[데일리팜=강혜경 기자] 소아와 청소년 사이에서 유행을 보이던 독감이 한 풀 꺾인 것으로 나타났다. 하지만 유치원과 학교, 학원 단위 소규모 감염이 이어지고 있고, 고열을 동반하는 아데노바이러스가 기승을 부리고 있는 것으로 전해졌다. 약국에서도 해열제와 마스크 수요가 증가하면서 준비 태세에 나섰다. 먼저 10월 첫 주 독감환자는 전 주 대비 감소한 것으로 나타났다. 13일 질병관리청에 따르면 10월 1~7일 의사환자분율은 20.8명에서 14.6명으로 감소했다. 2023~2024절기 인플루엔자 유행기준인 6.5명 대비 2.2배 많은 수치지만, 전 주 대비 6.2명 줄어들었다. 특히 소아와 청소년 연령층에서 감소를 보였는데, 0세의 경우 6.3→4.0%, 1~6세 22.9→14.8%, 7~12세 53.8→32.1%, 13~18세 31.8→22.7%의 감소를 보였다. 약국은 독감처방이 다소 줄기는 했지만 감기 유행은 여전히 이어지고 있다는 설명이다. 소아과 인근 A약사는 "플루처방이 다소 줄기는 했지만 감기가 유행하고 있다. 특히 고열을 동반한 감기가 유행하고 있어 해열진통제 수요가 크게 늘었고, KF마스크 수요 역시 증가하고 있다"고 말했다. 질병청이 발표한 신규 검출된 주요 호흡기 바이러스 비중은 아데노바이러스가 28.3%로 가장 많았으며 독감 17.3%, 리노바이러스 14.2%, 코로나19 11% 등 순이었다. 울산시 보건환경연구원도 지난 9월 실시한 호흡기 질환 검체에서 아데노바이러스, 인플루엔자바이러스, 리노바이러스가 각각 54%, 17%, 14% 검출돼 전월 대비 높은 수치를 보였다며 개인위생 수칙 준수를 당부했다. 소아과 인근 B약사도 "흔히 눈꼽감기라고도 불리는 아데노바이러스는 고열을 동반하고, 쉬이 열이 내리지 않아 교차복용 해열제나 열패취 등 수요가 많다"며 "감염력이 강한만큼 약국에서도 다시 마스크를 착용하고 근무하고 있다"고 말했다. 이 약사는 "호흡기 질환 유행도 유행이지만 품절약 문제가 가장 심각하다. 시럽제나 항생제, 패취류가 사실상 전멸이다 보니 그날 그날 재고가 있는 의약품 리스트를 의원에 전달하고 있다"고 전했다. C약사 역시 "플루처방이 본격적으로 나오기 시작해 플루현탁액을 추가로 주문했다"며 "소아와 청소년 뿐만 아니라 최근에는 일교차가 커지면서 성인환자의 마스크, 비염·감기약 구입도 늘어나는 추세"라고 설명했다.

[데일리팜=노병철 기자] 지샘병원이 지난 10월 11일 지샘병원 본관 1층 로비에서 ‘항암영양식단 전시회’를 개최했다. 암환자의 영양관리 서비스 향상을 위해 마련된 이번 전시회는 △암에 도움이 되는 슈퍼푸드 소개 △암환우들이 선호하는 다양한 메뉴와 식단 제시 △암환우의 영양관리 및 항암요리 레시피를 담은 홍보 자료 제공 △경구섭취가 부족한 환우들을 위한 영양음료와 영양제 소개 등 다채로운 행사로 구성됐다. 이날 행사에서는 항암식에 대한 정확한 정보와 올바른 가이드라인을 제시하고자 전시회에 참관하는 내원객 및 환자, 보호자를 대상으로 영양사가 직접 현장 교육을 실시했다. 특히 지샘병원의 항암영양식단과 웰빙식단을 소개하면서 사용한 식재, 조리법, 항암 중 환우들이 선호하는 메뉴 등에 대한 자세한 정보를 제공하고, 영양음료의 종류별 특징과 효과 등을 설명했다. 아울러 항암식을 집에서 조리하기 어려운 경우 TLC 헬스케어의 ‘MTM(Medically Tailored Meals)’이라는 의학적 맞춤형 식사를 배달해주는 서비스를 알려주며, 암환우의 영양 상태를 호전시킬 수 있도록 돕는 구체적인 상담을 제공하기도 했다. 지샘병원 조재선 영양팀장은 “암환자들은 질병과 치료과정 중 부작용으로 영양불량 가능성이 매우 높다. 이는 면역력 감소와 약물대사에 영향을 주어 치료효과를 감소시키고 치료기간도 길어져 삶의 질 저하로 이어질 수 있다”며 “암환자의 영양상태 개선을 위해 경구섭취 증가 및 영양관리 서비스를 강화하고 항암영양식단 전시회를 꾸준히 지속해 나갈 계획이다”고 전했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 병의원 신속항원검사(RAT)가 9월부터 유료화되며 코로나 치료제 처방이 급감할 것이라는 전망이 나왔지만, 예상과 달리 치료제 전담약국의 조제 건수는 꾸준한 것으로 나타났다. 방역당국이 코로나 위기단계를 하향 조정하면서 지난달부터 무료 RAT 검사가 유료 전환됐다. 유료화를 앞두고 RAT 환자부담금은 최대 5만원이 될 것이라는 예상이 나왔었다. 작년 2월 병의원 신속항원검사 1회에 5만5920원의 수가가 책정된 바 있고, 비급여 전환될 경우 비슷한 금액이 책정될 것이란 전망이었다. 유료화 이후 RAT 검사 비용은 의료기관에 따라 제각각이 됐다. 복수의 의료기관 검사비를 확인한 결과 1만5천원에서 4만원까지 다양했다. 코로나가 의심되는 환자들은 지역 커뮤니티를 통해 검사비가 저렴한 병의원을 찾고 있었다. 팍스로비드를 취급하는 서울 A약국은 “코로나 의심 환자는 계속 있기 때문에 병의원에서도 검사비를 어느 정도 낮추지 않았을까 싶다”면서 “또 60세 이상 고령 환자들은 50% 지원이 되기 때문에 부담이 생각만큼 크지 않을 것”이라고 말했다. A약국은 “9월 이후로 처방이 조금 줄긴 했는데 생각보다는 영향이 없다. 하루 5~6건씩은 처방이 꾸준히 나온다”면서 “요양병원에서도 원외처방을 내리는 경우가 있어서 하루 10건이 넘을 때도 있다”고 했다. 또 A약국은 “아직은 비싼 치료제를 무상으로 복용할 수 있기 때문에 검사를 받는다. 서서히 줄어들겠지만 정부 비축분까지는 꾸준히 처방이 나올 것으로 예상한다”고 말했다. 정부의 ‘먹는 치료제 조제기관 목록’ 기준으로 처방기관은 1만2415곳이 있고, 취급 약국은 6210곳이다. 지난 8월 지역별로 취급약국 추가 신청을 받으면서 숫자가 1500개 이상 늘어났다. 또 다른 서울 B약국은 “치료제 전담약국들의 숫자가 늘어났는데도 하루 3~5건씩은 나오고 있다. 노인 환자들이 치료제 처방을 많이 받는데, 아직 이들에겐 지원이 있기 때문에 영향이 미미한 것 같다”고 전했다. 다만 정부가 올해 코로나 위기단계를 경계에서 주의로 낮추는 방안도 검토 중에 있어 하향 결정에 따라 영향이 있을 것으로 보인다. 주의 단계로 낮출 경우 60세 이상, 12세 이상 기저질환자·면역저하자에게 지원하는 RAT 검사비 50%가 중단돼 진단 검사와 치료제 처방이 동반 감소할 전망이다.

[데일리팜=강신국 기자] 앞으로 고유식별정보와 건강 등 환자의 민감정보를 대규모로 보유한 대형병원의 개인정보 보호가 크게 강화될 전망이다. 개인정보보호위원회(위원장 고학수)는 12일 개인정보 보호 분야에 전문성과 경험을 갖춘 전문인력이 의료기관의 개인정보에 관한 보호업무를 총괄하여 책임지도록 관련 제도 개선을 추진한다고 밝혔다. 이에 위원회는 20여개 상급종합병원 개인정보 보호책임자(CPO, Chief Privacy Officer)가 참여한 가운데 같은날 대한상공회의소에서 의료기관 개인정보 보호책임자 간담회를 열고 의료분야 개인정보 보호 강화를 위한 방안을 논의했다. 앞선 3월 14일 개인정보보호법 개정을 통해 개인정보 보호책임자의 독립성 보장의무와 자격요건에 관한 사항이 신설됐으며 위원회는 세부 내용을 규정하기 위해 동법 시행령 개정을 추진하고 있다. 종전에도 의료기관을 포함한 개인정보처리자에게 개인정보 보호책임자 지정 의무를 부여하고 있었으나, 조직의 대표자 또는 임원 등이 수행하도록 직위 요건만 규정하고 있었다. 이에 다수의 의료기관에서 개인정보 보호 분야에 대한 경험과 이해가 부족한 의료진과 행정인력이 개인정보 보호책임자를 겸임하는 등 전문성 확보에 한계가 있어 왔다. 위원회는 간담회에서 법 개정에 따라 향후 개인정보 보호책임자가 갖춰야 될 전문성 및 독립성 확보를 위한 방향성에 대해 설명했다. 구체적으로 개인정보 보호책임자가 갖춰야 할 학력 및 개인정보 보호 경력(유관경력 포함) 등 자격요건을 도입하고, 독립성 보장 방안 마련을 추진할 계획이다. 특히, 개인정보 보호 전문성을 갖춘 의료인 개인정보 보호책임자가 양성될 수 있도록 의료분야의 특수성을 고려한 경력인정 체계 도입을 검토하고, 맞춤형 교육 및 컨설팅을 제공하는 등 다양한 방법으로 지원하다는 복안. 또한 위원회는 대한병원협회 등 의료분야 자율규제단체를 통해 연말까지 자율점검을 집중 추진하고, 우수기관에 대한 과태료·과징금 감경 등 인센티브 부여로 의료기관의 개인정보 보호 자율규제 활동도 적극적으로 지원해 나갈 예정이다. 위원회는 개정된 개인정보 보호법 시행 이후 개인정보 침해사고 발생 등 법을 위반한 개인정보처리자에 대한 처벌조항이 강화된 점도 함께 안내했다. 즉 과징금 상한액 기준을 위반행위 관련에서 전체 매출액 3% 이하로 변경한 것. 간담회에 참석한 상급종합병원 개인정보 보호책임자들은 의료기관에 전문성을 가진 개인정보 보호책임자를 도입하는 제도 취지와 필요성에 대해서 공감하는 한편, 의료현장을 고려한 적용범위 설정 등 합리적 제도 설계에 대해 다양한 의견을 개진했다. 최장혁 위원회 부위원장은 "의료기관에 대한 국민의 신뢰를 더욱 높이기 위해서는 의료현장 전반에 걸친 개인정보 보호 문화 정착이 필수"라며 "앞으로 의료기관 개인정보 보호책임자로서 자부심과 책임감을 갖고 일할 수 있도록 제도 기반을 잘 마련해 나가겠다"고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 연말을 앞두고 약국가를 중심으로 '법정 의무교육'을 내세운 사설업체가 무분별한 영업을 하고 있어 약국의 주의가 요구된다. 직장내 괴롭힘 예방교육, 직장내 성희롱 예방교육, 개인정보보호교육, 장애인인식개선교육, 산업안전보건교육 등 필수 교육과 미실시하면 과태료 등을 앞세워 약국 영업에 나서고 있는 것이다. 최근 A약사도 공통법정의무교육을 약국을 방문해 무료로 실시해 주겠다는 내용의 팩스를 받았다. 팩스 상 공문에는 직장내 성희롱 예방교육과 개인정보보호교육, 장애인인식개선교육, 산업안전보건교육 등을 실시하지 않을 경우 적게는 인당 10만원에서 최대 3000만원까지 과태료가 부과된다고 적혀 있었다. 이 약사는 "개국 첫 해가 아님에도 불구하고 1년에 한 번씩 진행되는 교육이다 보니 약국에서 어떤 교육을 받아야 하는지, 바뀐 사항은 없는지 매번 헷갈리기 마련"이라고 말했다. 또한 교육과 관련해 후원사 브리핑이 포함돼 있다는 점이 다소 의심스러웠다는 설명이다. 대한약사회에 따르면 약국에서 실시해야 하는 4대 법정 의무교육은 ▲직장 내 성희롱 예방교육 ▲직장내 장애인 인식개선 교육 ▲산업안전보건교육 ▲개인정보보호교육이다. ◆성희롱 예방교육= 약국장은 직장 내 성희롱 예방 교육과 대처법에 관한 교육을 연 1회 의무적으로 시행해야 한다. 다만 10인 미만 약국은 교육내용을 근로자가 알 수 있도록 홍보물을 게시하거나 배포하는 것으로 교육이 대체 가능하며, 10인 이상 약국의 경우 대표약사가 연 1회, 1시간 이상 성희롱 예방교육을 실시해야 한다. 미이행 시 500만원 이하 과태료가 부과된다. 단, 약국 내 근로자가 모두 어느 한 성(性)으로 이뤄진 경우 인원수와 상관없이 홍보물을 게시하거나 부착하는 방법으로 교육 대체가 가능하다. ◆장애인 인식개선 교육= 장애인에 대한 직장 내 편견을 제거함으로써 장애인 근로자의 안정적인 근무여건을 조성하고 장애인 근로자 채용이 확대될 수 있도록 연 1회 의무적으로 교육을 시행해야 한다. 장애인 인식개선 교육 역시 50인 미만 약국은 교육내용을 근로자가 알 수 있도록 홍보물을 게시하거나 배포하는 것으로 교육 대체가 가능하며 미이행 시 300만원의 과태료가 부과된다. ◆산업안전보건교육= 작업장에서 발생할 수 있는 위험요인에 대해 근로자가 숙지하고 그에 대해 적절하게 대응할 수 있도록 교육해야 한다. 50인 미만 약국의 경우 산업안전보건법 시행령에 따라 교육을 시행하지 않아도 된다. ◆개인정보보호교육= 개인정보보호교육은 개인정보 책임자로 지정된 약사와 개인정보 취급자인 약국내 근로자가 받는 교육으로, 교육의 연간 지정 횟수나 의무 수강시간은 규정돼 있지 않으나 연간 1회 이상 교육이 권고된다. 교육 미실시에 따른 과태료는 없다. 약사회는 "직장내 괴롭힘 예방교육은 법정의무교육이 아니며, 자체교육의 경우 ▲교육일지 ▲참석자명단 ▲사진 또는 동영상 등의 증빙자료를 보관해 두라"고 당부했다. 아울러 외부 사설 업체 교육에 대해서는 "무료 교육을 대가로 보험상품 등을 소개·판매하는 경우 이는 기본적으로 강사 요건을 갖추지 않은 미등록 사설 업체의 영업행위에 불과하며 위탁 교육은 물론, 자체교육으로도 볼 수 없다"며 "반드시 교육 소관 기관에 전화 또는 홈페이지를 통해 해당 업체가 위탁 기관으로 등록돼 있는지 확인하라"고 안내했다. 이어 "약사회 사이버연수원을 통해 성희롱 성폭력 예방교육과 개인정보처리자 교육, 장애인 건강권 교육을 무료로 제공하고 있어 참고할 만 하다"고 덧붙였다.

[데일리팜=정흥준 기자] 부작용과 사용법을 주의해야 하는 자가주사제까지 개인 간 중고거래가 이뤄지면서, 온라인 플랫폼에 대한 점검이 필요하다는 목소리가 나오고 있다. 익명성을 악용해 처방 후 잔여약을 판매하거나 또는 해외직구 구매대행을 통해 처방약을 판매하는 채널들이 문제되고 있다. 익명으로 대화가 가능한 카카오톡 오픈채팅방에서는 탈모약과 여드름약, 다이어트약을 구매 혹은 판매한다는 대화방을 쉽게 찾아볼 수 있다. 다이어트약으로 유명한 삭센다 판매자에게 문의를 남기자 개당 8만원에 직거래를 하거나, 보냉팩에 담아 택배 배송도 가능하다고 답했다. 판매자는 처방 후 부작용으로 사용하지 않은 새 제품이라고 설명했다. 삭센다 외에도 다이어트 자가주사제인 오젬픽을 해외 구매대행을 통해 판매한다는 채팅방도 복수로 개설돼있었다. 채팅방 신고하기 기능이 있지만 사실상 관리되지 않고 있다는 게 약사들의 말이다. 개별 위반 사례들을 신고해도 되풀이되기 때문에 플랫폼에도 책임을 물어 근본적인 차단이 필요하다고 했다. 서울 A약사는 “삭센다는 잘 알고 사용해도 부작용을 주의해야 하는 약이다. 속이 안 좋다고 찾아와서 물어보는 환자들도 많다”면서 “일단 병의원 처방에서 부작용을 고려해서 적정 수량을 처방하는 것이 중요하고, 잔여약 판매자에 대해선 처벌이 이뤄져야 반복되지 않는다”고 했다. 또 다른 서울 B약사도 “신고해도 건마다 조치가 이뤄지고 계속 반복되는 게 문제다. 모르고 파는 사람들도 있을 것”이라며 “플랫폼에도 관리 책임을 물어야 원천 차단될 수 있다”고 강조했다. 식약처는 온라인 플랫폼을 이용한 식품·의약품 등 불법 유통을 근절하기 위해 지난 2021년 온라인 중고거래 플랫폼 4개 사업자와 업무협약을 체결한 바 있다. 올해 9월에도 중고거래 게시물 364건을 적발했고 전문약 판매자에 대해선 수사 의뢰를 하기도 했다. 적발 사례는 ▲피부질환치료제 104건 ▲탈모치료제 74건 ▲소화제·위장약 등 45건 ▲비타민 등 영양제 40건 ▲안약 33건 ▲감기약·해열진통제 29건 ▲진통소염제 15건 ▲기타 24건 등이었다.

[데일리팜=강혜경 기자] 코로나19 팬데믹 당시 돌아서면 품절이고, 눈 깜빡하면 품절이다 보니 '약 있어요?' 앵무새가 됐던 기억이 있다. 정확히 1년 전에도 감기약과 해열진통제가 품귀를 겪으면서 제약사에, 도매상에 일반약을 구걸하다시피 했었다. 이번에는 전문약이 문제다. 이비인후과와 소아청소년과를 중심으로 불거졌던 품절약 문제가 이제는 과 구분 없이 빚어지고 있다. 오늘도 출근과 동시에 자주 사용되는 약부터 챙겼다. 슈다페드와 뮤코라제는 바닥을 보이기 시작했고, 딜라트렌에스알과 카르베롤도 낱알로 셀 수 있는 정도밖에 남지 않았음을 확인하고 한숨을 내쉬었다. 때마침 환자 손에 들려 온 처방전에는 카르베롤서방캡슐8mg 90정이 적혀 있었다. 얼른 조제실로 들어와 남은 숫자를 세보니 26정이었다. 남은 26정을 환자에게 주고 그 안에 남은 64정을 구해주겠다고 하는 게 맞을지, 아니면 인근 약국을 수소문해 환자를 보내야 할지, 처방 변경을 요청해야 할지 머릿속이 복잡해졌다. 64정을 구해주겠다고 했지만 구할 수 있는지도 장담할 수 없었다. 고민 끝에 조심스럽게 환자 분에게 26정을 우선 드리겠다고 얘기를 꺼냈다. 하지만 남성 분은 영 불안한 내색을 보였다. 잠시만 기다리시라고 한 뒤 의원에 연락을 해봤지만 진료 중인 의사와 바로 통화할 수는 없었다. 그 사이 온라인몰과 도매에서 딜라트렌에스알과 카르베롤서방캡슐을 검색하고, 품앗이가 일상이 된 동기와 선후배들에게 연락해 여유 있는 약을 나눠 달라고 요청했다. 몇몇 품앗이 동료에게 연락이 왔지만 딜라트렌 역시 수개월째 수급이 신통치 않은 약이다 보니 누구 하나 여유 있지는 않은 형편이었다. 마침 의사 선생님과 통화가 이뤄졌다. "안 그래도 품절 이슈가 있어 저희도 처방전에 표기를 하긴 했는데요." 카르베롤서방캡슐과 덱시프린정 앞에 동그라미로 따로 표기가 돼 있었다. 다행히 약국의 사정을 잘 알아주시는 원장님 덕분에 정제로 처방을 변경하고, 환자에게 조제를 해드릴 수 있었다. 고작 처방전 하나 처리하는 데 소요된 시간은 30분이었다. 환자를 기다리게 한 시간도 30분인 셈이니, 별 말 없이 기다려 준 환자에게 감사할 따름이다. 내과 약이었고 8개 중에 2개가 품절인 상황. 의약품 품절 사태가 비단 이비인후과와 소아청소년과만의 문제는 아닌 것 같다. 이렇게 하루에도 몇 번, 몇 십번씩 씨름 아닌 씨름을 하고 수시로 약을 검색하고 주문하다 보면 하루가 끝나기 일쑤다. 어제는 스트렙실 5개를 주문하기 위해 20만원을 채워 결제를 했고, 오늘은 이모튼 1통을 사기 위해 20만원을 채웠다. '있는 약도 다시 보자'는 마음에 약을 장바구니에 더 담고, 무려 3달만에 이모튼 1통을 구해 놓고서도 희귀템을 구했다며 안도하고 있는 자신이 한심하기도 했다. 다시 심화된 품절약 전쟁은 가히 품절약 지뢰밭이라고 해도 이상할 리 만무하다. 여기저기 묻혀 있는 지뢰를 찾아내듯, 있는 약도 다시 보게 되는 요즘이다. 차라리 일반약은 '같은 약이 없으니 동일한 성분의 약은 있다'고 환자만 설득하면 됐지만, 전문약은 답이 없다. 품절을 이해하고 알아봐 주는 원장님이라면 다행이지만 주변 얘기를 들어보면 '왜 다른 약국에는 있는 약이 그 약국에는 매번 없냐'며 약이 있는 약국을 안내하거나, '약을 구하려고 노력은 하느냐'는 자존심 상하는 얘기를 듣는 경우도 왕왕 있는 것 같다. 품절 조짐을 보이는 약을 잘 주문하고, 품절 약을 대신해 처방할 수 있는 리스트를 뽑아 원장에게 전달하는 센스있는 국장의 길도 여기저기 지뢰 터지듯 터지는 품절 상황에서는 도무지 불가능하다. 결국 바난정도 2배 가격에 구한다는 귀한 몸 값이 됐고, 그 귀하다는 기침 패취로 듀락칸을 구한다는 글이 커뮤니티에 수없이 올라오고 있다. 적어도 이 정도면 품절약에 대한 처방 규정을 만들던지, 조제료처럼 약을 검색하고, 최소결제액을 맞추기 위해 다른 약들까지 사게 되는 상황에 대한 행위료를 마련해야 하는 게 아닌가 싶다. 왜 품절인지, 언제 품절이 해소되는지조차 알지 못한 채 '품절이 예상된다고 사고', '오랜만에 입고됐다고 사고', '언제 또 들어올지 모른다고 사는' 도돌이표에서 벗어나고 싶다.

[데일리팜=강혜경 기자] 이달부터 약가가 인상된 슈도에페드린 제제 청구 시 약국의 주의가 요구된다. 10월 1일 기준 기존 재고가 없는 약국의 경우 별도 조치사항이 없지만, 약가인상 이전인 2023년 2, 3분기(2023년 4~9월) 구입 이력 및 재고가 있는 약국의 경우 청구 시 주의가 필요하기 때문이다. 상한액이 인상된 품목은 ▲신일슈도에페드린정(신일제약) ▲슈다페드정(삼일제약) ▲슈다펜정(삼아제약) ▲코슈정(코오롱제약) 등 4품목이다. 신일슈도에페드린은 20원에서 '29원'으로, 슈다페드정과 슈다펜정, 코슈정은 23원에서 각각 '32원', '30원', '31원'으로 상한금액이 인상됐다. 11일 대한약사회는 시도약사회를 통해 10월 청구분부터 ▲구입약가 가중평균가를 적용하거나 ▲단가를 변경해 청구하는 등 청구 시 주의를 당부했다. 즉, 10월 1일 기준 대상 약제 재고가 있는 약국의 경우 가중평균가 또는 단가변경 방식으로 청구를 진행해야 하는 것이다. 올해년도 2/4분기, 3/4분기, 4/4분기 등에 따라 청구 시 가중평균가 적용기간도 달라진다. 만약 약가인상 전 구입이력 및 재고가 있는 경우에는 약가인상에도 불구하고 '24년 1월 31일까지 발생하는 조제분은 가중평균가로 청구해야 한다. 상한가로 구입한 경우 가중평균가는 인상 전 보험약가와 동일하다. 10월 이후 구입한 부분에 대해서는 가중평균가가 인상된 보험약가와 동일하게 되므로 이후 조제분은 인상된 보험약가로 청구하면 된다. 예를 들어 올해 4월 2일(2/4분기)과 8월 1일, 9월 25일(3/4분기) 23원에 각각 100개, 200개, 100개를 구입했다면 가중평균가는 23원이 된다. 10월 2일과 11월 4일(4/4분기)에 31원으로 각각 100개와 50개를 구입했다면 가중평균가는 31원이 되는 것이다. 약사회는 "이 과정에서 약가파일 일괄 업데이트로 인해 인상된 보험가로 청구되지 않도록 주의해야 한다"며 "청구 시 가중평균가를 적용해 청구하고자 하는 약국에서는 해당기간 동안 청구프로그램 업체에서 제공하는 자동 약가파일 업데이트로 인해 가중평균가 적용에 오류가 발생할 수 있는 만큼, 별도 약가관리를 통해 일괄로 상한가가 적용·청구되지 않도록 세심하게 살펴보는 등 약가관리에 만전을 기해야 한다"고 당부했다. 가중평균가 적용이 원칙이지만 단가변경 방법도 가능하다. 약국에서 약가인상 이전 재고 반품 및 재고소진을 증빙하는 경우 추후 심평원 구입-청구불일치 사후 확인 시 소명자료 제출을 통해 정산 제외가 가능하다. 기존 재고가 없는 약국에서는 별도 조치사항이 없다. 약사회는 "심평원 요양기관 업무포털 접속 > 진료비 청구 > 의약품 관리 > 구입약가 > 사전가중평균가에서 가중평균가 확인이 가능하다"고 설명했다. 약사회는 다만 심평원 요양기관 업무포털에서 제공하는 사전 가중평균가는 의약품 공급업체가 약국에 공급한 공급 내역을 기반으로 계산된 값인 만큼, 약국에서는 자체적으로 약국 공급내역을 확인해 심평원에서 제공하는 사전 가중평균가와 비교해 청구를 최종 확인할 것을 조언했다.

[데일리팜=김지은 기자] 아세트아미노펜에 이어 덱스부프로펜, 이부프로펜 성분 시럽제 품절 대란이 지속되고 있다. 환절기로 감기, 독감 환자가 늘고있지만 시중에는 조제용 해열·진통제 시럽의 씨가 마르면서 의약품 유통업계와 약국의 어려움이 가중되고 있다. 10일 지역 약국가에 따르면 덱시부프로펜 성분 조제용 의약품의 품절이 장기화 조짐을 보이면서 감기 환자의 처방 조제에 차질이 발생하고 있다. 약사들에 따르면 특히 품절이 심각한 것은 조제용 해열, 진통제 시럽류다. 아세트아미노펜은 물론이고 덱시부프로펜, 이부프로펜 성분 시럽제들이 줄줄이 품절로 약국에서는 재고 확보가 쉽지 않은 형편이다. 실제 데일리팜이 11일 기준 의약품 온라인몰을 확인한 결과 덱시부프로펜 성분 시럽제인 닥스펜시럽, 엑스펜시럽, 맥스프로시럽, 맥스프로펜시럽, 큐어펜시럽, 맥시펜시럽, 보령펜시럽 등이 모두 품절이었다. 이부프로펜 성분의 시럽제인 조제용 어린이부루펜시럽, 캐롤시럽도 품절로 주문이 불가능했다. 정제 조제용 해열·진통제의 경우 아세트아미노펜 가격 인상 이후 일정 부분 수급이 안정적으로 돌아왔다는게 도매업계, 약국가의 말이다. 하지만 시럽제는 전 성분에서 여전히 품귀, 품절 현상이 지속되고 있으며, 오히려 시간이 갈수록 다른 성분까지 연쇄적으로 품절이 빚어지면서 약국에서는 대체조제도 쉽지 않은 상황이 되고 있다. 시럽제의 품절이 심화되면서 내과, 이비인후과는 물론이고 소아청소년과 인근 약국들의 조제의 불편은 날이 갈수록 심화되고 있다. 지역의 한 약사는 “시럽제는 해열제는 물론이고 코감기용 약까지 줄줄이 다 품절이라 매일 약 구하는게 전쟁”이라며 “환절기에다 긴 연휴로 인해 처방 조제 환자는 늘었는데 약이 없다 보니 매일매일이 쉽지 않다. 이렇게 되면 시럽제 조제는 손을 놓을 수 밖에 없는 형편”이라고 말했다. 일각에서는 시럽제의 낮은 약각가 수급불균형 심화의 원인 중 하나라고 지적한다. 덱시부프로펜 성분 시럽제의 경우 약가가 19원에서 29원까지 형성돼 있는데, 생산성을 고려할 때 제약사들에서는 생산을 확대하기 쉽지 않다는 것이다. 일부 제약사는 약가가 워낙 낮아 일부 도매업체들에 주문량 조절을 요청하기도 하는 것으로 알려졌다. A도매업체 관계자는 “시럽제의 경우 워낙 약가가 낮게 책정돼 있다. 일부 제약사는 제발 주문을 하지 말라고 요청하기도 한다”며 “20년 전에도 해열제 시럽 약가는 19~20원대였다. 모든 물가가 다 올랐는데 약가는 20년 전에 멈춰있다는 건 문제가 있다. 약가 조정 등의 조치가 따르지 않는한 시럽제 품귀 대란은 지속되지 않을까 싶다”고 말했다.