 체인 관계자는 "식약처는 제약사의 반품절차만 확인했다고 할 뿐, 약국 현장에서 제약과 도매 간 일어나는 갈등을 해소할 가이드라인이나 절차는 마련하지 않아 이런 일이 발생할 때마다 혼란을 피할 수 없는 것"이라고 꼬집었다. 이어 "처방의약품 반품은 원칙적으로 불법이다. 이런 초유의 상황에서 청구와 조제에 관련된 부차적인 업무를 정부가 가이드라인을 제시하지 않는 게 말이 안 된다"고 강조했다. 더 나아가 제약사의 위수탁 활성화가 이런 화를 키웠다는 비판적인 목소리도 나오고 있다. SNS에서 한 약사는 "제네릭 수가 너무 많아 약국이 감당하기 힘든 수준이라고 말해도 제약산업 활성화라는 명분으로 약국 의견을 무시하지 않았나. 한 제약사가 만들어 10곳, 20곳의 제약사 이름을 달고 판매되는 지금의 상황이 이런 사태를 만든 것"이라고 말했다. 이어 "시장논리에 맞지 않다는 비판도 있지만 법적으로 제네릭 수를 한 성분 당 10개 이하로 줄이는 방법도 생각할 만 하다. 지금은 제품 수가 너무 많고 경쟁이 심하다 보니, 제약사들이 싼 원료만 찾는 구조다. 지금과 같은 사건이 약국의 대체조제 활성화에 걸림돌이 되고 있지 않느냐"고 지적했다.2018-07-09 06:30:45정혜진 -
제약계 약사들, 산업약사회 설립 추진…법인화 관건제약산업에 종사하는 약사들이 병원약사회와 유사한 비영리 사단법인 형태의 '산업약사회' 설립을 추진한다. 그러나 산업약사들이 분회와 지부를 거치지 않고 대한약사회에 직접 신상신고 하는 것을 주요 내용으로 해 추진 과정에서 논란이 예상된다. 대한약사회 약사미래발전연구원 산업분과는 지난 7일 지오영 대회의실에서 '산업약사 위상 정립을 위한 준비 포럼'을 열고 산업약사회 설립 방안을 논의했다. 먼저 황상섭 대한약사회 제약유통위원장은 발제를 통해 "제약산업 약사의 직무발전과 권익을 대변할 제약산업 약사회 설립이 필요하다"고 주장했다. 황 위원장은 "대한약사회 규정에 따라 신상 신고를 한 제약산업 약사의 대표성 확보를 위해 제약산업 약사 대의원 수 보장이 필요하다"며 "아울러 제약산업 약사의 경우 분회를 거치지 않고 대한약사회(중앙회)에 직접 신상신고를 하도록 신상신고 절차 및 시스템 개선이 필요하다"고 말했다. 현재 신상신고를 한 제약산업약사가 2200~2300명 정도인데 100명당 1명꼴로 대의원을 선출하면 약 22명의 제약산업 약사 대의원이 가능하다는 것이다. 황 위원장은 "대한약사회 업무가 정책개발, 대정부 로비, 인재육성에 조직 역량이 집중돼 있어야 하지만 개국약사 업무에 치중돼 있다"며 "면허 사용자만 신상 신고를 하고 있고 대부분의 신상 신고비가 개국 약사를 위해 사용되고 있다"고 밝혔다. 이어 개인 의견 임을 전제로 김상기 약사미래발전연구원 산업분과 부위원장은 산업약사회 설립추진 방향에 대해 설명했다. 먼저 산업약사를 제약사뿐만 아니라 제조사, 유통회사. 서비스 회사에 근무하는 모든 약사(면허를 사용하는 관리약사 포함)로 정의했다. 산업약사회는 궁극적으로 대한약사회와는 별도의 조직, 인력, 재정을 운용하는 단체로 병원약사회 외 유사한 형태다. 그러나 산업약사회가 설립되려면 대한약사회 동의를 첨부해 복지부에 비영리 사단법인 설립허가 신청을 해야 하기 때문에 대한약사회의 동의가 필수요건이다. 병원약사회도 별도 사단법인을 구성하는데 4년의 시간이 걸렸다. 그만큼 대한약사회와의 관계 설정이 중요한데 김 부위원장은 ▲대약의 산하단체로 산업약사회원은 대약 신상신고 의무화 ▲대약에 산업약사위원회 설치해 대약과 산업약사회 가교 역할 ▲대약의 임원, 대의원 일부를 산업약사 할당 등을 꼽았다. 아울러 대약과 신상신고비에 대한 합의도 해야 한다. 먼저 A분회에 소속된 산업약사 예를 보면 산업체 관리약사(면허사용갑)는 중앙회비 21만원, 지부회비 13만원, 분회비 12만원, 기금 4만8000원 등 총 50만8000원이 회비다. 이를 개선해 중앙회 21만원, 산업약사회비 25만원, 기타 기금 3만8000원 등 총 49만 8000원으로 하겠다는 것이다. 즉 분회, 지부회비 25만원을 산업약사회비로 변경하는게 주요 골자다. 이렇게 되면 지부나 분회의 반발이 예상된다. 특히 서울 강남구약사회처럼 제약관리약사가 많은 곳은 더 그렇다. 김 부위원장은 산업약사회 설립의 어려운 점도 지적했다. 즉 면허를 사용하지 않는(관리약사는 면허사용) 분야에 종사하면서 별도의 단체를 형성해 권익을 증진하겠다는 것과 공통의 권익이라는 개념이 모호하고 제한적이어서 결속력이 떨어질 수 있다는 것이다. 아울러 비관리약사의 회원 가입이 부족하면 관리약사회가 될 수 있다는 점이다. 김 부위원장은 "산업약사회 설립의 필요성, 설립 가능여부, 회비 납부를 통한 운영의 가능성 대약 내의 산업약사 지부 설립 등으로 논의해야 한다"며 "현재 안은 사견으로 더 많은 의견과 중지를 모아 나가야 한다"고 말했다.2018-07-09 06:30:26강신국 -
의료계, 폭행근절 단합…"폭력환자 진료제한법 시급"전북 익산에서 불거진 응급의학과장 주폭 사건으로 전의료계가 단합중이다. 의사가 폭력 위협에 떨며 환자를 보는 현실을 이참에 근절하자는 분위기다. 특히 폭력 환자에 대한 의사 진료 제한과 병원 접근 금지 등을 법·제도적으로 구체화해 비폭력 환자에 대한 건강권과 진료권을 보호해야 한다는 목소리도 나온다. 의료진 폭행·폭언을 심각하게 바라보는 해외 선진국 사례를 본 받자는 지적이다. 8일 의료계는 의사 폭행에 비교적 관대한 국내 관행 개선을 직접적으로 요구하고 나섰다. 대한의사협회는 대의원회, 전국시도의사회장단을 중심으로 경찰청 앞 보건의료인 폭행 근절 규탄대회를 열었다. 대한치과의사협회, 대한간호조무사협회, 대한응급의학회도 뜻에 공감해 연대에 나섰다. 의협 최대집 회장은 경찰을 향해 병·의원 폭력 사건만을 위한 수사 매뉴얼을 별도 마련할 것을 촉구했다. 폭력 환자 솜방망이 처벌을 끊자는 의지다. 대한병원협회도 이번 응급실 폭행 사건에 우려를 표했다. 병협 임영진 회장은 폭행 피해 의사를 직접 만나 위로와 함께 재발 방지를 약속했다. 임 회장은 "선배 의사로서 폭행 사건을 막지 못해 죄책감을 느낀다. 국민도 의사를 바라보는 시각에 변화가 있었을 것이다. 제도 개선에 노력하겠다"고 말했다. 이처럼 동네의원에서부터 중소병원, 대학병원급 상급종합병원에 이르기까지 전 의료계가 이번 폭행 사건에 민감하게 반응하자 "원내 폭력에 대한 응축됐던 의사 두려움·불만이 끝내 터져나온다"는 분석이 나온다. 특히 해외와 비교해 둔감한 의료기관 폭행 처벌 관행을 개선하려면 폭력·폭언 환자의 병의원, 의사 접근을 금지하는 규제를 국내도 도입해야 한다는 지적마저 제기된다. 실제 외국은 의료진 폭행·폭언을 일반 범죄 대비 강력하게 다룬다. 미국 일부 주의 경우 의료인 폭력을 최고 징역 7년까지 선고할 수 있는 중범죄로 분류한다. 의료인 폭행을 특정범죄로 가중처벌하는 주도 있다. 무엇보다 해외는 당장 생명이 위독하지 않은 환자가 폭력 행위를 자행하면 해당 환자 진료를 거부할 수 있다. 거듭된 의사 경고에도 환자가 폭력·폭언을 멈추지 않으면 무장 경비원이나 경찰에 의해 체포된다. 경기도의사회 이동욱 회장은 "의사는 환자에게 맞으면서도 진료를 거부할 수 없다. 진료실 의사 폭행은 타 환자 생명을 위협하고 응급실 마비를 초래하는 중대 범죄"라며 "진료 강제명령권이 담긴 의료법 59조는 헌법상 의사 직업수행 자유를 박탈할 소지가 있다"고 비판했다. 부산의 한 종합병원 의사는 "나라마다 다르지만, 의료기관 내 폭행 사건이 발생하면 문제 환자는 해당 의료기관을 이용할 수 없도록 접근 제한을 하는 국가도 있다"며 "의사도 폭력 환자의 진료를 거부할 수 있는 법적 장치를 만들어야 한다. 현실은 폭력 환자 진료를 거부한 의사가 자칫 의료법 위반에 처할 수 있다"고 설명했다. 다른 의사도 "환자의 의사 폭행 대비 의료기관의 폭력 환자 제압을 더 문제시하는 사회 분위기가 이번 사건을 발생시켰다"며 "미국은 응급실 벽에 환자의 의사 폭행 시 병원 규제를 게시한다. 한국은 병원 경비인력도 폭력 환자 제압이 불가능해 문제다. 의료현장 폭력 추방은 의사를 위해서가 아니라 환자 안전을 위해 반드시 이뤄내야 한다"고 덧붙였다.2018-07-09 06:29:40이정환 -
약사회, 11월 열리는 약사학술제 슬로건 확정대한약사회(회장 조찬휘) 학술제 준비위원회(위원장 함삼균 부회장, 간사 김은주 학술위원장·정경혜 약사교육특별위원장)는 5일 2차 회의를 열고 제4회 대한민국 약사 학술제 슬로건을 '4차 산업혁명시대 새로운 미래, 약사와 함께'로 결정했다. 회의에 앞서 함삼균 준비위원장은 "회원의 적극적 참여가 가능하도록 제4회 학술제를 알차게 준비하겠다"며 "풍부한 경험의 장이 될 수 있도록 다양한 기회를 제공할 것"이라고 말했다. 이어진 회의에서는 그동안 취합된 슬로건(안)에 대해 논의하고 '4차 산업혁명시대 새로운 미래, 약사와 함께'를 슬로건으로 확정했다. 준비위원회는 학술제 프로그램에 대해 논의하고 우선 상임위원회별로 접수된 강좌, 포럼 등을 검토하고 추후 소위원회를 구성해 전체 프로그램을 구성할 예정이다. 학술제 논문은 9월 7일 마감이며, 논문 심사위원 구성은 함삼균 준비위원장에게 위임하는 것으로 의견을 모았다. 또한, 슬로건에 맞춰 학술제 포스터를 제작해 관계기관, 시도지부 등에 배포하기로 하였다. 한편 제4회 대한민국 약사 학술제는 오는 11월 18일 서울 코엑스에서 열린다.2018-07-09 06:00:15강신국
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