[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원과 덴마크 의약청은 19일 주한덴마크대사관에서 한국과 덴마크 양국의 보건의료 발전과 상호협력을 위한 세미나를 개최했다.코로나19 상황을 고려해 온라인으로 개최한 이번 세미나는 양국 보건의료 분야의 긴밀한 협력을 희망하는 주한덴마크대사관의 요청으로 마련됐다. 세미나는 의약청 Ms. Mette Aaboe Hansen(메테 아보 한센) 부청장, 주한덴마크대사관 Mr. Henrik Nielsen(헨릭 닐센) 공관차석 및 심사평가원 김선민 원장의 개회사로 시작됐고, 각 기관별 기능과 역할이 소개됐다.각국의 지불제도와 보건의료 데이터 등 세부 협력 분야에 대한 설명과 논의가 이어졌고, 심사평가원에 축적된 방대한 보건의료 데이터의 분석과 활용 분야 등 강점과 노하우가 공유되며 큰 관심을 받았다.양국의 보건부는 2013년에 보건의료분야 MOU를 체결한 이후 지속적으로 협력을 이어왔고, 심사평가원과 의약청은 2016년 MOU를 체결해 그 협력에 동참하고 있다.지난 7월에는 협력 거버넌스 구축에 합의하고 지속적인 교류의 장을 만들어 나가기로 했다.첫 번째 교류의 장으로 마련된 이번 세미나에 이어 오는 4분기에는 심사평가원의 빅데이터 분석 및 의약품위험분담제(Risk Sharing Agreement, RSA)와 관련한 심도 깊은 지식을 공유할 수 있는 세미나가 예정돼 있다.김선민 원장은 "일회성 행사가 아닌 지속가능한 협력이 돼야 한다"며 "이번 기회를 통해 한-덴 간 보건분야 협력이 한 단계 성장하길 기대한다"고 했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 요로계 요석 생성으로 지난해 병원을 찾은 환자가 30만명을 넘어섰다. 최근 5년 간 평균 월별로 살펴보면, 요로결석 질환으로 진료 받은 환자수는 여름철(8월)에 가장 많은 것으로 나타났다. 건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용해 2016년부터 2020년까지 '요로결석(N20~N23)' 질환의 건강보험 진료현황을 19일 발표했다.진료인원은 2016년 27만8000명에서 2020년 30만3000명으로 2만5000명이 증가했고, 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다.남성은 2016년 18만3000명에서 2020년 20만3000명으로 10.6%(1만9000명) 증가했고, 여성은 2016년 9만5000명에서 2020년 10만명으로 5.9%(6000명) 늘었다. 지난해 요로결석 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(30만3000명) 중 50대가 24.1%(7만3000명)로 가장 많았고, 40대가 20.7%(6만3000명), 60대가 20.7%(6만3000명)의 순으로 나타났다.남성의 경우 50대 23.1%, 40대 23.1%, 60대 18.7%의 순으로 나타났으며, 여성의 경우는 50대가 차지하는 비율이 26.0%로 가장 높았고, 60대 및 40대 이상이 각각 24.9%, 16.0%를 차지했다.요로결석 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2016년 2427억원에서 2020년 3634억원으로 2016년 대비 49.7%(1207억 원) 증가했고, 연평균 증가율은 10.6%로 나타났다.지난해 기준 성별 요로결석 건강보험 총진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 50대가 24.8%(902억원)으로 가장 많았고, 40대 21.1% (767억원), 60대 20.8%(757억원)순 이였으며, 남성은 9세 이하를 제외한 전 연령층에서 여성보다 진료비가 많았으며, 진료인원 구성비와 같은 양상을 보였다. 진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2016년 87만 3천 원에서 2020년 119만 8천원으로 37.4% 증가했으며 성별로 구분해보면, 여성의 증가율이 40.1%로 남성의 증가율 35.9% 보다 1.1배로 높게 나타났다.2020년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면, 9세 이하가 1인당 72만5000원으로 가장 낮았고, 80대 이상이 144만1000원으로 가장 많았다. 요로결석 질환의 발생 원인 및 주요 증상, 진단 및 검사기법 등 도움말= 국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 강숭구 교수○ 여름철(8월)에 ‘요로결석’ 환자가 가장 많은 이유더운 날 땀 등으로 소실이 많아지면 소변이 농축되는데, 농축된 소변에서 결정의 형성이 쉬워진다. 요산석의 경우는 소변의 산성화가 이루어져 발생 위험이 증가하게 되며, 특히 여름철은 일조량이 많아져 비타민D의 합성이 많아지고, 소변에서의 칼슘 배설을 조장하기 때문에 요로결석의 발생이 증가하게 된다.○ ‘요로결석’ 질환의 발생 원인요로결석은 소변 내 결석 성분(주로 칼슘, 수산염, 인산염 등)의 농도가 높아져 결정을 형성하게 되는 것으로 소변의 농도가 진해지거나, 소변이 체내에 머무는 시간이 길어지는 경우에 잘 발생한다. 또한 요로결석의 발생은 수분섭취 감소, 요량의 저하, 온도, 기후, 식습관, 유전적 요인, 신체 상태, 약물, 직업 등 여러 요인에 영향을 받는다.○ ‘요로결석’ 질환의 주요 증상산통(경련성 통증) 요로결석의 증상은 결석의 위치 및 크기, 결석으로 인해 요로가 막혀있는 정도, 감염의 유무 등에 따라 다르나가장 흔한 것은 심한 통증이다. 결석이 요관에 내려와서 움직이거나 폐쇄를 일으키면 갑자기 칼로 찌르는 듯한 격심한 통증이 옆구리에서 시작하여 복부나 허벅다리, 회음부 쪽으로 뻗치기도 한다.자세를 바꾸어도 호전이 없고 식은땀을 흘리며 기어 다닐 지경에 이르기도 한다. 이것이 몇 분 또는 몇 시간 계속되다가 사라졌다.다시 나타나기도 한다. 통증이 사라져도 결석이 배출되지 않은 상태일 수 있으니 의료기관을 방문해서 검사를 받는 것이 좋겠다.(혈뇨) 요석이 있는 대부분의 환자에서 현미경적 혈뇨 혹은 육안적 혈뇨를 보이는 경우가 많다.(발열과 감염) 요석에 의한 합병증으로 요로계에 염증(감염)이 발생 할 수 있으며, 이로 인해 고열, 오한등의 증상이 동반될 수 있다. 고열이 동반되는 경우는 입원치료가 필요할 수 있다. 치료시기를 놓치면, 폐혈증으로 진행되어 생명에 지장을 초래할 수도 있다. (오심, 구토 등의 소화기계 증상) 많은 환자에서 오심, 구토, 복부팽만 등 소화기계증상이 동반될 수 있으며 소아환자에서는 특별한 통증 없이 소화기계 증상만 나타나기도 한다.결석의 위치가 요관에서 방광으로 들어가는 부위에 있을 때, 혹은방광내 결석이 있는 경우는 소변이 자주 마렵거나 소변을 본 후에남아 있는 것 같은 잔뇨감 등 방광자극 증상이 나타나기도 한다. 신장에 있는 결석은 통증 등의 증상이 없는 경우가 많아 건강검진 등으로 우연히 발견되기도 한다. 경우에 따라 옆구리나 측복부의 불쾌감이나 둔한 통증이 있는 경우도 있다.○ ‘요로결석’ 질환의 진단 및 검사기법특징적인 증상으로 요로결석을 의심할 수 있으나 통증 만으로는 다른 복부 질환과 감별이 어려운 경우가 많으므로, 정확한 진단을위해서 영상의학적 검사가 필수적이다. 그 외에도 혈액검사, 소변검사, 소변배양검사 등이 필요하다. 통증을 동반하고, 육안적 혈뇨가 있거나 육안적으로는 혈뇨가 없더라도 소변검사에서 현미경으로 적혈구가 보이는 경우는 요로결석의 결정적 단서가 될 수 있다.세균이 결석에 붙어있는 감염석이 있거나 요로감염이 합병된 경우에 세균뇨, 농뇨(소변배양검사에서 균이 자람)가 나타날 수 있다.영상의학적 검사는 고전적으로 단순 복부촬영술(KUB), 경정맥 신우 촬영술(IVP)이 있으나, 현대에 들어서는 전산화 단층촬영(CT)으로 빠르고 정확하게 진단할 수 있다.○ ‘요로결석’ 질환의 치료(수술)법결석의 치료 방법은 결석의 위치, 크기, 성분, 환자의 증상 정도 및 의학적 상태, 환자의 선호도에 따라 달라질 수 있으며, 자연배출,체외충격파 쇄석술, 내시경적 제거술, 경피적 신결석제거술, 복강경/로봇 수술이 있다.자연배출은 1cm 미만의 요로결석에서 권고되고, 충분한 수분섭취 (약 2.5~3L)가 동반되어야 한다. 5mm미만의 작은 결석은 자연배출이 되는 경우가 많다. 전립선 비대증에서 쓰이는 알파차단제를 같이 사용하면 하부 요로결석의 배출을 도울 수 있다 . 자연배출을 위해서는 환자의 통증이 심하지 않아야 되며, 요로감염 등의 합병증이 없어야 한다. 한 달 정도의 보존요법이 실패하거나 증상 악화, 혹은 환자의 요구가 있으면 적극적인 치료를 고려한다.체외충격파 쇄석술은 마취가 필요하지 않으며 진통제를 사용하면서대부분 외래에서 진행된다. 요관결석 및 신장결석에서 가능하다. 다만 방사선 투과성 결석이거나 뼈 등에 결석이 가려지게 되면 시행이 어려울 수 있다. 또한 결석이 단단하면 성공률이 떨어진다.요관 내시경을 이용한 수술은 연성 요관경의 도입과 레이저의 기술 발달로 성공률이 높아졌다. 다만 전신마취가 필요하고, 수술 후요관 부목의 삽입으로 인한 불편감이 있을 수 있다.경피적 신결석제거술은 신결석의 크기가 크거나 신하극에 결석이있는 경우에 이루어지며, 전신마취가 필요하다. 요관 내시경보다출혈의 위험이 높다.복강경/로봇 수술은 전신마취가 필요하다. 요로의 해부학적 이상이있거나, 내시경적 수술이 실패한 경우에 주로 이루어진다. 내시경 및 복강경 기술의 발달로 최근에는 개복 수술은 잘 이루어지지 않는다.○ ‘요로결석’ 질환의 예방법가장 중요한 것은 수분 섭취로, 결석환자들은 하루 요량을 2~2.5L를 목표로 하고 수분섭취를 할 것을 권장한다. 그러나 과도한 수분섭취는전해질 이상을 유발할 수 있고, 요량증가에 따른 빈뇨가 발생할 수 있다.또한 나트륨의 과다 섭취는 소변으로 칼슘배설을 증가하게 만들고, 이는 요로결석의 흔한 형태인 칼슘석의 태의 하나인 칼슘의 발생을 증가시킬 수 있으므로, 요 중 칼슘의 농도가 높은 환자는 저염식을하는 것이 좋다.단, 칼슘석 환자의 경우는 저칼슘 식이는 오히려 요로결석의 발생을증가시키므로 하루 1~1.2g의 식이 칼슘을 섭취하는 것이 권장된다. 이박에 구연산은 칼슘석 형성을 억제하므로, 감귤류 주스나, 칼륨이 풍부한 식품 특히 과일과 채소가 유익할 수 있다.또한 많은 사람들이 맥주를 마시는 것이 요로결석의 예방에 도움이 된다고 알고 있다. 맥주를 마시는 것은 일시적으로 요량증가를 유발하여 결석 배출에 도움이 될 수 있으나, 맥주에는 결석 물질인 수산이 많이 들어있고 탈수를 유발할 수 있어서 권장되지 않는다.○ ‘요로결석’ 질환을 치료하지 않고 방치 시 위험성요로결석을 참거나 방치하면 신기능저하, 요로감염, 패혈증 등 더큰 병으로 이어질 수 있어 정확한 검사를 받는 것이 좋다. 기저 질환이 있는 분들은 더 주의가 필요하다. 한번 발생한 환자의 경우 재발률이 높아 설령 증상이 없어도 6개월~1년 주기로 정기검사를 받는 것이 좋다.

[데일리팜=이정환 기자] 문재인 대통령이 자궁경부암 백신 무료접종 대상을 현행 만 12세 여성 청소년에서 만 12세 이상~만 17세 이하 여성으로 확대해 여성 청소년 모두가 무상 예방접종 혜택을 받도록 하겠다고 약속했다.문 대통령은 코로나19 방역에 대응중인 보건소 간호사들의 인력 확충과 근무환경·처우 개선 노력도 병행하겠다고 했다.19일 문 대통령은 국민청원 4주년을 맞아 국민들에게 직접 영상 답변에 나섰다.문 대통령은 자궁경부암 백신접종 지원 확대를 선언했다. 자궁경부암 백신인 '가다실9'의 금액인상 반대·보험료 적용을 요청하는 국민청원에 1만8817명이 동의한데 대한 답변이다. 자궁경부암 백신지원 청원은 이를 포함해 총 48건이 올라온 상태다.국민청원은 20만명 이상 동의할 때 답변하는 게 기준이나, 문 대통령은 "동의 수가 적다고 해서 덜 중요한 것은 아니"라며 이같이 밝혔다.문 대통령은 "자궁경부암은 백신접종으로 예방이 가능한 유일한 암이지만 최대 60만원이 드는 비용 탓에 예방접종을 하지 못하는 경우가 많다"며 "자궁경부암 백신 무료 접종 대상을 만 12세 이하 여성 청소년에서 만 17세 이하로 확대해 여성 청소년 모두가 무료 혜택을 받게 하겠다"고 말했다.문 대통령은 "18세에부터 26세 여성에 대해서는 저소득층부터 무료로 예방접종을 받을 수 있게 하고 점차 대상을 넓혀 가겠다"고 했다.코로나19 대응 관련 필수업무 종사자인 보건소 간호사 인력 충원과 처우 개선에 대해서도 언급했다.보건소 간호사들이 지쳐 쓰러지지 않도록 해달라는 국민청원에는 6만5385명이 동참했다.문 대통령은 "보건소 간호 인력을 올 상반기 1273명 충원했고 이번 달에 2353명의 감염병 대응인력을 추가 채용하고 있다"며 "앞으로도 간호 인력을 확충하고 근무환경과 처우 개선 노력도 병행해 간호 인력이 정당한 보상을 받을 수 있게 하겠다"고 설명했다.아울러 문 대통령은 남임부부 치료비 지원 확대와 난임치료 휴가제도 안착, 돌봄 종사자·환경미화원·택배·콜센터·방문 서비스 종사자 등에 대한 코로나 백신 우선접종, 근로환경 개선 등 지원 강화도 약속했다.나아가 문 대통령은 사회서비스원법의 국회 통과 관련 기대감을 표하는 동시에 내년 말 정부부처를 비롯해 국회, 법원, 헌법재판소, 중앙선거관리위원회 등 정부기관에 온라인으로 청원을 할 수 있는 시스템을 도입하겠다는 방침도 밝혔다.

[데일리팜=이혜경 기자] 신약 약가협상 등을 담당하는 건강보험공단 신약관리부장에 박종형(47·서울약대) 부장이 19일자로 발령났다.건보공단은 오늘(19일) 약가관리실 신약관리부장과 제네릭관리부장의 인사발령을 진행했다.지난 2011년 건보공단 약무직으로 입사한 박 부장은 신약관리부 발령 직전까지 약가관리실 제네릭관리부를 이끌면서 18일 가산재평가 협상을 완료했다.박 부장은 앞으로 등재 절차를 밟고 있는 초고가 원샷 치료제 '킴리아(티사젠렉류셀)', '졸겐스마(오나셈노진아베파르보벡)' 등의 신약 협상을 이끌게 된다.제네릭관리부는 행정직 2급 장석문 부장이 맡는다.장 부장은 지난 2018년 건강관리실 건강증진부에서 근무하면서 금연치료지원사업을 담당하다 2019년 2급 상위직 발령으로 부장 승진이 이뤄진 이후 인재개발원 교육기획부장으로 근무하다 올해 7월 1일부터 서울지역본부 양천지사에서 근무했다.그동안 신약관리부를 이끌던 최남선 부장은 오는 9월 국외학술연수 준비를 위해 장기 휴가에 들어간 상태다.한편 약가관리실은 내달 2일까지 약무직 4급 과장 3명을 채용한다.현재 건보공단 약무직 정원은 36명으로 행정직으로 입사한 3급 팀장 1명을 포함해 총 30명의 약사가 약가관리실 29명, 보장지원실 1명이 배치된 상태다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험공단이 건강보험 보장성강화 정책 지원과 조직전문성 향상을 위해 개방형직위 및 전문인력을 25명을 공개 모집한다고19일 밝혔다.모집분야는 건강지원센터장(의사), 건강서비스부장 개방형직위 분야와 기획·경영전략, 자금운용, 비급여관리, 세무사, 회계사, 수사관, 안전관리, 약사, 실증연구, 빅데이터, 보건학, 보건의료통계연구 14개 분야이며, 지원서는 오늘(19일)부터 9월 2일 오후 3시까지 온라인 사이트를 통해 접수 받는다. 의사 출신 건강지원센터장의 경우 행정직 2급으로 광주전라제주본부와 인천경기지역본부에서 근무하게 된다.약사 출신 약무직 4급 과장은 원주 본부 약가관리실로 배치된다.전형절차는 서류심사, 인성검사, 면접심사, 신체검사 및 신원조사순으로 진행되고, 최종합격자는 올해 10~11월 중 임용 예정으로, 지원분야, 지원자격 요건, 근무조건 등 건보공단 홈페이지에서 확인이 가능하다.건보공단 관계자는 "건강보험 발전과 변화를 선도적으로 이끌어나갈 유능한 인재들의 많은 지원을 기대하고 있다"고 밝혔다.건보공단은 올해 상반기(1‧2차) 채용 된 48명을 포함해 김용익 이사장 취임 이후 총 198명의 전문인력을 채용했다.

[데일리팜=김정주 기자] 보건복지부의 약가제도를 비롯해 건강보험 재정관리를 총괄할 새 건강보험정책국장에 최종균 직전 인구아동정책관(행시·37)이 임명됐다.김헌주(행시·36) 전 국장이 질병관리청 차장으로 승진 발탁돼 자리를 옮기면서 공석을 빠르게 메울 적임자라는 평가다.보건복지부는 오늘(19일) 국장급 공무원 인사발령을 내고 새 건강보험정책국장에 최종균 직전 인구아동정책관을 임명한다고 밝혔다. 발령일자는 같은 날이다.건강보험정책국은 건보제도의 육성·발전뿐만 아니라 재정안정화를 위한 종합적 정책과 계획을 수립하고 건강보험요양급여비 지불제도·계약사항, 비급여의 급여화 정책을 총괄하는 부서다.특히 건강보험정책국 하위에는 보험약제과가 자리하고 있다.때문에 약제 급여와 관련한 전반적인 정책 사항, 즉 신약의 약가제도, 제네릭 개편, 기등재약 임상제평가 연계 약가 환수, 급여약제 사후관리, 약제급여기준 설정·변경 등 수많은 약가제도를 만들고 총괄 관리하고 있어 약업계에서 주목하고 있는 중요 핵심 부서 중 하나다. 이 밖에도 보험정책과, 보험급여과, 보험평가과가 하위에 있다.최 정책관은 강릉 출신으로 서울대학교 인류학과를 졸업해 행정고시 37회로 복지부에 발을 디뎠다. 보험정책과장과 장애인정책국장, 의료보장심의관을 거쳐 지난해 7월 인구아동정책관으로 재직하면서 '문재인케어'의 요직을 맡아 왔다.따라서 '문재인케어' 최전방에서 정책을 총괄하는 건강보험정책국장직에 임명된 최 새 국장은 대통령의 남은 임기동안 관련 약가제도를 포함한 문케어의 추진을 차질없이 이어나가는 데 적임자라는 게 복지부 내외부의 평가다.이번 최 새 건강보험정책국장의 발령으로 직전 인구아동정책관 등 복지부 내 인사 발령이 소폭으로 이어질 것으로 전망된다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원이 약사 출신 4급 과장급 심사직 15명을 공개 채용한다.공모 일정은 오는 26일 오후 6시까지로, 채용이 확정되면 내년 2월 3일 임용 예정이다.심평원은 이 같은 내용을 담아 '2021년 하반기' 정규직 약사 15명을 공개 채용한다고 밝혔다.지원자격은 약사 면허 취득 후 관련 업무 1년 이상 경력자 또는 약사 면허 취득 후 약학 관련 석사학위 이상 소지자(2022년 2월 말까지 석사학위 취득자 포함)이다.채용직급은 4급 과장이며, 약제등재, 약제 급여기준관리, 약제 결정 및 조정, 약제평가 등의 업무를 수행한다.김선민 심사평가원장은 "앞으로도 직무능력 중심의 공정한 채용을 통해 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 기여하겠다"고 했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원 대전지원(지원장 공진선)은 18일 한국전기안전공사 대전세종충남지역본부(본부장 최덕기)와 업무협약(MOU)을 체결했다. 이번 협약에서 양 기관은 안전경영 및 안전문화 구축을 위한 안전캠페인 활동과 전기안전점검, 지역사회 사회복지시설을 대상으로 한 사회공헌 활동 등을 공동으로 전개해 나갈 것을 약속했다.공진선 대전지원장은 "이번 협약으로 양 기관의 역량이 국민안전을 위한 성과로 이어지길 기대하며 앞으로도 상호협력을 통한 사회공헌 활동 등 사회적 가치 창출에 최선을 다할 것"이라고 했다.최덕기 본부장은 "양 기관의 상호 협력을 통해 국민이 전기안전을 넘어 안심할 때까지 최선을 다하겠다"고 말했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원 광주지원(지원장 이미선)은 18일 광주 광산구에 소재한 최대 다문화(약 1만여명) 정착지인 고려인 마을(대표 신조야)에 의약품 등을 후원해 '건강+행복' 마음을 전했다. 이번 행사는 지난해에 이어 올해 2번째로, 우리의 이웃인 한민족 고려인의 의료 소외해소 및 안정적 정착을 위해 약 200만원 상당의 필요 의약품을 ‘광주 무료진료소’에 사랑과 희망을 담아 전달했다.의약품 전달은 코로나19 확산에 따른 사회적 거리두기 등 정부의 방역수칙 준수를 위해 행사에는 최소 인원만 참석해 진행했다.이미선 광주지원장은 "앞으로도 사회적 책임기관으로서 도움이 필요로 하는 이웃들에게 실질적 지원과 봉사로 건강하고 행복한 삶을 위해 다양한 활동을 전개하겠다"고 했다.