메르스 여파로 6월 청구실적이 뚝 떨어진 약국들의 의약품 대금결제에 비상이 걸린 가운데 정부가 '메디칼론'을 들고 나왔다. 진료비 채권을 담보로 저리 대출을 받을 수 있게 해주겠다는 것이다. 22일 보건복지부에 따르면 경영난에 허덕이는 의원과 약국이 이용할 수 있도록 요양기관 금융대출(Medical Network Loan)에 대한 이자율을 추가로 인하한다. 국민건강보험공단의 급여비 채권을 양도받은 금융기관이 시중 금리보다 낮은 금리로 운영자금을 대출해 주는 현행 요양기관 금융대출(Medical Network Loan: 메디칼론)에 대해 이자율을 추가 인하하고 특례한도를 부여해 오는 25일부터 9월말까지 확대 시행한다. 공단은 IBK기업은행과 업무협약을 통해 메디칼론 기존고객 및 신규고객을 대상으로 체결일로부터 3개월간 지원을 확대하기로 결정했다. 신규 고객의 약정금액은 총 3000억원 규모로 조성됐고 요양기관의 대출한도(연간 요양급여비용 발생금액)에도 불구하고 병·의원은 3억원, 약국은 1억5000만원까지 특례한도가 부여된다. 적용금리도 1%p 감면된 수준의 대출금리가 적용된다. IBK기업은행 메디칼론의 평균금리는 3.88%(최저 2.08%~최고 5.31%)였다. 금리가 감면되면 약 2.88% 수준에서 대출이 가능해 진다는 이야기다. 복지부는 이번 조치로 메르스 사태로 인한 재정 악화의 이중고를 겪고 있는 의료기관과 약국에 도움이 될 것이라고 내다봤다. 한편 요양기관 금융대출(Medical Network Loan)은 공단에서 지급하는 급여비 채권을 담보로 금융대출을 받고자 할 때, 해당 요양기관의 연간 진료비 지급실적 등을 감안해 일반 시중은행의 평균 금리 보다는 낮은 금리로 운영자금을 대출해 주는 업무지원 체계다. 공단은 지난 2014년 6월 IBK기업은행과 업무협약을 체결하고 메디칼론을 운영하고 있다.

크리스탈지노믹스의 22번째 국산신약 아셀렉스캡슐이 내달 1일 급여목록에 신규 등재된다. 또 신풍제약의 자궁근종치료제 등 신약 2개 품목은 사용량-약가연동제 적용을 받아 약값이 인하된다. 대웅제약의 진해거담제 등 다른 2개 품목은 사용범위가 확대되면서 역시 가격이 하향 조정된다. 21일 복지부에 따르면 사용량-약가연동제와 사용범위 확대약제 사전 상한금액 적용 대상이 돼 내달 1일 보험상한가가 인하되는 기등재의약품은 모두 4개 품목이다. 먼저 팔리페리돈팔미테이트 성분의 인베가서스티나주사39mg은 12만5821원에서 11만8900원으로 5.5% 인하된다. 울리프리스탈아세테이트 성분의 이니시아정도 15만3200원에서 14만1419원으로 7.7% 하향 조정된다. 동일제품군 청구액 합계가 예상청구액보다 30% 이상 증가해 건강보험공단과 제약사 간 약가협상이 체결된 품목들이다. 또 덱사메타손 성분의 오저덱스이식제700ug와 에르도스테인 성분의 엘도스캅셀은 급여기준이 확대되면서 동일제품군의 예상 추가청구액과 청구액 증가율을 감안해 상한금액이 조정된다. 오제덱스이식제700ug는 89만2400원에서 87만4552원으로 2%, 엘도스캅셀은 196원에서 193원으로 1.5% 각각 인하된다. 한편 크리스탈지노믹스의 소염진통 신약 아셀렉스캡슐2mg은 내달 1일 캡슐당 879원에 급여목록에 신규 등재된다. 22번째 국산신약으로 판매는 대웅제약이 맡기로 했다.

메르스 확진자가 발생했거나 경유한 의료기관 중 잠복기인 14일이 종료된 59곳의 명단이 공개됐다. 확진자 발생기관 10곳, 경유기관 49곳 등이다. 복지부 중앙메르스관리대책본부는 21일 기준 '잠복기(14일) 종료 의료기관' 현황을 공개했다. 먼저 확진자 발생 의료기관 중 잠복기가 종료된 기관은 ▲서울 송파 서울아산병원(응급실), 영동포 여의도성모병원(응급실), 강동 365서울열린의원(외래), 광진 건국대병원(응급실, 입원) ▲경기 평택성모병원, 평택굿모닝병원, 한림대동탄성심병원, 용인 양지서울삼성의원(외래) ▲충남 아산 서울의원(외래) ▲대전 서구 대청병원(입원) 등이다. 또 확진자 경유기관은 서울 중구 하나로의원(외래) 등 11곳, 경기 평택 연세허브가정의학과(외래) 등 19곳, 대전서구 한사랑의원(외래), 충북 옥천 곰바우한의원(외래) 등 2곳, 충남 보령 삼육오연합의원(외래), 전북 김제우선병원(외래)과 전주예수병원(응급실) 등 5곳, 부산 수영 부산센텀병원(응급실) 등 4곳, 강원 속초 진영의원(외래), 경남 창원 가족보건의원(외래) 등 2곳, 경북 경주 서울내과(외래) 등 3곳 등이 14일의 잠복기가 종료됐다.

정부가 메르스 사태로 경영난을 겪고 있는 요양기관 지원책을 마련했다. 급여비 지급기간을 대폭 단축하고, 요양기관 금융대출 금리를 추가 인하하는 내용이다. 복지부 중앙메르스관리대책본부 권덕철 총괄반장은 20일 정례브리핑을 통해 이 같이 밝혔다. 권 총괄반장은 먼저 "메르스에 감염된 사람도 발열 등 증상이 없는 동안에는 다른 사람으로 감염 전파가 되지 않는다"며 "메르스로 인해 과도한 불안감을 가질 필요는 없다"고 말했다. 권 총괄반장은 이어 "메르스 관련 요양기관(병의원/약국)의 경영상 어려움을 덜어주기 위해 상황 종료 시까지 모든 요양기관을 대상으로 건강보험 급여비용을 조기 지급하기로 했다"고 밝혔다. 현재 요양기관이 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 실제 지급까지 통상 22일 이상 소요되는데, 지난 18일 이후 청구된 급여비부터 7일 이내에 조기 지급한다는 것이다. 권 총괄반장은 또 건강보험공단과 IBK기업은행 간 업무협약을 통해 '요양기관 금융대출(메디칼론)'의 금리를 추가 인하하고, 특례한도를 부여해 지원을 확대하기로 했다고 설명했다. 진료와 의약품 수령이 필요한 자가격리자에 대한 대책도 내놨다. 권 총괄반장은 "자가격리 중인 사람은 불가피한 경우를 제외하고는 격리장소를 이탈하거나 이동할 수 없다"고 했다. 그러면서 "자가격리 중 다른 질병 진료를 위해 병원 방문이 필요한 경우, 시군구별로 1:1로 매칭해 지정된 담당자와 함께 병원을 방문할 수 있으며, 반드시 마스크, 장갑 등 개인 보호장구를 착용해야 한다"고 했다. 또 "자가격리된 만성질환자가 의약품이 필요한 경우 시군구 담당자가 환자를 대신해 환자가 평소 이용하던 의료기관에서 의약품을 수령해 전달할 수 있고, 의사는 환자와 스마트폰 영상통화 등을 통해 환자의 증상을 확인할 수 있다"고 했다. 권 총괄반장은 "이와 관련된 처리 지침은 지난 9~10일 각 지방자치단체에 전달해 현재 시행 중"이라고 설명했다. 에크모(체외막산소공급) 보험 적용여부에 대해서도 소개했다. 에모크는 흉부를 열지 않고 심장 밖의 혈관을 통해 혈액의 출구 및 입구를 확보하고, 막형 인공폐와 혈액펌프를 이용해 심폐기능, 특히 폐기능을 보조하는 치료기술을 말한다. 권 총괄반장은 "메르스로 인한 급성호흡부전 시 에크모 치료는 절대 적응증(의학적으로 타당해 건강보험 급여기준에 해당하는 증상)에 해당돼 건강보험 심사 시 조정되는 경우는 없을 것"이라고 했다. 그러면서 "일선 의료진들은 메르스 환자 치료에 에크모가 필요하다고 판단되는 경우 진료 비용 걱정 없이 적극적으로 치료에 임해도 된다"면서 "메르스 확진-의심환자 진료비 비급여-본인부담금에 대해서는 국가와 지방자치단체가 부담한다"고 덧붙였다.