약제비적정화방안 시행 이후 신약 약가협상 합의율(타결률)이 처음으로 90%대를 넘어섰다. 약가협상제도가 본격적으로 시작된 2007년과 비교해서는 41.8% 상승한 수치로, 타결이 많은 만큼 최종 등재까지의 기간이 단축되고 있음을 방증한다. 건강보험공단(이사장 김종대)은 지난해 국정감사에서 국회가 요구한 약제 급여 등재기간 단축 방안과 관련해 최근 이 같이 보고했다. 2일 관련 자료에 따르면 지난해 신약 약가협상 합의율은 91.8%로, 2010년 82.8%보다 9% 상승했다. 약가협상 합의율은 공단과 제약사가 처음 협상을 시작한 2007년 50%로 출발해 2008년에는 79.2%까지 높아졌다. 이어 2009년 88.9%로 전년대비 9.7% 증가하면서 상승세를 유지하다, 2010년 82.8%로 주춤했지만 2011년 들어 반등해 90%대를 넘어섰다. 2005년과 비교하면 무려 41.8% 상승한 수치다. 이에 대해 공단은 협상을 위한 약제 분석, 합의 기술 등 사례가 누적되고 있기 때문인 것으로 분석했다. 공단은 향후 제약사와 협상 시 대체약제 투약비용 등 정보 공유를 활성화하고 협상 결렬을 최소화하는 등 등재까지의 기간을 더욱 단축할 계획이다. 특히 혁신적 신약으로 평가될 경우 적정가치를 반영해 약가를 우대하는 방안을 마련할 계획이라고 밝혔다.

고혈압 등 만성질환을 지속 관리하는 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 합병증 발생위험이 3배 이상 낮은 것으로 나타났다. 병의원 또한 단일기관 이용자의 합병증 위험이 복수기관 이용자보다 최대 1.5배 가량 적었다. 복지부는 심평원이 2010년 고혈압과 당뇨병 환자 치료지속성에 따른 합병증 발생률 차이를 분석한 결과 이 같이 분석됐다고 2일 밝혔다. 복지부에 따르면 이 연구에서는 2년 이상 약물치료를 지속한 고혈압 환자 29만명, 당뇨환자 5만7000명에 대해 치료지속성 수준에 따른 합병증 발생률이 비교됐다. 분석결과 치료를 꾸준히 지속한 환자의 합병증 발생위험이 고혈압은 3배, 당뇨는 1.5배 가량 낮았다. 또 1개 의료기관을 이용한 환자의 합병증 발생위험은 병의원을 4개 이상 이용한 환자에 비해 고혈압은 1.3배, 당뇨는 1.5배 가량 더 적은 것으로 나타났다. 복지부는 "만성질환 합병증은 삶의 질을 떨어뜨리고 의료비용을 증가시킨다"며 " 만성질환관리제를 통해 초기부터 꾸준히 질병을 관리해 합병증을 예방해야 한다"고 지적했다. 의원급 만성질환관리제는 1일부터 시행에 들어갔다. 고혈압과 당뇨환자는 특정의원에서 질병을 지속 관리하겠다고 의사를 밝히면 다음 진료(재진)부터 해당질병 진찰료를 경감받는다. 본인부담률이 현행 30%(2760원)에서 20%(1840원)로 방문당 920원이 줄어드는 것이다. 또 건강보험공단에 건강지원서비스를 신청하면 7월부터 질환정보, 상담 및 교육, 자가측정기 대여, 합병증 검사 주기 알림서비스 등도 제공받을 수 있다. 의원에게는 7월부터 착수되는 서비스 질 평가를 통해 사후 인센티브가 제공된다. 한편 복지부는 2010년 10월 대형병원 약값 본인부담률 차등화 정책 시행이후 환자 10명 중 3명 이상이 의원으로 이동한 효과가 발생했다고 밝혔다. 실제 건강보험공단이 2010년 10월 52개 경증질환 상병으로 대형병원을 내원한 환자 3만7000명을 분석한 결과 34.9%인 1만2913명이 2011년 10월 의원에서 진료받은 것으로 분석됐다. 질환별로는 고혈압환자 중 27.7%, 당뇨환자 중 17.2%가 대형병원에서 의원으로 이동했다. 제도효과 등에 대한 심층분석은 7월 중 실시된다. 복지부는 "의원급 만성질환관리제 시행으로 환자 서비스가 강화되면 시너지 효과가 더 있을 것으로 기대한다"고 밝혔다.

SK케미칼 발기부전 치료제 엠빅스에스구강붕해필름50mg과 한국MSD 항히스타민제 에리우스시럽 등이 비급여 의약품 DUR 목록에 추가됐다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 주사제와 전문약 등 비급여로 구분된 1일자 신규 적용 47개 품목을 2일 공고했다. 이달 적용 약제는 총 1만8571품목으로, SK케미칼 발기부전 치료제 엠빅스에스구강붕해필름50mg과 한국MSD 항히스타민제 에리우스시럽이 비급여 DUR망에 새롭게 들었다. 한미약품 우울증 치료제 아라졸정 중 유일한 비급여 품목인 5mg 함량과 비타민제 텐텐지츄정도 목록에 추가됐다. 한국화이자제약의 항악성종양제 잴코리캡슐200mg과 250mg, GSK의 로타생바이러스백신인 로타릭스 프리필드, 동아제약 이비인후과용제 비사진나잘스프레이도 각각 포함됐다. 대웅 해열·진통·소염제 이지엔6키즈시럽과 유한양행 비타민제 삐콤씨이브정, 일양약품 안과용제 일양투아이점안액도 나란히 목록에 들었다. 한편 이번에 비급여 DUR 목록에서 삭제된 품목은 없다.

한국의료가 몽골에 진출할 수 있는 교두보가 마련됐다. 몽골은 중증질환자를 한국에 송출하기로 하는 등 보건의료 교류협력에 합의했다. 복지부는 제1차 한-몽 보건의료 정부간협의체에서 '서울 프로젝트' 이행계획 등 5개 주요의제에 대한 합의 의사록에 서명했다고 1일 밝혔다. 이를 통해 한국의료 몽골진출과 몽골 중증환자 유치기반을 마련하는 등 양국간 보건의료 교류 협력의 장을 열었다고 복지부는 평가했다. 이번에 합의된 주요의제는 ▲한국의 Seoul Project 이행 계획(1차년도 임상연수 및 Seoul Project 5개년 추진방항) ▲Vistting Professor's 프로그램(자문관 제도) ▲한국의 전문의료인력 면허 ▲몽골 설립 의료기관 유효기한 연장 및 취득절차 간소화 ▲몽골 해외환자 송출 및 진료비 지원 혜택 등이다. 양국은 또 지난해 체결한 약정의 핵심사업인 'Seoul Project' 발족식을 갖고 사업에 참가할 양국의 의료기관(양국 각 4개)간의 서명식을 거행했다. 한국 측에서는 대전선병원-원광대병원-연세의료원-남양주현대병원이, 몽골 측에서는 국립 제3병원-국립암센터-국립모자병원-국립외상센터가 참여했다. 'Seoul Project'는 몽골의료 현대화를 체계적으로 지원하고 이를 기반으로 한국형 의료시스템 및 보건의료산업 진출 인프라를 구축하기 위한 대몽골 의료인력사업을 말한다. 복지부는 올해부터 5년간 몽골 의료인 장기 임상연수(Clinical training program), 몽골 내 임상교수 자문관(Medical Professor), 한국형 IT 기반 병원시스템 구축 등 다양한 협력사업을 공식적으로 시작할 계획이다. 몽골 측은 서울프로젝트의 첫 사업으로 심장질환, 신경과, 동공골수이식, 췌장암, 골절 및 외상치료 분야의 몽골 전문의에 대한 장기임상연수를 제안했으며, 올해는 6개월간 20명을 우선적으로 실시하되 내년부터는 규모와 기간을 확대하기로 했다. 이를 위해 한국 측은 6개월간 총 5억원의 연수비를 지원하고, 몽골 측은 한국파견 의료진의 사전 어학연수비(영어 및 한국어) 전액을 부담하기로 합의했다.