[데일리팜=정흥준 기자] 서울 지역 약사 83.9%가 불용재고약 해결 방안으로 성분명처방을 꼽았다. 서울시약사회(회장 권영희)는 지난 3일부터 8일까지 불용재고 의약품 반품사업 실태 파악을 위한 설문조사를 실시했다. 총 720명이 설문에 응답했다. 대한약사회 반품사업에 참여하고 있는 약국은 91.5%(659명), 참여하고 있지 않은 약국은 61명(8.5%)이었다. 반품사업 참여 응답 659개 약국 중 불용재고 해결 방안을 묻는 질문에 83.9%(553명)가 ‘성분명처방’을 선택했다. 이어 ▲동일성분조제(대체조제) 사후통보 폐지 61%(402명) ▲동일성분조제(대체조제)에 대한 국민 인식 개선 39.2%(258명) ▲기타 2.4%(16명)으로 나타났다. 불용재고 반품 발생 원인은 92.3%(608명)가 ‘상품명처방으로 인한 동일성분의 다수 제약사 제품의 구비’를 꼽았다. 다음으로 ▲포장단위를 고려하지 않은 처방 59.3%(391명) ▲동일성분조제(대체조제)에 대한 환자의 부정적 인식’ 42.6%(281명) ▲환자의 방문 중단 38.7%(255명) ▲동일성분조제(대체조제) 후 사후통보의 불편함’ 35.8%(236명) ▲의사들과의 불편함(대체조제하지 않음) 9.9%(65명) ▲기타 1.8%(12명)으로 나타났다. 약국당 불용재고약 품목수는 200개 이상이 25.8%(170명)로 가장 높은 응답률을 기록했다. 이어 ▲81~100개, 101~150개가 각각 14.4%(95명) ▲41~60개 11.4%(75명) ▲61~80개 10.9%(72명) ▲21~40개 9%(59명) ▲151~200개 8.3%(55명) ▲1~20개 5.8%(38명) 순이었다. 반품금액을 묻는 질문에는 ‘100~300만원’이 40.1%(264명)으로 가장 많았다. 다음으로 50~100만원 21.4%(141명) ▲50만원 미만 13.6%(90명) ▲300~500만원 13.4%(88명) ▲500~1000만원 7.6%(50명) ▲1000~2000만원 2.4%(16명) ▲2000만원 이상 1.5%(10명)로 집계됐다. 한편, 현실적인 정산비율을 묻는 질문에는 가장 많은 263명(39.9%)이 90%를 답했고, 이어 192명(29.1%)은 100%, 175명(26.6%) 80%, 29명(4.4%)은 70% 정산율이 적정하다고 응답했다. 권영희 회장은 “이번 설문조사를 통해 약국의 반품 품목이 상당한 것으로 확인됐는데 이는 처방약이 얼마나 자주 변경되고 있는지 알려주는 중요한 지표”라며 “불용재고 문제의 근본적인 원인은 바로 상품명처방”이라고 강조했다. 이어 “이번 설문 결과를 바탕으로 국회와 정부와의 논의를 통해 상품명처방으로 인한 문제점을 지적하고 성분명처방을 도입해야 한다는 주장을 강력하게 전달할 것”이라고 말했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 서울시약사회(회장 권영희)는 네이버에 온라인 지도검색 시 약사·한약사 등 약국 인력 구성 정보를 공개해달라고 요청했다. 현재 네이버 지도에서 약국 근무시간, 주소, 방문자 리뷰 등만 확인 가능하기 때문에 정보를 추가해달라는 것이다. 약국과 달리 병원은 심평원의 오픈API를 활용해 인력구성(전문의 수), 진료과목, 진료장비, 우수기관평가정보가 시민들에게 제공되고 있다. 네이버 측은 “약국 인력구성 정보뿐 아니라 공공야간약국, 24시간 운영약국과 휴일 운영약국 등 약국의 영업시간 정보도 함께 개선할 예정이며 이와 관련해 대한약사회에 문의할 계획”이라고 회신했다. 서울시약은 10일 네이버 측의 회신 내용을 대한약사회에 공문으로 전달했다. 권영희 회장은 “국민들은 약국 상호만으로 약사가 근무하는지 한약사가 근무하는지 알 길이 없다”며 “공공 빅데이터를 활용해 보다 투명하고 알권리가 보장받을 수 있게 네이버 측의 발빠른 행보를 기대한다”고 말했다. 한편,이번 진행은 약국 인력구성 정보가 빠져 있어 개선해달라는 회원 민원이 반영된 것이다.

[데일리팜=정흥준 기자] 작년 수능으로 약학대학을 입학한 신입생들이 의대 진학 등을 이유로 약대를 떠나고 있다. 일부 대학은 입학 정원의 15%가 자퇴를 하면서 우려했던 결원 문제가 현실이 됐다. 37개 약학대학들은 통6년제로 전환하면서 수학능력시험으로 신입생을 받고 있다. 작년 하반기부터 휴학계를 제출한 학생들이 생겼고, 약대별로 편차가 있지만 많게는 20~30%까지 휴학을 하면서 문제가 된 바 있다. 이들 중 상당수가 의대에 합격하거나 다른 대학 진학을 이유로 올해 자퇴서를 제출한 것이다. 10일 복수의 약학대학에 따르면 적게는 신입생 중 1~2명, 많게는 11~13명이 자퇴 의사를 밝혔다. 총 11곳의 약대를 확인한 결과 자퇴생이 없는 곳은 없었다. 모든 자퇴 이유를 확인할 순 없지만 의대 진학을 알린 학생들이 다수였다. 수도권 A약대 학생은 “작년 하반기와 올해 상반기 자퇴생을 합쳐 총 13명이다. 일부 신입생 중엔 1학년 교과과정을 모두 이수하지 못해 올해 신입생들과 함께 수업을 듣게 되는 학생들도 있다”고 했다. 교과과정 미이수는 따로 휴학을 하지 않고 의대 진학 등을 준비하는 학생들이 있기 때문으로 풀이된다. 실제로 재학생 중 의대 합격 소식을 알리고 자퇴를 하는 경우도 있었다. 지방 B약대 학생은 “우리는 11명이 자퇴를 했다. 수능 입학점수가 높은 상위과들은 어쩔 수 없는 거 같다. 특히 의대나 치대가 있는 대학들은 휴학률이 높다. 아무래도 친구들이 의대를 가면 재수를 더 희망하게 되는 거 같다”고 했다. 또 다른 지방 C약대는 자퇴생 숫자는 절반 가까이 적었지만, 입학정원 대비 14~15%가 자퇴서를 제출했다. 휴학을 마치고 복학하는 학생들도 상당수였다. 다만 여전히 휴학 중인 학생들은 언제 자퇴서를 제출할지 모르는 상황이었다. 수도권 D약대 학생은 “우리도 15% 가량 휴학을 했는데 정작 자퇴한 건 1~2명 정도가 전부인 거 같다. 이미 복학한 학생도 있고, 1년을 채우고 복학한다는 학생들도 있다”고 했다. 수도권 E약대 학생도 “약 10%가 휴학을 했는데 자퇴생은 그 중 절반정도가 된다. 학생회비도 반환받은 것으로 알고 있고, 나머지 휴학생들은 어떻게 될지 모르겠다”고 했다. 수도권 F약대 학생은 “우리도 많지는 않지만 자퇴생이 있다. 정시 수능을 보고 들어온 학생들이다보니 의대, 치대, 한의대에 도전해보는 거 같다”면서 “수도권 치대냐 지방의대냐를 두고 고민을 하기도 한다”고 했다. 문제는 올해에도 휴학과 자퇴를 반복하는 문제가 되풀이 될 것이라는 점이다. 이 학생은 “우리 학교는 1학기 때는 군 휴학이나 질병 문제가 아니라면 휴학을 할 수 없다. 올해도 2학기 때부터 휴학이 나올 수 있다”고 덧붙였다. 한편, 자퇴생으로 발생한 결원은 편입으로 충원 가능하다. 다만 모든 결손 인원이 충원되는 것은 아니다. 대학 4대 요건(교원·교지·교사·수익용 기본재산) 충족률과 1·2학년 제적자 수를 고려해 편입 정원을 결정하기 때문이다. 4대 요건 충족률이 높을수록 편입생 정원도 늘어난다.

[데일리팜=김지은 기자] 약사회 숙원 중 하나였던 품절의약품 대응 민관협의체가 구성됐다. 각기 다른 입장을 가진 정부와 약사, 제약, 유통이 품절약 해결을 위해 머리를 맞대는 것인데, 품절약 기준 마련부터 대응 방안과 시스템 마련까지 넘어야 할 산이 적지 않다. 보건복지부는 10일 오전 대한약사회관에서 품절의약품 수급대응 민·관협의체 구성 준비회의를 진행했다. 협의체 구성을 위한 킥오프 성격으로 진행된 이날 회의에는 보건복지부, 식품의약품안전처, 건강보험심사평가원, 대한약사회, 제약바이오협회, 의약품유통협회 관계자가 참석했다. 회의 참석자들에 다르면 이날 회의에서는 주로 큰 틀에서 품절의약품의 수급 안정을 위한 민관협의체 운영 방향에 대한 논의가 주를 이뤘다. 추후에는 실무자 회의를 중심으로 하되, 큰 틀에서 제도적으로 개선되거나 협의가 필요한 부분에 대해서는 민관협의체 차원에서 논의하는 쪽으로 운영될 방침이다. 약사회는 지난 2019년에도 한차례 구성됐다 흐지부지됐던 전례가 있는 만큼, 이번 협의체에서 만큼은 품절의약품의 현실적인 기준과 정의, 단계별 대응 시스템을 마련하겠다는 방침이다. ◆품절약 대응 민관협의체, 의미는=이번 협의체 구성을 두고 우선 약국가의 고질적 문제인 품절의약품에 대한 기준, 제도적 개선방안을 논의하는 정부와 민간 단체들 간 논의의 장이 마련됐다는 점에서 의미가 있다는 평가다. 지난 2019년에도 정부가 참여한 '민간합동 장기품절약 협의체'가 구성됐었지만, 총 2회의 회의가 진행됐으며 그마저도 품절의약품 현황 공유 정도로만 활동이 그쳤다. 당시 협의체는 품절약의 정의를 규정하는 작업에서 정부와 약사회, 제약업계 간 입장 차로 난관에 빠졌고, 방향성을 찾지 못해 결국 흐지부지 된 바 있다. 이후 4년만에 협의체가 재가동하는 데다 그간 코로나19 확산 과정을 거치면서 품절약의 범위와 종류가 증가하고 원인이 다양해진 만큼 이번 협의체에서는 실효성 있는 대안이 마련돼 야 한다는 게 회의 참가자들의 공통된 입장이다. 대한약사회 정현철 부회장은 “의약품 품절은 단순 약 공급에만 그치는 것이 아닌 의약품 생산과 유통, 이와 관련한 정부 정책 등이 복합적으로 영향을 미치는 부분”이라며 “이런 부분에 대한 전반적인 대응 시스템이 마련돼 있지 않다 보니 코로나 사태에서 대대적인 의약품 품절이 발생한 것”이라고 말했다. 정 부회장은 “그런 점에서 의약품과 건강보험 관련 정책을 담당하는 복지부와 약의 생산, 유통을 담당하는 식약처, 약국과 제약사, 유통사 등 현장이 한자리에 모이는 협의체가 구성됐다는 점만으로 의미가 있다”면서 “약사회가 지속적으로 요구한 것이 협의체 구성을 한 발을 뗀 만큼 이번에는 실질적인 결과가 있어야 할 것으로 본다”고 말했다. 복지부도 품절약의 범위가 점차 확산됨에 따라 일선 약국과 국민들의 불안과 불편이 증가하고 있는 만큼 이번 협의체를 통해 개선방안을 마련하겠다는 의지를 밝혔다. 복지부 이형훈 보건의료정책관은 “감기약 수급이 일정 부분 개선된 후에도 변비약, 고혈압약 등의 수급불안으로 국민 불안이 가중된다는 문제제기가 계속되고 있다"며 "이번 협의체는 약국가의 건의사항을 점검하고, 해외사례 등을 통해 개선사항, 품절약의 기준을 마련해갈 것"이라고 말했다. 이 정책관은 "약국 현장에 의약품 품절이 발생하고 이것이 국민 건강에 영향을 미칠 수 있는 만큼 정부와 민관이 효과적 개선방향을 만드는데 노력하겠다"고 했다. ◆품절약 기준 마련부터=이번 협의체에서 논의될 최대 쟁점 중 하나는 품절약의 정의와 기준 마련에 있을 것으로 보인다. 품절, 품귀 의약품을 바라보는 기준에서 정부와 약국가, 제약사, 유통사 간 일정 부분 차이가 있기 때문이다. 생산이나 공급이 중단된 약을 품절로 보는 데는 이견은 없다. 문제는 생산은 되지만 정상적으로 현장에 수급이 안되는 약인데, 여기에서 각 주최 간 입장이 갈린다는 것이다. 이 간극을 어떻게 메우냐가 이번 협의체 운영의 관건이 될 전망이다. 약사회는 우선 품절약 기준을 ‘수급불안정’에 두고 있다고 강조했다. 약이 정상적으로 생산되고 유통됨에도 불구하고 현장에서 수급불안정을 겪고 있다면 이에 대한 대안 마련이 필요하다는 것이다. 이를 위해 약사회는 이번 협의체에서 품절약을 분류하는 카테고리를 만들고, 이에 따른 단계별 대응 방안과 시스템 마련을 강조할 계획이다. 대한약사회 민필기 약국이사는 “약이 생산되고 유통되더라도 현장에서 수급불안정을 겪고 있다면 이것은 제도적으로 해결돼야 할 문제”라며 “품절약을 카테고리화 해 분류하고, 단계적으로 강도에 따른 행정적 대응 시스템을 만들어 현장의 공급부족 문제를 해결해보자는 것이 핵심”이라고 말했다. 민 이사는 “다음 정식 1차 회의는 실무진 협의로 이뤄질 예정인데 우선 품절 실태 파악과 품절약 기준에 대한 논의가 이뤄질 것으로 보고 있다”고 했다.

[데일리팜=김지은 기자] 양덕숙 팜프렌즈 회장(케이파이 약사학술경영연구장)는 10일 올해 1학기부터 덕성여자대학교 약학대학 약국 경영학 강의를 시작한다고 밝혔다. 양 회장이 약대에서 강의할 약국 경영학은 필수과목으로, 약사로서 경영학적 지식을 함양하기 위한 경영학 전반에 관련한 내용으로, 회계, 마케팅을 기본으로 조직학, 리더십 및 경영학 역사 등에 대한 강의가 이어질 예정이다. 양 회장은 “약학 박사, 경영학 석사 학위와 약국 경영 경력, 약학정보원장이나 커뮤니티를 경영한 이력을 살려 이번 강의에서 교과서 내용 이외에도 여러 에피소드를 겸해 알찬 강의룰 진행할 예정”이라고 말했다.

[데일리팜=김지은 기자] 대한약사회(회장 최광훈)는 10일 회원 약사 공지를 통해 반품 대상 불용재고 의약품에 대한 배송처를 지정할 것을 요청했다. 약사회는 회원 약국들에 “불용재고의약품 반품지원 사이트를 통해 배송처를 지정하지 않은 품목이 일부 확인되고 있다"며 ”배송처 미지정 품목의 경우 사입처(도매상)을 확인해 오는 31일까지 해당 도매상에 수거를 요청해 달라“고 안내했다. 사입처를 알 수 없는 재고약이나 수거 비협조 도매상 품목의 경우 시도지부에서 지정한 협력 도매상을 배송처로 입력해 수거가 진행될 수 있도록 해야 한다는게 약사회 설명이다. 약사회는 “불용재고의약품 반품 사업이 성공적으로 추진될 수 있도록 많은 노력을 기울인 결과 현재 120개 이상 제약사로부터 반품 협조 확인서를 접수받았다”면서 “반품협조 확인서를 제출하지 않은 제약사에 대해서는 지속적인 간담회 등을 통해 반품사업에 협조할 수 있도록 최선의 노력을 다하고 있다”고 밝혔다. 한편 시도지부별 반품협력도매상 정보 및 반품사업 일정 등은 불용재고의약품 반품지원 사이트(www.pharmx.co.kr) 공지사항에서 확인이 가능하며, 반품사업 및 반품지원 웹사이트 이용은 각 시도지부 사무국으로 하면된다.

[데일리팜=강신국 기자] 의사단체가 한의사의 뇌파계 사용은 명백한 불법이라며 한의사 의과의료기기 불법 사용 시도를 즉각 중단하라고 촉구했다. 10일 대한의사협회에 따르면 지난 2010년 A한의사는 뇌파계를 사용, 파킨슨병과 치매를 진단하고 한약으로 치료한다고 일간지에 광고했고 서초구보건소는 2011년 1월 A한의사가 면허된 것 외의 의료행위를 하고 의료광고 심의 없이 기사를 게재했다며 업무정지 3개월과 경고 처분했다. 이어 복지부는 2012년 4월 A한의사에게 면허 자격정지 3개월 처분을 내렸으며 A한의사는 해당 처분이 부당하다며 소송을 제기했다. 1심에서는 서울행정법원이 보건복지부의 손을 들어줘 뇌파계를 이용한 파킨슨병·치매 진단은 의료법상 허가된 한방의료행위로 볼 수 없다는 판단을 내렸지만 2심 재판부는 1심 판결을 취소한 것. 이후 대법원은 2016년 9월 접수된 한의사 뇌파계 사용 사건에 대해 2022년 10월 전원 합의기일 심리를 지정하고 현재 논의를 진행 중이다. 의협은 "뇌파계가 전기생리학적 변화를 바탕으로 뇌의 전기적인 활동신호를 기록하는 장치로서 한의학적 지식을 기초로 한 행위로 볼 수 없다"며 "한의사의 뇌파계 사용은 불법"이라고 재차 강조했다. 뇌파계는 1924년 독일의 생리학자이며 신경정신과의사인 한스베르거가 뇌의 전기활동을 기록하기 위해 사용되는 방식의 하나인 뇌전도(EEG) 기법을 1924년에 발명한 것으로, 이후 수많은 의사들의 연구 노력으로 지식이 축적되어 이를 바탕으로 환자의 진단과 치료에 쓰이고 있다. 의협은 "한의계에 존재하지 않는 질병명인 파킨슨병을 진단하기 위해 뇌파계를 사용한 것은 진단의 정확성과 안전성을 보다 높이기 위해 한의학적 진단의 보조수단으로 사용한 것으로 볼 수 없다"며 "한의학적 의료행위의 원리에 입각해 이를 적용 또는 응용하는 행위와 무관한 것"이라고 주장했다. 의협은 "이와 관련해 세계신경학연맹(World Federation of Neurology), 국제 파킨스병 및 이상운동질환학회(International Parkinson and Movement Disorder Society), 아시아 오세아니아 신경과학회(Asian and Oceanian Association of Neurology)와 같은 해외 학회 등 관련 기관에서도 의사가 아닌 한의사가 뇌파를 사용하고 특히 파킨슨병과 치매를 진단한다는 것에 놀라움과 함께 심각한 우려를 표명하는 의견서를 보내왔다"고 언급했다. 의협은 "의사와 한의사의 면허 범위가 명확하게 구분돼 있는데도 한의사들이 의과의료기기, 특히 환자의 건강과 직결될 수 있는 뇌파계의 불법적인 사용 시도를 절대로 좌시할 수 없다"고 밝혔다.

[데일리팜=강신국 기자] 보건의료기관의 환자안전사고 예방활동 중요성이 커지고 있는 가운데 지속 가능한 환자안전활동을 위한 인센티브 확대 방안이 논의된다. 보건복지부는 최근 2차 환자안전종합계획 수립을 위한 관련단체 의견수렴에 나섰다. 정부안을 보면 환자안전관리 체계 내실화를 위한 인센티브 방안이 추진된다. 즉 환자안전 수가 지급 대상기관 확대, 전담인력 배치 수준에 따른 수가 차등 지급기준 마련, 환자안전활동 수행 정도 등을 반영한 실효적 인센티브 방안 마련 등이 주요 안건이다. 아울러 위원회·전담인력 의무 대상기관이 아닌 병·의원, 약국 대상 환자안전활동 참여 유인을 위한 평가체계와 수가 신설도 아젠다에 포함됐다. 이에 환자안전사고 보고를 잘하는 약국은 보상을 받을 수 있는 길이 열릴 수 있다는 이야기다. 현재 대한약사회 산하 환자안전약물관리본부 지역환자안전센터는 약국의 환자안전관리활동 체계화와 약국에서 손쉽게 안전 활동을 할 수 있도록 지원하는 업무를 수행하고 있다. 지난해 약국의 환자안전사고 보고 건수는 전국 277개 약국에서 4831건이 보고됐다 이는 전년 2308건 대비 약 209% 증가한 것. 또한 의약품 사용·관리 및 수혈의 안전성 강화방안도 논의된다. 보건의료기관 내 약물 오류(Medication Error) 예방 교육과 활동 지원하겠다는 것인데 병동 단위 스마트 환자확인시스템(Closed Loop Medication Administration, CLMA) 등 약물 오류 예방 활동이나 시스템을 갖춘 보건의료기관에 대한 수가 지원 방안도 의제다. 아울러 약물 알러지, 투약 중인 일반약을 포함한 의약품 정보 확인 등 약물 오류 예방을 위해 유관기관 정보 연계 방안과 법적 근거를 마련, 개인정보 확인·공유 및 통합정보시스템 기반 구축도 논의 대상이다. 또한 보건의료인 양성을 위한 대학, 전문 교육과정에 환자안전교육 과정을 신설하고 필수 과목으로 지정하도록 관련 제도 개정 등 교육 이수 의무화도 추진된다. 한국보건의료인국가시험원에서 주관하는 의사, 약사, 간호사 국가고시 문항에 환자안전법·제도 등 관련 문항을 추가하는 방안 마련도 고려 대상이다. 복지부는 의약단체, 유관기관 의견수렴을 거쳐, 조만간 2차 환자안전종합계획(2023-2027)을 확정, 발표할 예정이다. 복지부는 2016년 환자안전법 시행에 따라 국가 차원의 환자안전 관리체계 구축을 위해 2018년 제1차 환자안전종합계획을 수립, 시행한 바 있다.