비보험약을 야간에 조제한 경우 환자에게 가산율을 적용해 30%를 약값으로 추가 부담할 수 있을까. 약사 이 모 씨는 비급여 처방약에 대한 조제분에 대해 야간·공휴 가산율을 붙여 환자에게 부담시키는 것이 정당한 지 여부를 최근 건강보험심사평가원(원장 김창엽)에 질의했다. 개국가에서는 비보험조제라도 야간가산을 적용하는 것이 약사의 권리라는 주장이 많은 데, 나중에 법적으로 문제가 생기지 않을까 우려스럽다는 것이다. 심평원은 이에 대해 “심평원은 요양급여비용의 심사 및 적정성 여부를 평가하는 기관으로 비급여약제 처방시 가산적용에 대해서는 답변이 곤란하다”고 답변했다. 이와 관련 복지부에서도 건강보험 관련 법령은 급여대상만을 규정하고 있기 때문에 논외의 것이라고 일축했다. 복지부 관계자는 “가산율은 건강보험 상의 문제로 건강보험 밖에 있는 비급여 부분에 대해 가산율을 적용하고 안하고 여부를 따질 게 없다”면서 “약국이 알아서 할 일”이라고 말했다. 비급여 약제는 일반약과 마찬가지로 약국에서 자유롭게 가격을 정해 팔 수 있기 때문에 가산율이 아니라 자율적으로 약가마진을 조정하면 된다는 것. 따라서 이 모 약사가 우려했듯이 가산율을 적용해서 판매했다고 해도 행정당국의 처벌을 우려할 필요가 없는 셈이다.

일반약복합제 비급여전환 대상에 대형품목이 포함된 제약사들이 처방공백을 메우기 위한 대체품목 개발에 고심하고 있다. 원외처방 청구액 42억여원인 제산제 뉴란타투액을 보유한 대웅제약은 9월 출시를 목표로 전문약 '듀란타현탁액'을 준비중인 것으로 확인됐다. 듀란타현탁액의 9월 발매를 통해 뉴란타투액 시장을 대체한다는 계획이다. 안국약품은 애니탈삼중정(원외처방액 85억원)의 비급여 전환에 맞대응해 8월말 전문약 '그랑파제-에프'를 출시해 시장을 방어한다. 또 향후 순수 OTC 제품으로 애니탈삼중정을 리뉴얼하는 방안도 고려하고 있다. 그러나 종합병원 등에서는 현재도 비급여 형태로 애니탈삼중정이 처방되기 때문에 애니탈의 비급여 시장은 상당부분 유지될 것으로 전망하고 있다. 속시나제삼중정(57억원)과 캐롤에프 정(55억원)/시럽(19억원)이 포함된 일동제약도 대체 전문약 물색작업을 벌이고 있다. 일동은 속시나제삼중정 대체품목으로 전문약인 엘프라이드정(소화불량)과 큐란정(위염), 올굿캡슐(급성위염) 등을 물망에 올려놓고 있다. 그러나 속시나제가 소화제 용도로만 처방된 것이 아니기 때문에 이들 3개 제품이 상황에 따라 대체될 수 있도록 유도한다는 전략이다. 그러나 캐롤에프정의 경우 일반약단일제 중 급여품목인 디캐롤정을 이미 확보하고 있기 때문에 이 제품을 내세워 시장을 방어하겠다는 목표를 세웠다. 당초 거론됐던 코미시럽과 코미정 중 코미정(26억원)이 비급여로 전환된 코오롱제약은 기존 전문약인 항히스타민제 '레미코트서방성캡슐'을 대체품목으로 선정했다. 그러나 시럽형태의 복합제일반약이 포함된 업체의 경우 대체품목 찾기에 어려움을 겪는 것으로 분석됐다. 80억원대 매출의 시럽제 제품을 보유한 모 업체 관계자는 "시럽제의 경우 대체약물을 찾기가 어려워 대부분 회사들이 애를 먹고 있다"며 "비급여 시장에서 살아남기도 어려울 것 같고 전문약 중에서도 마땅한 제품이 없다"고 털어놨다.

건강보험공단 사회보험노동조합(위원장 김동중)이 공단 이사장 직무대행인 김태섭 총무상임이사를 노동관계법 위반혐의로 서부지방검찰청에 지난 9일 고소했다. 이에 따라 고위직 전보발령을 놓고 갈등을 빚고 있는 공단 노조와 김태섭 직무대행간 갈등은 법적 싸움으로까지 비화되게 됐다. 사회노조는 이와 관련 “직원을 신규 채용할 경우 노조와 사전협의토록 규정한 단체협약을 김태섭 직무대행이 어기고, 중앙노사협의회도 일방적으로 연기해 ‘근로자참여및협력증진에관한법률’위반혐의로 검찰에 고소했다”고 10일 밝혔다.

고혈압치료제 노바스크의 국내 생산이 전면 중단되고 중국공장으로 철수하게 된 것은 국내 제약시장에 상당한 메시지를 던져준다. 노바스크는 지난해 원외처방 청구액 1,020억원으로 단일 품목 중 1위를 차지했다. 아울러 생산액은 1,735억원으로 수십 년간 부동의 1위를 차지했던 박카스를 제쳤다. 그런 대형품목이 중국으로부터 역수입되어 국내 제약시장의 간판품목 자리를 유지하게 된 것은 외자사 대형품목들의 탈 러시에 일종의 신호탄이 될 수 있다는 점에서 우려스럽다. 외자 제약사들이 국내 제약공장의 가동을 중단하거나 철수 또는 폐쇄해 온 것은 어제 오늘의 일이 아니기는 하다. 지난 1999년 바이엘코리아가 구리공장을 폐쇄한 것을 시작으로 2002년에는 노바티스가 안상공장을 매각했고 지난해에는 한국릴리, 한국와이어스, 한국애보트가 연이어 화성, 군포, 안산 등의 공장을 매각하거나 폐쇄했다. 외자사들의 이 같은 움직임은 올 들어서도 계속 이어지고 있어 외자사들의 굴뚝 없는 품목들은 앞으로도 계속 늘어날 것이 확실하다. 기업이 생산 공장을 이전하는 것을 두고 가타부타 따지는 것은 적절치 않은 것이 사실이다. 제품의 품질을 유지할 수 만 있다면 값싼 노동력이 있는 곳으로 그리고 생산비용이 저렴한 곳으로 공장을 이전하거나 철수를 하는 것은 어찌 보면 기업활동의 일상적인 현상이고 합리적인 경영활동이다. 하지만 시장에서 상당한 마켓쉐어를 갖고 있는 품목들이 외국공장으로 줄줄이 떠나는 현상이 바람직하지 않은 것 또한 분명하다. 제약산업의 공동화 현상을 막을 대책이 필요하다는 것이다. 얼마 전 다국적 제약사 노바티스 회장이 폴란드의 약가인하 정책에 대해 ‘의약품 민족주의’를 거론하면서 세계 어느 나라에도 공장을 세우기 어렵다는 발언을 했다. 이 발언은 제조공장이 갖는 의미를 시사한다. 우리의 경우도 외자사들이 틈만 나면 공장철수 내지는 매각 등을 제기해 일종의 압력수단으로 작용해 왔다. 생산거점이 없는 산업이 국가이익에 도움이 안 된다는 것을 그들도 알고 있는 탓이다. 제조업이 없는 유통만을 통한 부가가치 창출은 막아야 한다. 특히 의약품은 고부가가치 산업이라는 점에서 제조공장이 갖는 의미는 상당하다. 외자사들의 오리지널 의약품들이 국내 시장에서 리딩그룹에 있는 한 제조공장이 없는 의약품들의 시장장악은 부가가치를 그만큼 내주는 것에 다름 아니다. 순환기 시장에서 외자사들의 마켓쉐어는 향후 비약적으로 늘어날 것으로 관측된다는 점에서 더더욱 그렇다. 외자사들은 심혈관 질환의 아시아 시장을 매우 중요하게 보고 있는 것으로 알고 있다. 최근 싱가포르에서 열린 ‘제9회 화이자 아시아 심장학 심포지엄’에서는 아시아의 심혈관 질환자가 2010년에는 10억명, 2020년에는 20억명에 이를 것이라는 예측치가 나왔다. 고혈압, 고지혈 등의 순환기 질환 블록버스터 약물을 대거 보유한 외자 제약사들이 아시아 시장에 눈독을 들일 만한 전망치다. 그 부가가치를 최대화 할 수 있는 일환의 하나가 바로 생산거점이다. 지난해 10억달러 이상의 매출을 올린 블록버스터 상위 10개 품목 대부분이 국내시장에서 주요 간판품목으로 자리 잡고 있다. 화이자의 고지혈증치료제 리피토가 129억달러로 1위에, 노바스크는 50억달러로 6위에 각각 올라 있다. 국내에서도 이들 품목은 내로라하는 대형품목이다. 그 중에서도 대표품목인 노바스크는 얼마 안 있으면 중국산이라는 이름으로 국내시장에서 유통된다. 향후 거대품목들의 잇따른 중국행이 이어진다면 국내 제약시장은 자칫 빈껍데기로 전락할 수 있다. 때마침 한·미 FTA와 포지티브 현안이 걸려 있기에 미국계 기업들이 한국정부에 갖는 반감이 작지 않은 상황이다. 이런 시점에서 결정된 한국화이자 공장의 철수는 실상 무언의 압력으로 비춰진다. 그렇다고 우리가 손을 놓고 있어서는 안 된다. 현안에 대한 협상과 기업의 경영활동은 별개다. 외자사들이 한국 내에서 중국만큼 생산효율을 낼 수 있을 정도의 제약단지나 연구단지 조성 등을 적극 검토해야 한다. 외자사들이 제조업이나 연구·개발을 한국 내에 투자할 환경을 조성하는 데에 대해서는 인색할 필요가 없다.

한림제약(대표 김재윤 회장)이 용인공장에 연고제 자동생산 설비를 구축하고 본격적인 가동에 들어갔다. 한림은 용인 공장에 원료배합, 성분체크, 원료투입, 완제품 및 포장에 이르기까지 연고제 생산 전공정을 자동화한 설비구축을 완료했다고 10일 밝혔다. 또 이 공장에서 렉센연고, 솔코린점안겔, 퀴노비드안연고 등을 비롯한 각종 연고제품을 생산하며 생산가능 포장단위로는 2g부터 100g까지라고 설명했다. 한림 관계자는 "이번에 구축된 연고제 생산라인은 제제별(무균 안연고제 및 연고제) 생산동을 분리하는 등 KGMP는 물론이고 cGMP 수준의 엄격한 품질보증시스템을 도입했다"며 "월 100만 튜브 생산이 가능하다"고 밝혔다. 이와함께 "용인공장 설비구축을 계기로 수탁생산을 확대, 매출 증대를 이끌어내겠다"고 말했다. |문의| 용인공장(031-336-0540)