조찬휘 현 대한약사회장과 원희목 전 대한약사회장은 외모만큼 스타일도 다르다. 조 회장이 뚝심으로 상징되듯 그동안 '쎈 행동력'을 높이 평가 받았다면, 원 전 회장은 민첩하지만 돌다리도 두드려 본 후에야 건너는 주도면밀한 인물로 약사 사회에서 수용된다. 그래서 작년 대한약사회장 선거에서 조 후보가 회장에 당선됐을 때 많은 약사 유권자들은 원희목 스타일을 이어받은 김 구 집행부와 달리 조 회장의 '속시원하고 쎈 액션'을 기대했었던게 사실이다. '러닝타임 3년의 영화'는 아직 끝나지 않았지만 앞으로도 '격정적 액션'은 보기 힘들거나 최소한에 그칠 것으로 보인다.왜? 지난 24일 일요일 저녁 6시 대한약사회관 강당에서 한 조 회장의 축사에 힌트가 있다. 원 전회장의 번역서인 '약국 커뮤니케이션 출판 기념 강연'이 열린 자리였다. 조 회장은 "27년 회무동안 원 회장 앞에서 축사한 적이 한번도 없었다"고 말문을 열고 "3월7일 취임해 3개월동안 16개 현안이 터졌고, 정신없이 9개월 보냈다. 복지부와 국회를 방문하며 절실하게 느낀 건 국민을 가운데 두지 않으면 누구도 대화하려 하지 않았다. 국민과 함께 하는 약사상이 세워지지 않으면, 10년 뒤 약사의 자리는 과연 있을까 느꼈다"고 고백성사처럼 말했다.어디서 많이 들어본 듯한 이야기 아닌가. 원 전 회장의 단골 레퍼토리다. "약사만을 위한 정책 수립은 어렵다. 국민의 이익과 약사의 이익이 교차하는 지점에서, 국민과 함께 가는 정책을 찾아내야 한다"고 원 전 회장은 주문을 외듯 했었다. 조 회장은 원 전 회장과 에피소드를 꺼냈다. "지방 행사가는데 원 전 회장님과 장시간 승용차를 같이 타고 갔다. 약사들이 국민의 지지를 받지 않으면, 미래가 없다는데 우린 인식을 같이 했다"고 말했다. 약국 경영커뮤니케이션은 약사들이 주민속으로 녹아들어 약사 위상을 드높이데 지침서가 될 것이라고도 했다.원 전 회장은 '약국 커뮤니케이션'의 골자를 풀어나가며 국민들과 감성적 소통을 원활하게 해 그 결과로써 국민적 지지를 얻어내야 미래가 열린다고 강조했다. 그는 "대한약사회장이란 자리에 올라 대외 활동을 하면 국민과 함께 해야만 한다는 생각을 하지 않을 수 없다. 조 회장님의 고뇌는 자연스럽다. 그래서 전국의 약사들은 내가 대한민국 6만약사의 대표라는 자세로 국민과 소통해야하며, 이러한 노력들이야말로 진정으로 조 회장님을 돕는 길이다. 이런 분위기가 형성돼야 약사들에게 도움이되는 정책도 수립될 수 있다"고 말했다.마치 대통령선거처럼 직선제로 회장을 선출하는 약사 사회를 굳이 정치공학적프레임으로 보자면 둘은 엄연한 경쟁자다. 그런데도 통하는 지점은 '국민과 함께'였다. 예방과 건강을 키워드로 한 최근의 정부 미래 보건의료체계(안)에 이미 약사가 없다는 위기감은 과연 승용차를 벗어나 전국 약사의 '운동'으로 승화될 수 있을까? 과연 둘은 어떻게 협력하며 약사사회를 견인해 약사와 국민에게 모두 더 나은 미래로 갈 수 있을까?

정부는 19일 의원급 의료기관을 이용하는 지역주민에게 충분한 상담과 지역내 건강서비스를 연계하는 '지역사회 일차의료 시범사업'을 내년 7월부터 4개 시군구를 지정해 시행할 계획이라고 밝혔다. 일차의료가 제자리를 잡게되면 '무조건 상급 종합병원'이라는 왜곡된 환자 이용실태도 바로잡혀 한정된 건강보험 재정을 효율적으로 분배 사용하는 토대 또한 마련된다는 점에서 정부의 시범사업에 거는 기대는 클 수 밖에 없다.일차의료 시범사업은 의료기관과 환자 사이에 일차의료지원센터가 가교역할을 함으로써 이 시스템이 원활하게 돌아가도록 설계돼 있다. 지원센터는 직접 서비스로 환자 개인별 건강실천계획 수립을 지원하고, 맞춤형 질환 교육 및 응급콜 서비스, 건강모니터링 서비스를 통해 시스템 안에 포함된 의료기관(의사)과 환자를 지원하게 된다. 이와 함께 연계서비스로 금연클리닉 등 보건소 서비스, 주민센터 건강관련 프로그램, 운동·식이 등 민간건강서비스 등 지역별로 다양하게 구성할 수 있다.다시말해 일차의료 시범사업은 지역에 흩어져 있는 직간접적인 건강관련 프로그램이나 행위들이 지원센터의 관제소 역할 아래 효율적으로 배분되는 시스템으로 볼 수 있다. 정부의 시범사업이 연구기관의 연구 수행이 아니고 본 사업 진행을 전제로 하고 있다면 이 시범사업은 편향적이라는 지적을 받지 않을 수 없을 것이다. 의약분업이 정착되면서 약국의 일차의료적 역할이 줄었다는 하지만 여전히 약국은 환자들이 드나들기 가장 쉬운 건강상담 기관인 것만큼은 사실이기 때문이다.정부가 의원들만을 위한 일차의료 시범사업을 추진하는 것이 아니고 의료전달체계 확립을 통한 최적의 국민건강증진과 재정의 효율적 사용이라는 큰 목적을 갖고 있다면 현실적인 건강서비스라는 면에서 국민들과 가까이, 그리고 접속면적이 넓은 약국을 완전 배제한 건 납득하기 어렵다. 어차피 시범사업이 본사업 시행 이전 오류 지점을 발견하거나 가능성을 찾는 것이라면, 의약품 임상시험처럼 정부 원안과 약국을 넣은 모형 등 두 가지 시범사업을 진행한 후 비교분석하는 것이 오히려 바람직하다.

한국제약협회가 6일 개최한 '시장형 실거래가 토론회'는 예상대로 '기찻길'이었다. 그동안 이 제도의 문제점과 부작용을 몸으로 경험했던 제약업계, 도매업계, 대한약사회는 일제히 제도 폐지를 주장했다. 반면 정부는 권순만 교수 용역연구(심평원 발주)의 논리와 결과에 의지한 채 역기능과 순기능 측면이 함께 있다고 방어하며 이 제도 부활 가능성에 대한 여운을 남겼다. 비록 정부 관계자가 "각계 입장을 충분히 수용하겠다"고는 했지만 제약계 관계자들은 불안감을 감추지 못하고 있다.결론부터 말해 정부는 이 제도를 즉각 재시행해서는 안되며, 장기 검토과제로 돌려 더 많은 연구와 논의를 거쳐야 한다. 왜냐하면 이 제도의 유일한 수혜자인 대형병원 중심의 병원계를 제외하면 핵심 이해당사자인 제약업계, 도매업계, 약사회가 모두 심각한 문제점을 지적하고 있기 때문이다. 심지어 시민단체까지도 국민들에게 돌아가는 혜택은 없으면서 일부 대형병원에만 수익을 몰아주는 제도라고 판단하고 있다고 한다면 정부가 고집만 피울 일은 아니다.다시말해 제약업계 등의 극심한 반발에도 불구하고 일단 시행했다가, 문제점이 발견되면서 2년 가량 유예됐던 시장형 실거래가 제도는 원천부터 다시 연구돼야 옳다. 이 제도를 통해 구현하려는 정책 목표가 병원들에게 이익을 주려는 것인지, 아니면 합리적 약가인하기전을 만들려고 하는 것인지 명확한 목표부터 재설정해야 한다. 그리고 나서 다양한 각도에서 접근해야 할 것이다. 제도가 필요하다는 관점에서 진행된 정부 발주 연구가 있다면, 이 제도로 인해 큰 피해를 본다는 측에 미치는 영향력까지 고려된 균형잡힌 연구가 필요하다.이러한 관점에서 보면 시장형 실거래가 제도는 서둘러 마쳐야만 하는 미션이 아니라 향후 10년, 20년 그 이상 보건의약계의 질서를 구축할 제도로 자리매김해야 한다. 그러려면 시간이 필요하고, 더 많은 연구와 전문가 토론이 병행돼야 할 것이다. 많은 문제로 인해 2년 잠자고 있던 제도를 당장 재시행할 이유는 없다.

[장면 1] 정부 주도로 안전상비약 편의점 판매가 추진되던 과정서 의료계는 "(편의점 판매가) 안전한 의약품 사용에 아무런 문제가 없다"며 정부를 거들었다. 이 때 약사회를 중심으로 한 약사 사회는 '때리는 시어머니 보다 말리는 시누이가 더 밉다'는 감정에 분노하고 괴로워했다.[장면 2]2013년 초. 새 단체장에 뽑힌 노환규 의사협회장과 조찬휘 약사회장은 각자의 회관이 위치한 서초동과 이촌동을 오가며 의약상설협의체 구성을 협의하는 등 한껏 화해무드를 조성했다. 의약 관객들은 침을 꼴깍 삼키며 '둘의 연애'를 지켜봤다.[장면 3] 떡 선물을 하며 살갑게 지내던 醫藥은 약국의 청구불일치 문제로 다시 견원지간으로 돌아갔다. 노환규 회장이 페이스북에 청구불일치 문제에 대해 깊은 의구심을 표명하자, 이에 질세라 조찬휘 회장도 맞 받아쳤다. 밀월은 싱거웠다.[장면 4]2013년 10월. 정부는 의사와 환자가 원격진료 시대를 열겠다며 관련한 입법예고안을 냈다. 노환규 회장은 이날 긴급기자 회견을 열어 원격진료 허용 법안에 대한 입장을 밝히며 반대의사를 명확히 했다. 노 회장은 원격진료가 문제인 점을 조목조목 말했다. 그 중 흥미로운 대목은 '동네의원과 동네약국이 사라질 것'이라는 부분이다. 정책 시행의 영향과 결과를 미리 예측할 수 없는 일이지만, 동네의원과 약국이 의약분업 아래서 공동 운명체라는 인식은 원격진료라는 거울에 비춰진 새삼스러운 결과물이었다.2013년 현재 醫와 藥 사이에 가로막힌 가장 험준한 산맥은 약사회가 주장하고 의료계가 민감하게 반응하는 '성분명 처방'일 것이다. 하지만 의약이 공동운명체라는 관점에서 시간을 거슬러 올라가면 근원적 해법의 지점에 도달하게 된다. 바로 지역처방목록 제출이다. 원체 많은 의약품이 유통되는 상황에서 지역 의사회가 지역 약사회에 처방목록을 제시해 이를 공유하면 처방과 조제가 원활해 질 수 있었고, 오늘 날처럼 대체조제 확대나 성분명 처방을 사이에 두고 얼굴을 붉히는 일은 훨씬 줄었을 지 모른다.실제 약국들이 대체조제 확대나 성분명처방을 주장하는 건 의약품의 선택권을 누가 갖느냐 같은 추상적 영역 다툼에 있지 않다. 이보다 매우 현실적인 문제에 기인한다. 바로 재고약 처리 문제다. 약국들은 처방이 나와 준비해 둔 의약품이 재고로 쌓여 매년 도매상과 제약회사를 대상으로 반품을 하면서 겪는 어려움에 치를 떨고 있다. 그러다보니 제도적 장치를 주장할 수 밖에 없는 상황에 내몰린 셈이고 그게 바로 성분명처방이다.지역처방목록은 다른 말로 의약 동반자 인식과 크게 다르지 않다. 처방목록을 둘러싼 협의가 전국 곳곳에서 원활하게 이뤄진다고 가정하면 서로를 적으로 삼아 손가락질 하는 이상현상은 현저히 줄어들었을지 모른다. 외곽에서 보면 둘, 다시말해 동네의원과 동네약국은 어쩌지 못하는 동반자가 맞는데 정작 서로는 그걸 모르는 듯 보인다. 동반자 인식이 확산되었다면 '내가 너의 잘못을 고쳐주마'라는 식의 고발전도 없었을 텐데 말이다.의약분업 과정에서 이해관계로 의심과 약심이 틀어졌다면, 원격진료는 둘의 이해관계가 맞아 상생의 터를 닦는 계기가 될 수 있다. 원격진료는 의원은 물론 약국의 미래에 적지 않은 영향을 미치는 환경변화다. 실상 의와 약이 서로를 째려보며 비난을 하고, 상대를 탓한다고 해서 얻을 수 있는 건 없지 않은가. 세링게티에 건기가 찾아와 호수가 마르기 시작한 것처럼 의와 약에도 위협적인 자본의 논리가 스며들고 있다. 제한적이라는 원격진료는 그 전주곡일지 모른다. 우리나라 보건의료체계서 의와 약은 경쟁재가 아니라 상호 보완재다. 보건의료체계의 프레임이 바뀌는 구도에서 경쟁을 통해 얻는것보다 보완을 통해 대응해야 할 일들이 더 많아 질 것이기 때문이다. 서비스 선진화 방안도 둘 앞에 공히 놓여 있다.

보건복지부가 최근 국정감사에서 제네릭(복지부는 제네릭을 복제약이라고 칭하고 제약업계는 특허만료의약품이라고 한다) 시판의 전제 조건인 생동성시험에 대한 불신을 또다시 언급해 제약업계로부터 지탄받고 있다. 복지부의 생동성시험에 대한 불신은 제약업계와 관련 기관들의 비판을 넘어 허가 당국인 식약처를 원천 불신하고 모욕하는 일이자, 특허만료 의약품을 사용하는 국민들에게 공연한 불안감을 정부 스스로 심어주는 매우 신중하지 못한 태도다.복지부의 생동성 시험 불신은 그 내부에서 일반적 인식으로 보인다. 이영찬 차관은 14일 국정감사에서 "앞으로 대체조제를 활성화시키고, 성분명처방을 확대하는 방향으로 나아가야 한다"고 밝혔다. 그리고 그 기반으로 "생동성 신뢰 확보, 사후통보 완화, 소비자 교육"을 꼽았다. 이 차관의 발언이 의료계의 반발을 부르자 이튿 날 권덕철 보건의료정책관은 "성분명처방 도입은 복제약 생동시험에 대한 신뢰 확보와 소비자 인식 개선이 필요해 당분간 추진 계획은 없다"며 진화에 나섰다.이같은 맥락에서 보면, 복지부는 대체조제 활성화나 성분명 처방같은 유형의 문제가 불거질 때를 대비해 마치 '생동성 신뢰 확보'라는 불변의 답변을 미리 정해 놓은 듯한 인상을 준다. 한가지 사안을 모면하기 위해 위험성이 내포된 또다른 발언으로 덮는 것은 궁극적으로 보건의료정책의 스텝을 꼬이게 만들 수 밖에 없다. 오리지널-제네릭 동일가 정책의 후유증으로 오리지널 사용량이 크게 늘어나고, 소위 리베이트 소송 결과에 반발해 의료계가 오리지널 처방을 늘리겠다고 하는 마당에 복지부가 생동성 불신을 운운하며 기름을 붓는 건 부적절한 자세다.허가 당국인 식약처는 9월25일 소비자 단체들과 함께 국내 생동성 시험기관, 시험을 진행하는 의료기관, 제네릭이 만들어지는 제약회사 제조소 등 관련업체를 탐방하며 불신 해소 노력에 나섰다. 이런 상황에서 복지부가 명확한 근거없이 생동성 시험 신뢰 확보라는 말을 꺼내 불신을 조장하는 건 아이러니다. 정부 부처간 다른 말을 하고서야 어떻게 보건의료계에 산적한 문제를 풀어낼 수 있겠는가. 복지부는 대체조제 등에 대한 설익은 입장을 밝히기 전에 앞서 식약처와 생동성 시험의 신뢰 문제를 종결지어야 할 것이다. 대체 언제까지 '생동불신'을 방패 삼을 건가 말이다.

'완벽하게 실패한 제도로 평가가 끝난 시장형 실거래가제도(일명 저가인센티브)'가 다시 꿈틀대면서 신약개발과 글로벌 진출의 발걸음 만으로도 바쁘고 버거운 국내 제약산업계의 또다른 근심거리로 떠올랐다. 이같은 평가에 기초해 사실상 제도 시행을 중단했던 보건복지부가 최근 이 제도를 재작동시키려는 조짐을 보이자, 한국제약협회는 10일 '시장형 실거래가제는 즉각 폐지되어야 한다'는 골자의 건의문을 전달하며 강력한 반대 입장을 표명했다.결론부터 말해 이 제도는 '극소수의 대형병원에게 이익을 몰아주기 위해 국내 제약산업을 고사시키는 제도나 다름없어' 영구 폐기되는 것이 마땅하다. 극소수 대형병원을 제외하고 이 제도의 영향권 아래 있는 국민은 물론 의원, 중소병원, 약국, 제약회사 등 어느 한곳에게도 긍정적으로 작용하지 못하는 제도를 정부가 고집스럽게 유지하려는 것은 도저히 납득할 수 없다. 정부는 이 제도를 대체할 마땅한 대안이 없다는 입장을 취하지만 새 대안을 모색하고 문제있는 제도를 개선, 폐기할 책임은 최종적으로 정부에 있다. 백번 양보해 마땅한 대안이 없다고 쳐도 이것이 '문제 많은 제도'를 되살리는 명분은 되지 못한다.정부는 지금껏 리베이트 근절 등 유통투명화와 약품비 절감을 달성하기 위해 '보험약 고시가제' '실거래가제' '시장형 실거래가제' 등 다양한 정책을 시행했다. 보험 등재 가격대로 100% 상환했던 고시가제도에서 고시가와 실거래가격간 약가차액은 모두 병의원에게 돌아갔고, 의약분업과 맞물려 '약가 마진은 없다'는 원칙 아래 시행된 실거래가제도에서 약가 차액은 '제로(0%)'베이스였다. 그러다 2010년 시행된 시장형 실거래가제도에선 약가차액의 70%를 구매기관이 취하도록 했으나 차액은 거의 모두 대형병원 만이 가져갔다. 상환제도 역사로 보면, 시장형실거래가는 특정그룹에게만 혜택을 몰아주는 '변형 고시가제'로 구매권과 처방권을 함께 갖고 있는 '슈퍼갑 친화형 정책'이나 다름없다.시장형 실거래가제가 유발하는 가장 큰 폐혜는 소수 대형병원이 건보재정으로 귀속돼야 할 이익을 전유하는 것 외에 국내 제약회사들을 벼랑끝으로 몰고 간다는 점이다. 최저가 낙찰제에 기반한 이 제도는 소위 1원 낙찰을 부추겨 단독(성) 품목을 보유한 다국적 제약회사 보다 경쟁품목이 많은 국내 제약사들에게 치명적이다. 통상 대형병원 영업을 하는 국내 제약회사 대다수는 정부가 지정한 혁신형 제약사다. 그래서 시장형 실거래가제는 국내 제약산업의 미래를 갉아먹는 제도나 다름없는 것이다. 이 제도 도입 목적이기도 했던 유통투명화를 위해선 리베이트 쌍벌제가 작동하고 있으며 또하나의 목적인 약가절감을 위해선 기등재 목록평가, 약가일괄인하 등 다양한 정책으로 반값 약가가 실현된 상황이다. 상황이 이렇다면, 실효성은 없으면서 제약산업을 고사시키는 시장형 실거래가 제도는 폐지되는 것이 당연하다.

지정의약품과 전문 의약품에 대한 일련번호 표시 의무화 시한이 1년 3개월여 밖에 남지 않은 상황에서 조차 업계가 여전히 이 제도를 혼란스럽게 받아들이고 있는 가운데 의약품관리종합정보센터가 가이드라인을 마련하기로 했다. 다행스러운 일이 아닐 수 없다. 하지만 다행스럽기는 해도 가이드라인 공개 예정 시점이 내년 하반기로 의무화 시한과 공개 시점이 거의 맞물려 이 제도에 대응하는 업계에게 충분히 도움을 줄 수 있을지 미지수다. 그런 만큼 기왕에 늦게 마련되는 가이드라인이라면 더 이상 손 볼 곳이 없을 정도로 현장의 사정을 충분히 감안해 촘촘하게 준비돼야 할 것이다.데일리팜이 지난달 24일 '의약품 일련번호의 쟁점과 현안'을 주제로 개최한 제약산업 미래포럼에서는 국내제약사, 외자사, 도매업소들이 다양한 상황에 맞는 제대로 된 가이드라인을 제시해달라는 요청이 쇄도했다. 소량 다품종 생산과 수출입시 포장, 위수탁 생산시 표기, 자료 축적과 보고 시스템 마련, RFID와 2D 바코드 공용 등 추진 단계와 단계별 방법을 업체 개개별로 설정하기에는 위험부담이 크다는 주장이다. 실제 의약품 일련번호 의무화가 소기의 목적을 달성하려면 가장 필요한 게 표준화다. RFID는 RFID대로, 2D 바코드는 2D바코드 대로 통일성을 갖춰야 한다는 것이다.의약품 일련번호가 통일성을 갖추려면 이를 내비게이션처럼 안내할 수 있는 가이드라인은 필수다. 진작에 가이드라인이 제시됐다면 업계는 혼란을 던 상태에서 업무를 계획하고 추진했을 것이다. 따라서 정보센터는 가이드라인을 연구하는 과정에서 기업별 현장의 상황을 철저히 파악해 대세는 무엇인지, 그것들이 일련번호 의무화 제도 도입 취지를 달성하는데 문제가 없는지 등을 꿰뚫은 지침을 제시해야 한다. 정보센터는 가이드라인 마련을 용역 연구에만 의존하지 말고 업계의 의견을 종합청취할 수 있는 장을 만들어 중지를 모아가야 할 것이다. 특히 RFID는 소수 기업이 채택하고 있어 사정이 덜 복잡한 편이지만 2D 바코드는 많은 기업들이 연관돼 있어 의견 수렴이 필수적이다.

김종환 서울시약사회장은 지난달 26일 오전 스마트폰을 손에 꼭 쥐고 있었고, 꽤나 자주 들여다 보았다. 수시로 걸려오는 전화를 받고, 문자를 체크했다. 정작 김 회장이 좀처럼 스마트폰을 손에서 내려 놓지 못한 진짜 이유는 다른데 있었다. 건강서울 행사가 예정된 29일 비가 내린다는 일기예보 때문이었다. 비가 많이 내리면 180일 간 구상하고 준비한 행사는 물거품, 허사가 될 수 밖에 없는 상황이었다. "날씨가 좋아야 할텐데…." 이런 저런 일을 챙기면서도 그는 되뇌였다. 그의 염원대로 29일 오전 서울광장에는 비가 내렸지만 행사 시작 즈음 '여우비'처럼 멈췄다. 오히려 햇살 따가운 여느 가을 오후보다 쾌적했다. 수심 가득했던 그의 얼굴도 그제서야 활짝 펴졌다. 비올까 마음 졸인 사람들은 또 있다. 분회 차원에서 지역 행사를 준비한 지역 약사회장들도 마찬가지 였을 것이다.흰색 약사 가운의 물결은 볼만했다. 봄철 벚꽃의 향연처럼, 에버랜드 새들의 군무처럼 200명의 약사의 집단적 힘은 관람객들의 눈에 이채롭고 신선하게 다가왔다. 엄마 손을 잡고 (약사) 직업 체험관에 들어선 아이들도 앙증맞은 가운으로 갈아입고, 단추 모양의 초콜릿으로 조제하며 까르르 웃었다. 어린시절 이모가 사온 청진기로 여기저기 대어보며 '여기가 아파요?'라고 물어봤던 추억을 간직한 사람들은 안다. 그 기억이 평생 얼마나 강렬하게 남아 있는지 말이다. 일반약 바로알기, 제네릭 바로알기, 복약상담, 약료관리, 치매예방, 동물의약품, 금연, 실버용품, 약물안전사용 교육 등 다양한 코너에 배치된 약사들은 시민들에게 한마디라도 더하고, 한 발자욱이라도 더 다가서기 위해 신명을 냈다. 약사와 약국, 시민은 그렇게 어우러졌다.한 때 일본에선 '답을 얻어가라(Get the answer)'라는 약국 캠페인이 전개됐었다. 그 정신은 지금도 일본 약사들의 DNA로 체화돼 매우 성실한 복약지도로 구현되고 있다. 물론 이것 만이 성실한 복약지도를 설명할 수 있는 요소는 아닐 것이다. 김종환 회장은 서울시약사회장이 된 후 줄곧 "어떻게 하면 약사와 약국이 시민속으로 걸어들어가 그들의 마음에 자리잡을 수 있을까?"를 고민했다고 한다. 이같은 고민의 구체적 실천이 바로 건강서울 참여인 것이다. 행사 캐치프레이즈를 '약사에게 물어보세요'라고 잡은 것도 시민들에게 먼저 마음의 문을 열겠다는 선언이다. 그리고 다양한 부스를 통해 약사와 약국이 시민들에게 어떤 기여를 하고 있는지를 제시했다. 다른 표현으로 약사와 약국 설명서를 시민들에게 현장에서 몸으로 보여준 것이다. 이런 면에서 본다면 1만5000명이 관람한 이번 건강서을은 약사와 약국을 알리는데 성공했다. 시쳇말로 '대박'이다.한마디로 건강서울이 시민들과 소통에 성공했다는 평가를 할 수 있다. 그러나 보완해야할 점도 드러났다. 우선 소통의 질을 꼽지 않을 수 없다. 시민들에게 '내말 좀 들어보세요'라는 일방적 메시지 전달이 많았다는 점은 아쉬운 점으로 지적된다. 매우 어려운 일이겠지만, 어린이들의 약사 체험 부스처럼 더 많은 시민들이 약사와 약국을 체험하는 콘텐츠 개발이 절실하다. 제약회사 부스가 지나치게 많은 점도 부자연스러운 모습이었다. 이번 서울광장은 다소 배보다 배꼽이 크게 보인 측면이 있다. 사람들의 발걸음을 끌어당긴 제약회사 다트놀이보다 흥미로운 요소를 서울시약사회는 찾아내야 한다. 이같은 흠결에도 불구하고 김종환 회장의 상상력에서 출발한 건강서울은 체육관이 전시장 행사보다 더 강력하게 시민들의 마음을 사로 잡은 것으로 보인다. 시도 지역약사회들도 약사만의 실내 행사를 넘어 시민들과 어우러지는 약사와 약국 만들기에 관심을 기울이면 좋지 않을까? 흥미롭고 재미있게 말이다.

최근 약준모가 서울시 산하 일부 분회와 약국 자율정화를 목적으로 하는 업무협약을 맺는 과정에서 분회로부터 후원금을 받은 것으로 나타났다. 이로인해 젊은 약사들 주축으로 출범한 이후 줄 곧 무자격자 의약품 판매, 일명 카운터 척결을 이끌어 온 약준모는 일대 시련을 맞게됐다. 약준모는 후원금을 둘러싸고 문제가 증폭되자 업무협약 중단을 선언하고 후원금을 돌려주기로 하는 등 진화에 나섰으나 당분간 곱지 않은 시선은 피할 수 없게 됐다. 전형적인 의욕과잉이 부른 자충수다.결론부터 말해 약준모가 지금까지 이어온 무자격자 의약품 판매 근절 노력은 이같은 시련에도 불구하고 쉼 없이 지속돼야 옳다. 관건은 근절 노력 방식의 전환이다. 약준모는 당초 무자격자 의약품 판매 현장을 동영상으로 채증한 후 개별약국에게 이를 제시하며 자정을 유도했었다. 그러나 기회를 부여한 이후 재점검에서도 상황이 크게 바뀌지 않으면서 '곧바로 공익신고'라는 공세적 방식을 선택했다. 파괴력 높은 공익신고가 이어지며 '임의단체가 권력화됐다'는 약사 사회 내부의 비판도 거세졌다.약준모의 무자격자 의약품 판매 근절 노력은 약사직능을 편의점과 뚜렷하게 구별짓기 위한 의지이자, 약사를 더 약사답게 이 사회에 설득하는 행동이라는 점에서 상당수 약사들의 지지를 받고 있는 것도 사실이다. 다만, 나홀로 약국이 많은 현실을 감안한다면 감시의 대상을 선별할 필요가 있다. 전문 카운터 등 정도가 심한 사례에 포커스를 맞춰야 약사 사회의 더 많은 지지를 이끌어 낼 수 있다. 공익신고 문제도 생각해 볼 대목이다. 속도가 느리지만 인내심을 갖고 문제가 있는 약국을 더 설득하고, 동참하도록 해야 한다. 특정인의 이름을 거명하는 보도자료를 내어 압박하는 방식보다 정규 단체에 자료를 제시하고 시정을 요청하는 것이 바람직하다. 이것이야 말로 약준모가 팜파라치, 전의총과 다른 점이다.이번에 문제가 된 약준모와 일부 분회간 업무 협약도 그 의도만 놓고 보면 그렇게까지 비난 받을 사안은 아니었다. 약준모와 협약을 맺은 분회의 경우 문제가 된 약국의 명단을 약준모가 분회에 넘겨 분회가 자정을 하도록 하고, 그럼에도 문제가 재발되면 약준모가 공익신고한다는 게 협약의 골격이었기 때문이다. 문제는 여기에 그것이 후원금이든, 무엇이든 돈이 개입됨으로써 그 순수성을 일거에 의심받게 됐다는 점이다. 약준모는 이를 거울삼아 삼아 약사 사회를 아래로부터 일신시키는 시발점이 되도록 몸을 추슬러야 할 것이다.한편에서는 이번 약준모의 동영상에 찍힌 약국들도 스스로 반성하고 '무자격자 의약품 판매가 없는 약국'에 동참해야 한다. 약준모의 업무협약이 약사 사회의 비난을 받았다고 해서 자신들이 한 불법이 정당화되는 것은 아니기 때문이다. 대한약사회도 약준모가 제출할 예정인 동영상 등 증거자료를 신속하게 검증해 위반자가 있다면 스스로 정한 규칙에 따라 처리해야 한다. 약준모의 업무협약 논란과 문제약국은 별건으로 다뤄져야 한다.