심방세동 진단 후 1년 이내 허혈성 뇌졸중 발생률이 6%로 나타나 진단 후 적극적 관리가 필요하다는 제안이 나왔다.질병관리본부(본부장 정기석) 국립보건연구원(원장 박도준)은 국민건강보험공단 표본코호트 데이터베이스(DB)를 이용해 심방세동 환자의 추적자료를 분석한 결과, 이 같이 나타났다고 28일 밝혔다.표본코호트는 국민건강보험공단이 연구자들에게 제공하는 데이터베이스. 건강보험가입자 및 의료수급권자 중에서 추출된 표본의 사회·경제적 현황, 의료이용현황, 요양기관현황 등의 내용이 포함돼 있다.심방세동(心房細動)은 불규칙한 맥박이 나타나는 부정맥의 일종으로, 주로 고혈압, 심부전, 판막질환 등에 동반돼 나타나는 질환이다. 뇌졸중 위험을 5배 증가시키는 것으로 알려져 왔다.뇌졸중이 없으면서 심방세동으로 진단받은 환자를 대상으로 2007년부터 2013년까지 건강보험공단 자료를 분석한 결과(평균추적기간 3.2년), 허혈성 뇌졸중 발생률은 9.6%였으며, 특히 심방세동 진단 후 1년 이내 뇌졸중 발생률은 6%로 추적기간 중 전체 발생의 60%가 초기에 발병하는 것으로 나타났다.또 우리나라 심방세동 환자의 허혈성 뇌졸중 발생은 미주, 유럽, 호주 등에 비해서 높은 편이었다. 실제 란셋(2016;388:1161-69)에 실린 논문을 보면, 심방세동 진단 후 1년 이내 허혈성 뇌졸중 발생률은 북아메리카 2%, 서유럽 2%, 호주 2%, 동유럽 4%, 중동 3%, 중국 7%, 아프리카 8% 등으로 차이가 났다.허혈성 뇌졸중 발생의 주요 위험요인은 연령, 심부전, 고혈압, 당뇨병으로 나타났다.앞서 질병관리본부 이전 보고에서는 우리나라 30대 이상 성인에서의 심방세동 유병률은 0.47%(2013년)이지만 60대 이상에서는 2.03%로 크게 증가한 것으로 나타났다. 이는 고령화로 인해 심방세동의 유병률이 점차 증가한 것을 보여주고 있어서 심방세동 환자의 예방관리 대책이 필요하다고 연구원은 설명했다.이와 함께 심방세동 환자에게 와파린과 같은 항응고제 치료를 할 경우 뇌졸중 발생을 60% 이상 감소시키는 것으로 알려져 있어서 전문가들은 뇌졸중 발생 예측위험도가 일정수준 이상(CHA2DS2-VASc 점수 2점 이상)이면 항응고제를 처방하도록 권고하고 있다.하지만 표본코호트 분석결과 우리나라에서 심방세동 환자의 항응고제 치료율은 13.6%로 낮았다. 치료 지속률도 마찬가지였다. 진단 후 항응고제 치료를 3개월 이상 지속적으로 받은 환자는 10.1%에 불과했다.이는 와파린과 같은 기존 항응고제의 경우 복약기준이 엄격하고 출혈 위험이 있으며 다양한 약물과 상호작용 등으로 부작용이 발생할 가능성이 높아 임상에서 처방률이 낮은 것으로 추정된다고 연구원은 풀이했다.이어 이번 연구결과에서도 3개월 이상 지속적인 치료를 받은 환자군의 경우 치료를 받지 않은 군에 비해 허혈성 뇌졸중 발생이 약 60% 감소하는 것으로 나타나 심방세동 환자에서 보다 적극적인 항응고제 투여가 필요함을 보여준다고 설명했다.그러면서 최근 와파린의 단점을 보완한 새로운 항응고제(NOAC, DOAC)가 개발돼 사용됨에 따라 앞으로 심방세동 환자에 대한 항응고제 치료율이 증가할 것으로 기대된다고 했다.한편 이번 연구결과는 이달 국제학술지인 ‘플로스 원(PLoS One)’ 인터넷판에 게재됐다.질병관리본부 심혈관질환과 박현영 과장은 “고령화로 인해 심방세동 환자가 증가하고 있어서 이들의 허혈성 뇌졸중 예방을 위해서는 항응고제 투여 등 적극적인 관리가 필요하다”고 말했다.박 과장은 또 “건보공단 자료의 특성상 환자의 건강행태나 질병경과, 치료합병증 등 자세한 정보는 제한적이라 뇌졸중 예방을 위한 심방세동 환자의 조기발견 및 적절한 관리 등을 위한 전향적 연구가 추가적으로 요구된다”고 했다.

보건복지부(장관 정진엽)와 질병관리본부(본부장 정기석)는 27일 소아과학회 및 소아청소년과 개원의사회와 소아청소년과 발전지원 협의체 첫 회의를 열고, 저출산 시대 영유아와 아동& 8231;청소년들의 건강한 성장을 뒷받침할 수 있는 지속가능한 의료시스템 구축방안을 논의하기 시작했다고 27일 밝혔다.이 협의체는 국가예방접종사업, 어린이 필수 의료체계 인프라 확충& 8231;유지, 부모 육아상담 지원 등 어린이 건강보호에 필수적인 과제에 대해 종합적인 제도개선 방안을 논의하기 위해 구성됐다.위원으로는 대한소아과학회 2인, 대한소아청소년과개원의사회 3인, 보건복지부 5인(보건의료정책과, 보험급여과, 인구정책총괄과, 예방접종관리과, 만성질환예방과)이 참석한다.복지부는 이날 회의엣 저출산이 심화되는 시기에 어린이 건강보호를 위한 소아청소년과의 중요성에 대한 공감대를 형성하고 기여방안에 대해 논의했다고 했다.소아청소년과 측은 저출산 시대, 어린이 대상 의료 서비스의 필요가 질병 치료 뿐 아니라, 예방접종 등 질병 예방, 성장발달 및 부모의 육아상담 지원 영역까지 확대되고 있다는 점을 강조했다.이에 대해 첫 협의체 회의를 주관한 강도태 보건의료정책관은 “저출산 시대 어린이 건강보호와 국민의 육아부담을 경감하기 위한 의료계의 다양한 제안과 참여 뿐 아니라, 정부의 저출산 대책, 어린이 질병예방 관리를 위한 의료계 협조 사항 등을 포함한 실행 방안을 다각적으로 논의해 나가자“고 제안했다.한편 복지부와 질병관리보부는 실무회의 및 협의체 회의를 통해 의료계의 제안을 지속적으로 논의해 정책에 반영될 수 있도록 노력해 나가겠다고 밝혔다.

청와대가 법무부와 국민권익위원회 각 수장을 맡을 후보자와 미래창조과학부 1차관 인사를 단행했다. 그러나 이번에도 보건복지부 후보자는 제외됐다. 결국 대통령 미국 순방 이후로 후보자 발표가 더 늦춰질 가능성이 커졌다.청와대 박수현 대변인은 27일 오전 장관급 후보자 및 차관 인사를 발표했다.이날 지명된 인사는 법무부장관 후보자 박상기 현 연세대 법학전문대학원 교수, 국민권익위원장 후보 박은정 현 서울대 법학전문대학원 교수, 미래창조과학부 1차관 이진교 현 미래부 연구개발정책실장 등이다.

병원장 출신인 김승택 건강보험심사평가원장이 33억원이 넘는 재산을 보유한 자산가로 나타났다. 보건복지부 이영호 사회복지정책실장도 18억원을 넘겼다.정부공직자윤리위원회는 최근 3개월간 신규 임용됐거나 퇴사, 또는 전보된 고위공직자 46명의 재산등록사항을 최근 전자관보를 통해 공개했다. 보건복지 관련 분야에서는 복지부 사회복지정책실장, 전현직 심사평가원장, 청와대 전 보건복지비서관 등 4명이 포함됐다.27일 공개내용을 보면, 청와대에서 파견근무하다가 복귀해 복지부 사회복지정책실장으로 발령받은 이영호 실장은 본인과 가족 재산으로 18억5904만1000원을 신고했다.또 지난 3월 취임한 김승택 심사평가원장은 33억9549만9000원이라고 등록했다. 손명세 전 원장은 26억7055만6000원이었다. 손 전 원장의 경우 지난 3월 정기 공개 때도 같은 내용이 관보에 실렸었다.역시 정기 공개 때 포함됐던 김진수 전 청와대 보건복지비서관의 신고재산은 20억6066만원이었다.한편 복지부와 식약처, 이들 부처 산하기관장들 중 신고재산이 가장 많은 인사는 90억6718만원을 신고한 정기석 질병관리본부장이었다.이어 정기혜 한국건강증진개발원장 54억2043만원, 성상철 건보공단 이사장 45억9822만원, 손여원 식품의약품안전평가원장 41억7920만원, 서문희 한국보육진흥원장 41억2756만원, 이강현 국리암센터 원장 36억5747만원, 박국수 의료분쟁조정원장 31억8981만원 등의 순으로 뒤를 이었다.정진엽 복지부장관은 31억6141만원이라고 신고했다.

청주시 서원보건소는 27일부터 7월 14일까지 서원구 약국 88곳에 대해 지도점검을 실시한다.점검 사항은 △약국의 관리의무에 관한 사항 △의약품 조제에 관한 사항 △유통체계 확립 및 판매질서 유지에 관한 사항 △기타 약사관련 법령 준수 여부이다.또 보건소는 의료용 마약류의 불법 유출 및 오·남용을 근절하기 위해 마약류 취급에 대한 지도 점검을 병행 실시할 방침이다.