#sb[윤중식 약사의 약물 부작용 연재]#eb ①포시가 어지러움증 부작용 사례 이번 사례는 83세 환자가 당뇨약을 글리메피리드2mg에서 포시가 10mg으로 바꾼 뒤, 어지러움증과 기운이 없다고 호소해 한 약사님이 카톡방에 어떤 부작용인지 문의한 상황입니다. 약사님들께서는 어떻게 보시나요? 고령이고, 당뇨약이 바뀐 뒤에 발생한 부작용이라면, 저혈당으로 인한 것일까요? 아님 다른 원인일까요? 같이 한 번 고민해 보겠습니다.

최근 질병관리본부에서 발표한 여성의 생애주기별 건강인식 조사 결과에 의하면 자신에게 발생할 가능성이 높은 건강문제로 폐경기 여성은 골다공증, 노년층은 관절염을 꼽았습니다. 이런 분들에게 약국에서 제안할 수 있는 것은 건강관리 요령은 무엇이 있을까요? 이에 대한 대안 중 하나로 많은 약사들은 콘드로이틴 영양제를 꼽습니다. 콘드로이틴은 치료보다 예방 및 치료보조수준으로 사용하는데 섭취를 통해 피부뿐만 아니라 체내 모든 관절 부위가 원활하도록 도움을 줍니다. 그럼 콘드로이틴의 효능을 간단히 살펴볼까요? 콘드로이틴의 효능은 피부노화 예방/조직 손상부위 치유/관절조직을 부드럽게/관절 건강 향상 등이 있습니다. 이렇게 좋은 효능을 보이는 콘드로이틴을 가장 손쉽게 섭취할 수 있는 방법은 바로 음식입니다. 콘드로이틴이 함유된 대표적인 음식으로 장어, 새우껍질, 닭 또는 소의 연골 등이 있습니다. 자주 접할 수 있는 사골국을 예로 들어보면 ‘지방을 걷어낸 100 mL의 사골국물에는 콜라겐과 콘드로이틴 함량이 약 43.8/106.0 mg이 들어 있습니다. 250 mL기준 국 한 그릇 먹을 경우 약 110mg과 265 mg 정도의 콜라겐과 콘드로이틴을 섭취할 수 있습니다. 보통 알려져 있는 하루 권장량인 600mg~1200mg 을 채우기 위해서 사골국을 2그릇 이상을 먹어야 한다는 얘기죠. 그렇기 때문에 영양제를 통한 콘드로이틴 섭취가 더 효과적일 수 있습니다. 현재 약국에서 판매되고 있는 콘드로이틴 제품들은 콘티600 등 다양한 제품들이 있습니다. 제품을 선택하는 기준은 다 다르지만 환자의 삶의 질을 높일 수 있는 약사님의 마음은 한결같다고 생각됩니다. 오늘부터 관절이 불편하신 중장년층, 노인분들에게 콘드로이틴 복합제를 먼저 권해보시는 건 어떠세요?

약사님, 들어본 적 있으신가요? SYSADOA란 '관절염에 서서히 작용하는 증상완화 약물'(Symptomatic Slow Acting Drugs in Osteo-Arthritis) 이라는 문장의 첫 단어만을 모은 용어입니다. 즉, 관절의 염증을 단기간에 해결하는 것이 아닌 오랜기간(장시간) 작용해 병의 악화나 진행을 서서히 막는 것이죠. 최근 관절염환자는 4년 새 약 40만명이 증가했습니다. 중장년층, 특히 여성들에게 더욱 더 필수적인 관절영양제가 필요한데 콘드로이틴이 대표적 성분입니다. 그렇다면 어떤 기준으로 선택하는 것이 좋을까요? 좋은 관절약의 선택기준은 유효 성분(콘드로이틴)과 적정 함유량(600mg)이죠. 그럼 콘드로이틴에 대해 좀 더 알아볼까요? 콘드로이틴의 메커니즘은 5가지로 정리해볼 수 있는데요. 골관절염(퇴행성관절염)에 대한 ‘콘드로이틴 설페이트’의 효과는 다음 작용들의 복합적인 결과입니다. 콘드로이틴 설페이트는 ‘항염작용’ ’프로테오글리칸 및 히알론산 합성촉진’ ’연골세포의 이화(분해)작용 감소(연골기질을 파괴하여 연골세포의 사멸에 기여하는 단백분해효소, NO등의 물질 합성을 차단)’ ’연골세포내 IL-1β-induced nuclear factor-kB (NF-κB) translocation 감소’ ‘연골하골에 생기는 골관절 변형에 대한 긍정적 효과’ 등의 작용을 합니다. 연골조직이 스트레스를 받으면 단백질(ZIP8)이 많이 만들어져 아연 이온의 유입이 크게 증가하고, 아연 이온은 아연 의존성 전사인자(MTF1)를 활성화, MTF1은 연골기질분해효소(MMP, ADAMTS) 발현을 유도하는 과정을 통해 결과적으로 연골이 분해되어 닳습니다. 따라서 콘드로이틴을 직접 섭취함으로써 연골이 닳는 것을 막고 그 연골이 쿠션역할을 해주기 때문에 충격과 마찰로부터 뼈를 지킬 수 있습니다. 이 정도면 관절필수영양제로 손색없죠? 관절영양제 권할 때 콘드로이틴 함유 유무를 확인하세요.

# # # # # # # # # #

[데일리팜 비타민Card] 포도당 두개가 만나 이룬 보습력-촉촉한 비밀 ① 이 코너는 데일리팜이 약국 경영에 필요한 학술, 마케팅 정보를 카드뉴스 형태로 보여드리는 코너입니다. 핵심만 콕콕 짚어 드립니다. #sb[편집자] #eb # # # # # # # # # #

# # # # # # # # # # # # 전공의특별법이 오늘(23일) 부터 시행된다. 대한의사협회 의료정책연구소는 카드뉴스를 통해 '전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률(이하 전공의특별법)'이 시행되지만, 대책인력 확보 등 실효성 있는 대책이 아직 미비한 상태라는 점을 지적했다. 전공의특별법에는 전공의 안전을 보호하고 수련환경 개선을 위한 '수련환경평가위원회'가 마련됐지만, 다수의 수련병원들이 구체적인 대책 마련을 하고 있지 못하다는 지적이다. 병원계에서 주장하고 있는 'PA' 합법화와 관련, 의료정책연구소는 "전공의들의 교육 박탈과 전문의 양성에 부정적인 영행을 끼칠 것"이라며 "입원전담전문의 제도 정착을 통한 병원 내 인력 확충이 필요하다"고 밝혔다.

# # # # # # # # # # # # # # # # # # SBS 월화 메디칼드라마 '낭만닥터'가 평균 시청률 20%를 돌파하면서 연일 성공가도를 달리고 있지만, 의료계의 시선은 냉담하기만 하다. 그 이유는 드라마의 모습과 의료현장의 현실은 다르기 때문이다. 대한의사협회 의료정책연구소 18일 로맨스가 펼쳐지는 낭만닥터와 달라, 현장은 폭행으로 얼룩진 의료현실의 문제점을 18장의 컷으로 구성된 카드뉴스를 통해 지적했다.