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이라크 시찰단, 국내 병원관리연수 참가대한병원협회가 이달 16일부터 30일까지 15일간 한국국제협력단(KOICA) 후원으로 국제협력연구센터(ICTC)에서 개최하는 '2007 병원관리연수'에 이라크인 15명이 참여할 예정이어서 관심을 모으고 있다. 이번 연수는 병원관리 전문가들의 주제강의와 함께 의료기관 시찰 등 현장견학을 중심으로 진행될 예정이다. 강의는 ▲세계 및 한국의 보건의료제도(2강좌, 문옥륜 서울대 보건대학원 교수) ▲한국의 건강보험제도(이상이 건강보험공단 건강보험연구원장) ▲한국의 병원조직관리(남서울대 보건행정학과 정두채 교수) ▲한국병원의 경영전략(아주대 경영대학원 정기선 교수) ▲한국병원의 위기와 당면과제(가톨릭대 의료경영대학원 김광점 교수) ▲한국병원의 의료질 관리 선례(연세대 보건대학원 강혜영 교수) ▲이라크 보건의료시스템 발표(한양의대 예방의학 한동운 교수) ▲한국의 응급의료체계(을지대병원 조광현 교수) ▲한국의 질병관리체계(권준욱 질병관리본부 전염병관리팀장) 등 9개 주제로 구성됐다. 또 보건복지부, 건강보험심사평가원, 수원의료원, 연세의료원, 서울시립 보라매병원, 강남구보건소, 국립암센터 등 보건의료 관련기관 견학과 삼성전자 산업시찰 시간을 마련, 견문을 넓히도록 했다. 15일간의 교육일정을 소화한 후 폐회식은 오는 27일 병원협회 회의실에서 개최된다. 병협은 "우리나라 병원 관리 분야 및 각종 보건의료제도에 대한 다양한 지식과 경험을 참가자들과 함께 나눔으로서 연수생들이 자국에서 부딪히게 될 여러 문제들을 슬기롭게 대처할 수 있도록 하는 동시에 합리적이고 성공적인 병원 운영을 돕기 위한 목적으로 운영된다"고 말했다.2007-04-16 14:04:26정현용
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충남약, 현장회무 일환 지역 회원약국 순방충청남도약사회(회장 노숙희)는 현장회무의 일환으로 15개 지역분회 소속 회원약국을 차례로 순방하고 있다고 16일 밝혔다. 이번 순방은 일선약국 회원약사들의 건의사항을 경청함은 물론, 면허대여나 전문카운터를 고용한 약국 등 문제약국의 자율정화를 유도하기 위한 목적도 포함돼 있다. 노숙희 회장과 이덕순 부회장은 지난 14일에도 예산군 소재 약국들을 방문, 회원약사들의 애로사항을 경청했다. 한편 충남도약과 충남마퇴본부는 지난 14일 ‘제35회 보건의날’을 기념, 부여보건소, 부여의약동우회원 등 200여명이 참석한 가운데 부여읍내에서 불법마약류퇴치 캠페인을 벌였다.2007-04-16 13:57:30최은택
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의약품 유통 추적 '정보센터' 10월부터 가동복지부가 의약품 유통질서를 바로잡기 위해 칼을 빼들었다. 복지부는 16일 의약품시장의 투명성을 제고하기 위한 의약품정보센터를 설립, 10월부터 시범운영에 들어가기로 했다고 밝힌 것. 이를 위해 복지부는 지난 13일 LG-CNS를 전담사업자로 선정하고, 오는 9월까지 정보시스템 구축을 완료할 방침이다. 의약품정보센터는 현재 약사법 및 국민건강보험법에 따라 기관별로 별도 수집 및 관리하고 있는 의약품의 생산 및 수입 실적(식약청), 공급내역(복지부), 사용 및 청구내역(심평원)을 통합, 분석해 시장정보를 생산한 뒤 이를 정보수요자에게 제공하는 업무를 수행하게 된다. 센터의 설립으로 분기별로 디스켓 등으로 공급내역을 제출하고 있는 제약사 및 도매상 등 공급자는 의약품정보센터의 포탈을 이용, 공급내역을 제출하면 된다. 또, 정보센터에서 수집·분석한 의약품 관련 시장정보는 공공기관의 정보공개제도를 통해 제약사 등 수요자가 편리하고 저렴하게 활용할 수 있게 됨으로써 과학적인 의약품 생산과 공급관리가 가능해져 제약산업 및 유통산업의 경쟁력 강화에 도움이 될 것으로 복지부는 기대하고 있다. 특히 이 과정에서 의약품 물류흐름의 정확한 파악을 통해 할인·할증 등 부조리를 차단함으로써 공정거래 질서를 확립하고, 광범위하게 상한가로 청구되는 현실을 개선함으로써 현 실거래가상환제 운영의 내실화를 기할 수 있을 것으로 내다보고 있다. 이와 관련 정부 차원에서 한미FTA 타결과 관련 제약산업 지원대책을 강구하고 있는 상황에서 ‘실효성 있는 지원’이 되기 위해서는 의약품시장의 투명화가 전제돼야 한다는 점도 센터 설립의 주된 이유다. 복지부는 의약품정보센터 업무의 효율성을 기하기 위해 유통정보 수집을 위한 약사법 시행령 및 시행규칙 개정과 저가구매인센티브 도입 등 약가제도와 연계하는 방안도 추진하고 있다. 아울러 의약품 인허가코드, 바코드 및 보험EDI 코드를 의약품표준코드 체계로 일원화하고, Web base 또는 전자태그(RFID)를 기반으로 한 정보수집방식 개선 등을 지속적으로 추진해 나갈 방침이다. 의약품정책팀 배병준 팀장은 “실거래가격이 아닌 보험약가 상한가로 청구되는 행태로 인해 보험재정이 낭비돼 왔다”면서 “센터 설립으로 건보재정 절감과 할인·할증 등 의약품시장의 무질서를 바로 잡을 수 있을 것”이라고 밝혔다. 배 팀장은 한미FTA 타결로 인한 제약산업 지원책과 관련 “실효성 있는 지원대책을 마련하기 위해서도 시장이 먼저 투명화 돼야 한다는 점에서도 센터 설립의 당위성을 찾을 수 있다”고 덧붙였다. 이에 앞서 열린우리당 장향숙 의원은 지난해 10월9일 약가거품 등 리베이트 척결을 최종 목표로 한 ‘의약품종합정보센터’ 설립근거를 담은 약사법 개정안을 발의했으며, 지난 3월 보건복지위원회에서 제안설명을 한 바 있다. 한편 한미FTA에서 한미 양국간 ‘제약사의 윤리적 영업행위’에 대해 합의한 만큼 앞으로 의약품정보센터와 맞물려 리베이트 척결에 대한 정부 정책에 가속도가 붙을 전망이다.2007-04-16 12:31:08홍대업 -
"100원 단위 무조건 할인"...불법행위 극성일부 약국들이 처방 확보차원에서 불법 행위를 일삼고 있어 약사들의 눈살을 찌푸리게 하고 있다. 16일 약국가에 따르면 본인부담금 할인, 약국 문 앞에서 환자 유인, 처방으로 나온 파스 교환 등 갖가지 불법 사례가 잇따르고 있다. 경기 S지역의 한 약국. 이곳에서는 본인부담금이 1만원을 넘어갈 경우 뒤에 붙은 100원 단위 금액은 자동으로 할인된다. 이 약국은 개설 된지 석 달 밖에 되지 않은 곳으로 개업초기 환자 확보차원에서 조제료 할인을 자행하고 있다는 게 지역약국가의 분석이다. 인근 지역의 약사는 "환자들로부터 약국 본인부담금이 왜 이렇게 비싸다는 말을 들을 땐 정말 미치겠다"며 "약사회에 제보를 할 생각"이라고 말했다. 서울 K지역의 약국가는 약사가 직접 나서 호객 행위을 자행해 인근 약사들의 빈축을 사고 있다. 즉 문 앞에서 나와 환자들에게 인사를 하며 약국 내방을 유도한다는 것이다. 하지만 호객행위에 대한 기준이 명확치가 않아 이러지도 저러지도 못하는 상황. 이에 지역약사회 관계자는 "약사의 친절인지 호객행위인지 판단하기란 상당히 어렵다"며 "하지만 공정한 경쟁을 하지 않는다면 제재 조치를 취해야 한다"고 말했다. 또한 약국들의 환자 확보 경쟁은 처방된 파스류에도 미치고 있다. 경기 K지역의 약국은 파스처방이 나오면 처방 나온 파스 대신 고객이 원하는 일반 판매 파스로 교환해주고 있는 것으로 알려졌다. 이 같은 약국들의 과당경쟁은 '저 약국은 어떻고, 이 약국은 저렇다'는 식으로 급속도로 퍼져 나가게 돼 약국가의 불신으로 이어지게 된다. 약국가는 이같은 불법 환자유치 경쟁이 계속되면 환자들이 먼저 조제료 할인을 요구하는 역풍을 맞을 수도 있다며 1,000~2,000원에 약사 양심을 팔아서는 안 된다고 입을 모았다.2007-04-16 12:29:06강신국
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진찰·조제료 차등 삭감기준 일자별전환 검토건강보험 재정 안정화를 위해 차등수가 적용대상을 의료급여로 확대하고, 산정기준도 일자별로 전환하는 방안이 검토되고 있어 주목된다. 건강보험심사평가원(원장 김창엽·이하 심평원)은 최근 열린 경영혁신경진대회에서 ‘의원급 외래 진찰료 차등수가 개선(안)’을 우수사례로 선정했다. 이는 건강보험만을 대상으로 월별 산정하는 현행 차등수가제도를 차등수가 소급적용, 의료급여로 확대, 차등수가 일자별 산정 순으로 개선해나가자는 안. 먼저 차등수가 소급적용안은 진료비 명세서가 한번에 청구되지 않아 차등지수가 변경될 수 있지만, 현재는 기 처리된 청구내역은 소급처리 하지 않고 있기 때문에 이를 보완할 필요가 있다는 지적. 실례로 지난해 9월 의사 1명이 20일을 진료해 총 1,650일의 진료일수를 기록한 A의원의 경우 차등진료일수가 82일로 차등지수 0.99146341이 적용돼 1만2,800원이 차감됐다. 하지만 이 의원이 분산해 청구한 명세서를 소급적용할 경우 체감액은 14만840원으로 늘어난다. 심평원은 이 같이 차등수가를 소급적용할 경우 지난해 기준 약 100억원 이상의 차등체감액이 추가로 발생할 것으로 추계했다. 개선안은 이와 함께 제도의 본래 취지를 살리기 위해 보험자 구분없이 차등수가를 적용, 의료급여로 대상을 확대할 필요가 있다고 제안했다. B의원의 지난해 같은 달 진료내역을 보면 의사 1명이 건강보험 2,200일, 의료급여 300일을 포함해 총 2,500일의 외래진료일수를 기록했다. 그러나 차등수가는 30일 진료일수에 2,200일에 해당하는 건강보험만 적용돼 체감액이 전혀 발생되지 않았다. 이를 의료급여로 대상을 확대할 경우 차등지수는 0.99036144로 14만4,450원의 체감액이 발생한다. 개선안은 이 같이 의료급여의 진료일수를 포함해 차등수가를 적용할 경우 최소 52억원 이상의 차등체감액이 발생해 건강보험과 의료급여 재정안정화에 기여할 것이라고 기대했다. 아울러 개선안은 현행 차등수가 제도는 진찰료와 조제료를 월통합해 산정하고 있어 제도의 본래 취지에 부합되지 않는다고 지적했다. 개선안은 근거로 한 의원의 지난해 진료내역을 건강보험과 의료급여 진료분을 포함해 산정한 결과, 전체 진료일 29일 중 22일이 모두 차등 적용되는 것으로 분석됐다고 밝혔다. 아이디어 제안자는 “(일자별 전환시)지난해 전체 10억 건 이상의 명세서 중 차등 적용되지 않은 약 70%의 명세서가 상당수 차등적용 대상이 돼, 진찰료 차등수가제도 개선에 큰 효과를 거둘 것”이라고 예측했다. 한편 심평원 이기성 업무혁신팀장은 이와 관련 “개선안은 실무부서 차원에서 업무개선 혁신아이디어로 제출한 것으로, 실행 가능성을 먼저 검토한 뒤 사업 추진여부를 판단할 것”이라고 밝혔다.2007-04-16 12:27:33최은택
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병원약사 조제업무, 의약분업 전후 14% 감소지난 1999년부터 2005년까지 병원약사들의 고유 업무 중 조제가 차지하는 비중이 14% 가량 감소한 반면, 임상약제 업무는 5% 정도 증가한 것으로 나타났다. 이는 매년 병원약사회가 전국 병원 약제부 근무인력 조정현황을 조사한 결과로, 지난 14일 병원약사회 주최로 열린 '신규약사 연수교육'에서 인용원 과장(삼성서울병원·약제부)이 발표한 것이다. 조사에 따르면, 1999년에는 조제 업무가 75.2%, 임상약제 업무가 7.9%인 것에 비해, 2005년에는 조제업무가 66.5%, 임상약제 업무가 12.8%를 차지했다. 여기서 말하는 임상약제 업무는 DI·ADR·TDM·TPN·항암제 자문업무·복약지도 등이다. 인 과장은 이같은 결과에 대해 ▲분업 후 외래조제업무의 감소 ▲입원환자에 대한 서비스 강화 ▲복약지도 확대 ▲약제업무의 자동화 등을 그 이유로 꼽았다. 인 과장에 따르면, 실제로 정규약사만 61명이 근무하고 있는 삼성서울병원에서도 현재 30여명이 조제업무를 담당하고 있고, 6명~9명 사이의 인원이 임상약제 업무를 담당하고 있다. 인 약사는 "향후 부작용모니터링에 관한 업무 비중이 증가하는 등 임상약제 업무의 강화가 지속될 것"이라며 "하지만 이는 조제업무의 축소를 뜻하는 것은 아니며, 오히려 설비 자동화 등을 통해 내실있는 조제업무가 가능해 지는 것"이라고 말했다. 아울러 인 약사는 "새내기 약사들 사이에서는 임상약제업무가 인기가 좋지만, 병원약사 모든 업무의 기초가 되는 것이 '조제'인 만큼 약제에 대한 풍부한 경험을 쌓는 것이 필수"라고 조언했다. 한편, 인 약사는 이날 강의에서 새로운 개념의 '조제'에 대해 모인 200여명의 새내기 약사들에게 설명했다. 안 약사는 ▲발행된 처방전 내용의 적정성 확인 ▲처방된 의약품을 사용해 특정환자의 특정질병에 대한 약제를 특정한 사용법으로 조제 ▲환자에게 의사의 지시대로 정확하게 사용할 수 있도록 지도·교부 ▲복용 후 안전성과 유효성을 관찰해 처방 수정 등 적절한 조치를 취하는 것이 '조제'의 진정한 의미라고 강조했다.2007-04-16 12:25:12한승우 -
의약품 판매 인터넷 사이트 96곳 적발타이레놀, 비아그라 등 불법의약품을 판매한 인터넷사이트 96곳이 무더기로 적발됐다. 이중에는 '작대기', '물뽕' 등 이른바 마약류를 판매한 곳도 포함되어 있어 충격을 주고 있다. 16일 식약청의 1분기 사이버모니터단 운영현황자료에 따르면, 오남용우려 의약품을 불법판매한 국내 등록 사이트 70곳과 해외 등록사이트 26곳을 적발해 정보통신윤리위원회에 사이트 차단을 요청한 것으로 나타났다. 식약청은 이 중 국내 운영사이트 70곳에 대해서는 서울지방경찰청에 조사를 의뢰했다. 적발된 사이트가 판매한 의약품 종류를 보면, 타이레놀, 아스피린, 미녹시딜 등을 포함해 센트륨, 비아그라 등 그 종류만도 수십종에 이르는 것으로 밝혀졌다. 더구나 국내 포털사이트의 미니홈피, 블로그, 카페 등에도 이 같은 불법약 판매가 기승을 부리는 것으로 드러나 단속의 한계를 여실히 드러냈다. 다음카페의 경우 '약판매자', '도리 팔아요', 'LSD'라는 이름으로 카페를 개설해 대마, 물뽕 등 이른바 마약류를 판매하는 사례가 다수 적발됐다. 식약청은 이 같은 모니터링 자료를 근거로 최근 네이버, 다음커뮤니케이션 등 11개 포털업체에 협조공문을 보내 "포탈사이트가 불법 의약품 거래에 이용되지 않도록 자체 모니터링을 강화해 달라"고 요청했다. 식약청은 "본청 및 각 지방청별 모니터링 현황을 실시간 취합해 광고위반 재발여부를 확인할 계획"이라며 "11명의 사이버모니터 요원을 구성해 단속을 강화하고 있다"고 밝혔다.2007-04-16 12:23:52정웅종 -
"철중독증약 엑스자이드, 안전성 강점"한국노바티스는 지난 7~8일 양일간 제주도 라마다프라자 호텔에서 이스라엘 히브리의대 하임 헤르스코(Chaim Hershko) 박사를 초청해 철중독증 치료제 ' 엑스자이드'(성분명 데페라시록스) 출시 심포지엄을 가졌다. 헤르스코 박사는 이날 행사에서 데페록사민과 데페리프론 등 기존 철 중독증 치료제와 엑스자이드의 차별점을 강조했다. 그는 36년 동안 철 킬레이트 요법을 연구해 300여편 이상의 논문을 발표한 철 중독증 치료전문가로 알려져 있다. 헤르스코 박사에 따르면 지난 60년대 초 철 킬레이트 제제로 개발된 데페록사민의 경우 빈혈환자의 철 중독증에 사용됐지만 1주일에 5~7일, 1일 8~12시간씩 피하 또는 정맥주사를 해야 하기 때문에 치료에 불편이 컸다. 또 이후 데페리프론이 경구용으로 개발됐지만 백혈구 파괴 등 독성이 강해 환자의 순응도가 떨어지는 단점이 부각됐다. 반면 엑스자이드는 신장 손상 등의 부작용이 적고 1일 1회 오렌지 주스 등에 타서 현탄액으로 마시면 되기 때문에 2세 이상의 소아환자도 쉽고 안전하게 복용할 수 있다고 헤르스코 박사는 전했다. 헤르스코 박사는 "엑스자이드는 FDA 승인 전 이미 1,000여명을 대상으로 한 대규모 임상을 통해 약물의 안전성이 증명됐다"며 "기존 치료제와 달리 주로 대변으로 배출돼 신장 손상 등의 부작용을 최소화했다"고 설명했다. 한편 철중독증 치료제 엑스자이드는 한국을 비롯해 미국, 스위스, 유럽연합 25개국과 호주 등에서 승인을 받으며 국내에는 이달 1일 시판됐다.2007-04-16 11:48:24정현용 -
성동구약사회 "회원 회무만족에 최선"서울 성동구약사회(회장 김영식)는 14일~15 양일간 경기도 가평군 골드캐슬에서 임원전지연수를 열고 회원 만족 회무를 실천하는 약사회를 만들어 나가기로 했다. 구약사회는 이날 회의에서 복식부기 의무화 대책 수립, 신입회원 관리 강화, 한양대학교병원과의 업무협조, 약사자율지도 강화 등에 대해 논의했다. 또한 각 위원회는 최근 약사회 현안 및 올해 세부 실천방안을 발표했고 추진 사업의 실천을 위해 최선을 다하기로 했다. 김영식 회장은 “앞으로 3년 동안 회원이 만족하는 회무를 펼쳐나가자”며 “각 위원회는 사업계획의 완벽한 실천과 회원 화합을 위해 적극 노력해 달라”고 말했다.2007-04-16 11:42:07강신국 -
유 장관, 경기도 보건복지혁신 보고회 참석유시민 보건복지부장관은 16일 오후 김문수 경기도지사와 함께 보건복지혁신 현장보고회를 개최, 보건복지분야 현안 사업 추진상황을 점검할 예정이다. 경기도 중소기업종합지원센터(수원시 소재)에서 열린 이번 행사는 경기도 및 시·군·구 관계공무원, 보건복지분야 단체장 및 종사자, 민간 전문가 등 약 200여명이 참석한 가운데 수요자에 대한 보고대회 형식으로 진행된다. 유 장관은 이 자리에서 지난해 의료급여 혁신 대책, 노인 장기요양보험제도 시행 인프라 확충 등 보건복지분야 현안 과제 추진 과정에서 경기도의 성과와 노고를 치하할 방침이다. 경기도의 경우 지난해 노인장기요양보험제도 시행을 위한 요양시설 충족률이 77%로 전국 평균 66%를 상회하고, 의료급여 사례관리사를 배치해 대상자의 의료급여 일수 13.2%를 감소시켜 목표치 5%를 초과 달성했다. 유 장관은 사회서비스 확충, 노인장기요양보험제도 시행 준비, 주민생활지원서비스 전달체계 개편, 공공보건의료 확충 등 보건복지분야 주요 현안의 추진방향을 설명하고 차질 없는 집행을 당부할 예정이다. 이에 대해 경기도는 신규로 추진되는 사회서비스 사업으로 EBS(English Book Start), 장애·문제행동 아동 재활심리치료 서비스, 저소득 장애인 자녀 사회통합 지원 서비스 등을 자체 개발, 추진할 계획에 있음을 보고하고 복지부 지역사회서비스혁신사업으로 채택될 수 있도록 건의할 방침이다.2007-04-16 11:23:51홍대업
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