문제 메디컬센터의 광고 사진김대업 집행부가 공약 이행 차원에서 설치한 '악성브로커신고센터'에 첫 제보가 접수됐다. 문제 지역은 경남 양산시다.대한약사회 악성브로커신고센터(부회장 박승현, 이하 신고센터)는 경남 양산에 최근 준공한 '물금우리메디컬센터' 상가 분양 피해를 입지 않도록 회원 약국에 주의를 당부했다.메디컬센터는 상가를 분양하며 재활병원 입점이 확정됐고, 입점 약국은 처방전을 독점할 수 있다는 방식으로 높은 금액의 분양가를 제시했다.메디컬센터는 '200병상 이상 재활병원', '재활병원 입점 확정과 함께 소아과 입점도 확정됐다', '정형외과, 내과는 최종 조율 중에 있다'고 광고했다.(왼쪽부터) 이광민, 신성주 홍보이사 그러나 신고센터 확인 결과, 재활병원이 아닌 요양병원이 입점할 것으로 드러났다. 양산시청은 메디컬센터가 허위광고, 사전분양, 공고와 다른 분양가 계약 체결을 했다며 시행사를 경찰에 고발한 상태다.신고센터에 따르면 양산시의 신속한 고발 조치에 약사 피해는 발생하지 않았다. 그러나 비슷한 피해가 발생할 수 있어 회원 약사들에게 주의를 당부했다.신성주 홍보이사는 "약사회는 그간 약국가에서 문제된 악성브로커 명단은 가지고 있다. 그러나 민원센터를 통해 구체적인 사례가 신고된 것은 양산시가 첫 사례"라고 설명했다.이광민 정책실장 겸 홍보이사는 "위험 매물과 피해 사실을 다른 회원들에게 알리는 게 첫번째고, 이 브로커가 과거에도 이런 사례가 있는지 회원을 통해 조사해서 조치하는 것이 두번째"라며 "향후 대응으로는 국세청 고발 등 세무적 접근을 1순위 조치로 생각하고 있다"고 덧붙였다.

정부가 약국 등에 제로페이 가입을 확산하기 위해 전력을 다하고 있지만, 전국 약국으로의 확산은 부진한 것으로 확인됐다.데일리팜이 제로페이 가맹점 찾기 기능을 통해 지난 7일 약국 가입현황을 조사한 결과, 전국 제로페이 가맹 약국은 1999곳이었다.이중 서울 지역의 약국은 1773곳이었다. 경기 45곳과 비교해 약 39.5배에 달하는 수준이었다.경기 외 지역의 약국 가입율도 서울에 비교해 현저히 낮게 집계됐다. 경남 66곳, 부산 43곳, 인천 11곳, 울산 10곳, 대전 9곳, 충남 7곳, 강원·전북 6곳, 전남·대구·광주 5곳, 충북 4곳, 경북 2곳, 세종 1곳, 제주 1곳 등의 순이었다.전국의 제로페이 가입 약국 중 약 89%가 서울에 위치해있는 셈이다. 이는 서울시가 지역 약사회 행사 등에 참여해 공격적 마케팅을 한 것이 주효한 것으로 해석된다.올해 지역약사회 총회에 참석한 시 관계자들은 약사들을 대상으로 제로페이 안내 및 가입 등을 적극적으로 홍보했다.또한 시는 최근 9개 결제사와 할인 및 포인트 적립, 사은품과 이모티콘 증정 등 다양한 이벤트를 진행한다고 밝혔다. 조례 개정을 통해 상반기 중으로는 서울대공원, 한강공원 시설 등의 할인도 예정에 있다. 시가 제로페이 사용 확산에 사활을 걸고 있는만큼 약국의 가입율도 급증한 것이다. 반면 전국 지역의 약국으로 확산되기에는 동력이 부족한 것으로 보인다. 약사들은 제로페이 이용자가 현저히 낮기 때문이라고 입을 모았다.경기 지역의 A약사는 "아직도 제로페이에 회의적인 의견이 많다. 결제 수수료 이익을 주장하고 있지만 소비자에게는 이익이 전혀 없다"며 "결국 사용자가 크게 늘어나야 약국도 가입을 하게 될 것"이라고 말했다.이 약사는 "제로페이로 결제하려는 사람들이 많아지면 약국은 싫어도 할 수 밖에 없다. 소비자 혜택과 홍보가 보다 전국적으로 이뤄질 필요가 있다"고 강조했다.

"마약류·향정약 사용·보고 기록을 아무리 뒤져봐도 왜 정부 서버(NIMS)와 약국 청구프로그램·실재고가 차이 나는지 알기 어렵습니다. 재고 오류를 찾아 맞추려 약국일은 제쳐두고 몇 시간째 수 백여건 마약류 처방·조제·보고기록만 뒤적였어요."(약사)"실물 마약류를 전산화하는 작업이라 시스템적 미흡이 남았습니다. 행정처분이 시작되는 7월 전까지 오류 0%를 목표로 보완하겠습니다. 만약 전산망 오류로 인한 재고 불일치의 경우 처분하지 않을 방침입니다. 정상 약국운영과 마약류 투명화 두 토끼를 잡도록 힘 써주세요."(식품의약품안전처)지난해 5월 도입된 마약류통합관리시스템이 시행 1년여를 앞둔 지금까지도 약국과 정부 전산망 간 재고가 맞지 않는 문제가 해결되지 않은 것으로 나타났다.특히 이달부터 수기 기록이 일제히 종료되고 온라인 전산보고가 강제·의무화되자 약국가 곳곳에서는 재고 불일치 문제로 업무 혼란을 겪는 풍경이 속출하는 모습이다.마통시스템 책임부처인 식품의약품안전처는 행정처분이 적용되는 7월 전까지 전산오류 문제를 해결하고, 이후라도 전산문제로 인한 재고 불일치는 처분하지 않겠다는 계획을 밝혔다. 약사들의 불필요한 오해나 우려를 원천차단하겠다는 취지다.9일 약사들은 "정부가 기초적인 문제인 NIMS와 약국 실재고 불일치를 해결하지도 못한 채 당장 7월 부터 행정처분만 예고했다. 불완전한 시스템으로 약사만 잠재적 범법자로 모는 격"이라고 꼬집었다.취재 결과 가장 많은 약국이 지적한 문제는 마약류통합관리시스템 정책의 '메인 서버' 격인 NIMS와 약국 내 마약류 재고를 전산화하는 '약국 청구프로그램' 간 재고량이 일치하지 않는 점이었다.원인은 알 수 없지만 약국 입고 후 처방전에 따른 조제·사용 보고를 한 마약류 정보가 청구프로그램에는 문제없이 반영되는데 비해 NIMS에는 반영되지 않거나 중복(이중)반영되는 사례가 종종 있다는 게 약사 주장이다.예컨대 마약류 졸피뎀을 처방전에 따라 28정을 조제해 환자에 건네준 후 청구프로그램에 28정 조제 사용 내역을 입력하는데 까지는 전혀 문제가 없다.이후 청구프로그램에서 사용 보고를 클릭, NIMS에 28정 조제 내역을 전송했는데도 NIMS가 해당 내역을 받아들이지 않거나, 두 번 반영하는 사례가 발생해 문제라는 지적이다.결과적으로 약국 내 마약류 실재고와 청구프로그램의 사용량은 문제없이 일치하지만, 약국·청구프로그램과 NIMS 간 재고량(사용량)은 오차가 발생하고, 이럴 때 보건소 현장실사와 맞닥뜨리면 약사는 꼼짝없이 마약법을 위반하게 돼 불합리하단 것이다.상황이 이렇자 약사들은 "분명히 내 통장에서 정부 계좌로 돈을 입금이체 했는데, 정부는 돈을 입금받은 적 없다고 답하는 답답한 상황과 똑같다"고 억울해했다.일각에서는 약국 마약류 사용량 전산보고 실수를 이유로 행정처분하는 것은 지나치게 행정편의주의적인 발상이라는 비판도 나온다.행정처분은 약사가 정말 약사법이나 마약법을 어길 의도가 있었고, 실제 법을 위반해 비정상적 이익이나 불법행위를 성사시켰을 때 하는 것이지 전산망 보고가 미흡하다는 근거로 처분하는 것은 약사를 막연한 두려움에 빠뜨린단 얘기다.경기에서 약국을 운영중인 A약사는 "이론적으로는 마약류 청구프로그램 정보를 인터넷망으로 NIMS 전송했을 때 상호 데이터가 확실히 맞아 떨어져야 하지만, 현실은 재고 불일치가 빈발한다는 사실이 드러났다"며 "약사들은 처분 수위가 높은 마약류 위반 가능성에 정상약국 경영은 커녕 불안에 떨고 있다"고 피력했다.A약사는 "애초에 실재고 마약류를 청구프로그램을 통해 NIMS 보고한다는 자체가 오류가 발생할 수 밖에 없는 시스템"이라며 "온라인 뱅킹은 전산만으로 돈을 주고받지만, 의약품은 오프라인에서 이미 약을 줘버리고 없어진 상황에서 전산 오류가 발생했을 때 조제가 끝난 약을 되찾아 올 수 없다는 점이 마통시스템의 구조적 취약점"이라고 말했다.서울의 B약사도 "충실하게 마약류 입·출고 조제사용 보고의무를 지켰는데도 NIMS와 재고량 차이가 발생했다는 이유로 범법자가 된다면 어느 약사가 마약류를 취급하겠나"라며 "온·오프라인이 동시에 움직이는 약국 조제를 전산화하겠다는 발상 자체가 위험하다"고 덧붙였다.식약처는 약사들의 이같은 우려를 제거하는 데 최선을 다하겠다는 방침이다. 특히 정상적인 약국경영을 저해하는 수준의 과잉 행정을 요구하거나 불합리한 처분은 하지 않을 것이라고 했다.NIMS-약국 간 재고 불일치 문제를 단기간 내 해결하는 한편 전산오류로 인한 재고차이는 간단한 소명절차를 거쳐 처분하지 않도록 정책을 운영하겠다는 계획이다.식약처 관계자는 "7월 행정처분 적용을 앞둔 마통시스템으로 약국약사들이 많은 애로점을 피력하고 있는 현실을 인식하고 있다"며 "약국운영도 힘에 부치는데 정부가 지나친 마약류 관리 업무까지 전가하는 상황이 발생하지는 않을 것"이라고 설명했다.이 관계자는 "일단 약국 현장을 직접 방문에 실제 문제현황을 파악하고 재고 불일치 등 전산망 보완에 전력을 다할 계획"이라며 "시행 후에는 단순 전산 미스로 인한 마약류 문제라면 처분하지 않을 것이다. 정상적으로 마약을 관리한 약사까지 제재할 계획은 전혀 없다"고 강조했다.한편 지난해 5월 18일 본격 도입된 마통시스템은 지난 1일부로 수기로 기록하는 대장을 인정하지 않고, 모두 전산 보고하는 방식을 시행중이다.특히 마약류 조제·관리·보고 미흡에 따른 행정처분은 오는 6월 30일까지 유예된다.

일반의약품이면서 조제 처방이 나오는 품목을 두고 환자와 약국 간 불필요한 갈등이 제기되고 있다.조제용 의약품을 처방 없이 판매하면 안된다는 걸 약국도 인지하고 있지만, 일부 편법적으로 판매하는 약국을 이용하던 환자가 다른 약국에도 조제용 일반약 판매를 요구하면서 난감해진 것이다.부산시약사회 게시판에는 최근 조제용 일반의약품을 처방 없이 판매해도 되냐는 질의가 올라왔다. 새삼 이 문제가 제기된 이유는 대웅제약의 조제용 우루사 때문이다.달라진 조제용 우루사 100mg에는 대웅제약이 최근 약국에 공급한 조제용 우루사 100mg 신포장에는 전에 있던 '조제용'이라는 문구가 빠져있다. 조제용임에도 불구하고 '일반의약품' 문구만 있어 회원 약사가 문의한 것이다.문제는 이 제품을 비처방으로 구매하기 위해 약국에 문의하는 환자들이다. 환자가 '다른 곳은 조제용 우루사를 다 파는데 왜 여기만 안 파냐'고 항의하기도 한다. 일반의약품으로 시판된 포장보다 조제용은 보험약가 기준을 따르기 때문에 더 저렴하다는 점을 악용한 것이다.물론 약사법에 이 경우를 구체적으로 명시하진 않았다. 그러나 일반의약품이라 해도 엄연히 처방의약품인 만큼, 처방 없이 판매할 경우 문제가 생길 수 있다.대한약사회 관계자는 "약사법 위반이라 할 수 없지만, 세금 문제가 발생할 수 있다. 전문의약품은 비과세이고 일반의약품은 과세 품목인데, 이 영역을 지키지 않고 비과세로 매입한 걸 과세로 판매하는 것 아니냐"고 지적했다.문재인 정부에 들어서면서 세법이 더 엄격하게 개정되고 국세청 조사도 세밀하게 진행되고 있다. 약국이 매출과 세금을 신고하는 과정에서 비과세 품목을 과세로 판매하는 건 충분히 문제가 생길 수 있다.한 약국체인 관계자는 "일부 약국이 편법적으로 조제용 의약품을 판매하면서, 이것만 찾아다니는 환자가 있다. 일반약이면서 보험코드가 있는 제품이 꽤 되는데 이는 위험한 일"이라며 "청구불일치라는 홍역을 치르며 이런 편법이 많이 사라졌지만, 아직도 편법적인 의약품 판매행태가 남아있어 다른 약국에까지 피해를 끼치고 있다"고 비판했다.

스마트인핸서의 '비밀이야'가 오는 9일 오전 6시부터 오후 6시까지 12시간 동안 네이버 타임특가를 진행한다.'비밀이야'는 다이어트에 도움을 줄 수 있는 비타민을 함유한 다이어트 보조제로, 스카트인핸서는 12시간동안 제품 가격을 58% 할인한다고 밝혔다.제품은 '2+1'(레몬밤1EA), '3+2'(레몬밤2개), '4+1'(비밀이야1박스) 구성으로, 구매자 전원에게 휴대용 알약케이스를 추가 증정한다.스마트인핸서 관계자는 "앞으로도 편리한 건강기능식품을 선보일수 있도록 노력하겠다"고 설명했다.이번 행사는 모바일네이버쇼핑와 스마트인핸서의 스마트스토어를 통해 만날 수 있다.

천왕보심단 안정액 좌담회 좌장을 맡은 정강희 약사와 연자로 나선 배현, 이보현, 김정은 약사(왼쪽부터)가 발표중이다.'천왕보심단'과 '우황청심원' 간 차별점·특장점 등 용도를 제대로 알고 한방 신경안정제 소비자에 응대해야 바른 정보제공과 복약지도가 가능하다는 주장이 나왔다.두 한방 안정제는 체내 발현 작용기전이 판이하게 달라 천왕보심단은 장기복용약, 우황청심원은 응급약으로 써야 하는데도 막연히 불안·초조를 호소하는 소비자에 구분없이 판매되고 있다는 지적이다.이렇게 되면 소비자가 바른 약효를 보지 못하는데다 자칫 기대 약효 외 부작용으로 약사 신뢰도와 약국 매출에도 부정영향을 미칠 수 있다는 게 약사들의 중론이다.7일 정강희·배현·이보현·김정은 약사는 삼진제약 안정액팀이 개최한 좌담회에서 천왕보심단 제제의 구체적인 약리·효과를 살피고 약국 셀링포인트까지 짚어봤다.좌담회에는 홍경아, 윤소정, 전윤진 약사도 패널 참석해 안정액 관련 견해를 내놨다.좌장을 맡은 정강희 약사는 안정액 등 천왕보심단의 판매비중이 우황청심원 제제와 비교해 크게 뒤떨어진 최근 판매현황을 지적했다.정 약사는 "약국문을 연지 30년이 넘었다. 과거 안정액은 수 십개 박스 단위로 판매되며 소비자가 먼저 찾던 품목이다. 시장 변동 이유를 함께 살펴 약국 경영에 적용할 해법을 논의하자"고 말했다.무엇보다 두 약제 간 명확한 차이를 이름에서 부터 확인할 수 있다는 게 다수 약사들의 견해였다.'보심'과 '청심'의 뜻을 살필 때, 보심단은 심장을 서서히 보강해주는 역할을 하고 청심원은 심장을 급격히 차갑게 만들어 '심신안정' 상태에 이르게 만들어 준다는 것이다."천왕보심단, 우황청심원과 완벽히 다른 한방 안정제"배현 약사는 동의보감 등 원전을 근거로 천왕보심단과 우황청심원의 약리·효과·임상적용 차이를 한방적 관점해서 분석했다.배 약사는 한방 안정제 시장의 주도권을 쥔 게 우황청심원이지만, 천왕보심단은 청심원과 통칭하거나 직접 견줘 비교하기엔 약리적 차이가 크고 방향성도 다르다고 했다.구체적으로 청심원은 스트레스로 간·심장에 지나치게 혈류가 집중되고 열이 발생했을 때 긴급하게 열과 기를 체외로 빼 내는 응급약인 반면, 보심단은 간·심장에 열이나 혈기가 부족할 때 이를 체내로 보해주는 상비약이라는 게 배 약사의 진단이다.때문에 신체가 허약하거나 간·심장이 차가운 사람에게 청심원을 쓰면 오히려 지나치게 간·심장을 차갑게 식혀 혈기 부족 현상을 심화시키는 부작용이 발생할 수 있다고 했다.수능 등 중요한 시험이나 면접·발표 등을 앞두고 청심원을 복용한 사람 일부에게서 무기력증이나 졸음이 유발되는 사례가 해당 부작용의 단편적인 예라고 했다.배 약사는 "보심단과 청심원은 사실 완전히 다른데도 약국 내 구분이 모호하다. 지나친 스트레스로 간·심장에 열이 가득 찬 사람에겐 청심원으로 긴급하게 열을 꺼줘야 한다"며 "보심단은 간·심장이 차갑고 기능이 떨어진 사람이 장복하는 게 제대로 된 용도"라고 설명했다.배 약사는 "보심단을 불면증에 많이 쓰는 이유도 심장·머리 허약 등으로 인한 불안·건망·초조 현상을 심신을 교류시켜 해소하는 것"이라며 "안정액은 부족한 혈액을 전신으로 보내는 효과다. 심장은 두근거리는데 피가 제대로 돌지 않을 때는 보심단, 지나치게 많은 피가 심장 등에 돌 땐 청심원을 써야한다"고 말했다."보심단, 우울증·신경증 등 임상데이터 확보"이보현 약사는 보심단이 분만 후 우울증, 심장신경증 등 질환에 양약과 비교한 임상 데이터 결과를 근거로 용법을 밝혔다.이 약사는 체내 진액과 피를 생성해 허약한 심장을 살려내는 심장약이 보심단이라고 압축했다.특히 출혈이나 기운 소모가 지나쳐 발생하는 산후 우울증이나 스트레스로 집중력·기억력이 떨어지는 경우, 머리는 총명하지만 주의가 산만한 케이스에 보심단이 효과가 있다고 했다.구체적으로 평소 잘 놀라거나 허약해 가슴이 자주 두근거리는 수험생 등은 청심원이 아닌 보심단이 진정효과와 함께 집중력 향상 등 부가 효과를 볼 수 있다는 설명이다.이 약사는 임상데이터를 근거로 보심단은 '분만 후 우울증'에 우울증약 파록세틴과 비교해 우수한 효과를 보였다고 했다.천왕보심단과 사물탕을 하루 3회 복용한 시험군이 83.3% 유효율를 보인 대비 파록세틴 20mg~50mg을 복용한 대조군은 53.3% 약효가 확인됐다는 것이다.이 약사는 심장성 신경증의 경우 보심단 전탕액을 하루 2회 평균 37일 복용한 시험군이 오리자놀·디아제팜을 하루 3회 평균 6주 복용한 대조군 보다 완쾌율이 높다고 했다.이 외 불면증·우울증·무증상성 심근허혈·심박박동이상 등에서 보심단 약효를 임상데이터로 설명했다.이 약사는 "체격이 좋거나 대체로 활기가 넘치며 아파도 식사를 잘하는 사람 등 심·간열이 많은 케이스로 청심원을 줘야하지만 쉽게 지치고 평소 밥맛이 없는 만성 심혈허약자는 보심단이 적합하다"며 "허약자에 찬 성분의 청심원을 투약하면 의욕상실과 혈압 하락 등 부작용이 우려된다"고 피력했다.이어 "보심단과 청심원은 허가 적응증이 불안·초조로 같지만, 써야 할 질환 원인은 크게 다르다. 불안·초조 현상이 화로 인한 것인지 두려움이 원인인지를 약사가 확인해야 한다"며 "즉 소비자가 에너지 상태인지, 노 에너지상태인지를 판별에 보심단·청심원을 가려 줘야할 것"이라고 덧붙였다."응급약·상비약 구분, 이미지 중심 약료로 소비자 셀링"이처럼 약제 간 성격차가 확연한 보심단·청심원을 약국 소비자 판매할 때는 막연한 적응증을 앞세우기 보다는 약품 별 이미지를 각인시키는 게 주효하다는 견해도 제기됐다.예민·허약하고 신체가 차가운 환자와 흥분이 잦고 혈기왕성한 환자를 구분하고, 면접·시험용 등 사용처를 명확히해야 소비자 약효를 높일 수 있다는 제언도 따라붙었다.김정은 약사는 소비자 입장에서 보심단과 청심원 차이를 빠르게 인식하기 어려울 수 있는 점을 전제로 '보심단 환자=불나기 직전의 건조한 겨울나무', '청심원 환자=활활 타오르는 산불·끓어오른 냄비' 등 이미지화 필요성을 강조했다.특히 김 약사는 수면장애에 쓸 약국 일반약이 부재한 시장 현실에 따라 안정액을 환자 체질에 맞춰 불면증약으로 많이 쓰고 있다고 했다.아울러 청심원은 열을 긴급히 꺼뜨리거나, 막힌 기를 뚫어주는 응급약, 보심단은 기력 소진·소모로 인한 원기회복용 장복 상비약인 특성을 소비자에 어필할 필요도 제안했다.무엇보다 김 약사는 최근 시험·발표·면접 등을 앞둔 젊은 소비자층의 보심단에 대한 관심이 높은 상황을 파악해 병 포장 외 스틱 타입 등 포장을 다양화하고, '불안·초조·불면·두근거림' 등 주요 적응증의 시인성을 높이고 이미지화 해 포장에 반영하는 노력이 안정액 활성화에 효과가 있을 것이라 전망했다.김 약사는 "안정액 등 보심단은 수험·면접·발표 등 취준생이나 직장인 타깃 셀링을 활성화해야 한다. 특히 청심원과 쓰임이 다르다는 점을 소비자에 각인시켜 자신만의 시장을 확보·개척할 필요가 있다"며 "중장년·노년층 대상으로는 연령·스트레스에 따른 체력저하나 갱년기에 보심단이 유용하다. 양약 신경안정제 처방을 보심단이 대체할 정도의 인지도 극복이 관건"이라고 말했다.패널 참석한 홍경아, 윤소정 약사(왼쪽부터)"보심단만의 이미지 구축해 고정 소비자층 확보 적기"패널 참석 약사들은 최근 보심단을 향한 대중 관심이 커지고 있다며 지금이 보심단의 특장점을 앞세운 이미지를 구축하고 고정 소비자층을 확보할 적기라는 견해를 내놨다.특히 청심원은 약효가 쎄고 빠른 대신 자칫 부작용이 있을 수 있고, 보심단은 약효는 다소 덜하지만 서서히 신체 기운을 북돋아주며 오래 복용해도 부작용 부담이 적다는 대중인식을 극대화할 필요성도 제기됐다.홍경아 약사는 "합정역에서 개국중인데 2030 소비자가 압도적으로 많다. 최근 신경정신과 수면제 복용군이 늘면서 천왕보심단 정보도 덩달아 크게 느는 분위기"라며 "젊은층 맞춤형 마케팅법을 고민하면 고정 소비자층을 확보할 적기라고 본다"고 말했다.홍 약사는 "불안·불면을 해소하고 신체를 이완시켜주는 보심단을 선명하게 각인시킬 키 카피와 포장을 도입해야 한다"며 "수면유도제 시장을 면밀히 분석하고 우황청심원 대체제로써 명확한 타깃 소비자군을 설정하는 게 중요하다"고 했다.윤소정 약사는 "명동에서 약국을 경영중인데, 중국인 등 외국인 환자 비중이 90%다. 해당 소비자를 위해서는 한국어가 아닌 영어나 제품 포장만으로 불안·초조를 해소하는 약임을 인식시켜야 판매가 수월하다"며 "안정액도 그런점을 고려해 포장에 심신안정을 가져오는 이미지를 적용하는 방안을 고려할 필요가 있다"고 설명했다.윤 약사는 "외국인에게 약을 팔기에 다양한 포장이나 제형이 마련돼야 편하다. 안정액도 병 포장 외 과립제나 파우치 등 포장·제형 다양화 시 판매와 복약지도에 도움이 될 것"이라고 덧붙였다.

일부 병의원들이 장기품절 의약품을 처방하면서, 약사들은 처방변경을 해야 하는 고충을 겪고 있다.약사들은 병의원이 품절약 처방을 자제할 수 있도록 협조 방법을 강구해야 한다고 입을 모았다.이에 대한약사회는 의사가 처방하는 시점에 품절약 정보를 제공할 수 있도록 심평원 등과 논의 중에 있다고 밝혔다.지난 6일 서울 강남구약사회 초도이사회에서는 장기품절약 처방에 대한 약사들의 불만이 제기됐다.이날 김성철 이사는 "일부 의사들은 품절된 유시락스 시럽을 아직도 처방하고 있다. 약사회 차원에서 처방을 자제할 수 있도록 협조를 요구해야 한다"고 말했다. 이사회에 참석한 대한약사회 박인춘 부회장은 문제를 인식하고 해결 방안을 검토중이라고 답변했다.박 부회장은 "장기품절약은 의사가 처방할 시점에 품절이라는 정보를 줄 수 있도록 하는 방안을 검토하고 있다"면서 "하지만 실질적으로 도매상에 의약품이 없다는 것을 어떻게 증명할 것인지 등을 살펴야 하고, 심평원과 논의하기로 했다. 가능한 빠른 시일내에 해결할 수 있도록 하겠다"고 말했다.또한 복약지도료의 개선이 필요하다는 주장도 나왔다. 김 이사는 "백만분의 1의 확률로 발생하는 부작용들에 대해서도 약국에 책임을 묻는다. 이같은 문제를 차단하기 위해서는 복약지도문을 반드시 출력해 환자에게 제공해야 한다"며 "이로 인해 발생하는 경비를 지원하거나 보상할 수 있는 방법을 모색해야 한다"고 주장했다.이에 약사회에서는 심화 복약지도료를 통해 서면 복약지도에 대한 보상을 검토하고 있다고 설명했다.박 부회장은 "복약지도를 차별화해서 심화 복약지도료를 추진하고 있다. 복약지도는 서면 또는 구두인데, 심화복약지도는 반드시 서면으로 하는 것"이라며 "이를 위해 (해당되는 의약품)카테고리를 만들고 있다"고 설명했다.또한 가루조제 수가가산과 관련해서는 장기적인 제도개선 접근이 필요하다는 뜻을 표명했다.박 부회장은 "가루조제로 현장의 어려움이 있는 것은 알고있다. 하지만 제도가 시행되면 (정부는)이로 인해 발생하는 수가가 연간 얼마나 늘었는지 모니터링한다. 때문에 사후관리가 빠르게 이뤄지지 않을 수 있지만, 이후엔 보완 가능성이 있다"고 덧붙였다.

코오롱제약의 퇴장방지의약품 '코딜라트정' 공급이 중단된다. 코오롱제약은 원료 단가에 맞는 수급처를 찾지 못한 것이 원인이라 밝혔다.코오롱제약은 최근 요양기관과 도매업체에 코딜라트 생산중단을 공지했다. 코오롱은 제품 주성분인 페노테롤브롬화수소산염이 제조원의 원료 수급이 원활하지 않아 원료 확보 문제로 중단을 결정했다고 설명했다.코오롱제약 관계자는 "이 원료는 국내에서 우리만 쓰고 있고, 제품 생산에 들어가는 양도 많지 않아 수급처를 확보하기가 쉽지 않다"며 "기존 원료수급사에서 가격을 올려 약가를 맞추기 힘들어졌다. 해외 다른 원료사 섭외에도 애를 썼으나, 결국 적절한 공급처를 찾지 못했다"고 말했다.코딜라트정은 퇴장방지약으로, 생산중단 등 공급에 문제가 발생했을 때 식약처에 신고를 해야 한다.코오롱제약은 12월 중순 이러한 상황을 식약처에 신고해 답변을 받았다. 남은 원료로 2월 말 마지막 분을 생산해 3월 초 공급을 마감했다.현재 제약사 공장에는 코딜라트정 재고가 남아있지 않다. 유통업체와 약국 재고는 오는 10~11월 소진될 것으로 예상된다.코오롱제약 관계자는 "같은 성분은 아니어도 대체할 수 있는 기관지확장제들이 있어 환자 치료에 차질이 생기진 않을 것"이라며 "처방량이 많지만 않지만 소량이 꾸준히 소진되는 품목이다. 의원 처방과 약국이 재고 관리에 주의해주길 바란다"고 덧붙였다.

국책기관 한국개발연구원(KDI)이 비의료인 '건강관리서비스'와 의사 '의료행위' 경계를 법·제도로 명확히 해야 건강관리 산업을 활성화하고 국민 삶의 질 향상과 의료비 절감을 실현할 수 있다는 연구를 내놔 주목된다.불법 의료행위가 아닌 비의료인이 할 수 있는 건강관리행위를 선별해 스타트업 등 민간의 건강관리 신기술·산업 활성화를 독려하고 일자리 창출 효과도 노리자는 취지다.의료와 건강관리의 경계가 모호한데다, 의사는 건강관리 역시 진료 일환이라는 주장이라 해당 연구에 대한 의료계 반발이 예상된다. 의료계 시각에서 자칫 의사 면허권을 축소해 산업을 키우려는 시도로 해석할 수 있기 때문이다.5일 KDI 김정욱 선임연구위원은 '삶의 질 향상을 위한 건강관리서비스 활성화' 연구발표에서 이같이 밝혔다.해당 연구는 지난 3일 KDI와 대통령 직속 일자리위원회·정책기획위원회가 주최한 '선진국형 서비스산업 발전방향'에서 공개됐다.의료행위와 건강관리서비스를 구분하는 명확한 가이드라인이 없고, 규제 간 일관성이 유지되지 않아 의료-건강관리 중간에 놓인 그레이존 산업의 활성화가 제한된다는 게 연구 핵심이다.연구는 문제해결을 위해 건강관리서비스의 구체적 가이드라인과 법·제도 장치를 마련하고 적극적인 정부 지원이 필요하다고 했다.김정욱 연구위원은 국민질병부담에서 만성질환 비중이 커지면서 '사후 치료'에서 '사전 예방'을 목표로 건강관리서비스 필요성이 커졌다고 전제했다.건강관리서비스 활성화는 만성질환 관리·사전 예방이 가능해져 개인·기업 생산성을 높이고 국민건강 증진과 의료비 절감에 기여한다고 했다.특히 연구는 현행 건강관리서비스가 대형병원의 고급 건강검진이나 보건소 건강증진사업 등에 그쳐, 건강관리업체를 통한 민간 서비스가 제한적인 것도 문제로 지적했다.일차 의료 역시 만성질환 관리·예방 역할 미흡 등 지속적 한계가 여실히 드러났다고 꼬집었다.연구는 이런 문제를 해결하려면 '건강관리서비스 행위'의 사회적 합의를 도출하고 명확히 규정하는 가이드라인을 시급히 구축해야 한다고 했다.구체적으로 연구는 건강관리서비스 범위를 의료인 직접 개입이 필요한 치료를 제외한 건강증진·질병 예방을 목적으로 하는 서비스 모두를 포함하는 포괄적인 개념으로 정의해야 한다고 봤다.현재 비의료인과 비의료기관이 합법적으로 제공 가능한 건강관리서비스가 운동·식이·금연·절주·스트레스 조절 수준으로 매우 제한적이라는 취지다.아울러 새로운 제품과 서비스의 결합, 의료와 비의료 경계 영역 제품·서비스 등장 등 기존의 의료법·약사법·의료기기법을 넘어서거나 경계에 있는 제품·서비스 활성화를 위해 첨단 신산업 영역에 대한 신규 법이나 규제 프레임을 만들 필요성도 검토해야 한다고 했다.실제 심박 수·호흡량·혈압·콜레스테롤 등을 자가측정한 후 해당 데이터를 개인 스마트폰으로 전송& 8901;저장하는 것은 가능하나, 이 데이터를 활용해 진단·치료를 목적으로 관리를 받는 것은 현행 의료법 상 불법이다.또 건강위험도 평가 결과나 건강상태 상담, 영양·운동 등 지원과 지도·훈련, 건강상태 지속 점검과 관찰 등 비의료인의 건강관리서비스 중 의료행위에 포함될 가능성이 큰 항목도 많다.연구는 이런 현실이 의료-건강관리서비스 사이 그레이존에 위치한 서비스 업체들을 규제 불확실성에 빠지게 만들고 적극적인 투자유치나 소비자 대상 홍보를 어렵게 만든다고 했다.김정욱 위원은 "건강관리서비스를 포함한 헬스케어산업은 국민건강과 직결된다는 이유로 대표적인 규제 산업으로 인식된다"며 "의료행위의 범위나 주체, 개인건강정보 수집·활용 범위·제공주체에 대한 구체적인 가이드라인이 없어 서비스 활성화가 제약된다"고 강조했다.김 위원은 "제공하려는 건강서비스가 불법인지에 대한 명확한 규정이 없어, 해당 부처 실무자의 의료행위 유권해석에 의존하는 실태"라며 "건강관리서비스 확대 첫 단추로 기존 정부 시범사업을 검토해 안정성이 검증된 것부터 적극적으로 도입해야 한다"고 주장했다.이어 "신기술 활용 건강관리서비스 인허가 과정을 단축하고 성과 기반 비즈니스 모델을 시범 운용하는 것도 효과적"이라며 "건강검진과 마찬가지로 의료비용 절감을 목표로 건강관리서비스를 전 국민에 확대하는 방안과 상용화를 위한 지원이 필요하다"고 덧붙였다.