수가계약 주체 그룹핑 연구, 6월말 최종도출 보험수가를 의·치·한·약 등으로 나눠 따로 계약하는 유형별 환산지수 연구가 본격 착수됐다. 국민건강보험공단(이사장 이재용·이하 공단)은 ‘유형별 환산지수 연구용역’을 지난 13일 서울대간호대학(연구책임자 김진현 교수)과 체결했다고 16일 밝혔다. 이에 따라 수가계약을 단일계약에서 유형별 계약으로 전환하는 연구작업이 보험자에 의해 먼저 시동이 걸렸다. 반면 의약단체는 내달 중 연구공모를 실시, 다음달인 6월부터 연구를 개시할 계획인 것으로 알려졌다. 공단은 이번 연구에서 ‘요양기관의 특성을 고려한 유형별 환산지수 개발’을 중점 과제로 삼고 있다. 이는 지난해 수가 단일계약과 인상률을 건정심에서 표결하는 과정에서 정부와 공단, 의약계가 유형별 분류 연구결과를 기반으로 한 개별 수가계약 체결을 위해 노력하기로 합의했기 때문. 수가계약 주체를 그룹핑 하는 연구(유형별 연구)는 건정심 제도개선소위에서 보건사회연구원(연구책임자 최병호 박사)에 의뢰해 오는 6월말까지 최종보고서를 제출토록 했다. 공단은 이를 염두해 단일 환산지수(수가)를 유형별로 달리 적용할 경우 수용성을 제고할 방안을 내놓을 것을 연구진에 제안했다. 또 새로 개편되는 상대가치와의 연계, 보장성 확대 등 의료환경 변화에 따른 환산지수 산정의 장기방향도 모색토록 요구했다. 이번 연구에서는 특히 유형분류 방식이 의·치·한·약으로 분류되는 내용이 기본골격이 될 것으로 예상돼 비급여 영역에 대한 평가와 각 직역간 비급여 적용률이 핵심 논점이 될 것으로 보인다. 공단 관계자는 “올해 수가계약은 유형별 계약이 기정사실화 된 상황이어서 직역간 수용성을 높이는 방안이 최대 관건이 될 것”이라고 밝혔다. 공단 연구용역은 4,700만원에 계약이 체결됐으며, 최종보고서는 오는 9월13일까지 제출된다. 한편 의약계는 다른 직역의 원가 데이터가 없는 상황이어서 종전에 해왔던 단일 환산지수 산정을 골간으로 연구를 진행할 것으로 보인다. 그러나 유형별 계약이 실제 진행될 것을 대비한 방어 전략 마련에도 상당한 공력을 쏟을 것으로 전망된다.

하루 휴업-인력동원 부담...국민 반대여론도 의식 도매업계가 유통일원화 법령을 사수하기 위해 오는 25일 과천에서 갖기로 했던 궐기대회를 일단 유보하고 10만인 서명운동으로 대체키로 했다. 그러나 18일부터 계획된 복지부 앞 1인 시위와 황치엽 회장의 단식농성은 예정대로 강행키로 했다. 한국의약품도매협회 황치엽 회장은 16일 오후 7시 도협회관에서 기자간담회를 갖고, 유통일원화 사수를 위해 이 같이 추진할 계획이라고 밝혔다. 황 회장은 이와 관련 “궐기대회를 진행하기 위해서는 회원도매의 하루 집단휴업이 전제돼야한다”면서 “하지만 업권 수호를 위해 의약품 납품에 차질을 빚을 수 없다고 판단, 심사숙고하기로 결정했다”고 궐기대회 유보 배경을 설명했다. 대부분의 도매업체가 병원은 하루 1번 이상, 약국은 2번 이상 의약품을 배송하고 있어 사실상 하루 전일 휴업은 불가능하다는 것. 그러나 일각에서는 일부 도매업체들이 휴업에 동참하지 않을 것으로 예상되는 데다 사실상 5,000명 규모의 인력동원이 불가능하다는 판단이 궐기대회를 연기하게 된 핵심이유라는 주장도 흘러나왔다. 또 유통업체가 의약품 배송과 물류를 팽개치고 집단행동에 나설 경우 국민들로부터 예기치 않은 반대여론의 역풍을 맞을 가능성도 염두 한 것으로 풀이된다. 황 회장은 궐기대회는 일단 유보하지만, 1인 시위와 단식투쟁은 유통일원화 폐지 관련 입법예고가 끝나는 내달 2일까지 예정대로 강행할 방침이라고 밝혔다. 1인 시위는 18일 과천 종합 청사 정문에서 황 회장이 먼저 시작하고, 23일부터는 과천청사 외에 국회 정문에서도 릴레이 1인시위가 진행된다. 황 회장은 “1인 시위와 단식투쟁, 10만인 서명운동은 유통일원화 존속을 위한 출발점”이라면서 “입법예고 기간 동안 도매업계의 절박함과 강력한 의지를 표출할 것”이라고 강조했다. 한편 도매협회는 현재 100병상 이상 종합병원과 도매상의 거래 규모가 대략 2조3,000억 원에 달하지만, 유통일원화가 폐지되면 절반수준인 1조1,500억원으로 급락할 것이라고 예상했다. 평균마진을 5%로 계산하면 최소 600억원 이상의 순익이 감소, 도매업계의 경영환경을 압박할 것이라고 도매협회는 주장했다.

꼭 한번 들러 차 한잔을 마시고 싶은 약국. 조제를 기다리는 동안 연인과 와인을 기울이는 상상을 할 수 있는 약국. 바로 대전 서구의 토마토약국(김보신 약사)이다. 약국 안으로 들어서면 운치있는 벽난로를 비롯해 푹신한 소파, 옛 정취를 느끼게 해주는 평상이 펼쳐져 있다. 약국 한켠에는 세계 각지의 포도주가 전시돼 있다. 판매대 위 촛불모양의 샹들리제도 눈길을 끈다. 약국 외벽을 감싸고 있는 빨간색 벽돌과 갈색톤의 약장은 절묘한 조화를 이룬다. 이 약국 느낌, "참, 따뜻하다." 토마토약국은 사실, 약국으로서 위치가 썩 좋지 않다. 대전 을지대학교병원에서 300M가량 떨어진 곳에 있는 이 약국은 병원 정문 바로 앞에 즐비한 대형 문전약국들과 경쟁을 하고 있다. 병원 앞에 포진한 이 약국들이 병원에서 흘러나오는 처방전의 80% 이상을 흡수하고 있는 상황. 더군다나 토마토약국은 이 약국들을 지나치고도 한참을 둘러봐야 찾을 수 있다. 토마토약국의 인테리어는 이래서 빛을 발한다. '차갑다'는 약국이미지에 길들여져 있던 사람들에게 토마토약국이 알려지면서 단골손님들이 꾸준히 늘어가고 있기 때문이다. 단골을 넘어 '매니아'를 자처하는 고객들도 있다고. 이 약국 대표약사인 김보신 약사(38)는 대형문전약국들 틈바구니에서 차별화시킬 수 있는 '무언가'를 늘 고민했다. 또한 들어오는 고객만큼이나 일하는 약사도 편안해야 한다는 생각도 인테리어 설정에 한 몫을 했다. 처방전이 단시간에 집중되지 않아 근무약사 없이 혼자서 13시간씩 근무하는 김 약사에겐 '편안함'이 필수요건이기도 했다. "분업 상황에서 약국의 '입지'만큼 경쟁력이 있는 것은 없더라구요. 하지만 그 속에서도 분명히 고객들에게 호소할 수 있는 차별화 전략이 있을거라고 늘 생각했죠. 물론, 하루의 대부분을 보내야 하는 공간인만큼 '편안함'도 중요한 요소였습니다." 이 과정에서 시행착오도 있었다. 처음에는 약국이란 것을 모를 정도로 카페같은 느낌이 강해 손님들의 발길이 뜸하기도 했다. 그래서 간판과 약국 외벽에 '약'이란 커다란 글씨를 써서 붙이는 등 '카페같은 약국'의 아슬아슬한 경계선을 극복해 나갔다. 시간이 흐르면서 단골고객이 하나하나 늘어가기 시작했다. 김 약사는 "마치 계단을 오르듯 한칸 한칸씩 단골고객이 늘어가고 있다"고 표현했다. 약국 안에 있는 소품 중에서도 벽난로와 포도주는 김 약사가 각별히 여기는 것들이다. 벽난로는 참나무를 사용해 실제로 난방에 사용하고 있다. 무엇보다 빨갛게 타오르고 있는 빨간 불꽃을 직접 볼 수 있다는 게 매력이라고 김 약사는 설명한다. 포도주는 건강에 도움을 주는 것은 물론 사람과의 만남을 풍요롭게 한다는 점에서 김 약사의 마음을 빼앗았다. 그러고보니 포도주도 레드와인이다. 약국이름인 토마토도 빨간색. 그 이유를 묻자 김 약사는 "싱그러움과 건강한 느낌이 절로 묻어나오기 때문"이라고 설명한다. 토마토처럼, 혹은 포도주처럼 사람에게 이로우면서도 기분까지 신선하게 해주는 약국이 됐으면 한다는 것. 토마토약국은 인터넷 쇼핑몰로도 유명하다. 쇼핑몰에서는 여성용품에서부터 건기식, 와인까지 김 약사가 시기와 유행에 맞춰 제품을 선정해 직접 사진 찍고 설명도 달아 놓는다. 처방과 매약, 인터넷까지 약국으로서 매출이 일어나는 모든 공간을 적극적으로 열어놓은 것이다. "차별화시킨다는 것이 쉬운 길은 아닌 것 같습니다. 하지만 그 길을 잘 닦으면 약국운영이 재밌다고 느껴지더라구요. 독특하면서도 아늑한 분위기, 기분좋은 만남으로 다시 찾고 싶은 약국이 토마토약국의 '차별화' 전략입니다. 약국운영이요? 물론, 재밌죠." -독자제보- 주변에 소개하고 싶거나 추천하고 싶은 약국이 있으면 제보해 주십시오. *데일리팜 편집부(02-3473-0833 ksk@dreamdrug.com)

[약국체인-드럭스토어 업체 2006년 감사보고서 분석] 약국체인과 드럭스토어 업체들의 매출은 상승했지만 영업실적은 급감한 것으로 나타났다. 데일리팜이 16일 현재 금융감독원에 접수된 12월 결산 약국체인 및 드럭스토어 업체들의 감사보고서를 분석한 결과 이같이 나타났다. 먼저 약국체인 위드팜은 매출과 당기 순이익 모두 하락해 지난해 시장에서 상당히 고전한 것으로 분석됐다. 위드팜은 지난해 695억원의 매출을 올려 전년대비 4.7% 하락했다. 또한 2005년에는 총 7,935만원의 손실을 냈지만 지난해에는 무려 9억8,700만원의 손실을 기록해 적자폭이 상당히 커졌다. 온누리체인은 2005년 265억원의 매출에서 282억원으로 약 6.4% 상승했다. 그러나 순익은 3억6800에 그쳐 전년대비 85.7% 급감했다. 리드팜도 전년대비 16억원 상승한 274억원의 매출을 올렸지만 당기순이익은 17.3% 감소한 3억6800원으로 나타났다. 온누리체인, 리드팜 모두 매출은 소폭 올랐지만 순이익은 급감했다. 드럭스토어 업체들은 매출액은 폭발적으로 상승했지만 여전히 적자구조를 벗어나지 못하고 있어 시장 안착에 사실상 실패했다는 평가다. 토종 드럭스토업 업체인 CJ올리브영은 전년대비 42.1%에 상승한 388억원의 매출을 올렸다. 그러나 적자폭은 10억여원 늘어났다. 지난해 당기 순손실은 33억8,000만원이었다. 다국적 드럭스토어 업체인 GS왓슨스도 2005년 32억원에서 2006년에는 167억원으로 매출액이 급증했다. 그러나 무려 51억2,000만원의 적자를 기록, 순익률은 80.9%나 급감한 것으로 집계됐다. 한편 메디팜, 코오롱 W-Store 등은 감사보고서를 제출하지 않아 집계에서 누락됐다.

심평원, 허가취소 품목 등재여부 조사 건강보험이 적용되는 보험의약품 4,847품목이 지난 1년 사이 퇴출돼 급여대상 의약품이 1만7,008품목으로 축소됐다. 또 급여목록에 등재된 전체 의약품 중 80% 이상을 한국유나이티드제약 등 100개 제약사가 보유하고 있는 것으로 집계됐다. 16일 심평원에 따르면 지난 1일 현재 건강보험급여 목록에 등재된 의약품은 334개 제약사 총 1만7,008품목(산소포함)으로 나타났다. 정부의 약제비 적정화 방안에 따라 1년 새 2만1,855품목(지난해 2월기준)에서 4,847품목이 미생산·미청구 등의 사유로 퇴출된 결과다. 제약사별로는 유나이티드제약이 353품목으로 등재품목을 가장 많이 보유하고 있었고, 중외 283품목, 신풍 272품목, 씨제이 268품목, 한국유니온 228품목, 휴온스 223품목, 보령 214품목, 동광 214품목. 참제약 201품목 등의 순으로 뒤를 이었다. 이어 한림 등 64곳이 100품목~199품목, 부광약품 등 127곳이 99품목~10품목, 존슨앤존슨메디칼 등 80곳이 9품목~2품목, 가주메디코 등 54곳이 1품목을 각각 보유하고 있는 것으로 집계됐다. 특히 보유 품목수 상위 100개 제약이 1만3,499품목을 등재, 전체 보험의약품의 80%를 점유하고 있는 반면, 134곳은 9품목 이하로 급여 품목수가 매우 적었다. 또 원자력병원(2품목)과 경북대병원, 국립암센터, 삼성서울병원, 서울대병원, 서울아산병원 등 의료기관도 1~2개씩 급여품목을 보유하고 있는 것으로 나타났다. 한편 심평원은 급여의약품을 보유하고 있는 334개 제약사에 개별 보험의약품 보유현황을 통보하고, 식약청 허가취소 품목이 포함돼 있는 지 여부를 오는 25일까지 회신해 달라고 요청했다. 지난 2003년부터 식약청의 허가변경 상황을 모니터링 해왔지만, 일부 품목이 약제고시에 반영되지 못해 여전히 급여목록에 남아있을 가능성이 있기 때문. 심평원 관계자는 “제약사별 회신내용을 바탕으로 식약청의 허가변경 사항을 재조회해 오류가 있는 품목은 바로 잡을 계획”이라고 밝혔다.

최근 복부비만약인 약국용 ' 살사라진'을 발매한 바 있는 휴온스(대표이사 윤성태)가 향후 일반의약품 시장에 적극 진출하겠다는 의지를 밝혔다. 휴온스 윤성태 사장은 16일 가진 기자간담회에서 "한미FTA로 특허권이 강화되면서 특허만료 블록버스터 시장을 겨냥한 제네릭 출시가 3~5년 가량 늦어지게 됐다"며 "국내업체들이 3~5년간의 공백을 일반의약품 출시를 통해 커버하려는 움직임을 보일 가능성이 높다"고 진단했다. 윤 사장은 또 "살사라진 발매를 기점으로 휴온스도 일반약 매출 확대에 적극 뛰어들 계획"이라며 "웰빙군을 겨냥한 시리즈 품목 개발을 이미 완료했고 현재 출시시기를 조율하는 중"이라고 말했다. 그는 "약제비적정화방안과 한미FTA 등 약업계 환경변화로 일반약이라도 개발하지 않으면 국내업체들이 더 이상 생존할 수 없는 상황이 됐다"며 "휴온스도 신제품 출시와 대중광고를 통한 브랜드화 전략으로 일반약 매출을 끌어올리겠다"고 밝혔다. 윤 사장은 휴온스가 정부의 약가정책 변화에 유연하게 대응할 수 있는 구조를 가진 것을 장점으로 내세웠다. 그는 "2006년을 기준으로 비급여와 급여 제품의 매출비율이 51.5% 대 48.5%를 차지하고 있다"며 "급여의약품 중에서도 약가인하 요인이 적은 주사제 비율이 70%에 이르기 때문에 환경변화를 이겨낼 수 있는 대응력을 보유하고 있다"고 자평했다. 또 제니칼, 리덕틸 등 거대품목에 대한 퍼스트제네릭 개발과 자체 합성회사 설립을 통한 보험약가 경쟁력 확보, 미국 FDA cGMP를 겨냥한 제2공장(제천) 신축 등을 장기 성장전략으로 내세웠다. 특히 2008년말부터 본격 가동되는 제천 제2공장의 경우 리도카인주사, 에피네프린주사 등 경쟁력을 갖춘 제품들의 대미수출 전진기지로 활용될 방침이다. 비만 등 웰빙의약품 분야가 각광받으면서 점점 더 치열해지는 시장경쟁을 극복하는 방안에 대해서도 설명했다. 윤 사장은 "웰빙의약품이란 단어를 우리가 처음 쓰면서 이 분야에 집중했고 일정부분 성공을 거두자 일부 업체들이 비슷한 라인업으로 경쟁에 가세하는 등 강력한 도전을 받고 있다"며 "전국 2만개 의원을 다 거래하겠다는 목표를 버리고 웰빙 관련 학회 회원을 중심으로 정예고객을 만들어나가는 작업을 통해 타 업체와 차별화하겠다"고 강조했다. 한편 1965년 광명약품으로 첫 출발한 휴온스는 국소마취제인 리도카인주사로 특화된 업체며 98년 국내 최초로 플라스틱 주사제를 개발한 이후 비만, 비타민의약품, 태반주사로 품목라인을 변경하면서 평균 30%대의 매출 성장률을 보여 주목받았다.