# [데일리팜=강혜경 기자] 코로나19로 인해 4년 만에 열린 일본 드럭스토어쇼에 대한 관심도 높았다.일본 드럭스토어쇼는 약사 뿐만 아니라 일반인들도 대거 참관해 함께 퀴즈를 풀고, 건강에 대한 정보를 얻어가는 그야말로 '쇼'의 개념으로 진행된다.1000여개가 넘는 부스 가운데 눈길을 사로잡은 이색 부스들을 모아 봤다.0# ◆웰시아 이동형 약국= 약국체인 웰시아는 트럭을 이용한 이동형 약국을 선보였다. 웰시아 체인은 100여개가 넘는 드럭스토어 체인 가운데 TOP3 내에 속하는 거대 체인이다.웰시아 체인은 일상적인 쇼핑에 어려움을 겪는 고령자들을 위해 이동형 약국+생필품 트럭을 일부 지역에서 운영하고 있다.# 웰시아는 "일부 지역에서 지역 커뮤니티의 일환으로 이동형 약국을 운영하고 있다"며 "이동형 약국을 통해 일반의약품과 생활필수품 등을 판매하고 있으며 대형 화면이 달려 있어 약사와의 상담도 가능하다"고 말했다.트럭 뒷편에는 대형 화면과 카메라가 달려 약사와 환자의 직접 상담도 가능하다.# 현재 서비스가 이뤄지고 있는 지역은 아이치현 오카자키시와 사이타마현 나가토로쵸, 시즈오카현 시마다시 등 일부 중산간지역이지만 점차 지역을 확대해 나간다는 계획이다.웰시아에 따르면 가장 먼저 서비스가 도입된 지역은 시마다시다. 시마다시는 웰시아 약국과 제휴를 통해 이동 판매차 '우에탄호'를 작년 4월부터 운행하기 시작했다.웰시아는 "월요일부터 금요일까지 의약품, 화장품, 식품 등의 생필품을 실은 우에탄호가 1일 8개소 정도 마을회관이나 집회소 등 공공시설을 중심으로 각 지구를 정기 순회하고 있다"며 "차량에는 대형 모니터가 설치돼 있어 약국 약사와의 건강상담도 가능하며, 의약품을 비롯한 필요한 상품을 사전에 주문받아 다음 방문 시 판매하고 있다"고 설명했다.실제 점포와 다르지 않은 서비스를 우에탄호에서 실시함으로써 일상적인 쇼핑에 불편을 겪는 고령자들이 보다 편리하게 쇼핑을 할 수 있도록 돕고 있다는 것이다.◆1억원 상당 조제약 검수기= 조제약 검수기도 약사들의 시선을 사로잡았다. 후지필름이 약을 식별해 처방에 따라 올바로 조제가 됐는지 여부를 확인해 주는 검수기다.후지필름의 조제약 검수기.# 부스 관계자는 "후지필름의 이미지 인식 기술을 통해 의약품이 제대로 조제됐는지 확인하는 기기"라며 "1분에 40포를 검수할 수 있다"고 말했다. 한 포에 25알까지 확인이 가능하다.이 관계자는 "대당 기기 값은 1억원 선이며, 4년 간 1000대 정도가 판매됐다"고 말했다.◆셀프메디케이션 강화에 'OTC·건기식' 추천 앱·기기 출시= 약사와의 상담이 필요 없는 2·3류 의약품과 건강기능식품 시장이 전체 의약품 시장의 상당 부분을 차지하고 있는 만큼, 증상에 맞는 의약품과 건기식을 어떻게 하면 잘 추천해 줄 수 있을까 하는 움직임도 있었다.윌베이스는 증상에 따라 OTC를 추천해 주는 '큐어벨' 앱을 출시·홍보에 나섰다. 소비자가 앱을 깔고, 증상을 선택하면 증상에 맞는 모든 제품을 추천해 주는 방식이다.AI약사가 증상을 선택하면 소비자에게 맞는 약을 추천해 주는 앱.# 가령 감기를 선택한 뒤 '기침'을 넣으면 기침에 효능·효과가 있는 약들이, '목 아픔'을 넣으면 목 아픔에 효능·효과가 있는 약들이 추천되는 시스템이다.회사 관계자는 "본인에게 가장 적합한 약을 추천해 주고자 하는 게 큐어벨의 목표"라며 "약사가 원하는 약을 순서대로 정렬할 수도 있다"고 설명했다. 앱은 무료로 이용이 가능하며, 업체는 빅데이터 사업을 통해 수익을 창출할 계획이라고 말했다.내츄럴 메디슨은 건강기능식품을 추천해 주는 서비스를 선보였다. 소비자가 눈 건강, 혈관 건강, 관절 건강, 장 건강 등 관리가 필요한 항목을 지정하면 알고리즘을 통해 적합한 제품을 보여주는 서비스다.알고리즘을 통해 건강기능식품의 성분이나 제품명을 추천해주는 서비스.# 내츄럴 메디슨 측은 "성분 또는 제품명으로 관련한 건기식을 추천받을 수 있다"며 "기기는 월 10만원 정도에 렌탈이 가능하다"고 말했다.◆일본식 배달의 민족 'Wolt'= 코로나19로 인해 비대면 진료와 약 배달이 늘어남에 따라 일반약 배달 중개 업체도 처음으로 부스에 참여했다.약국체인, 슈퍼, 편의점 등과 제휴해 30분 내에 약과 식품 등을 배달해주는 Wolt.# 의약품과 식료품 등을 30분 만에 배달해 준다는 Wolt는 '퀵 커머스가 실현되는 소매의 새로운 형태'라고 관련 서비스를 소개했다.Wolt 관계자는 "약국, 슈퍼, 편의점에서 의약품, 식료품 등을 주문하면 30분 내 배달이 가능하다"며 "현재 도쿄 일부 지역에서 약국·슈퍼·편의점과 제휴를 맺어 서비스를 시행하고 있다"고 설명했다.다양한 OTC를 소비자가 직접 선택하고 장바구니에 담아 결제할 수 있다.# 음식 배달 어플에서 '한식·중식·양식'과 같은 카테고리를 선택하는 것과 동일하게 증상별로 제품을 확인할 수 있으며, 성별이나 연령대 등에 따른 제품 추천도 가능하다.업체 관계자는 "의약품 등에 대해 구입 양이 제한되지는 않는다. 약국에 있는 재고분 내에서 구입이 가능하다"고 말했다.◆저당 간식류·어린이 건기식도 눈길= 온누리 약국체인이 당뇨병 환자에 유용한 저당 햇반을 약국에서 판매하기 시작한 것처럼, 먼저 고령사회에 접어든 일본의 경우 약국에서 다양한 간식류 등이 판매되고 있었다.당질을 줄인 다양한 간식과 어린이를 타깃으로 한 츄어블, 구미 등 타입의 건강기능식품.# 당질류를 낮춘 다양한 소재와 형태의 간식을 약국에서 판매할 수 있도록 여러 업체가 홍보 부스를 운영했고, 어린이 전용 건강기능식품도 다수 선보여졌다.어린이 제품의 경우 구미형이나 츄어블형, 가루형 등으로 소비자의 선택권을 강화했다.1#

[데일리팜=강혜경 기자] 내 위치를 기반으로 재고를 보유한 약국을 찾아 소비자가 헛걸음 하지 않도록 시간과 노력을 줄여주겠다는 스타트업 팜팜이 연일 구설에 오르고 있다.앞서 개별 약국의 동의 없이 재고를 파악해 서비스를 제공, 서울의 한 아파트 단지 우편함에 관련 전단지를 꽂아 구설에 올랐다면 이번에는 전단지 내 약국 이미지를 도용해 논란이다.팜팜이 특정 약국의 사진을 사전 동의 없이 사용했으며 이 과정에서 약국 이름을 '팜팜약국'으로 임의 변경한 것으로 알려졌다.약국 관련 스타트업 팜팜이 약국 이미지를 전단지에 사전동의 없이 사용하며 논란이다. 사진을 도용 당한 약국은 황당하다는 입장이다. 약국 관계자는 22일 "강남지역 전역에 해당 전단지가 배포되며 '해당 약국이 주도하는 서비스냐'는 내용의 연락을 수십건 받았다. 하지만 팜팜은 약국과 전혀 관련 없는 회사로, 초상권 침해에 대한 내용증명을 발송하고 법률 검토를 진행하고 있는 상황"이라고 말했다.이 관계자는 "우선 해당 업체로부터 '죄송하다, 선처를 부탁한다, 악의적이지 않았고 이로 인한 수익은 없었다'는 식의 답변을 듣기는 했지만 문제를 해결하려는 의지를 확인하지는 못했다"며 "약국과 같이 공존하려는 업체에서 어떻게 이럴 수 있는지 의문"이라고 지적했다.이미 강남지역에 해당 전단지가 배포됐으며, 이외 온·오프라인을 통해서도 관련 이미지 등이 사용된 부분에 대한 책임이 필요하다는 주장이다.법률전문가 역시 업체의 사진 도용 및 임의 수정은 문제가 있다는 입장이다. 업체가 고의성이 없었다고 주장하지만, 회사는 영리를 목적으로 하기 때문에 수익이 0이건, 1이건, 100이건 이는 보상과 관련한 문제일 뿐 초상권 침해에 해당한다는 것.이 관계자는 "업체에서 충분한 답변이 없을 경우 소송 등을 진행할 예정이다. 이전에도 개인사업자가 약국 이미지를 임의 도용해 문제가 됐었는데, 또 다시 이런 일을 당하게 되니 속상하다"며 "약국 이미지 등을 임의로 도용하는 것 역시 문제라는 인식을 다같이 했으면 한다"고 말했다.사진 도용 문제에 대해 팜팜 측 역시 수습에 나선 것으로 전해졌다. 회사 관계자는 "약국 이미지가 필요해 작업 하는 과정에서 관련한 문제가 생긴 것 같다. 스타트업이다 보니 상호명만 변경하면 되는 줄 알았다가, 관련한 연락을 받고 오늘(22일)부터 기 배포된 전단지 회수 작업 등을 진행하고 있다"며 "최대한 문제가 되지 않게 풀 수 있도록 노력 중"이라고 설명했다.한편 일부 약사들은 해당 업체가 약국 동의 없이 네이버, 구글 등 소비자 구매 리뷰를 기반으로 약국 재고를 세팅한 부분을 놓고도 문제를 제기하고 있는 것으로 전해졌다.한 약사는 "약국에 사전 동의도 없이 취급 제품이 올라갔다. 마치 해당 플랫폼과 제휴가 돼 있는 것처럼 오인할 소지가 매우 크다는 측면에서 문제라고 생각하며, 대한약사회에도 관련한 문제를 제기했다"고 말했다.이에 대해 업체는 "팜팜은 약사가 앱에 올려둔 상품을 보고 소비자가 직접 약국을 찾아가는 서비스로, 상품을 찾아 막연하게 돌아다니거나 유선으로 재고 문의를 하지 않아도 되는 서비스"라며 "소비자와 약국을 연결하기 위한 합법적인 서비스로, 약국에 힘을 보탤 수 있기를 기대한다"고 답했다.

[데일리팜=김지은 기자] 오늘(23일) 제네릭 상한금액 재평가에 따른 약가인하 의약품 7677개 품목이 공개되는 가운데, 일부 제약사들에서는 조정 대상 품목 리스트를 공유하는 등 사전 대비에 돌입했다.23일 지역 약국가와 의약품 도매업체들에 따르면 일부 제약사가 자사 의약품 중 이번 9월 1일자 약가인하 대상 품목 리스트를 전달하며 사전 준비를 요청하고 있다.제약사들의 이 같은 조치는 이번 약가인하 조치의 경우 워낙 품목 수가 많은 데다가, 인하 폭이 큰 점을 반영한 것으로 풀이된다. 한꺼번에 대량의 실물 반품이 몰릴 수 있다는 점을 감안해 사전 대비 차원에서 미리부터 대상 품목을 공유하며 재고 파악과 반품 준비를 요청하는 것이다. 업계에 따르면 동아ST는 이달 초 일찌감치 9월 1일자로 단행될 약가인하 품목 중 자사 제품 리스트를 공유하며 약국은 물론이고 도매업체들의 재고 관리를 요청했다.공유된 리스트를 보면 상한금액 재평가에 따른 약가인하 대상 품목과 인하율은 ▲동아가바펜틴정 600mg(10.59%) ▲셀베스타캡슐(11.40%) ▲파라마셋세미정(11.57%) ▲파라마셋정(5.26%) ▲파라마셋이알서방정(14.66%) ▲뉴리카캡슐300mg(15.05%) ▲듀오논 10/5mg(14.97%) ▲듀오논 10/20mg(14.96%) ▲듀오논 10/10mg(15.03%) ▲두타반연질캡슐 (14.83%) ▲두타반플러스정(14.83%) ▲글리멜엠정1/250mg(15.15%) ▲글리멜엠정2/500mg(14.80%) 등이다.동아ST 측은 이번 공지에서 “기등재의약품 재평가, 사용량 약가인하로 9월 1일자로 약가인하 예정이니 업무에 참고해 약가인하 보상 시 원활한 보상이 진행될 수 있도록 적정 재고 관리 부탁드린다”면서 “공지된 품목이나 인하율은 예상이며 최종 확정 변경 시에는 다시 공지하겠다”고 밝혔다.이어 “약가인하 보상 일정은 9월 중 별도 공지 예정”이라고 덧붙였다.알리코제약도 최근 지역 약국과 도매업체들에 상한금액 재평가 인하 대상 리스트를 공유했는데, 이 업체에서 이번 9월 1일자 약가인하 대상 품목만 총 101개이다.해당 품목에는 글리메릴엠정 ▲디오디핀정 ▲디오르반정 ▲레니핀정 ▲록시로신정 ▲머렉스정 ▲메이트정 ▲모니메르정 ▲모사린서방정 ▲박타실린정 ▲부스포론정 ▲세라칸에이치씨티정 ▲솔페락정 ▲실로엠서방캡슐 ▲싱귤라츄정 ▲아넥신정 ▲아클라오정 ▲알루날서방정 ▲알리코라푸티딘정 ▲알리코세파클러캡슐 ▲알리코염산시프로플록사신정 ▲코디오르반정 ▲코자살탄정 ▲클로리드정 ▲토피메인정 ▲티미드정 ▲티브롱정 ▲패북소정 등이 포함돼 있다. 이 외에도 대원제약 관계사 다나젠도 최근 코대원포르테시럽 20ml/포의 9월 1일자 약가인하 예정 정보를 사전에 안내했다. 이 품목의 경우 이번 약가인하 단행 시 적용되는 인하율은 1%인 것으로 공지됐다.도매업체들에서는 내일 대상 품목이 공개된 후 약국에서의 재고 확인 등의 작업이 진행되는 시기를 고려하면 내주에 본격적인 반품 등의 조치가 시작될 것으로 보고 있다.도매업체 관계자는 “일부 제약사는 이미 자사 제품 중 약가인하 대상 품목에 대한 출하를 막고 있는 상황이다. 그쪽에서도 추후 정산을 대비하는 차원에서 재고관리를 하고 있는 것”이라며 “약국의 경우 내일 품목이 나오면 그때부터 준비가 들어가서 다음주 쯤이면 본격적으로 반품 작업이 시작될 것으로 본다. 도매업체들도 그 시점에 맞춰 제약사 별로 업무를 분담하는 등 대비하고 있다”고 말했다.

[데일리팜=이혜경 기자] "조제실이 3~4평 남짓 약국에서 의료기관 600곳의 처방전을 수용한다고요? 처방전을 들고 약국을 방문했다가, 약이 없어 돌아가는 환자는 몇프로 정도 되나요?"스기약국 우에노히로코지점(スギ薬局 上野広小路店)은 한 달 약 3000건의 처방전이 접수되는 조제전문약국이다. 조제 매출만 따지면 월 2억5000만원을 벌어들인다.일본 조제전문약국 체인으로 업계 5~6위를 넘나드는 스기약국은 우에노히코로지역 근처에만 8개를 개소한 상태다. 이 중 우에노히로코지점이 매출 1위를 기록하고 있다.스기약국 관계자는 "3000건의 처방전 가운데 70~80%가 성분명 처방으로 나온다"며 "나머지는 후발의약품으로 대체조제가 가능하기 때문에 처방약이 없어서 그냥 돌아가는 환자는 거의 없다"고 설명한다.스기약국 우에노히로코지점 조제실 입구에는 모든 의료기관의 처방전을 접수한다는 안내가 되어 있다. 이 같은 상황이 가능한 건 우리나라와 일본의 보건의료제도가 다르기 때문이다. 제품명 처방인 우리나라와 달리 임의분업인 일본은 의사가 성분명 또는 제품명으로 처방을 진행한다.여기에 지난 2002년부터 도입된 대체조제로 일본약사는 의사가 처방한 의약품보다 저가인 후발의약품(제네릭)으로 대체조제가 가능하다.제도적으로 우리나라도 대체조제가 가능하지만, 일본과 큰 차이가 있다.우리나라는 대체조제를 진행할 경우 처방의사에게 대체조제 가능여부를 확인 받아야 한다. 만약 의사 확인 없이 대체조제가 이뤄졌다면, 반드시 이후 팩스 또는 전화로 대체조제 사실을 알려야 한다.하지만 일본은 '대체조제 불가' 명시가 안된 처방전은 약사의 독자적 판단으로 후발의약품으로 대체조제를 할 수 있어 성분명 처방으로 처방전이 발행되는 경우 약사의 조제 범위가 조금 더 유연해질 수 있다.스기약국 우에노히로코지점 처방전 접수 공간에는 공급대란 의약품에 대한 안내가 있었다. 재고약이 없어 환자가 빈손으로 돌아가는 상황은 약 5% 가량인데, 이 경우 대부분 제품명 처방이나 대체조제 불가로 인해 벌어지기 보다 특정 성분의 의약품 공급대란으로 인해 발생하는 경우다.스기약국 관계자는 "품절약 처방전의 경우 환자에게 대기명단 작성을 권한다"며 "코로나19 이후 해열제 공급대란이 벌어졌다. 당시 대기 접수를 받아 재고 유무 및 조달여부를 확인하곤 했다"고 설명했다.하지만 일본의 경우, 수급 불균형 의약품이더라도 공급까지 걸리는 시간은 1~2주 정도라고 한다. 한국 처럼 품귀현상으로 수개월 간 어려움을 겪는 정도는 아니라는 얘기다.스기약국 우에노히로코지점애서 근무약사를 모집하는 광고문. 다만 현재 임의분업인 일본의 경우 의사 처방으로 조제되는 의약품의 비율이 월등히 높은 만큼, 의료기관을 중심으로 품절약이 우선 공급되고 이후 약국으로 공급이 이뤄진다고 한다.지난해 주요 일본 상장기업 조제 관련 사업 10위를 기록한 스즈켄그룹의 법인약국인 유니스마일 백성택(재일교포 3세) 대표는 "일본도 브랜드 파워, 바잉 파워에 따라 의약품 공급이 순차적으로 이뤄지는 게 현실"이라며 "스기약국의 경우 브랜드 파워가 있어서 품절약을 1~2주 안에 공급받을 수 있지만 소규모 약국은 한 달 정도 소요될 때도 있다"고 했다.일반의약품과 식품 등을 파는 드럭스토어 공간의 10% 가량만 차지하고 있는 스기약국 우에노히로코지점 조제실에는 6명의 근무약사가 일을 하고 있다. 풀타임 약사도 있지만 대부분 파트타임으로 근무하는 약사들이다.스기약국 우에노히로코지점은 오전 10시부터 오후 11시까지 처방전 조제를 진행하고 있으며, 퇴근 후 처방전 조제환자가 많은 만큼 저녁 시간대 근무하는 약사들이 조금 더 많다.풀타임 근무약사들은 자격에 따라 급여가 29만3000엔부터 시작한다. 연 2회 인센티브를 받으며, 체인약국의 약국장은 지점별로 인센티브가 상이한 것으로 알려졌다. 한편 일본 드럭스토어 2만2000개 점포 가운데 7000여개소가 조제전문약국을 병행하고 있다.일본드럭스토어협회에 따르면 지난해 7000개 점포에서 1조2811억엔의 조제매출액을 기록했다. 이는 의료기관의 조제매출까지 합한 조제매출 총액의 17% 정도다.

[데일리팜=정흥준 기자] 정부가 코로나 등급 하향을 포함한 방역완화 여부를 내일(23일) 발표하는 가운데, 병의원 신속항원검사(RAT)의 본인부담금 상승에 따른 약국 키트 반사효과가 예상된다.코로나가 4등급으로 하향되면 일반의료체계로 편입되면서, 병의원 RAT는 100% 비급여로 전환된다. 현재는 약 5000원만 내면 받을 수 있는 검사비용이 4~5만원으로 올라가게 된다.약사들은 비용 부담으로 RAT를 받는 코로나 의심 환자들이 자가검사키트를 찾게 될 것이라고 보고 있다.약국 키트 판매량 증감은 코로나 확진자 추이와 맞물려있다. 지난 7월 말에서 8월 초 판매량이 크게 늘었다가, 확진자가 소폭 감소하며 키트 수요도 주춤하고 있다.경기 A약사는 “여전히 자가검사키트 찾는 분들이 있다. 다만 7월 말에서 8월 초에는 하루 평균 약 10개씩 판매가 됐었는데, 지난주에는 하루 5개 정도씩 나갔다. 어제도 5~6개가 나갔다”고 했다.서울 B약사는 “증상이 있어도 병원가서 검사받는 사람들이 많이 줄었는데, 5만원씩 받는다고 하면 검사를 아무도 안 받지 않을까 싶다”면서 “약국 키트도 마찬가지다. 최근 판매가 늘었다고 해도 예전 같은 수준이 아니다. 병원 검사가 비싸지면 아무래도 자가키트 쪽으로 분산되긴 할 것”이라고 예상했다.특히 병원을 찾을 정도로 진단검사에 관심이 있는 환자라면 약국 외 판매처보다는 약국 구매를 선호할 것이라는 분석이다.다만 약국 판매량이 이미 저조하기 때문에 RAT 검사가 유료화 될 경우 미검사자만 늘어날 것이라는 의견도 있다. 코로나 지정병원 앞에서 약국을 운영하고 있는 한 약사는 의료기관에서 검사를 중단해도 판매량은 늘지 않았다는 설명이다.경북 C약사는 “지금은 아니지만 전에는 코로나 지정병원이었다. 검사도 했었는데 지금은 하지 않고 있다. 그런데 요즘에도 우리 약국 키트 판매량은 늘지 않았다”고 말했다.키트 판매가는 지역별, 약국별로 제각각이다. 취급 제품도 다양하기 때문에 저렴하게는 6000원에서 1만원까지 차이가 있다.서울 D약사는 “일부 약국들은 순차적으로 계속 가격을 내렸는데, 우리는 기존 판매가 그대로다. 그래도 한두개씩 집어가는 거라 가격에 대한 불만도 없다”고 전했다.한편, 무상의료본부는 정부 등급 완화 예고 이후 검사비 자부담 전환에 반발하기도 했다. 숨은 감염자가 늘어나 유행 규모가 더 커질 것이라는 우려에서다. 따라서 정부가 등급 완화와 함께 기존 계획대로 검사비를 100% 자부담 전환할지는 미지수다.

# [데일리팜=강혜경 기자] 약사 1인당 조제 건수를 75건으로 캡을 씌우고, 빠른 조제·투약이 미덕인 우리와 달리 일본 약국은 다소 인내가 필요한 구조다.약국마다 차이는 있지만 통상 약사 1인이 처리하는 조제·투약 건수는 고작 20건 안팎이다. 조제 시간도 길다 보니 대기는 당연한 일이다.우리나라의 명동지역 약국에 해당하는 스기약국 우에노히로코지점과 분당지역 격인 토모즈 그린마크시티 마쓰도 신덴점을 각각 방문했다.◆'매약 5억, 처방 매출 2.5억' 승승장구 스기약국= 스기약국은 지역을 기반으로 하던 드럭스토어 체인이었다. 하지만 도쿄를 비롯한 도시형 드럭스토어를 확장해 나가며 매출 6위의 체인으로 고공성장하고 있다. 스기약국 연매출은 1424억엔(한화 1조3060억) 규모로 알려졌다.스기약국 우에노히로코지점. 다양한 일반약과 면세가 가능해 외국인 관광객의 비중이 높다.# 스기약국 우에노히로코지점 약사는 "우에노 지역에 위치해 있다 보니 상대적으로 외국인 관광객의 비율이 높은 편"이라며 "여기에 일 처방 100건을 함께 수용하다 보니 한 달 매출은 처방 2.5억원, 매약 5억원으로 7.5억원 규모"라고 말했다. 매약 마진율은 평균 40% 정도가 된다.이 약국은 무려 600개 의료기관의 처방을 받고 있었으며 6명의 약사가 교대로 근무하고 있다. 사실상 약국으로 오는 모든 처방에 대한 조제·투약이 가능하다는 얘기다.일러스트나 캐릭터 등을 활용해 효능·효과를 직관적으로 알 수 있도록 한 건기식과 의약품.# 스기약국 약사는 "칸다니시구치도오리점은 인접하게 위치한 도쿄지역 8곳 가운데 매출이 상위권에 속한다"며 "외국인 비중이 높다 보니 '외국인 전용 일러스트 질문지'를 비치하고 있다"고 설명했다.외국인 환자를 위해 준비된 일러스트 질문지와 첫 조제시 작성하게 되는 질문표. 질문표에는 제네릭 의약품을 원하는지 등에 관한 질문도 포함돼 있다.# 가령 '오늘은 어디가 아프세요? 일러스트를 손가락으로 가리켜 알려 주십시오'라는 질문에 두통, 발열, 재채기, 기침, 콧물, 인후통, 배탈, 설사, 변비, 위통, 가슴쓰림, 구역질, 멀미, 현기증, 여드름, 무좀, 벌레물림, 가려움, 화상, 땀띠, 불면, 어깨결림, 요통, 생채기, 구내염, 충혈, 안구건조 등을 표시하고, 사용자의 복용 약 정보, 병력, 알러지 등을 파악한 뒤 약과 함께 복용법과 주의사항 등이 담긴 안내서를 주는 방식이다.오남용 방지를 위해 약효별로 1개씩만 구입할 것을 권고하고 있으며, 중복 구매 등의 사항을 질문토록 하고 있다.# 이 약사는 "외국인이 아니더라도 약국에서 처음 약을 조제받는 환자의 경우 약력기록을 법적으로 남겨야 한다"고 말했다. 질문지에는 '제네릭 의약품을 원하는지 여부'에 대해서도 표기토록 하고 있다.또 오남용 등의 우려가 있는 의약품을 다량 구매하는 것을 방지하기 위해 감기약, 기침약, 해열진통제, 비염약 등 약효 분류별로 1명에 1개씩 판매하도록 가이드를 정하고 있으며, ▲18세 이상인지 ▲다른 약국 등에서 구입하지 않았는지 ▲계속 구입·계속 사용하고 있는지 등을 확인한 뒤 판매하도록 하고 있었다.후생노동성이 제작한 의약품 오남용 및 사용 가이드에 대한 안내.# 이 약사는 "법인약국 형태를 띄고 있다 보니 약국 매출과 약국장, 약사들의 급여에 상관관계가 있지는 않다. 다만 매출에 따라 보너스 방식의 인센티브를 지급하고 있다"고 말했다.스기약국 한켠에 핸드폰 충전기와 함께 드럭스토어쇼를 알리는 브로셔가 진열돼 있다.# ◆약국 벽 한 면 차지한 '단골약사, 재택방문서비스' 포스터= 약국체인 토모즈 그린마크시티 마츠도 신덴점은 우리로는 수도권 외곽에 위치한 조제중심 약국이다.토모즈체인은 일본 BIG5 종합상사 가운데 하나인 스미토모상사가 운영하는 체인이다.토모즈 그린마크시티 마쓰도 신덴점의 전경과 약국 안쪽에 위치한 투약 코너.# 2# 이 약국은 일평균 150건의 처방을 수용하며, 윗층에 위치한 클리닉 'Doctor Land'에서도 처방을 다수 흡수한다. Doctor Land는 내과, 정형외과, 이비인후과, 소아이비인후과, 피부과, 소아피부과, 안과, 소아안과, 재활과, 방문진료 등을 포괄하는 종합클리닉에 해당한다.벽 한면이 단골약사, 방문약사, 전자약수첩 등 관련 내용이 소개돼 있다.# 토모즈약국은 벽 한 면을 '단골약사'나 '재택방문서비스', '헬스케어 수첩' 등 환자 서비스와 약국 운영에 관한 사항을 명시해 두고 있었다. 벽 뿐만 아니라 브로셔나 안내판도 적극 활용하는 모습이었다.토모즈약국 약사는 "2016년 4월부터 단골약사제도가 시행, 매번 같은 약사로부터 환자 본인과 가족에 대한 상담·관리를 받을 수 있으며 언제든지, 복용하고 있는 의약품과 외품 등에 대해서도 상담받을 수 있다"고 말했다.약사당 담당하고 있는 환자는 차이가 있는데, 적게는 1~2명에서부터 많게는 10명까지도 이 약국의 약사들이 단골환자를 보유하고 있는 것으로 알려졌다.또 비대면 진료를 받고, 해당 약국으로 처방전을 전송한 경우 '온라인 복약지도'를 해드린다는 내용의 포스터와 '전자약수첩'을 이용하면 스마트폰으로 손쉽게 약력을 관리할 수 있다는 내용의 포스터도 부착돼 있었다.또한 의사의 방문진찰을 받고 있는 경우나 간병하시는 분과 동원하는 경우, 입원·통원이 곤란한 경우, 퇴원 후 자택요양을 받고 있는 경우에는 약사가 조제한 약을 가지고 자택을 방문해 복약하는 '재택방문서비스'에 관한 내용도 명시돼 있는 것을 확인할 수 있었다.0# 코로나19로 인해 약이 부족했던 우리와 마찬가지로 '의약품 공급이 어려운 상황이 계속되고 있다'며 '고객에게 필요한 의약품을 확보하기 위해 약국간 의약품 융통, 의료기관과의 정보공유에 힘쓰고 있지만 상황에 따라 동일성분·동일약효의약품으로 변경하거나 처방 일수를 변경할 수 있다'는 안내도 부착돼 있었다.특히 이 약국은 조제를 전문으로 하는 만큼 산제약 분배기, 시럽 분주기, 외용제 믹스기 등을 구비했으며, 테크니션과 약사가 각각 기계를 맡아 조제의 전단계를 담당했다.1# 약사는 "현재 7명의 약사와 4명의 테크니션이 근무하고 있다. 보통 약사 1인당 20건 정도를 조제·투약하고 있다"며 "감기와 같은 처방을 제외하고는 보통 처방일수가 2주~1달로 긴 편"이라고 설명했다.이어 "최근에는 이념이 물건에서 사람으로 옮겨가고 있다. 약품관리가 아닌 사람을 관리해야 한다는 것"이라며 "특히 단골약사와 환자와의 SNS를 통한 건강관리 등에 보다 많은 시간을 쏟는 추세"라고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] "올해 8월 1일 입사한 약국 직원이 급한 일이 있다며 연차를 사용하겠다고 전 날 밤에 연락을 해왔는데, 어떻게 해야 할까요?"이런 경우 대부분 약국장이 휴가를 승인한다. 갑작스럽게 급한 일이 생겼다는 직원의 휴가를 반려하기에는 정이 없어 보이기 때문이다.하지만 이는 언제까지나 약국장 재량일 뿐, 법적으로 해당 직원은 연차 휴가 사용이 불가하다.노무법인 공감 현일섭 노무사는 경기도약사회지 8월호를 통해 "흔히 연차휴가로 불리는 연차 유급휴가는 개근을 하면 다음 달에 1일이 발생하는 방식이다 보니, 입사한 첫 달에는 연차휴가를 사용할 수 없다"고 말했다.현 노무사는 "입사 후 1년 간 개근한 달의 다음 달에 연차휴가가 1일씩 발생하므로 입사 첫 해에는 총 11일의 연차휴가가 발생해 사용할 수 있다"며 "기본적으로 1년 이상 근무를 하고 전년도 80% 이상 출근을 하면, 그 다음 해에는 근로자의 근속년수에 따라 15~25일의 유급휴가를 사용할 권리가 발생하는 것"이라고 설명했다. 장기근속에 대한 보상으로 만 3년 이상 장기 근속한 근로자에게는 최초 1년을 초과하는 매 2년마다 1일의 가산휴가가 발생하며, 가산휴가의 상한은 25일까지라는 것.현일섭 노무사는 "연차휴가는 발생 후 1년 간 사용할 수 있다. 만약 연차휴가 발생 후 1년 간 사용하지 못했다면 사용자는 근로자에게 사용하지 못한 휴가일수에 대해 평균임금 또는 통상임금으로 '연차휴가 미사용 수당'을 지급해야 한다"고 강조했다.전년도 출근율에 따라 발생하는 연차휴가는 그 다음 해 1년 간 사용하지 않으면 연차휴가 청구권이 소멸되기 때문에 남은 연차휴가를 익월 등으로 미루는 것은 불가능하다.그는 "근로기준법 제60조(연차 유급휴가)는 1년간 행사하지 않으면 소멸된다고 명시하고 있으나, 사용자의 귀책사유로 사용하지 못한 경우에는 그러하지 아니한다고 명시돼 있다"며 "연차휴가 청구권이 소멸된 다음 날에 연차휴가 미사용수당 청구권이 발생하는 만큼 수당을 지급할 필요가 있다"고 덧붙였다.

일본의 드럭스토어.1# 일본의 드럭스토어.# [데일리팜=강혜경 기자] 지리적으로 우리와 매우 가깝게 위치한 일본, 한 때 약사들과 체인업계는 일본약국의 조제기기와 진열 등을 배우기 위해 시간을 내고 발품을 팔아 방문했었다. 하지만 '1약사 1약국'을 법제화 하고 있는 우리와 법인약국이 절대 다수를 차지하는 일본약국은 점차 다른 모습으로 진화를 거듭하고 있다.그럼에도 먼저 우리보다 먼저 저출산, 고령화를 경험한 일본은 '요람부터 무덤까지 전생애에 걸쳐 약사가 관여하라'는 미션을 통해 난관을 극복하고자 노력하고 있다.◆코로나 거치며 불붙은 드럭스토어= 코로나19로 인해 마스크와 자가검사키트, 일반약 판매가 늘며 매출이 늘어난 우리와 마찬가지로 일본 드럭스토어 역시 이례적인 호황을 누리고 있다.드럭스토어 수와 매출액 등이 지속적인 상승세를 보이고 있다.# 일본체인드럭스토어협회(JACDS, Japan Association Of Chain Drugstores)에 따르면 지난해 기준 드럭스토어 수는 2만2084곳이며, 총 매출액 역시 2021년 대비 102% 성장했다.▲2016년 1만8874곳 ▲2017년 1만9534곳 ▲2018년 2만228곳 ▲2019년 2만631곳 ▲2020년 2만1284곳 ▲2021년 2만1725곳 ▲2022년 2만2084곳으로 지속적인 증가세를 보이며, '편의점 천국'이라던 수식어를 뛰어넘으며 '드럭스토어 천국'으로 탈바꿈하고 있다.드럭스토어 가운데 조제를 실시하는 점포 수가 35%를 넘어서며 증가추세를 보이고 있다.# 드럭스토어협회는 "눈 여겨 볼 부분은 조제를 하는 드럭스토어가 증가하고 있다는 점"이라며 "2만2084곳 가운데 35%에 해당하는 7107곳이 조제를 병행하고 있다"고 설명했다. 2020년 30%에서 5%p 가량 늘어난 셈이다.이같은 추세는 원내에서 처리하던 처방이 원외로 나오는 사례가 늘었기 때문이다.대형화도 눈에 띈다. 협회는 150~300평급 점포는 1만54개로 전체의 45.5%를 차지하며, 300평 이상 초대형 점포가 처음으로 20%를 넘어서며 대형화 하는 추세라고 분석했다.드럭스토어 업계에 종사하는 약 13만명으로, 약사에 해당하는 약제사 2만7002명, 의약품 등록 판매자 10만5101명, 관리영양사 3419명으로 등으로 나타났다.◆꿈의 모델 '건활 스테이션'= 일본이 꿈꾸는 드럭스토어 모델은 건활스테이션이다. '건강생활스테이션'으로서의 역할을 강화하겠다는 것이다.성인용 기저귀를 비롯해 화장품, 다양한 일반약과 식품, 음료 등을 판매하고 있는 드럭스토어.# 협회의 '드럭스토어 존재 의의와 역할'에 따르면 "약국은 고령화와 함께 저출산이 진행되는 상황에서 의약품을 비롯한 생필품 공급은 물론 각종 의료 관련 서비스, 건강 연장을 위한 서비스 담당자로서 큰 역할을 할 수 있다"고 명시하고 있다.일본체인드럭스토어협회는 2022년 '건생거점화 추진계획'을 통해 2025년 10조엔 산업화와 건활 스테이션화 추진을 발표했다.# 협회는 이미 지난해 2025년 목표로 100조원 규모 산업화와 함께 건활 스테이션 추진을 공식화했다.특히 셀프케어와 셀프메디케이션은 정부에서도 관심을 갖는 부분이다. 정부는 약사와 의약품 등록 판매자로 하여금 일반의약품을 구매하는 소비자와 상담하고, 필요 시 의료기관 진료를 적극 권유하도록 권고하고 있으며 2017년부터 의약품 의료비 공제 특례를 시행하고 있다. 또 작년부터는 대상 품목과 기간도 확대해 OTC 구입비용이 12만원 이상인 경우 이듬해 확정신고 공제를 신청할 수 있도록 하고 있다.즉 건강인부터 경증, 중증까지 약국이 전단계에 걸쳐 관여하고 아우를 수 있도록 하는 것이다.협회는 "대도시 지역에서의 노인 인구가 현저히 증가하고 있다. 10년 뒤 75세 이상 인구는 400만명 가량 증가할 것으로 전망되고, 그 중 대도시권에서 현저한 증가세를 보일 것으로 예상된다"고 전망했다.전생애 주기를 놓고 약국의 역할을 강조하고 있는 일본.# 일본의 드럭스토어.0# 쿠시다 카즈키 쇼와 약학대학 교수는 "2015년 정부는 ▲건강지원약국 ▲단골 약사·약국 ▲의료기관 등과의 연계를 공표했으며, 조제 후 복약기간 중 약사가 의무적으로 후속조치를 하도록 하고, 온라인 복약지도를 법적으로 보장하는 등의 내용이 담긴 '신 약사법'을 개정했다"며 "특히 초고령화 사회에서 약사가 의사, 간호사 등과 함께 재택치료 등의 돌봄 서비스를 시행할 수 있도록 신경을 쓰고 있다"고 말했다.이케노타카미츠 일본체인드럭스토어협회장은 "협회 슬로건은 '존경받는 기업진단을 지향하다'로, 그 일환으로 별도 추진위원회를 설치해 플라스틱 줄이기를 목표로 한 비닐봉투 유상제공, 식품 손실 줄이기 캠페인, 요코하마 시내 드럭스토어에서의 일회용품 회수·재생과 같은 사업도 약국을 통해 전개하고 있다"고 설명했다.◆일본이 말하는 부러운 한국= 재택의료, 초고령화 시대에 풀어야 할 숙제도 있다. 재택케어를 축으로 지역 포괄 케어 시스템을 갖추자는 것이 국책이고, 입퇴원의 반복이 빈번해지지만 시스템적으로 약력관리 등이 통합돼 있지 않다는 것이다.약국과 약국, 의료기관과 약국간 정보기록의 한계가 존재한다는 지적이다.재일교포 3세이면서 드럭스토어체인 '유니스마일'을 맡고 있는 백성택 대표는 "유니스마일은 디지털 헬스를 통해 지역사회 약국과 환자를 이을 수 있는 전략을 모색하고 있다"며 "한국에 비해 디지털 전환이 늦다 보니 '한국을 배우자'는 분위기"라고 말했다.지난해부터 라인을 통해 처방전 전송이나 상담 등을 진행하고 있다.# 이어 "모든 약국이 단골약국이 돼 모든 고객의 베스트 파트너가 되자는 게 목표이다. 570개 유니스마일 체인 약국 소비자 가운데 22%가 네이버 라인을 통해 약국과 연결됐다. 불과 1년 만이지만, 올해는 33%까지 사용 소비자를 늘리는 것을 목표로 하고 있다"며 "라인 시스템 도입 이후 약사와 환자가 SNS를 통해 소통을 이어나가고 있다"고 설명했다.◆처방전 리필제 도입, 전자처방전 부럽네= 반대로 우리가 부러울 만한 부분이 처방전 리필제와 전자처방전, 대체조제, 단골약사제도다.지난해 4월부터 처방전 리필제가 도입되면서, 1장의 처방전으로 3회까지 조제를 받을 수 있게 됐다.작년 4월부터 처방전 리필제가 시행됐지만, 실 사용률은 저조한 것으로 나타났으며 일부 단골 환자에 대해서만 시행이 이뤄지고 있는 것으로 전해졌다.# 물론 실제 사용률은 미미한 실정이다. 쿠시다 카즈키 교수는 "의사의 표시만 있으면 처방전을 최대 3회까지 리필할 수 있다. 수면제 등의 경우 30일까지만 가능하고, 마약류 등은 제외가 된다"며 "하지만 병원과 의원(진료소)을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 의원에서만 처방전 리필제를 시행하고 있었으며, 이가운데 92.6%도 단골환자에게만 처방전 리필제를 활용하는 것으로 나타났다"고 말했다.이어 "환자의 편리나 의료감소에 기여하는 리필처방전이 보편화되도록 노력이 필요하다"고 말했다.표준화된 전자처방전과 대체조제 역시 배울만한 부분이다. 스기약국 우에노점의 약사는 "일본의 경우 성분명으로 처방이 나온다. 때문에 특정 약이 없어서 조제하지 못하는 경우는 없으며, 다만 품절 문제로 인한 어려움이 발생하기도 한다"며 "또한 상품명으로 처방이 이뤄진 경우라도 고가약으로 대체한 경우 이외 저가약 대체조제의 경우 사후통보는 하지 않는다"고 설명했다.단골약사제도와 관련한 포스터가 드럭스토어 곳곳에 부착돼 있다.# 단골약사제도 역시 정부 정책 가운데 하나다. 보건복지부에 해당하는 후생노동성은 2025년부터 모든 약국이 단골약사제도를 시행토록 하고 있으며, '문전약국에서 지역약국으로'를 국가 정책으로 삼고 있다.지역연계 약국 제도를 통해 병원이나 진료소에 인접하는 문전약국보다 지역약국을 중시하는 정책을 통해 지역을 기반으로 가까운 약국을 통해 지속적인 관리를 받을 수 있도록 하자는 것이다.

[데일리팜=강신국 기자] 비대면 진료 시범사업 계도기간이 종료되는 9월 1일부터 의원과 약국을 대상을 비대면 진료 요양급여비용 사전점검 반송이 시작된다.21일 의약단체에 따르면 건보공단은 요양급여비용 지급 전 비대면 진료 대상 환자 적격 여부에 대한 사전점검을 시작한다. 점검대상은 전체 요양기관(EDI청구)이며 9월 1일 진료개시일부터 시작된다. 반송코드는 '91'이다. 공지내용은 요양기관 정보마당에서 확인 가능하다.9월 1일 본격적인 시범사업이 시작되면 비대면 진료 대상은 아주 복잡하다.기본적으로 재진이 원칙이지만 일부 초진을 허용한다. 만 18세 미만 소아청소년 환자의 경우 휴일·야간에 한해 초진 비대면진료를 받을 수 있게 했다. 다만 의약품 처방은 안된다.소아과 초진 비대면진료 허용 시각은 휴일은 관공서 공휴일 규정을 따르며, 야간은 평일 오후 6시부터 익일 오전 9시, 토요일은 오후 1시부터 익일 오전 9시까지다.초진을 허용하는 거동불편자 역시 만 65세 이상 노인 중 '장기요양등급자'로 대상을 구체화하고 장애인복지법 상 등록장애인으로 규정했다.감염병 확진 환자는 당초 4급 감염병까지 초진을 허용했던 것과 달리 감염병예방법상 1급 또는 2급 감염병 확진자만 초진 비대면진료를 할 수 있게 했다. 코로나 등급이 4급으로 내려가면 초진 불가다.1급은 높은 수준의 격리, 2급은 격리가 필요한 감염병이다. 구체적으로 1급감염병은 에볼라, 탄저, SARS, MERS, 신종인플루엔자가 해당한다. 2급은 코로나19, 결핵, 수두, 콜레라 등이다.섬·벽지 지역 거주자도 초진 비대면진료를 받을 수 있다. 보험료 경감 고시 규정에 해당하는 경우로, 363개 섬과 116개 벽지 거주자가 허용 대상이다.재진 비대면진료 대상은 같은 의료기관에서 같은 질환에 대해 1회 이상 대면진료한 경험이 있는 환자다.재진 비대면진료 허용 주기도 변동이 없었다. 만성질환자는 1년 이내 비대면진료를 제한 없이 받을 수 있고, 그 외 질환자는 30일 이내 비대면진료를 받을 수 있게 했다.만성질환 비대면진료 대상은 만성질환관리료 산정 대상 11개 질환이 해당한다. 고혈압, 당뇨, 정신·행동장애, 호흡기결핵, 심장질환, 대뇌혈관질환, 신경계질환, 악성신생물, 갑상선 장애, 간질환, 만성신부전증 등이다.병원급 의료기관에서도 비대면진료를 제한적으로 허용했다. 재진 환자 중 희귀질환자와 수술·치료 후 지속적인 관리가 필요한 환자가 병원급 비대면진료 허용 대상이다. 희귀질환자는 1년 이내, 수술·치료 후 관리 환자는 30일 이내 비대면진료가 허용된다.