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일반약 최대 호황?…상품명 구매가 불러온 나비효과[데일리팜=김지은 기자] 전문약 조제부터 일반 매약까지 최근 일선 약국은 코로나 촉발 이후 가장 바쁜 시간을 보내고 있다. 일각에선 의약분업 이래 약국 매약이 최대 호황 아니냐는 이야기도 흘러나온다. 분명 대다수 약국의 특정 질환 일반약 매출이 증가한 것은 맞다. 하지만 약사들은 현재 상황을 당장 일반약 판매 증가에 따른 매출 상승 측면만을 바라보기에는 우려되는 부분이 적지 않다고 지적한다. "전문약 이어 일반약까지"…특정 '상품' 위주 수요 급증 약사들이 가장 우려하는 지점은 소비자의 특정 ‘상품명’ 위주 일반약 수요 경향이 뚜렷해졌단 점이다. 시초는 타이레놀이었다. 정은경 청장의 발언으로 시작된 사태는 타이레놀을 찾아 환자들이 약국을 떠돌게 만들고 전국 약국의 타이레놀 재고 씨를 말리는 결과를 낳았다. 지난해 6월 사태가 불거진 이후 현재까지 9개월이 지나도록 일선 약국에서는 타이레놀 재고를 구할 수 없는 형편이다. 나아가 코로나 재택치료는 특정 ‘상품명’ 위주 일반약 수요에 불을 붙이고 있다. 재택치료 대상자가 하루가 다르게 급증하면서 상비용 일반약뿐만 아니라 재택환자들이 복용할 의약품 수요가 크게 늘었다. 감기약 수요 급증 초기 콜대원, 테라플루, 코푸시럽, 은교산, 갈근탕 등 특정 제품, 성분으로 소비자 수요는 쏠렸다. 무엇보다 SNS나 온라인의 영향이 컸다. SNS나 온라인 상에서는 코로나 재택치료용 상비약, 필수 일반약 목록이 공유됐고 결국 필요해서든 상비용으로든 해당 제품을 구매하는 비율을 크게 늘렸다. 한 약국체인 관계자는 “요즘 소비자는 인터넷이나 SNS를 통해 접한 정보에 대한 신념이 워낙 강하다 보니 자신의 질환에 상관없이 특정 상품이나 성분을 고집하는 경향이 커졌다”며 “이번 재택환자 급증과 그에 따른 의약품 수요 증가 상황이 이런 소비자의 경향을 증명하고 있다”고 말했다. 이 관계자는 “타이레놀 사태를 시작으로 콜대원, 은교산, 갈근탕 대란으로 이어진 일련의 상황에서 약사의 상담과 선택보다는 환자의 일방적 지명이 우선되고 있다”면서 “약사와 상담을 통해 환자 개인 질환이나 상태에 따라 약을 권할 수 있는데 그런 기회마저 사라진 셈”이라고 했다. 감기약 품절 가속화…‘상품명’ 수요가 불러온 나비효과 일각에선 재택치료 시행 초기 특정 일반약으로 수요가 급격하게 쏠린 것이 현재의 대대적인 감기 관련 일반의약품 품귀의 시초라는 분석도 제기한다. 특정 감기약, 진해거담제로 수요가 몰리면서 재고 확보에 대한 약사들의 불안 심리가 증폭됐고, 이것이 곧 해당 제품은 물론 대체 제품의 사재기로 이어지는 결과를 낳았다고 보는 것이다. 나아가 특정 제품을 약국에서 쉽게 구매하지 못하는 현상이 소비자 불안 심리도 자극해 과도한 감기약 수요로 이어지게 했다는 분석도 있다. 감기약 수요가 급증할 시기 약사의 판단 하에 환자 증상이나 필요에 맞게 제품을 선택해 권할 수 있는 분위기가 형성됐다면 감기약 품절 대란은 지금보다 상황이 덜하거나 시기가 늦춰질 수도 있었다는게 약사들의 말이다. 서울의 한 약사는 “현재는 감기약이나 진해거담제, 한방과립제 등을 찾는 환자가 왔을 때 대체로 판매할 만한 제품조차 씨가 마른 것은 사실”이라며 “물론 수요가 급증했고 이것이 근본적인 감기약 품절 대란의 원인은 맞다. 하지만 특정 제품, 성분 선호 현상이 품귀 대란을 가속화시킨 것은 맞다”고 말했다. 이 약사는 “약사가 충분히 환자 개인 상황이나 질환에 따라 성분 위주로 약을 조합하거나 배분해 판매할 수 있었다면 지금의 상황을 더욱 늦출 수 있었을 것”이라며 “특정 제품으로 수요가 쏠리고 이것이 품절로 이어지면서 불안심리로 인한 과수요를 불러온 측면도 있다”고 덧붙였다. 일반약 오용으로 갈까…‘동일성분’ 대국민 홍보라도 약사들은 전문가 상담 없이 특정 제품 위주로 의약품 구매 행위가 심화되는 상황을 두고 이것이 곧 의약품 오·남용으로 이어질까 우려하고 있다. 약국체인 관계자는 “목감기만 해도 목의 통증 기전도, 약물 사용도 환자마다 다른데 이것을 단순 목감기나 인후통으로 보고 자신이 SNS나 인터넷에서 본 특정 상품을 구매한다”면서 “약국에서 상세하게 자신의 증상을 이야기하기보다 자신이 본 정보에 더 의존하는 경향인 것”이라고 말했다. 이 관계자는 “오미크론발 코로나 확산 후 목통증에서 특정 진해거담제를 찾거나,기침, 가래 증상이 있는데도 은교산을 찾는 상황이 비일비재하다”면서 “이것이 곧 의약품 오용으로 갈 가능성이 커진 것”이라고 했다. 약사들은 재택환자 급증으로 그 어느 때 보다 동일 성분 대체조제가 자연스럽게 확산되는 상황에서 약사회가 나서서 전문약은 물론 일반약까지 성분을 중심으로 약을 선택하는 분위기를 만들어갈 필요가 있다고 지적한다. 서울의 또 다른 약사는 “요즘 재택환자 처방이 급증하면서 전에 없던 대체조제, 동일성분 조제가 활성화되고 있고, 병원도 이를 자연스럽게 받아들이고 있다”며 “어찌 보면 국민들에게 의약품을 선택할 시 제품명이 아닌 성분에 따라 복용이 가능하단 점을 인식시킬 수 있는 절호의 기회인 셈“이라고 말했다. 이 약사는 “이제 처방약을 넘어 일반약까지 상품명으로 판매되는 상황에 대한 약사들이 스트레스가 극에 달하고 있다”면서 “약사회가 현재 상황의 심각성을 인지하고 대국민 홍보 등에 나설 필요가 있어 보인다”고 덧붙였다.2022-03-18 16:12:44김지은 -
"ENT조제 열 명중 넷이 확진자…이제와 대리수령 고지?"[데일리팜=김지은 기자] “이번 주엔 어제까지 이비인후과 조제 환자 300명이 왔는데 이중 92명이 재택치료 대상(코로나 확진자)이네요. 자연스럽게 약국이 확진 환자가 드나드는 공간이 돼 버렸어요.” 정부의 RAT(의료기관 전문가용 신속항원검사) 양성 환자의 의약품 수령 지침 혼선으로 일선 약국이 코로나19 감염에 무방비로 노출되고 있다. RAT의 최종 확진 인정 이전에도 암암리에 확진 환자가 직접 약국에서 약을 수령하는 사례는 있었지만 소수였고, 대리수령 원칙에 따라 환자도 약사가 고지하는 지침에 수긍하는 분위기였다. 하지만 지난 14일부터 병의원 신속항원검사의 양성 결과가 최종 확진으로 인정되면서 약국으로 직접 처방전을 들고 오는 확진 환자가 크게 늘었다. 더욱이 명확한 약 수령 방침이 일선 약국은 물론 환자에도 제대로 전달되지 않으면서 약사와 환자 간 갈등이 빈번해지고 있다. 확진자 의원·약국 방문 급증…마스크에 의존하는 약사들 최근 약사와 약국 종사자들은 최소한의 방역 수단인 마스크에 의존한 채 하루에도 수십명의 확진 환자를 대면해야 하는 상황이다. 특히 일반 환자는 물론 재택치료 환자 처방이 늘며 조제 대기 시간이 길어지는 상황에서 약국 종사자와 일반 환자들은 무방비로 확진자를 대면하고 있다. 하지만 현재로서는 별다른 지침도 없는 형편이다. 오히려 정부의 명확하지 않은 발표가 시민은 물론 일선 약국들에도 혼란을 불러일으키는 결과를 낳았다. 중앙방역대책본부는 지난 13일 RAT의 최종 확진 판정 발표 과정에서 의료기관 신속항원검사에서 양성이 나오면 환자는 약국에 들러 약을 받을 수 있다는 방향으로 발표했다. PCR검사 방식 체계에선 집에서 자가격리를 하며 음성과 양성결과를 통보 받아 비대면 진료와 약 배송이 이뤄졌지만, 의료기관에서 확진 판정을 받으면 바로 약국에서 약을 받을 수 있다는 방침이었다. 하지만 확진자의 약국 방문이 문제로 지적되면서 16일에는 확진환자의 의약품 수령과 관련한 정부 지침이 일부 변경되는 모습을 보였다. 중앙방역대책본부는 의료단체에 신속항원검사 양성 시 행동 요령을 안내하면서 병의원에서 신속항원검사 결과 양성인 환자가 의약품을 처방받은 경우, 동거가족 등 공동격리자· 지인 등 대리인이 수령하는 것을 원칙으로 한다고 밝혔다. 결국 정부가 확진 환자 약 수령과 관련, 3일 만에 말을 바꾸면서 일선 약국은 물론 환자도 혼란을 겪는 상황이 연출되고 있다. “지침이라도”…약국가, 정부·약사회 향해 분노 표출 이 같은 상황 속 별다른 안내나 지침을 전하지 않는 정부와 약사회를 향한 약사들의 불만이 극에 달하고 있다. 일부 분회에서 자체적으로 코로나 확진 환자의 약국 방문 관련 안내 포스터 등을 제작해 회원 약국들에 배포하는 정도에 그치는 것이 현실이다. 최광훈 신임 회장은 최근 취임 현장에서 RAT 최종 확진 판정 이후 확진 환자의 약국 직접 방문 사례가 늘고 있는데 대한 심각성을 인지하고 있다면서 이른 시일 내 관련 지침 마련을 정부와 논의하겠다고 밝히기도 했다. 하지만 당장 마스크 하나에 의존한 채 매일 확진 환자 수 십여명을 대면하는 약사들과 약국 직원들은 불안에 떨 수 밖에 없는 형편이다. 지방의 한 약사는 “우리 약국은 자체적으로 소독제를 만들어 매일 두번씩 방역을 하고 있다”면서 “같은 건물에 이비인후과가 있어서 수십명씩 확진자가 약국을 오고 있고, 이들에게 밖에서 대기해달라는 말조차 못하는 상황이다. 현재로서는 우리가 자체적으로 방역 체계를 만드는 방법 밖에 없다”고 말했다. 서울의 한 약사도 “정부가 다시 대리인 수령이라고 고지는 했지만 대부분의 환자가 병의원에서 양성 판정을 받으면 약국에 직접 처방전을 갖고 와도 된다고 알고 있다”면서 “어제만 해도 확진 환자에게 밖에서 대기해 달라는 이야기를 했다가 큰 소리가 나기도 했다. 정부도 약사회도 명확한 지침을 만들어 시민들도 알 수 있게 발표를 할 필요가 있다”고 지적했다.2022-03-18 11:21:05김지은 -
다시 대리인 수령 원칙..."확진자 약국 가지마세요"[데일리팜=강신국 기자] 의료기관 신속항원검사(RAT)에서 확진자로 확인되면, 바로 약국으로 가서 약을 수령할 수 있도록 한 정부 지침이 변경됐다. 약국에 확진자가 몰려들자, 약사나 약국 내방객들에 대한 감염위험이 높아졌기 때문이다. 중앙방역대책본부는 16일 의료단체에 전문가용 신속항원검사 양성시 행동 요령을 안내했다. 주요 내용을 보면 의료기관은 RAT 양성 환자에게 확진 사실과 당일부터 격리 의무가 발생했음을 안내하고 집으로 바로 귀가를 권고하도록 했다. 이때 재택치료 주의사항(확진자 안내문 참고) 안내와 환자 안내문을 배부해야 한다. 확진자가 의약품을 처방받은 경우, 동거가족 등 공동격리자, 지인 등 대리인이 수령하는 것이 원칙이다. 다만 대리인 수령이 불가능한 경우 전달 비용을 본인이 부담하는 등 지자체가 결정한 방법에 따라 전달 받을 수 있다. 결국 RAT 확진자가 바로 약국에서 약을 수령할 수 있도록 한 지침에서 대리인 수령과 본인 수령시 지자체가 정한 방법으로 배송하는 기존 방식으로 환원된 셈이다. 한편 지난 14일부터 의료기관 전문가용 신속항원검사에서 양성 판정을 받은 확진자는 다른 다중이용시설을 방문하거나 대중교통을 이용하지 말고 즉시 집으로 돌아가 자가격리에 해야하지만 약국에 들러서 약을 받을 수는 있다는 단서를 달았다. 이에 약국에서는 확진자가 직접 약을 받으러 오면서 방역에 비상이 걸렸다. 하루 80여명의 확진자가 몰려든 약국도 있었고, 약국장, 근문약사, 직원, 약국 방문고객 모두 코로나 확진 위험에 무차별 노출돼 왔다.2022-03-18 10:11:38강신국 -
약 배달비 0원 사라지나…복지부 "플랫폼, 돈 받아라"[데일리팜=강혜경 기자] 비대면 진료· 약 배달 플랫폼의 대표 주자인 닥터나우가 '당일 배송 5000원'이라는 유료화 카드를 꺼내든 것을 시작으로 앞으로는 '약 배달비 0원'을 보기 어려워질 전망이다. 닥터나우가 배송비 정책을 변경하게 된 배경에 '정부 권고'가 주효했다는 것이다. 17일 관련 업계에 따르면, 복지부는 이번 주 초 비대면 진료, 약 배달 플랫폼 업체들과 가진 회의에서 배달비 정상 과금을 권고한 것으로 전해진다. 관련 업계 관계자는 "동종업체들이 참석한 가운데 복지부와 회의가 진행됐고, 이 자리에서 과금에 대한 논의가 있었다"며 "배달비 무료가 과당 경쟁으로 보여지고, 공공의료에 대한 일부 부담이 있었던 것으로 풀이된다"고 말했다. 닥터나우 역시 이용자 지원 방안 등을 고려해, 전액이 아닌 일부를 부담하는 방향으로 정책을 변경하게 됐다는 설명이다. 비대면 진료를 받고 당일 약을 배달 받는 '오늘 배송'은 이용자와 닥터나우가 각각 50%씩 배달 비용을 부담하게 됐다는 것. 닥터나우는 17일 데일리팜을 통해 "배송비 부과는 복지부에서 비대면 진료 플랫폼에 권고한 사항으로, 닥터나우는 보건당국의 가이드를 적극 따르고자 한다"며 "정부와 협의를 이어나갈 것"이라고 밝혔다. 닥터나우 관계자는 "닥터나우가 가장 먼저 정부 권고안에 따라 정책을 변경하게 됐고, 다른 업체들도 권고안을 받아들일 것으로 예상된다"고 말했다. 메이저 업체들 위주로 배달비 부과가 불가피해 질 것이라는 게 관계자의 얘기다. 이 관계자는 이용자 반발에 대해 "이용에 대한 문의가 있지만 반발이나 컴플레인은 없는 상황"이라고 덧붙였다.2022-03-17 16:21:24강혜경 -
"당일 배송 5000원"…유료화 카드 꺼낸 약배달 플랫폼[데일리팜=강혜경 기자] 진료비, 조제료, 배달비 모두 0원이라는 공격적 마케팅을 내놓았던 비대면 진료· 약 배달 플랫폼이 유료화 카드를 꺼내 들었다. 코로나 확진자 증가로 플랫폼 이용자가 늘어나자 결국 당일 약을 받을 수 있는 '오늘 배송'에 5000원을 부과키로 한 것이다. 비대면 진료· 약 배달 플랫폼의 1세대 격인 닥터나우의 유료화 전환에 다른 유사 플랫폼들도 유료화로 전환할지 지켜봐야 할 대목이다. 닥터나우가 유료화 카드를 꺼낸 이유는 '좋은 퀄리티를 오래도록 제공하기 위함'이라는 데 있다. 닥터나우는 "배송비 이벤트가 3월 16일부터 변경됐다"며 배송 수단에 따라 당일 배송은 5000원, 택배와 방문수령은 무료로 약을 받을 수 있다고 밝혔다. 닥터나우는 "비대면 진료, 약 배달 서비스를 더욱 좋은 퀄리티로 오래도록 제공하기 위해 오늘 배송은 거리와 지역에 상관없이 5000원으로 배송비를 책정해 운영한다"며 "해당 비용 역시 기존 배달비에서 대폭 할인된 저렴한 가격이며, 이외 추가적인 배송비용은 닥터나우가 부담하겠다"고 설명했다. 즉 닥터나우가 배송비용 1만원을 전액 부담하던 방식에서 이용자 50%, 닥터나우 50%로 변경되는 것이다. 단 배송 기간이 2,3일 소요되는 택배에 대해서는 4000원의 배송비용을 닥터나우가 부담하겠다는 입장이다. 닥터나우는 "택배의 경우 기존과 동일하게 배송비를 저희가 부담해 무료배송을 이용하실 수 있다"며 "더 좋은 서비스와 커다란 혜택을 순차적으로 제공하겠다"고 약속했다. 닥터나우의 유료화 전환을 놓고 일부 약국가에서는 예상했던 일이라는 분위기다. 대다수의 플랫폼들이 무료로 시작을 해 유료화로 전환하는 것처럼, '배송비 이벤트 변경'이라는 명목을 달긴 했지만 결국엔 다른 플랫폼들과 같은 전철을 밟는 게 아니냐는 것이다. 한 약사는 "결국에는 비용 아니겠느냐. 무료라는 허울을 가지고 출발했지만 이용자가 많아지다 보니 플랫폼들도 결국 유료화로 스리슬쩍 정책을 변경하겠다는 것"이라고 말했다. 최근 비대면 진료, 약 배달 플랫폼의 이용자가 늘어남에 따라 진료 대기가 길어지고, 약국 역시 재고가 없어 조제를 하지 못하는 등 문제가 속속 나타나자 서비스 퀄리티 유지라는 이유로 비용을 받고, 택배배송이나 약국방문을 늘리려는 의도가 아니겠냐는 것이다. 이 약사는 "코로나는 물론이고 몸이 불편한 환자들에게 가장 중요한 것은 가급적 빨리 약을 복용하는 것이다. 하지만 2,3일을 기다려야 할 경우 적정한 시기를 놓치게 될 수 있다"고 지적했다. 또 다른 약사도 "거대 플랫폼에 의한 시장 독과점과 그에 따른 그림자 문제가 비대면 진료, 약 배달이라고 해서 예외가 될 수는 없다"며 "다른 업종에서 논란이 됐던 '우선배차', '월 최대 500만원 광고비' 등이 병의원과 약국에도 그대로 접목될 수 있다. 특정한 수익 모델이 없는 플랫폼들에 배송비 유료화는 당연한 수순일 수밖에 없다"고 꼬집었다.2022-03-17 08:47:44강혜경 -
온라인몰 선착순·최소 주문액 상향에 약국 '분통'[데일리팜=강혜경 기자] 코로나로 나날이 품절약이 확대되는 가운데 제약·유통사의 정책에 약사들이 분통을 터트리고 있다. 연이은 의약품 품절로 약이 없는 상황에서 약을 볼모 삼아 약사들을 옥죄고 있다는 것이다. 제약사들이 특정 일에 특정 상품을 선착순으로 판매하거나, 최소 주문액을 인상하는 등 약국을 애먹이고 있다는 이유에서다. A약사는 16일 오후 4시 A몰에서 어린이 해열제인 맥시부펜을 한정 판매한다는 소식을 전해 들었다. 품귀가 길어지는 상황이다 보니, A약사는 일찌감치 PC앞에 앉아 준비 태세를 갖췄다. A약사는 "10분 전부터 PC에 앉아서 준비했다. 정작 4시가 되니 사이트가 다운되고 4시 1분이 되니 품절이라고 떠버렸다"며 "준비도 없이 약사들을 PC앞에 앉혀 놓고 변죽만 울리는 꼴"이라고 지적했다. 이 약사는 "비단 A몰 뿐만 아니라 다른 몰들도 미끼상품처럼 선착순 이벤트를 벌이고 있는데, 약사들만 제약사에 휘둘리는 격"이라고 토로했다. 여기에 최소 배송 금액을 맞추기 위해 여러 제품을 주문하다 보면 결국은 제약·유통사의 배만 불리는 상황이라는 주장이다. A약사는 "오는 29일과 30일에도 주문을 푼다고 하던데, 대체 언제까지 이래야 할지 모르겠다"며 "약사 인생에서 품절로 인한 이런 터무니 없는 일은 처음"이라고 말했다. 이와 관련해 A몰 측은 품귀 상황서 오히려 특정 약국에 치우치지 않고, 공평하게 유통하기 위한 방침이었다고 설명했다. 회사 관계자는 "생산된 수량 10만개에 대해 이날 약국들의 주문을 받은 것"이라며 "해열제가 필요한 약국들이 공평하게 주문할 수 있도록 날짜와 시간대를 공유했던 부분이었는데, 동시접속이 몰리다 보니 PC나 인터넷 사양에 따라 편차가 나뉜 것 같다"고 말했다. 이 관계자는 "수요가 갑작스럽게 폭증을 하면서 최대한 물량 확보하려 노력하고 있다. 물량을 충분히 생산해 약국 수요에 맞추고 싶지만 그렇지 못한 부분이 있는 것 같다"며 "보다 많은 약사들에게 제품이 유통될 수 있도록 노력하고, 반짝 이벤트성으로 행사를 진행하는 부분은 아니니 양해를 당부한다"고 설명했다. 결국 A몰은 '주문 관련 사과의 말씀'을 통해 "동시간대 주문 폭주로 사이트가 느려지며 불편을 겪은 약사님들께 사과 말씀을 드린다"며 "다음 입고는 4월 4일로 예정돼 있으며, 전문업체 서버 튜닝을 통해 시스템을 개선했고 앞으로는 더 많은 약국에 물량이 공급될 수 있도록 조치하겠다"고 공지했다. 일부 도매업체의 최소주문금액 조정에 대한 불만도 제기되고 있다. B약사는 "여러 도매업체들이 코로나를 이유로 최소주문금액을 조정하고 있다. 사무실 내 확진, 유통기사 확진, 물량 증가 등 요인으로 인해 배송이 지연되고 일부 조정되는 것까지는 이해를 하지만 최소주문금액을 2~3배로 올리겠다는 것은 쉽사리 이해가 되지 않는 처사"라고 지적했다. B약사에 따르면 C도매의 경우 최소주문금액을 10만원에서 30만원으로 상향한 것으로 전해진다. C도매는 '물류대란으로 인해 일시적인 자차, 택배배송지역 최소주문금액을 인상했다'며 '사정에 따라 기한이 연장될 수 있다'고 안내했다. B약사는 "코로나가 안정될 때까지 해당 지침을 적용하겠다는데 약국들엔 이중고, 삼중고가 더해져 그야말로 스트레스가 극에 달한 상황"이라고 덧붙였다.2022-03-16 19:58:25강혜경 -
재택환자 200만명 돌파...민원 창구된 약국 '골머리'[데일리팜=정흥준 기자] 재택환자가 급증하면서 지역 약국은 조제 업무뿐만 아니라 각종 항의 민원 전화로 골머리를 앓고 있다. 18일 중앙방역대책본부에 따르면 재택치료를 받고 있는 환자는 201만명이다. 매일 수십만명의 확진자가 발생하며 가파른 증가폭을 기록하고 있다. 이에 보건소는 행정업무 과부하로 연락이 닿지 않는 일이 많아졌다. 재택치료 참여 병의원도 약 재고와 상관없이 처방을 발행해 온갖 항의 민원이 약국에 집중되는 중이다. 심지어 보건소에서 전화를 받지 않는다는 이유로 약국에 민원을 제기하거나, 욕설을 섞어 거칠게 항의해 피로가 누적되고 있다는 게 약사들의 말이다. 광주 A약사는 “확진이 됐는데 이틀 동안 보건소가 전화를 받지 않는다고 약국에 전화해 항의를 한다. 과거 재택치료 담당약국 명단이 온라인에 공개됐기 때문에 이걸 찾아보고 연락을 하는 사람들이 많다”고 했다. A약사는 “약국이 안내까지 떠안아야 하는 상황이다. 또 병원은 약 재고가 있는지는 확인하지 않고 팩스로 처방을 보낸다. 요즘처럼 약이 없을 때는 환자에게 안내를 하고 조치를 취해야 하는 것도 우리 몫이다”라고 토로했다. 이어 “게다가 병원도 통화가 안된다. 특히 재택치료 참여 의원들은 통화가 정말 어렵다. 보건소뿐 아니라 병원까지 연락이 안 되니 약국이 민원처리를 도맡았다. 치료제가 왜 없냐는 황당한 항의까지 받아야 한다”고 했다. 근무약사와 직원 확진으로 인력까지 부족한 상황에서 항의 전화에 따른 누적 피로가 극심하다는 설명이다. 또 다른 서울 B약사도 “재택환자 처방 때문에 정신이 하나도 없다. 조제는 해야지 환자들한테 계속 전화가 오지 난리통이다. 약이 있는지 물어보는 전화부터 팍스로비드 받을 수 있냐는 문의까지 종일 전화기를 붙들고 있다”고 말했다. B약사는 “여러 병원에서 처방이 들어오니까 무작정 찾아와서 약 달라고 하는 환자도 있고, 몇시에 약 받으러 오겠다고 전화하는 사람도 있다”면서 “매약 손님까지 겹치면 정신이 혼미해질 정도다”라고 어려움을 토로했다.2022-03-16 17:00:19정흥준 -
3층 조제전문약국 "비대면 지침 하에서 운영 계속"[데일리팜=강혜경 기자] 정부의 '한시적 비대면 진료 허용방안'을 적극 활용해 오피스형 조제전문약국을 운영하겠다는 약사가 약사회 개입에도 불구하고 약국을 계속 하겠다는 뜻을 내비쳤다. 다만 약사는 "일이 이렇게 커질 줄은 몰랐다"는 입장을 전했다. 병의원 없는 건물에서 복수의 비대면 진료, 약 배달 플랫폼에 가입해 팩스·이메일로 처방을 받고 조제해 약을 전달하는 조제전문약국 운영에 대해, 정상적인 개설 신청부터 보건소 허가를 거친 만큼 한시적 기간 동안에는 운영을 계속해 나가겠다는 뜻으로 풀이된다. A약사는 16일 "(약국 소재) 지역약사회· 서울시약사회와 최근 면담을 진행했다. 대화 자체가 안 좋게 오가진 않았지만 도매상 주문을 막아놓은 데 대해 부당하다고 느낀다"면서 "비대면 진료 하에서는 운영을 계속해 나갈 것"이라고 밝혔다. 지역약사회와 서울시약사회는 데일리팜의 ▲서울 도심에 배달전문약국?…미스테리한 개업 준비 ▲의문의 3층 약국, 개설 허가 났다…약사 구인 착수 ▲병의원 없는 건물 3층 약사 "비대면 조제전문약국 목표" 보도와 관련 심각성을 인지하고, 해당 약국을 방문했다고 설명했다. 약사회는 A약사와 20여분 대화를 통해 서로의 입장을 확인한 것으로 전해진다. 이날 약국을 방문한 복수의 관계자에 따르면, 약국은 외형상 조제실과 약장, 조제도구 등 구비를 마쳤다. 다만 약국 느낌보다는 도서관 형태로 선반장과 테이블을 갖췄다는 설명이다. 또 '약 공급에 어려움을 겪고 있다'는 약사의 얘기처럼 약장 상당 부분이 비어있고, 어수선한 분위기라고 상황을 묘사했다. 약국을 방문한 한 관계자는 "사전 예고 없이 약국을 방문했고, 마침 혼자 있던 약사를 만나 얘기를 나눌 수 있었다. 약국 진입에 대한 장벽이 높다 보니 투자 비용이 적게 드는 방안을 찾아 시도해 봤고 이렇게 일이 커질 줄 몰랐다는 뉘앙스로 얘기를 하더라"라며 "직접 얘기를 나눠본 결과 얘기도 잘 하고, 약사회 얘기도 잘 경청했다. 약 배달이 불법이라는 점과, 한시적 지침에 따라 허용되고 있다는 점 등에 대해 얘기를 했고 모두 인지하고 있었다"고 말했다. 약사회는 위드코로나로 한시적 지침이 종료될 경우, 해당 약국의 운영 방식이 약사법 위반이 될 수 있으며 이 경우 고발 조치가 불가피하다는 입장을 분명히 하고, 약국 내 위법 사항에 대해서는 민형사상 고발조치를 취하겠다는 데 대한 사인을 받은 것으로 전해진다. 이 관계자는 "약국 운영을 중단하겠다는 뜻을 듣지는 못했지만 각자의 입장을 전달했다. 조제전문약국의 문제점과 약사의 미래 등에 대해서도 얘기를 나눴다"면서 "우선 약사회의 입장을 전달한 만큼 추가적인 부분에 대해서는 약국의 운영 상황을 주시한다는 입장"이라고 말했다. 권영희 서울시약사회장도 "조제전문약국에 대해 할 수 있는 모든 방법을 총동원해 막겠다"는 의지를 보였다. 권 회장은 "현재 한시적 지침으로 인해 배달이 허용되고 있지만 정부 지침이 바뀌면 졸지에 범법자가 될 수 있는 일"이라며 "해당 약사가 젊은 약사들의 약국 개설 진입장벽이 너무 높다는 얘기를 한 것으로 알고 있다. 약국들이 처방전에만 의존하지 않고도 약국을 운영할 수 있도록 건기식, 동물약, 일반약 등 영역 확대를 위한 피나는 노력을 해나갈 계획"이라며 "젊은 약사들이 자칫 현혹돼 옳지 않은 선택을 하지 않도록 서울시약사회가 함께 방법을 강구해 나갈 계획"이라고 강조했다.2022-03-16 16:42:26강혜경 -
'H/재택치료' 표시없는 처방전 발급 급증[데일리팜=김지은 기자] 이번주 들어 'H/재택치료‘가 제대로 표기되지 않은 처방전이 접수되는 사례가 급증해 약국가의 주의가 요구된다. 17일 지역 약사회 관계자들에 따르면 이번주를 기점으로 환자가 직접 가져오거나 팩스로 전달되는 재택환자 처방전 중 'H/재택치료'가 표기되지 않은 사례가 크게 늘었다. 약사들은 이번주 월요일부터 병·의원 신속항원검사 결과 양성 반응이 나오면 바로 재택치료 대상자에 포함되도록 제도가 변경된 것이 가장 큰 원인인 것으로 보고 있다. 현재로서는 ‘H/재택치료’ 표기가 없는 처방을 조제한 후 환자의 본인부담금을 수납하지 않았면, 약국의 피해로 전가될 가능성이 크다. 더불어 추가 투약안전관리료 적용 대상에세도 제외될 수 있다. 따라서 환자가 구두로 확진 환자임을 밝혔더라도 약국에서는 환자에게 처방전을 다시 받아올 것을 안내하거나 처방한 의료기관에 재택치료 표기를 한 처방전을 다시 전송해줄 것을 요청할 필요가 있다. 서울의 한 약사는 “병원의 검사 환자가 워낙 많고, 이번주부터 병원 환자가 바로 확진 환자로 적용되면서 미쳐 표기하는 것을 인지하지 못한 병원들도 있는 것 같다”면서 “이전에도 간혹 표기가 안된 처방전이 전송되기는 했지만 이번주 들어 그 빈도수가 크게 늘었다. RAT의 확진자 대체가 시행된지 3일이 됐는데도 여전히 표기 없는 처방전이 약국으로 전송되고 있다”고 말했다. 지역 약사회도 혹시 모를 회원 약국들의 피해를 방지하기 위해 이번주 들어 속속 재택환자 처방 조제와 관련한 긴급 공지에 나서고 있다. 서울 서초구약사회는 15일 약국으로 ‘H/재택치료’가 표기되지 않은 재택환자 처방전 전송 사례가 늘어남에 따라 회원 약사들에 ‘재택환자 처방전 본인부담금 관련 주의’ 안내 문자를 발송했다고 밝혔다. 구약사회는 이번 안내에서 모든 코로나19 재택환자와 관련, 처방전에 'H/재택치료‘ 쵸기가있는 경우 본인부담금이 면제되지만 처방전에 해당 표기가 없는 경우 환자 본인부담금이 발생한다고 설명했다. 이에 따라 구약사회는 “본인부담금을 0원으로 처리하려면 처방전을 전송한 의료기관에서 ‘H/재택치료'가 표기된 새 처방전을 발급 받아 오도록 환자에 안내하시기 바란다”고 공지했다.2022-03-16 16:10:38김지은 -
같은 확진자 대면하는데…의원 5.5만원 vs 약국 1만원[데일리팜=강혜경 기자] 지난 14일부터 전문가용 신속항원검사(RAT) 양성시 추가 PCR 검사 없이 확진자로 분류돼 즉시 격리 치료를 받을 수 있게 되면서 동네 병의원과 약국으로 확진자가 몰리고 있다. 일 확진자가 40만명을 넘어서면서 이비인후과 등 호흡기전담클리닉에는 RAT를 받으려는 대기가 이어지고, 이 중 상당수가 확진 판정을 받고 약을 받기 위해 약국을 방문하고 있는 상황이다. 호흡기전담클리닉 인근 A약국은 "오전 9시부터 진료를 시작하는데 14일부터는 8시 30분만 돼도 줄이 늘어선다. 통상 2시간 이상 대기하고, 이 가운데 일부는 기다리다 약국에 들러 감기약 같은 상비약을 사가는 경우도 많다"며 "하루에도 수십명씩 확진자를 대하다 보니 불안이 큰 상황"이라고 말?다. KF마스크와 니트릴 장갑을 착용하고 근무하더라도, 하루에 수십명씩 확진자를 대하다 보니 매일 감염을 감수하고 환자들을 대면하고 있다는 것이다. 여기에 수가체계에 대한 지적도 계속되고 있다. 의원의 경우 환자 1명을 진료하는데 5.5만원의 수가를 받지만 약국은 조제료 이외 투약안전관리료 3010원이 지원의 전부다 보니 별도 수가가 마련돼야 한다는 목소리가 끊이지 않고 있다. 최광훈 대한약사회장도 취임 직후 기자들과 가진 첫 간담회에서 "14일부터 제도가 변경되면서 확진 상태에서 약국을 방문하는 환자가 늘어 약사들이 곤란을 겪고 있다"며 "복지부, 질병청과 논의해 최대한 빨리 관련 지침을 약국에 전달할 수 있도록 할 예정"이라고 말했다. 그러면서 수가와 관련해 당국과 논의하겠다고 밝혔다. ◆의원 수가 5만5920원, 세부 구성 항목은?= 중앙사고수습본부가 14일 내놓은 '호흡기전담클리닉 검사·치료체계 운영지침'에 따르면 통상 진료 프로세스는 방문·접수→진찰→진담검사→치료:처방 및 재택치료를 거치게 된다. RAT 결과가 음성인 경우에는 감기약 처방 등 일반적인 진료를 실시하며, RAT 결과가 양성인 경우에는 일반관리군 환자를 대상으로 전화상담·처방을, 집중관리군 환자를 대상으로 건강모니터링, 전화상담·처방을 실시할 수 있다. 의원 기준 환자 1명을 진료하는데 받는 수가는 5만5920원이다. 여기는 진찰료 1만6970원+신속항원검사료 1만7260원+감염예방관리료 2만1690원이 포함돼 있다. 정부는 10명까지는 6만5910원으로, 11명부터 5만5920원으로 수가를 책정하고 있다. 전화상담·처방에 대한 수가는 별개로 의원의 경우 2만4260원(진찰료 1만2130원+전화상담관리료 1만2130원), 병원은 2만3740원(진찰료 1만1870원+전화상담관리료 1만1870원)이 인정된다. 진찰료는 1일 1회 산정이 가능하고, 만 11세 이하 환자는 1일 2회까지 산정이 가능하며 모든 건수에 동일하게 적용, 소아·야간·공휴·토요 가산도 산정이 가능하다. 반면 약국의 경우 RAT 양성 환자나 재택치료 전화 처방 등 'H/재택치료' 처방을 받은 경우 3010원의 가산수가 이외에 별도 위험부담에 대한 인정은 전무한 상황이다. 만약 3일치 H/재택치료 처방이 나왔다면 3일치 조제수가인 6260원에 3010원이 가산돼 9270원을, 5일치 처방을 받았다면 6950원에 3010원이 가산돼 9960원을 받게 되는 셈이다. ◆BCP, 약국 동선구분, 폐쇄·직원 감염 등에 대한 세부항목 빠져= 약사들은 약국장과 근무 직원이 확진자와 접촉으로 인해 감염될 가능성이 높아진 만큼 약국 폐쇄나 약국장, 직원 확진 등에 대한 세부지침도 마련돼야 한다고 입을 모으고 있다. 의료기관 지침 등에 따르면 '의료기관 폐쇄'나 '직원 감염시 유급휴가비 지원' 등에 대한 내용이 명시돼 있지만 약국 등의 경우 명확한 지침을 몰라 약사들도 우왕좌왕 하고 있다는 설명이다. 호흡기전담클리닉 및 호흡기 진료 지정 의료기관 주요 Q&A를 보면, 내원한 확진자가 확진됐을 때의 지침과 의사 혹은 직원이 감염된 경우에 대한 지원 지침 등이 명시돼 있다. 가령 '호흡기 진료기관으로 운영하다가 의사가 코로나19에 감염돼 의료기관이 폐쇄되거나 의사가 입원·격리조치돼 불가피하게 휴업한 경우 손실보상 대상이 될 수 있다', '같이 일하는 직원이 코로나19에 감염된 경우에는 직원에게 유급휴가를 제공한 경우 1일 최대 7만3000원까지 사업자가 유급휴가비를 지원받을 수 있다'는 등의 내용이 명시돼 있다. B약국은 "15일자 지역약국 약사 및 종사자 감염 대비 약국 업무연속성계획 등에도 관련한 지침이 나와 있지 않다. 약국 종사자에 대한 감염 위험도가 높은 만큼 약국장이 직원이 확진됐을 때 받을 수 있는 지원이나 해야 할 지침 등에 관심이 많지만 이와 관련한 정확한 지침은 안내받지 못한 상황"이라고 지적했다. 이어 "호흡기 전담 클리닉의 경우 확진자와 일반 환자의 동선이 겹치지 않도록 하는 권고안 등이 명시돼 있음에도 불구하고 약국은 해당 지침이 전무해 모두 섞일 수밖에 없는 상황"이라며 "일일 확진자가 최다치를 기록하는 상황에서 늦은 감이 있지만 하루 빨리 지침과 위험 수당 내지는 전화 상담료 등 수가 마련, 소급적용이 이뤄져야 한다"고 주장했다.2022-03-16 12:03:24강혜경
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