서울 중구약사회(회장 김인혜)가 중구약업협의회(약우회)와 간담회를 열고 '일반약 공동사입'을 통한 약국경영 활성화와 제약사 매출신장을 논의했다고 22일 밝혔다. 구약사회는 약사회원과 제약사 간 원만한 교류로 상호협력, 유대를 돈독히 하기로 했다. 간담회에는 김 회장과 조창명 감사, 황의영 약국위원장, 노은석 총무위원장, 김종덕 약우회 회장과 회원들이 참석했다. 김인혜 회장은 "일반약을 공동사입해 제약사 매출신장과 약국경영 활성화를 위한 방안을 찾자"고 말했다.

제주도약사회(회장 강원호)는 21일 관내 약국에 설치된 모금함에 누적된 325만 6960원을 사회복지공동모금회에 전달했다. 이는 '희망 2019, 나눔캠폐인' 사랑의 열매로 진행돼 지난해 11월 14일부터 올해 1월 31일까지 약국에 모인 금액이다. 전달식은 제주도 사회복지공동모금회 사무실에서 개최했다. 도약사회는 지난 2000년 2월부터 만 20년째 매년 기탁해오고 있으며, 총 누적된 기탁금액은 8377만 3680원이다.

대전시약사회장에 취임한 차용일 회장이 회원과의 약속을 지키며, 힘있는 약사회가 될 수 있도록 회무를 운영하겠다며 포부를 밝혔다. 대전시약은 21일 시약 회관에서 제31회 정기대의원총회 및 회장 이취임식을 개최하고, 새 집행부의 출범을 알렸다. 또한 의장은 오진환 직전 회장, 부의장은 이선주·박영희 약사가 맡았다. 감사에는 연임하는 여경구, 이국안 감사와 정혜경 지도위원이 인준을 받았다. 아울러 김연옥, 정경래, 박승기, 백대현, 주향미, 박경화, 조용권, 송명섭, 이경기 등 9명을 부회장으로 임명했다. 이날 차 회장은 "새로운 집행부는 역대 회장이 이뤄놓은 업적에 누가되지 않도록 최선의 노력을 다하겠다. 회원을 먼저 생각하고 선후배들의 의견을 많이 새겨들으며 회무를 운영하겠다"며 "존경받는 약사, 함께 행복한 약국, 힘있는 약사회가 될 수 있도록 회무를 운영하겠다"고 말했다. 차 회장은 "선거후유증 없이, 약사회 발전을 위해 회원소통과 화합에 노력하겠다"며 "또 약속을 지키고 책임을 감수하겠다. 회원을 아끼는 마음으로 심부름 할 수 있도록 도와달라"고 전했다. 오진환 직전 회장은 "그동안 회무운영에 대한 성과는 임원진들의 봉사와 희생으로 이뤄졌다고 생각한다. 고맙다"면서 "회는 혼자 하는 것이 아니라 회원들의 적극적 참여나 협조가 없으면 쉽지 않다. 새 회장이 자기 역량을 발휘할 수 있도록 도와주고, 끊임없는 격려를 해줄 것을 부탁드린다"고 밝혔다. 또 오 회장은 "후배 약사들에게 부끄럽지 않은 약사가 되기 위해 우리 모두 함께 노력하고 힘을 모을 것을 당부드린다”고 말했다. 아울러 정규형 총회의장은 "신임 집행부에 대한 회원들의 기대가 크다. 잘 하시리라 믿는다"면서 "우리 모두 차용일 회장과 함께 멀리 가자. 멋지고 사랑받는 약사회를 함께 만들어가자"고 말했다. 내외빈도 대거 참석해 총회 및 이취임식을 축하했다. 조찬휘 대한약사회장, 허태정 대전시장, 박범계·조승래·신용현 국회의원 등이 축사를 전했다. 이날 총회는 총 대의원 132명 중 67명 참석, 15명 위임으로 성원됐다. 또 시약사회는 2018년도 결산액으로 2억1143만7508원을, 2019년도 예산액으로는 2억1120만원을 원안대로 승인했다. 한편 총회에는 조찬휘 대한약사회장, 허태정 대전시장, 박병석 국회의원, 박범계 국회의원, 이상민 국회의원, 조승래 국회의원, 신용현 국회의원, 송규용 충남대 약학대학장, 오영식 심평원 대전지원장, 박정래 충남약사회장, 김영일 대전의사회장, 조수영 대전 치과의사회장, 정금용 대전 한의사회장, 한상욱 한국신약사장 등이 참석했다. [정기총회 수상자명단] ▲대한약사회장 표창패 : 윤동열 보험이사, 최종혁 동구약사회장 ▲대전시장 표창 : 박경화 여약사이사, 유미선 병원약사이사(충남대병원 조제과장) ▲제25회 대전광역시약사대상 : 오호균 중구약사회 자문위원 ▲대전시약사회장 감사패 : 신우찬 시청보건정책과 주무관, 김종기 대전 동원약품 부회장, 이낙원 대전 지오영 상무 ▲대전시약사회장 표창 : 신형구(건강약국), 김영미(소망약국), 정명숙(중구보건소 보건과장), 윤광재(둔산건강약국), 채병철(솔로몬약국) ▲우수사업 추진 팀 표창 : 방문약손사업 추진팀, 외국인 이주노동자 무료진료센터 봉사팀

서울 양천구약사회(회장 최용석)는 지난 19일 상임이사회와 신임 집행부 상견례를 갖고 상반기 행사 등을 논의했다. 신임 부회장으로 박종명(약국·약국경영·보험·정통), 유호성(총무·정책·홍보·윤리), 최옥희(문화복지·보건환경·청년), 정영미(건식/한약·학술·의약품안전사용교육), 여윤정(여약사) 약사가 선임됐다. 또 상임이사로 오형수(총무), 김성윤(윤리), 김창완(정보통신), 노재호(약국), 김병록(정책), 최현정(여약사), 이승운(학술), 차은정(보험), 김성민(건식/한약), 민재원(홍보), 이수진(청년), 박서경(문화복지), 김대성(약국경영), 남승연(의약품안전사용교육), 홍선애(보건환경) 약사를 각각 임명했다. 최용석 회장은 "임원들 간 빠른 소통을 통해 모두 마음을 열고 의견을 공유하고 함께 고민하며 지혜를 나눠 문제를 해결해가는 양천구약사회를 만들자"며 "회원들의 약사회, 관심과 참여로 선순환 하는 약사회가 될 수 있도록 임원 모두 힘써달라"고 당부했다. 이어진 회의에서 구약사회는 2019년 사업계획 확정(안)과 초도이사회 및 선구자모심 척사대회 개최 건 등을 논의하고, 내달 16일 초도이사회 및 선구자모심 척사대회를 개최하기로 했다.

환자 복약순응도·치료효과 향상을 저해하는 고질적 병폐로 꼽히는 '분할 의약품' 정책규제가 크게 미흡하다는 비판이 나왔다. 특히 호르몬제 등 일부 약은 분할 담당 약사의 치명적 위험을 유발하고 약제비 절감 효과 마저 전무한데도 분할조제 처방전 발행이 관행화돼 문제라는 지적이다. 21일 의약품정책연구소(이사장 조찬휘, 소장 김대원)는 한국약제학회(회장 이범진)와 함께 서울 한국제약·바이오협회에서 '국민 건강보호를 위한 분할 의약품 관리 방안' 심포지엄을 개최했다. 발제자로 나선 의약품 전문가들은 국내 분할약 정책이나 규제가 제대로 된 근거를 제시하지 못한 채 간신히 외형만 유지하는 수준이라고 전제했다. 미국FDA나 유럽EMA 등 선진국이 약물 분할·분쇄 관련 세부적이고 강력한 규제책과 대중 홍보책을 펼치고 있는 것과 비교해 부실하다는 얘기다. 무엇보다 정제·캡슐제의 분할·가루 조제가 치명적 위험성을 내재했다는 인식 자체가 사회 전반적으로 부족하다는 게 의약품 전문가 중론이다. "분할약, 용량 균일성·안정성 일제히 하락" 우석약대 이미경 교수(약제학회 사무총장)는 약학적으로 분할약 이슈를 살피려면 우선 의약품을 제형화하는 목적부터 짚어봐야 한다고 했다. 제형화는 정확한 용량, 약물 안전성·안정성, 복용편의성, 생체이용률 증진 등 이점을 제공, 환자 치료효과 극대화가 궁극적 목표라는 것이다. 특히 이 교수는 정제를 분할하면 자르거나 부수는 과정에서 의약품이 떨어져 나가는 질량·함량 손실이 불가피해 환자 치료에 부정적이라고 분명히했다. 구체적으로 항응고제, 와파린, 고지혈제 심바스타틴, 협심증약 메토프롤롤 수시네이트산·타르타르산염, 항우울제 시탈로프람, 고혈압제 리시노프릴을 절반으로 분할했을 때 함량은 30%에 채 못 미치는 결과가 나타났다고 했다. 함량 미달률 결과는 정제 분할선 유무나 정제 분할법 여부와 상관없이 모두 FDA가 제시한 합격선을 넘지 못한 것으로 확인됐다. 또 정신신경계약 올란자핀은 분할선이 없고 수분에 과민해 분할 시 불안정성이 크게 올라 분할 조제하면 환자 약효와 직결되는 용출변화 가능성이 높아진다. 항응고제 와파린이나 유방암약 레트로졸은 각각 혈액 응고와 생체 호르몬 변화에 영향을 미쳐 분할·분쇄 약사 안전에 위험한 약물인데도 무차별적으로 분할 처방되고 있다. 이 교수는 "분할약은 기본적으로 함량균일성이나 치료효과 동등성 담보가 안 된다. 수분·빛에 노출돼 약물이 분해되거나 취급자(약사) 안전문제 우려도 커진다"며 "용량변동이 환자 혈중농도에 미치는 영향이 비교적 적다는 연구는 작용지속기간이 긴 약만을 대상으로 제한적 연구가 이뤄졌다"고 설명했다. 이 교수는 "치료역이 좁거나 약이 불안정하거나 자주 투약하는 반감기가 짧은 약, 복합제 등은 분할조제가 부적절하다"며 "분할선이 없거나 정제가 작고 모양이 불규칙하고, 쓴 맛 차폐를 위해 코팅한 제형도 분할해선 안 된다"고 했다. "분할약, 세부 규제 없고 보험약가·제조원가 등 제약사 정책도 전무" 임상현장에서 분할 처방·조제가 자주 이뤄지는데도 의약품 분할 관련 세부 규제사항이 없고 처방 시 주의만 고지하는데 그친다는 비판도 나왔다. 대웅제약 박상용 매니저는 제약사 시각에서 분할약 품질보증 방안을 제시했다. 박 매니저는 분할조제는 용량 조절이 불가피한 어린이·노약자 등에 효과적이고, 약물경제적 이익을 유발할 수 있는 강점과 함께 의약품 안전성·유효성과 오염·부작용 확률을 높이는 약점을 동시 보유했다고 압축설명했다. 다만 국내 규제상 의약품 분할 관련 제약사의 법적 품질보증 요구사항이 없고, 허가 시에도 별도 검증이 이뤄지지 않는다고 했다. 무엇보다 제약사가 분할 처방·조제를 막기위해 다양한 용량의 약을 만들고 싶어도 보험약가제도와 제조원가 문제로 현실적으로 어렵다고 강조했다. 박 매니저는 "제약사는 자사 의약품의 분할 사용 관련 최소 안정성 기준을 수립해 관리할 필요가 있다"며 "규제기관은 국민 안전을 위한 분할약 규제를 신설해야 한다"고 피력했다. 박 매니저는 "약 허가 시 분할 사용 가능약은 분할 후 안정성·유효성을 추가 검증하도록 검토가 필요하다"며 "분할 후 보관법·사용법 규제·계도도 요구된다. 주요 분할 사용약 관련 보험약가 제도 개선으로 제약사의 다용량 제품 생산 지원이 해법이 될 수 있다"고 했다. "분할 처방·조제, 별도 코드 부여·수가 가산 시급" 분할약 안전성 등 이슈는 정부는 물론 제약사, 의사, 약사, 국민 모두가 협력해야 개선에 한 걸음 다가갈 수 있다는 시각도 있다. 정책연구소 김대원 소장은 의원급 처방전의 약 10%가 분할 조제 대상이고, 와파린이나 디곡신 등 치료역이 좁은 약 관련 규제가 없어 문제라고 했다. 분할선이 없는 정제 분할, 저함량이 있는 경우의 고함량 분할, 마약류 분할, 캡슐제 분할 등을 어느 범위까지 허용할 지 사회적 합의가 도출돼야 한다는 것이다. 김 소장은 분할 조제가 때때로 약제비 절감 효과를 발휘한다고 인정했다. 문제는 분할약으로 약제비 절감 효과가 있는데도 분할 조제에 투입된 약사 인건비와 시간에 대한 비용(수가) 보상이 없다는 점이라고 했다. 특히 김 소장은 해외연구를 근거로 약 분할 시 함량 미달 등 편차 발생이 불가피하다고 주장했다. 1998년 맥데빗 연구에 따르면 95명 지원자에 각자 25mg 고혈압제 10정을 분할하게 한 결과 41.3%에 달하는 지원자들이 10%가 넘는 약물 편차를 보였다. 12.4%의 지원자는 20% 이상 편차를 유발했다. 로젠버그의 약사 대상 분할약 연구는 22개 처방 중 9.1%인 2개에서 심각한 편차를, 560정 중 5.4%인 30정에서 목료 중량의 15% 이상 편차가 확인됐다. 22개 처방 중 7개(31.8%)만이 기준에 부합했다. 김 소장은 "저가약 분할조제는 약제비 절감이 거의 없거나 오히려 낭비다. 저함량이 시판되고 분할선이 없는데다 경제적 이득도 없는 분할약 처방전을 제재할 방법이 없어 문제"라며 "캡슐 분리 후 가루약을 정밀저울로 달아 소분하는 처방 역시 작업시간이 지나치게 길고 균일성도 보장되지 않지만 복지부 지침 상 문제없다"고 꼬집었다. 이어 "FDA는 분할약 관련 가이드를 산업에 구체적으로 제시한다. FDA가 분할을 허가한 정제는 라벨과 인서트 페이퍼에 관련 정보를 인쇄하고, 정제 분할선이 필수 각인된다"며 "저함량 약 허가체계 개선으로 제출자료를 면제하고, 환자 안전·치료효과 보장을 위해 정제 분할 관리지침을 마련해야 한다"고 덧붙였다.

경기 수원시약사회(회장 한희용)는 19일 약사회관에서 회원과 약업인 50여명이 참석한 가운데 정월대보름 윷놀이대회를 개최했다. 한희용 집행부 출범 후 첫 사업으로 많은 선후배 회원들과 약업인이 함께하며 덕담과 정을 나누고 선후배가 한 팀이 돼 새해의 건강과 안녕을 기원했다. 한희용 회장은 "오늘 정월대보름을 맞아 수원시약사회를 든든한 반석위에 올려놓은 자문위원과 지도위원, 약사회에 많은 관심과 애정을 가진 회원, 약업인이 함께했다"며 "시약사회는 회원이 편안한 약사회, 시민과 함께하며 시민 속에서 사랑받는 약사회, 변화하는 시대 속에 약사직능을 든든히 하는 약사회가 되도록 최선을 다하겠다"고 말했다. 이어 홍흥만 자문위원은 덕담을 통해 약사회 발전을 위한 임원진의 노고를 치하하고 시약사회 발전을 기원했다. 행사에는 홍흥만, 신현우, 이영일, 강응모, 김현태, 이내흥, 김영후, 박성진, 한일권 자문위원, 이애형 경기도의회의원, 김희준 경기도지부감사, 김대원 대한약사회정책연구소장, 나레연, 전병대, 민병희, 정장섭, 김상의, 황항민, 윤석찬, 이광수, 조수옥, 이영은지도위원, 류기정 수원시약업인협의회장 등이 참석했다.

김대업 대한약사회장 당선자가 불법 약국컨설팅 업체를 향한 법적 조치 등 강력 대응을 예고했다. 김대업 당선자는 21일 약국 신규 개설과 매매 관련 중개행위자와 업체의 횡포가 과도한 수준이라며, 문제 컨설팅이 적발될 경우 선처 없이 세무조사를 의뢰하고 회원에 정보를 공개하겠다고 밝혔다. 김 당선자는 "자칭 약국 컨설팅이 약사에게 의료기관 개설 지원금 등 근거 없는 비용과 과도한 컨설팅 비용을 요구하면서 의약분업의 기본 정신을 왜곡하고 있다"며 "사기 계약도 빈번히 발생하는 등 더 이상 방치할 수 없는 지경"이라고 지적했다. 김 당선자가 지적한 대표적인 문제로 ▲근거없는 비용 요구 ▲정상적인 의약분업 왜곡 ▲계약서 미이행 등이다. 구체적으로 컨설팅업체는, 객관적인 산정 근거 없이 '컨설팅비용'을 요구하고 의료기관 개설 지원금을 요구해 의료기관 탈세문제를 야기하기도 한다. 업체 자체가 정신 사업자가 아니거나 세금계산서를 제공하지 않아 탈세가 의심되며, 이로 인해 약국이 경비처리를 할 수 없어 세무 처리가 불가능한 사례도 목격된다. 이밖에 의료기관 입점 지원비를 약국에 요구해 의약사 간 담합을 조장하고 의료기관 리베이트를 조장하는가 하면, 계약서 상 약속한 의원이 갯수만큼 입점하지 않거나 의원이 약국 개업 후 곧바로 이전해 갈등이 일어나고 있다. 김 당선자는 이를 해결하기 위해 법적 대응을 원칙으로 조치한다고 밝혔다. 세금계산서 미 발행 업체는 탈세 여지가 있으므로 국세청에 고발해 세무조사를 의뢰하는 한편, 지원금을 받은 의료기관도 세무조사를 의뢰하고 상습적인 불법행위는 형사 고발한다는 방침이다. 아울러 약국 컨설팅업체가 정식 사업자인지, 표준계약서를 사용하는지 등 정보를 회원에게 제공하고, 필요 시 업체 등록도 추진할 예정이다. 또 피해사례 전파와 예방을 위한 법률 지식을 회원에게 교육할 예정이다. 향후 문제가 발생하면 회원이 법적 대응이 용이하도록 관련 업체에 거래 관련 일반적 주의사항 및 특약에 포함시킬 사항을 유형별로 포함한 계약서도 보급한다는 설명이다. 김 당선자는 "비정상적인 일을 하나 하나 바로 잡아가는 것이 새 집행부에 주어진 회원의 기대라고 생각"이라며 "특히 어떤 일도 서툴게 급진적으로 추진하지 않겠지만, 만약 한다고 한 일은 주저하지 않고 단호하게 해나갈 것"이라고 다짐했다.

대한약사회(회장 조찬휘) 여약사위원회(담당부회장 조덕원, 위원장 이경숙·김종희)는 19일 '제1차 여약사위원회'를 열고 지난 3년간 위원회 주요 사업 평가의 시간을 가졌다. 조덕원 부회장은 "제38·39차 여약사대회를 많은 어려움 끝에 성공적으로 마친 일, 여성사박물관 포럼을 개최하며 여약사들이 대한민국의 오피니언 리더로서 앞장설 수 있었던 일, '장애인 건강지킴이' 활동으로 전국의 장애인들을 찾아가 건강상담과 약료서비스를 실천했던 일 등 많은 활동들이 기억에 남는다"며 소회를 밝혔다. 이어 조 부회장은 "나름대로 최선을 다해 열심히 달려왔지만 아쉬움도 남는다"고 덧붙였다. 회의에서는 ‘2018년도 여약사위원회 사업 결산에 관한 건‘, ’2019년도 여약사위원회 사업 계획(안)에 관한 건‘ 등을 논의했다. 참석한 여약사위원들은 그 간 위원회 활동을 돌아보고 약계 발전과 대한민국 보건의료 발전의 중추적 역할을 하기 위해 지속적으로 노력할 것을 다짐했다.