질병관리본부(본부장 정기석)는 28일 국민과 질병관리본부의 가교 역할을 담당하고 있는 ‘100인의 국민소통단’을 오송 청사로 초청해 긴급상황센터(EOC), 특수시설연구동 등 주요시설 견학과 일일 역학조사관 체험을 실시한다고 밝혔다. 100인의 국민소통단은 메르스 유행 시 보건당국의 위기소통 부재를 반성& 8228;개선하고자 마련한 국민소통채널로, 정부 내부의 질병 정보와 이슈를 신속& 8228;투명하게 공유해 국민입장에서의 의견을 청취하고 문제점을 발굴하고자 지난해 9월 발족됐다. 질병관리본부의 이번 국민소통단의 체험 방문은 최근 중동지역에서 재유행하고 있는 중동호흡기증후군(MERS·메르스)과 국내에서도 21번째 환자가 발생한 지카바이러스 등 국경을 넘나드는 위협적인 감염병 유행에 대비해, 해외여행객과 국민 개개인의 각별한 관심과 철저한 사전예방의 중요성을 일깨우고자 마련됐다. 국민소통단은 이날 국립의과학지식센터와 국내 감염병 유행차단을 총괄지휘하고 있는 긴급상황센터, 특수실험 연구동 등을 방문해 주요시설 탐방 및 일일 역학조사관 체험을 실시할 예정이다. 또 말라리아, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 등 감염병을 일으키는 매개 모기, 진드기 채집과 바이러스 분리 시연에 참여하고, 감염병 유행 시 바이러스 노출차단을 위해 입는 보호복 장비도 직접 착용해 본다. 구애란(광명시, 51세) 소통단원은 “그동안 국민소통단 활동을 하면서도 미처 잘 알지 못했던 해외여행 감염병 예방수칙, 주변에 감염병 환자 발생시 신고방법과 대응요령을 배우게 됐다”고 말했다. 정기석 질병관리본부장은 “많은 분들에게 ‘메르스’가 잊혀져가는 감염병일지 모르지만, 최근에도 사우디아라비아 병원 3군데서 집단환자가 발생했다”면서 “보건당국은 출입국 내역 기반 특별검역을 추진하고 24시간 ‘중앙방역대책본부’를 운영하고 있다”고 설명했다. 그러면서 “질병관리본부는 과거와는 다른 선제적 방역대응을 위해 전문성 강화와 신속·정확·투명한 국민소통에 온 힘을 다할 것”이라 했다. 정 본부장은 또 “국민소통단이 질병관리본부의 대응과 소통의 문제점을 살펴 비판하고, 또 잘한 점은 격려해주는 ‘소금’ 같은 역할을 담당해 주길 바란다”고 당부했다.

질병관리본부(본부장 정기석)는 최근 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 환자가 늘어나면서 농업인 등 고위험군에게 진드기에 물리지 않도록 각별히 주의하라고 당부하고 나섰다. 올해 보고된 SFTS 환자는 모두 32명이다. 지난해 같은 기간에 비해 50% 이상 증가했다. 이중 8명이 사망해 사망자도 전년 동기간에 비해 160% 이상 늘었다. SFTS는 치료제나 백신이 없으므로 참진드기가 활동하는 4~11월에 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 예방하는 게 최선이다. 감염자 중에는 50대 이상의 농업 및 임업 종사자 비율이 높고, 특히 고령자는 감염되면 사망률이 높아 야외활동 시 주의해야 한다. 농작업 시에는 작업복, 장갑, 장화를 올바르게 착용해야 하며, 등산, 벌초 등 산과 관련된 야외활동 시 긴 옷 착용, 외출 후 목욕 등 진드기 예방수칙을 준수하는 게 중요하다. 야외활동 후 2주 이내에 고열(38~40도), 소화기증상(오심, 구토, 설사 등)이 있을 경우 즉시 의료기관을 방문해 진료받아야 한다.

보건복지부(장관 정진엽)는 28일 오후 1시 한국보건의료연구원(원장 이영성)이 주관하는 2017년 제1차 미래보건의료포럼을 개최한다고 밝혔다. 이날 포럼에서는 ‘4차 산업혁명 시기 미래보건의료 대응방향’이라는 주제로 미래보건의료의 유망 분야와 관련 쟁점에 대해 논의한다. 임태환 공동위원장 겸 대한민국의학한림원부원장은 이날 ‘4차 산업혁명 시기 미래보건의료’라는 주제 기조 발표를 통해 보건의료를 둘러싼 변화 전망과 함께, 분야별 중장기 전략과 추진 로드맵을 제시한다. 이어 박현애 세계의료정보학회 회장은 ‘보건의료정보 분야 국제동향과 시사점’이라는 주제로 의료정보의 역할, ‘학습하는 보건의료시스템(Learning Health care System)’을 제안한다. 권덕철 복지부 차관은 축사를 통해 그간의 논의 성과를 강조하며, 향후 보다 구체적이고 실천적인 방안과 로드맵을 도출하는 데 포럼이 기여해줄 것을 당부할 예정이다. 그러면서 “복지부는 진료정보교류 전국 확대, 보건의료분야 빅데이터 활용전략 수립, 보건의료정보 표준화 및 개인정보보호와 보안체계의 구비 등 다양한 정책을 추진할 계획”이라고 의지를 밝히기로 했다. 앞서 복지부는 고령화와 양극화 등 사회변화에 보건의료분야에서 선제적으로 대응하고자 2015년 11월 미래보건의료포럼을 발족해 총 7회 포럼을 개최했다. 또 지난 5월 11일 민-관 공동 협의체인 미래보건의료포럼위원회를 구성했으며, 이번 포럼 이후에도 포럼 위원 간 추가 논의를 통해 중장기 추진방향 및 로드맵을 마련·확정할 계획이다.

심방세동 진단 후 1년 이내 허혈성 뇌졸중 발생률이 6%로 나타나 진단 후 적극적 관리가 필요하다는 제안이 나왔다. 질병관리본부(본부장 정기석) 국립보건연구원(원장 박도준)은 국민건강보험공단 표본코호트 데이터베이스(DB)를 이용해 심방세동 환자의 추적자료를 분석한 결과, 이 같이 나타났다고 28일 밝혔다. 표본코호트는 국민건강보험공단이 연구자들에게 제공하는 데이터베이스. 건강보험가입자 및 의료수급권자 중에서 추출된 표본의 사회·경제적 현황, 의료이용현황, 요양기관현황 등의 내용이 포함돼 있다. 심방세동(心房細動)은 불규칙한 맥박이 나타나는 부정맥의 일종으로, 주로 고혈압, 심부전, 판막질환 등에 동반돼 나타나는 질환이다. 뇌졸중 위험을 5배 증가시키는 것으로 알려져 왔다. 뇌졸중이 없으면서 심방세동으로 진단받은 환자를 대상으로 2007년부터 2013년까지 건강보험공단 자료를 분석한 결과(평균추적기간 3.2년), 허혈성 뇌졸중 발생률은 9.6%였으며, 특히 심방세동 진단 후 1년 이내 뇌졸중 발생률은 6%로 추적기간 중 전체 발생의 60%가 초기에 발병하는 것으로 나타났다. 또 우리나라 심방세동 환자의 허혈성 뇌졸중 발생은 미주, 유럽, 호주 등에 비해서 높은 편이었다. 실제 란셋(2016;388:1161-69)에 실린 논문을 보면, 심방세동 진단 후 1년 이내 허혈성 뇌졸중 발생률은 북아메리카 2%, 서유럽 2%, 호주 2%, 동유럽 4%, 중동 3%, 중국 7%, 아프리카 8% 등으로 차이가 났다. 허혈성 뇌졸중 발생의 주요 위험요인은 연령, 심부전, 고혈압, 당뇨병으로 나타났다. 앞서 질병관리본부 이전 보고에서는 우리나라 30대 이상 성인에서의 심방세동 유병률은 0.47%(2013년)이지만 60대 이상에서는 2.03%로 크게 증가한 것으로 나타났다. 이는 고령화로 인해 심방세동의 유병률이 점차 증가한 것을 보여주고 있어서 심방세동 환자의 예방관리 대책이 필요하다고 연구원은 설명했다. 이와 함께 심방세동 환자에게 와파린과 같은 항응고제 치료를 할 경우 뇌졸중 발생을 60% 이상 감소시키는 것으로 알려져 있어서 전문가들은 뇌졸중 발생 예측위험도가 일정수준 이상(CHA2DS2-VASc 점수 2점 이상)이면 항응고제를 처방하도록 권고하고 있다. 하지만 표본코호트 분석결과 우리나라에서 심방세동 환자의 항응고제 치료율은 13.6%로 낮았다. 치료 지속률도 마찬가지였다. 진단 후 항응고제 치료를 3개월 이상 지속적으로 받은 환자는 10.1%에 불과했다. 이는 와파린과 같은 기존 항응고제의 경우 복약기준이 엄격하고 출혈 위험이 있으며 다양한 약물과 상호작용 등으로 부작용이 발생할 가능성이 높아 임상에서 처방률이 낮은 것으로 추정된다고 연구원은 풀이했다. 이어 이번 연구결과에서도 3개월 이상 지속적인 치료를 받은 환자군의 경우 치료를 받지 않은 군에 비해 허혈성 뇌졸중 발생이 약 60% 감소하는 것으로 나타나 심방세동 환자에서 보다 적극적인 항응고제 투여가 필요함을 보여준다고 설명했다. 그러면서 최근 와파린의 단점을 보완한 새로운 항응고제(NOAC, DOAC)가 개발돼 사용됨에 따라 앞으로 심방세동 환자에 대한 항응고제 치료율이 증가할 것으로 기대된다고 했다. 한편 이번 연구결과는 이달 국제학술지인 ‘플로스 원(PLoS One)’ 인터넷판에 게재됐다. 질병관리본부 심혈관질환과 박현영 과장은 “고령화로 인해 심방세동 환자가 증가하고 있어서 이들의 허혈성 뇌졸중 예방을 위해서는 항응고제 투여 등 적극적인 관리가 필요하다”고 말했다. 박 과장은 또 “건보공단 자료의 특성상 환자의 건강행태나 질병경과, 치료합병증 등 자세한 정보는 제한적이라 뇌졸중 예방을 위한 심방세동 환자의 조기발견 및 적절한 관리 등을 위한 전향적 연구가 추가적으로 요구된다”고 했다.