선택진료 단계별 폐지에 따른 손실 보전 방안인 의료질평가지원금 제도에 의료기관들의 관심이 집중되고 있다. 보건복지부가 지난 1일 2016년 의료질평가 계획을 발표하고 오는 14일까지 의료기관들로부터 평가자료를 수집하겠다고 밝혔기 때문이다. 의료기관들의 의료질평가지원금 제도에 대한 관심은 5일 서울성모병원 성의교정 마리아홀에서 보건복지부, 건강보험심사평가원, 대한병원협회가 공동주최한 '2016년 의료질평가 설명회'에서 엿볼 수 있었다. 이날 전국의 종합병원 및 상급종합병원 보험심사 관계자 800여명은 마리아홀을 가득채웠다. 조승아 복지부 보건의료정책과 서기관은 2016년 의료질평가 추진방향을 설명하면서, 지원금이 1000억원에서 5000억원으로 확대되면서 평가 영역별 지표수도 37개에서 59개로 확대됐다고 설명했다. 오는 14일까지 의료기관들이 평가자료를 제출하면, 복지부는 5월 말 1차 지표값을 통보한다. 1차 지표값의 의미는 크다. 지난해 의료기관의 이의신청을 1회로 제한한데 반해, 올해는 1차 지표값 통보로 정정신청 및 검토 작업을 거쳐 최종 평가결과 통보 이후 한 번더 이의신청을 받겠다는 의미이기 때문이다. 특히 조 서기관은 지난해에 이어 올해 두 번째로 이뤄지는 의료질평가인 만큼, 앞으로 이뤄지는 의료질평가는 '상대값이 아닌 절대값을 마련한다', '후향적 평가가 아니라 전향적 평가가 이뤄지도록 한다'는 궁극적 목표를 지켜나가겠다는 약속도 했다. 800여명에 달하는 의료기관 관계자들의 질문은 윤순희 심평원 평가2실 실장과 김상지 차장이 받아냈다. 선택진료 폐지 손실보전, 진료비로 돌려준다면? 이날 설명회에서 의료기관 관계자들로부터 박수갈채를 받은 질문은 "선택진료 폐지에 의한 손실 비용을 진료비로 배분하면 안되느냐, 왜 머리를 복잡하게 의료질평가지원금을 만들었느냐"는 것이었다. 제주한국병원 관계자는 "선택진료 폐지로 인한 손실비용을 의료기관에 돌려주겠다는 취지의 제도인데, 평가항목을 보면 대형병원이 아닌 중소병원은 아예 시행조차 못할 상황"이라며 "그냥 손실비용 만큼 배분해 달라"고 토로했다. 하지만 심평원 입장을 단호했다. 윤순희 실장은 "선택진료비가 비급여로 있다가 건강보험 속의 급여로 바뀌는 과정"이라며 "급여는 건강보험제도 아래서 이뤄져야 한다"고 설명했다. 즉, 비급여에서 급여로 전환된 선택진료비 부분은 건강보험제도에 따라 현물급여와 현금급여 방식에 준해야 한다는 얘기다. 윤 실장은 "현물급여는 진료를 통해 발생했을 때, 현금급여는 요양기관 이외에서 발생했을 때 지급된다"며 "병원과 관련된 보상은 제도권 내에서 수가라는 제도로 보상이 이뤄지는게 맞다"고 덧붙였다. 조승아 서기관은 선택진료 폐지의 손실보전을 위해 의료질평가지원금이 마련됐지만, 향후 손실보전과 함께 의료질 향상이 함께 나아가야 한다는 점을 강조했다. 조 서기관은 "종합병원 중 일부는 선택진료를 하지 않았지만 의료질 평가로 인해 보상을 받는 곳이 있고, 대형병원 중 일부는 감소된 수익 만큼 보전받지 못하는 경우도 생길 것"이라며 "일부 병원에 기준을 맞춰 보상해주는게 의료기관에겐 이상적일 수 있지만 앞으로 상대평가에서 절대평가로 넘어가면 균형적인 분배가 이뤄질 수 있을 것"이라고 기대했다. 마리아홀 1, 2층 홀에서 줄줄이 질문 세례...심평원, 질문 검토 후 홈페이지 게시판에 안내 예정 제주한국병원을 시작으로 전국 각지의 의료기관 관계자들의 질문이 이어졌다. 마리아홀 1, 2층을 가득채운 800여명의 관계자들은 나란히 줄을 서며 자신의 차례에 맞춰 질문을 했다. 동아대병원 관계자는 새로운 항목인 의료기관 입원환자 병문안 관리체계 제출 서류에 대해 질문했고, 김상지 차장은 "병문안 허용시간, 병문안 자제 대상, 외부물품 반입 금지 등의 안내문구가 한꺼번에 적힌 리플렛 1장을 제출하면 된다"고 답했다. 임상시험 등을 포함한 연구개발 평가지표에 대한 질문도 이어졌다. 서울성모병원 관계자는 "임상시험 실시 관련 증빙자료로 임상시험 계획 승인서, 연구계약서, 임상시험 실시 상황보고서 등을 제출하도록 했다"며 "상황보고서는 제약회사가 가지고 있기 때문에 제약회사에 요청하는 상황이 발생한다"고 지적했다. 이와 관련 김 차장은 "상황보고서를 해당 의료기관에서 제출하는 부분이 아니면 검토가 필요하다"며 "확인하고 심평원 홈페이지 게시판에 공지하겠다"고 말했다. H+양지병원 관계자가 생동성시험도 임상시험에 포함되느냐는 질문을 하자, 윤순희 실장은 "임상시험의 1, 2, 3상과 생동성시험은 다르다"며 포함되지 않는다고 설명했다. 의료전달체계 영역의 진료협력센터에 대한 질문도 나왔다. 삼성창원병원 관계자는 "진료협력센터 전담인력의 직종은 상관이 없느냐"며 "초진, 상담업무는 제외해야 하느냐"고 물었고, 한양대병원 관계자는 "재직증명상 진료협력센터 전담인력으로 표기돼야 하느냐"고 질문했다. 이에 김 차장은 "전담인력 직종 구분은 없지만 초진, 상담 등의 업무는 진료 의뢰 및 회송과 다르다"고 선을 긋고, "재직증명서는 해당 병원에 재직하고 있는지를 물어보는 것"이라고 설명을 덧붙였다. 설명회 말미에 병협 관계자가 "현장에서 나온 질문들의 대한 정확한 답변을 15일 이후 한꺼번에 올리지 말고, 완료 되는 대로 하나 씩 바로 올려 달라"고 요청했으며, 심평원 측은 홈페이지 게시판에 빠른 시일 내 안내하겠다고 답했다.

3D 프린팅에 대한 관심이 높아짐에 따라 의료에 있어서도 다양한 분야에 걸쳐 시도되고 있는 가운데, 최근 뇌출혈로 인해 뇌가 두개골 아래로 함몰된 환자에게 국내에서 3D 프린팅 기술로 개발된 두개골 이식 수술을 성공적으로 시행한 사례가 나왔다. 중앙대병원(원장 김성덕) 신경외과 권정택, 이무열 교수팀은 지난 5일 뇌지주막하 출혈로 뇌가 비정상적으로 부풀어 올랐다가 두개골 아래로 심하게 함몰된 60대 여성 환자에게 3D 프린팅 두개골 이식 수술을 실시했다. 이식 수술을 받게 된 환자는 평소 특별한 증상이 없다가 작년 9월, 갑자기 머리가 터질듯 한 심한 두통이 발생해 중앙대병원 응급실을 찾게 됐는데, 뇌CT 및 혈관조영술 검사 결과, 뇌동맥류가 터진 뇌지주막하 출혈로 진단됐다. 권정택 교수팀은 병원을 찾은 환자에게 출혈이 되지 않도록 혈류를 완전히 차단하는 뇌동맥류 코일 색전술을 실시한 뒤, 뇌부종에 의해 상승한 뇌압을 감소시키기 위해 두개골편을 제거해 내는 감압두개골절제술을 시행했다. 이후 환자는 뇌부종이 감소되며 뇌가 두개골 절제 부위 아래로 함몰되어 두개골 이식수술이 필요해짐에 따라 두개골 이식편을 3D 프린팅 기술을 통해 맞춤제작, 재현해 두개골 이식 성형 수술을 실시하게 됐다. 이번에 환자가 이식을 받게 된 3D 프린팅 두개골은 한국생산기술연구원(원장 이영수, 이하 생기원) 강원지역본부 '3D프린팅기술센터'에서 환자의 두상 모형을 재현해 맞춤 개발·제작한 '순수 타이타늄(Titanium)' 소재의 두개골로써, 지금까지 강도 유지를 위해 사용되던 알루미늄과 바나듐이 들어간 기존 타이타늄 합금에 준하는 강도를 실현하는 공정기술로 개발됐다. 순수 타이타늄 소재는 인체에 무독하면서도 가볍고, 기계적 강도도 우수한 편이지만, 알루미늄-바나듐-타이타늄 합금과 비교해 강도가 60%수준에 머물러 순수 타이타늄 소재 사용에는 한계가 따랐다. 생기원 강원지역본부는 독창적 3D프린팅 기술을 개발해 적용함에 따라 순수 타이타늄 소재를 기존 알루미늄-바나듐-타이타늄 합금대비 95%에 이르는 고강도 특성을 구현해 내는데 성공했다. 이번에 환자에게 이식된 '순수 타이타늄 소재 3D 프린팅 두개골'은 생기원 강원지역본부와 중앙대병원 신경외과 권정택 교수와의 의학 분야에 있어 깊은 토의를 걸친 결과로 더욱 주목받고 있다. 한편, 중앙대병원 신경외과 권정택 교수는 지난 2013년 6월 환자의 두상 모양을 그대로 본 따서 재현한 3D 프린팅 두상 모형을 이용한 뇌종양 수술 시뮬레이션을 시작한 이래 수차례의 3D프린팅 뇌수술 시뮬레이션을 거쳐, 최근 3D 프린팅 두개골 이식 수술을 성공적으로 시행하게 됐다.

광주광역시약사회(회장 정현철)는 2일 홀리데이인 광주호텔 컨벤션 1홀에서 '2016년도 초도이사회 및 임원 워크숍'을 개최하고 새 집행부 구성을 완료했다. 정현철 회장은 "미래의 약사는 건강에 대한 전문가로 변화해야 하고 이를 사회가 인정해야 한다"며 "회원들이 한마음으로 이러한 목적을 이루기 위해 노력한다면 그리 어려운 일도 없다"고 말했다. 정 회장은 또 "약사업무를 크게 건강보험의 ETC와 약국 인프라의 OTC로 나누고 두 분야 영역을 개선해야 한다"며 "법과 제도 개선을 통한 위상 바로 세우기와 교육을 통한 ETC, OTC 분야의 실질적인 개선이 필요하다. 약사 직능의 미래를 위해 어떻게 국가의 입법 활동에 참여해야 하는지 고민해 달라"고 당부했다. 약사회는 이날 이사회에 앞서 유재신 전 회장과 박춘배 전 총무이사에게 특별 공로패를 수상하고 이어진 이사회에서는 2015년도 최종이사회 회의록을 접수했다. 총회에서 위임된 박현진 부회장(광주전남병원약사회장)과 이사 94명, 상임위원회 및 상임이사 25명, 대약파견대의원 13명, 회관관리위원 7명 등에 대한 인선을 인준했다. 또 자문위원 8명과 정책협의위원 40명을 추대하고 회계간 차입금을 추인했다. 이어서 열린 임원 워크숍에서는 박광서 윤리이사가 '회의진행 방법과 약사회 임원의 임무와 자세'를 주제로 강연을 최창옥 정책이사가 '제11기 광주광역시약사회 사업계획'을 설명했다. 또 김동균 부회장이 연수교육 개편에 대해 설명하고 서응 약국이사가 약국정화사업 추진에 대해 소개했다. 약국정화사업을 위해 시약사회 회장단과 상임위원장들은 약국 윤리경영 서약서를 제출하고 약사의 사회적 책무를 성실히 이행해 약사직능에 대한 국민적 신뢰를 회복하고 국민건강 수호를 위해 솔선수범을 다짐했다.

경북 경산시약사회가 2일 경산컨벤션웨딩 2층에서 회장 이취임식을 겸한 정기총회를 진행했다. 이날 총회에서는 새로 선임된 김정국 회장 취임식과 권태옥 전 회장의 이임식이 진행됐다. 권태옥 전 회장은 이임사에서 새로 선출된 김정국 회장에게 "열심히 회무에 임해 줄 것"을 당부했다. 이어 김정국 신임 회장은 취임사에서 맡은 일 충성을 다할 것이라며 참석한 회원 모두에게 약속했다. 이어진 정기총회에서 시약사회는 2015년도 결산 2900여 만원과 2016년도 예산 2700여 만원을 원안대로 승인했다. 이날 총회에는 권태옥 경북약사회장과 최영조 경산시장 등 범약업 내빈과 회원 100여명이 참석했다. [정기총회 수상자] ▲도약표창 - 이희정(신화약국) ▲시약표창 - 안중혁(유한약국), 안유석(청솔약국) ▲시약감사패 - 이관희(경산시보건소), 은혁수(일동제약)

인천 부평구약사회(회장 최은경)는 2일 관내 한 식당에서 임원 워크숍을 진행했다. 최은경 회장은 인사말을 통해 "앞으로 3년간의 임기동안 약사회를 함께 잘 이끌어가자"고 말했다. 구약사회는 이날 올해 회무 일정을 확정하고 약사회 역할에 관해 토의하는 시간을 가졌다. 또 관내 조제료 할인 민원과 관련, 바로잡아야 할 일로 규정하고 집중해 해결토록 결의했다.