[데일리팜=김지은 기자] 챔픽스로 촉발된 바레니클린 성분 금연치료제 불순물 논란이 대체 성분 의약품의 품귀 현상으로 이어지고 있다. 1일 지역 약국가에 따르면 최근 금연치료에 사용되는 부프로피온 성분 약 대부분이 품절되거나 재고가 부족해 의약품 온라인몰 등에서 주문이 쉽지 않은 상황이다. 이번 품절 사태는 최근 벌어진 바레니클린 성분 의약품의 불순물 검출 논란과 맞물린다. 챔픽스 등 바레니클린 성분 의약품에서 발암물질인 니트로사민류 불순물 'N-니트로소-바레니클린(이하 NNV)'이 검출되면서 업체가 일부 제품에 대한 자진회수를 결정한 것. 식약처는 국내 바레니클린 의약품에서 N-nitroso-varenicline(이하 NNV)가 매우 낮은 수준이라고 설명했지만, 시장에서 해당 성분에 대한 우려는 여전히 존재하는 상황이다. 그렇다 보니 최근 들어 병의원에서 금연치료제 처방 시 기존 바레니클린 성분 약의 처방에서 다른 성분 약으로 대체 처방하는 분위기가 형성되고 있다. 그간 정부의 금연치료 지원사업에 따라 환자를 상담하고 처방해 왔던 병의원들은 부프로피온 성분 약으로 대체 처방하는 경우가 대부분이라는 게 약사들의 말이다. 지방의 한 약사는 “병원에서 약국으로 대체할 약을 추천해 달라는 연락을 받았다”면서 “병원에서 먼저 처방할 약을 약국에 문의하는 것 자체가 극히 드문 일인데 당황스럽기도 했다. 그간 챔픽스 처방이 워낙 일상화 돼 있어서도 그렇지만 대체 성분인 부프로피온 성분 약이 대부분 품절 상태여서 그런 것도 같다”고 말했다. 특히 관련 의약품을 조제해야 하는 약국에선 적지 않은 혼란을 겪고 있다. 특히 인근 병의원이 정부의 금연치료 지원사업을 참여해 관련 처방 조제 건수가 많은 약국의 경우는 상황이 더 심각하다. 이들 약국 약사들은 대체로 처방돼 나오는 의약품의 재고 확보 자체가 쉽지 않은 형편이라고 호소하고 있다. 현재 병의원들이 기존 바레니클린 성분 대표 제품인 챔픽스를 대체해 처방 중인 부프로피온 성분 금연치료제에는 니코피온서방정(한미약품), 헬스피온서방정(명인제약), 에드피온서방정150mg(환인제약), 파피온서방정(한국파마), 웰서방정(유니메드제약), 웰뷰더마서방정(한국휴텍스) 등 총 6개 품목이 포함된다. 이들 품목은 정부의 금연치료 지원사업 대상 처방이 가능하며, 대부분이 현재 의약품 온라인몰에서 품절 상태이거나 재고가 소수에 불과한 상황이다. 워낙 기존 금연치료제 시장을 챔픽스가 독점하고 있었던 만큼 현재 대체해 처방이 나오는 의약품에 대한 재고 확보가 되지 않은 상황에서 이들 제품으로 급격히 주문이 몰리면서 품귀 현상이 빚어지고 있는 것이다. 서울의 또 다른 약사는 “이전에는 워낙 챔픽스가 금연치료 처방을 독점하는 구조였다 보니 약국 대부분이 대체 제품 재고를 보유할 이유가 없었고, 부프로피온 성분 약의 경우 더욱 그랬다”면서 “관련 의약품 제조사들에서도 기존과 달리 주문이 몰리면서 수요에 맞는 수량을 풀지 못하고 있는 것으로 보인다. 인근 병원에 연락해 현재 소량이라도 재고가 있는 제품으로 처방해줄 것을 요청한 상태”라고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 한약사단체가 약사-한약사간 갈등 해결을 위해서는 약사의 한약제제 취급부터 바로잡아야 한다는 의견을 피력했다. 대한한약사회(회장 김광모)는 30일 "최근 서정숙 국회의원실로부터 한약제제와 양약제제 분류 기준에 대한 정책개선 의견요청을 받았다"며 "의원실로부터 제안받은 정책개선 내용은 문제의 본질을 잘못 파악한 것으로, 한약사회는 한약제제와 양약제제 구분에 앞서 한약사와 약사 간 두 직능이 각각 취급할 수 있는 의약품을 설정하는 것이 선행돼야 한다는 의견서를 제출했다"고 밝혔다. 서정숙 의원실이 보낸 '정책관련 협회 의견 문의의 건'을 보면, 현행제도 상 식약처는 의약품의 품목을 일반약과 전문약으로만 허가하고 있어 실제 현장에서는 한약제제 또는 생약제제에 대한 구분이 불가능해 약사와 한약사간 갈등의 여지가 발생한다고 설명하고, 한약제제와 양약제제를 성분 중심으로 분류하는 방안이 해결책으로 명시대 있다는 것. 한약사회는 이에 대해 "한약제제 미분류가 갈등의 원인이 아니라 두 직능이 각각 취급할 수 있는 의약품이 합리적으로 설정돼 있지 않은 것이 갈등의 근본적인 이유이자, 국민건강에 대한 위협요인"이라며 "약사법을 개정해 약사가 한약제제를 취급하고 있는 잘못된 현실부터 바로잡아야 한다"고 주장했다. 김광모 회장은 "의원실이 제안 받은 정책개선 내용은 문제의 본질을 잘못 파악한 것으로, 그에 따른 해결책 또한 약사들의 일방적인 주장에 불과할 뿐 갈등과 문제 해결에는 전혀 도움이 되지 않는다"고 말했다. 이어 "약사의 한약제제 취급을 제한해 취급권을 재설정 하는 것이 근본적인 문제 해결의 시작점이 될 것"이라고 덧붙였다.

[데일리팜=김지은 기자] 서울 은평구약사회(회장 우경아)는 30일 2021년도 신상신고를 한 관내 개국, 근무약사에게 약사가운을 무료로 배포했다고 밝혔다.

[데일리팜=강혜경 기자] 초임 병원약사 연봉 수준은 서울지역의 경우 세전 4890만원, 서울외 지역은 5350만원인 것으로 나타났다. 충원률은 서울·경기의 경우 125%, 114%로 높은 반면 전북은 66%에 불과했다. 이직률은 20.2%로 2015년 19.2%, 2017년 19.5%에 비해 소폭 증가한 것으로 집계됐다. 김영주 병원약사회 상근부회장이 병원약제부서 관리자 역량강화교육을 통해 '2020년도 병원약제부서 실태조사 결과'를 공개했다. 김 부회장에 따르면 요양기관 근무 약사 4만444명 가운데 병원에서 근무하는 비율은 17.6%(7122명)로 나타났다. 100병상 당 약사 수는 3.1명이었으나 상급종합병원이 4.1명으로 가장 많았고, 종합병원 3.1명, 병원 1.2명, 요양병원 0.6명 순이었다. 병상 규모가 클수록 병원약사 수가 많았는데, 700~1500병상 규모의 경우 주간은 약 3.6명, 야간은 약 2명이 근무하는 것으로 나타났다. 평균 충원률은 106.6%로, 서울 124.8%, 경기 114.4%로 평균을 상회한다. 하지만 비수도권의 충원률은 86.3%이며, 특히 전북은 65.8%, 강원 72.9%로 약사 수가 부족한 것으로 조사됐다. 병상별로는 300~499병상 규모에서 충원률이 77.9%로 약사 수가 부족한 것으로 나타났다. 업무별 인력 비율을 살펴보면 조제·제제가 67.2%로 압도적으로 높았으며 행정 13.8%, 임상지원 10.5% 등 순이었다. 2019년 이직률은 20.2%로 나타났다. 이직률은 특히 병상 규모가 작을수록 높은 것으로 나타났으며, 인천·경기 24.4%, 대전·충청 23.7%이 비교적 높게 나타났다. 전북지역 이직률은 5.5% 수준이었다. 임금의 경우 서울지역 신임 초임은 4890만원이었으며, 서울 외 지역은 5350만원이었다. 김 부회장은 "지역별 경향성을 찾기는 어려우나 신입 1년차와 20년차의 경우 제주지역의 연봉이 높았으며 5년차는 부산, 울산, 경남지역이, 10년차는 전북지역이 높은 것으로 조사됐다"며 "이는 개인차가 있는 수당 등을 제외한 급여 수준"이라고 말했다. 또한 60%의 병원에서 약사수당, 약사면허수당 등을 지급하고 있었으며 평균 금액은 57만원 수준이었다. 조제 환경과 관련해서는 병원 규모와 관계없이 100%의 병원이 모두 ATC를 도입하고 있었으며, 자동화 약품 캐비닛인 ADC를 갖춘 병원도 132곳 중 29곳으로 22%를 차지했다. 주사약 자동조제시스템인 ADS는 상급종합병원 1곳, 종합병원 1곳에 도입돼 도입 초기 단계로 판단되며, 컴파운딩 로봇 역시 상급종합병원 3곳과 종합병원 1곳에 도입돼 항암조제가 많은 병원에서 관심을 보이는 것으로 나타났다. 다만 김영주 부회장은 "이번 조사는 3440개 전국 병원 가운데 132개만 응답을 했고, 규모가 작은 병원일수록 응답률이 현저히 낮아 그 결과를 신뢰하기 어렵고 대표값으로 인정하기 어려운 부분이 있었다"며 "발전적으로 업무를 수행하기 위해서는 적극적인 정보 교환과 자료 확보가 절실하다"고 당부했다.

[데일리팜=강신국 기자] 대한약사회 감사단이 11년 전 '국민건강수호특별회비' 3억원 사용에 대해 문제를 제기한 장동석 약사에 대해 약사회 명예훼손을 시켰다며 법적조치를 취하겠다는 입장을 밝혔다. 감사단은 30일 입장문을 내어 "해당 사안은 본회 약사윤리위원회에서 징계를 받은 전직 임원과 차기 대한약사회장 선거에 출마하고자 하는 회원의 문제 제기로 감사단이 인지하고 있었고 이에 사실관계를 점검한 바 있다"며 "절차상 하자나 부정 사용의 여지가 없음을 확인했다"고 말했다. 감사단은 "하지만 장동석 약사가 기자회견에 일간지 기자를 불러 기사화하는 등 해당 사안이 약사회의 대외적인 신뢰를 추락시키고 명예가 훼손되는 상황이 됐다"며 "감사단 차원의 재차 정밀 감사를 진행하고 조사 결과와 향후 조치 계획을 오는 5일 오후 4시에 발표하겠다"고 밝혔다. 감사단은 "12월 9일 실시되는 대한약사회장 선거에서 출마하고자 하는 예비 후보자들이 이를 선거에 이용하려는 목적이거나, 약사회관 임대권을 부정하게 매각하고 비밀리에 금원을 수수해 약사윤리위원회 징계를 받은 전직 임원들이 책임을 회피하기 위해 정상적인 회무 활동을 마치 횡령이나 부정 사용으로 주장해 약사회와 약사의 명예를 악의적으로 훼손하는 행위로 밝혀질 경우 엄정하게 책임을 묻고 법적 조치들을 진행하겠다"고 강조했다.

[데일리팜=강혜경 기자] '약국 내 판매를 지양하라'는 보건소 안내와 SNS 모니터링을 통한 주의 처분 등으로 항체검사키트 취급을 포기하는 약국들이 늘고 있는 가운데 제조·유통 업체가 약국 잡기에 나섰다. 약국가에 혼선이 빚어진 데 대해 사과하며, 사활을 걸고서라도 식약처로부터 약국 판매 등에 대한 지침을 받겠다는 것이다. '약국 내 판매를 지양하라', '검사결과 판독은 전문가에 의해 이뤄져야 한다'는 등의 부분과 관련해 명확한 유통·취급 지침이 필요하다는 것이다. 먼저 '항체검사키트를 판매할 경우 1차시 행정경고처분, 2차시 영업정지처분을 당할 수 있다'는 보건소 행정지침과 관련해 해당 업체 측은 "사실이 아니다"라고 밝혔다. 보건소가 항체검사키트 취급과 관련해 약국에 '판매를 지양하라'는 지침을 전달하게 된 것은, 식약처의 유권해석 때문으로 해당 업체는 "식약처 확인 결과 보건소나 구청에 지도명령을 한 것으로 확인됐다. 행정명령은 없었기 때문에 회수조치나 영업정지와 같은 행정처분은 불가능하다"고 설명했다. 또한 일부 약사들이 '주의'처분을 받은 SNS 홍보에 대해서도 "과도한 홍보 및 광고 없이 진행하면 된다. 즉 '백신 접종 후', '자가'라는 단어는 사용하지 말라"고 안내했다. 해당 업체는 최근 약국가를 통해서도 같은 내용의 문자메시지를 발생했다. 업체 관계자는 "약국 판매 가능 여부에 대한 문의가 많고 보건소 공문과 식약처 공문 등으로 인해 약국가에 혼선이 발생하게 된 데 대해 죄송스럽다"면서 "약국에서 판매가 수월하도록 회사의 사활을 걸고 식약처와 조율 중에 있고, 해당 내용을 보건소에도 공유키로 한 상황"이라고 설명했다. 반품과 관련해서도 "과도한 행정조치 등으로 인해 일부 판매에 자신을 잃은 약국들이 반품을 하고는 있으나 주문은 꾸준히 들어오고 있고, 최소 주문 물량도 50개에서 20개로 조정한 상황"이라며 "빠른 시일 내에 혼선을 없앨 수 있도록 노력을 다하겠다"고 덧붙였다.

[데일리팜=정흥준 기자] 경기도에 이어 충청남도가 소득 상위 12%를 포함한 국민지원금 지급을 결정해, 지역에 따라 약사들도 지원 혜택을 받게 된다. 경기는 10월 1일부터 지급 신청을 받으며, 충남은 당진시를 제외한 14개 시군 지역을 대상으로 11월부터 지급 예정이다. 강원도에서도 삼척·정선·철원·화천·양구·인제 등 6개 시군에서는 상위 12%를 포함한 지급을 결정했다. 내년도 지방선거를 앞두고 있어 전국민 재난지원금을 결정하는 지자체들은 앞으로도 늘어날 것으로 전망하고 있다. 100% 국민지원금 도입을 가장 먼저 주장한 경기도는 내일부터 홈페이지를 통해 신청을 받는다. 소득 상위 12%에 해당하는 약사들도 모두 신청이 가능하다. 홀짝제로 운영되며 10월 1일과 3일에는 출생연도 끝자리가 홀수인 도민, 2일과 4일에는 출생연도 끝자리가 짝수인 도민이 신청할 수 있다. 정부 국민지원금과 동일하게 신용·체크카드와 지역화폐 등으로 지급을 받을 수 있으며, 올해 12월까지는 모두 소진해야 한다. 잇달아 100% 지급을 결정한 충남은 15개 시도 중 반대의사를 밝힌 당진시만 제외하고 14개 시도를 지원한다. 도는 다음달 지급 근거를 위한 조례 제정과 추경 편성 등의 행정 절차를 준비해 11월에는 지급을 시작할 예정이다. 소득 상위 12%를 대상으로 지급이 이뤄질 경우, 개별 약사가 수령하는 지원금 외에도 소비 활성화에 따른 약국 매출에도 순영향을 미칠 것으로 보인다. 지역별로 100% 지급 결정이 다르기 때문에 형평성 논란은 계속될 것으로 보인다. 또한 100% 지급을 반대한 당진시의 경우 시민들의 반발로 시장 사퇴요구까지 나오고 있다. 기본소득 지방정부협의회 소속 66개 지자체는 국무총리실에 100% 지급을 위한 건의문을 전달하기도 했다. 강원 A약사는 "지자체 규모와 예산에 따라서 100% 지급 결정에 무게감이 다를 수 있다. 국민지원금 취지에 맞게 전국민 지급이 맞다고 본다"고 전했다.

[데일리팜=강신국 기자] 잦은 약가 변동에 따른 약국 불편과 행정처분 부담 경감 방안이 조만간 확정될 것으로 보인다. 복지부가 최근 입법예고를 완료한 '국민건강보험법 시행령 개정안'이 약사회 등 의약단체의 의견이 반영돼, 최종안 확정을 기다리고 있다. 먼저 행정처분의 기준이 되는 월 평균 최저 부당금액이 40만원으로 조정된다. 약사회는 약품비가 2000년 대비 5.05배 증가한 것을 고려해 월평균 최저 부당금액을 80만원으로 현실화해야 한다고 주장했지만 절충액인 40만원으로 최저 부당금액이 정해졌다. 현행 최저 부당금액은 20만원이다. 즉 부당금액이 39만원이 되면 행정처분을 받지 않는다. 이 정도 금액이면 고의가 아닌 착오청구로 보겠다는 것이다. 아울러 약사회는 불가피한 일회성 위반과 경미한 착오청구도 행정처분에서 제외해야 한다고 복지부에 요청했다. 이에 복지부는 보험약가 인하 품목에 대한 정부-제약사 간 행정소송 결과, 집행정지 및 해제가 반복되는 등 불가피한 외부 요인으로 사후관리가 발생했을 경우 약국의 의도와 관계없는 경미한 착오청구로 보고 행정처분 없이 부당금액만 환수하는 방안을 적극 검토하겠다는 입장이다. 즉 지난해 점안제 약가인하처럼, 약국에서 불가항력으로 발생하는 착오청구에 대해서 환수는 하지만 행정처분을 하지않겠다는 의미다. 아울러 현재 행정처분 기준 부당비율인 0.5%를 0.1%로 조정한다. 총 부당금액이 큼에도 부당비율이 낮아 조사의뢰·처분에서 제외되는 문제점을 개선하기 위한 것이다.

[데일리팜=강혜경 기자] 충청남도약사회장 선거에서 박정래(63, 중앙대) 현 회장의 3선 가능성이 나오고 있다. 충남도약의 경우 경선 없이 회장을 선출하는 관례를 가진 지부로, 박정래 회장 역시 단일후보로 입후보해 35·36대 회장을 맡고 있다. 현재 출마 의사를 밝히는 후보는 전무한 상황이기 때문에 박정래 회장의 연임에 무게가 실리고 있다. 박 회장 역시 10월 중 연임에 대한 입장을 표명한다는 계획이다. 박 회장은 "10월 경 입장을 밝힐 계획이다. 도약사회장으로써 단국대병원 판결이나 전자처방전 사업 무산 등을 이끌어 냈다"며 "지난 성과를 어떻게 평가할지는 임원과 회원들이 평가하게 될 것"이라고 말했다. 한편 직전 회장인 전일수 회장은 연임을 통해 6년간 회장직을 맡은 뒤 박정래 회장에게 자리를 넘겨준 바 있다.