일차의료 시범사업에 약국 활용방안 담기나?

• 성명서 내고 반발했던 약사회, 복지부 항의방문 결과 함구

정부가 발표한 '지역사회 일차의료 시범사업' 계획안에 약국 활용방안이 사실상 배제된 것으로 알려지자 약사회가 성명을 내고 복지부 항의 방문까지 진행했으나 결과에 대해선 함구령이 내려졌다.

일단 진전된 대화가 오고 갔다는 게 약사회 관계자들의 전언이지만 실제 시범사업에 약국 활용방안이 담길지는 뚜껑이 열려야 확인될 것으로 보인다.

이번 사건을 일지별로 정리해 보면 복지부는 19일 지역사회 일차의료 시범사업 계획안을 발표했다.

계획안을 보면 일차의료지원센터 연계서비스 영역에 금연클리닉 등 보건소 서비스, 주민센터 건강관련 프로그램, 운동·식이 등 민간서비스 등을 지역별로 다양하게 구성할 수 있다고 제시했지만 약국서비스는 대상에 포함시키지 않았다.

또 의원에게는 고혈압, 당뇨 등에 대한 전문교육-상담료도 책정하는 방안이 포함됐다.

그러자 약사회가 발칵 뒤집혔다. 약사회는 20일 오후 2시 성명서를 내어 "지역사회 일차의료 시범사업에 약사와 약국이 반드시 포함돼야 한다"며 "지역사회 일차의료 시범사업 추진을 즉각 중단하고 약사회, 시민단체 등 관련단체의 의견을 수렴해 재검토해야 한다"고 촉구했다.

이어 약사회는 보건복지부를 항의 방문하고 보건의료정책과 관계자와 면담을 진행했다.

약사회는 복지부 항의 방문 결과를 공개하겠다고 했지만 보도자료를 낼 사안이 아니라며 결국 비공개로 결정을 했다.

회의에 참석한 복수의 약사회 관계자들의 말을 종합하면 지역사회 일차의료 시범사업에 약국 배제가 아니라는 점이 확인됐다.

결국 시범사업 진행 과정에서 약국이 참여할 수 있는 다양한 방안을 모색하기로 잠정 합의가 이뤄졌다는 것이다.

약사회 관계자는 "뭐라 단정을 지어 말하기 어렵지만 진전있는 대화가 오고 갔다"면서 "복지부도 일차의료활성화에 약국의 역할이 필요하다는 점을 인지하고 있다"고 전했다.

또 다른 관계자는 "서울시 세이프약국 추진 과정에서 의료계의 반발로 사업추진이 어려워졌던 점을 복지부도 알고 있었다"며 "아마도 약국을 포함시키면 의료계와 사업추진이 힘들어 질 수 있다는 점을 염두에 두고 있었던 것으로 보인다"고 귀띔했다.

시범사업 시행 예정일은 내년 7월이고 본 사업은 2016년부터 시작되기 때문에 시간은 충분하다.

결국 약사회가 지역 일차의료활성화를 위해 약국과 약사가 어떤 역할을 할 수 있는지 대안을 제시하는 게 급선무가 될 전망이다.

이에 건보공단과 서울시가 추진하는 만성질환자 건강관리 사업에 약국이 참여하고 있기 때문에 이에 대한 자료수집과 결과물 도출이 선행돼야 할 것으로 보인다.

또 해외 여러나라에서 건강관리사업에 약사들이 참여하는 사례도 중요한 근거자료가 될 가능성이 높다.