70세 이상 고령층 '일과성 대뇌 허혈성 발작' 증가세

• 건보공단, 지난해 11만2358명 진료...조기 치료 중요

뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 '일과성 대뇌 허혈성 발작' 환자가 연평균 11만명 이상 발생하고 있다. 인구 고령화에 따른 것인데, 특히 70세 이상에서 발생 빈도가 높았다.

증상은 24시간 이내에 완전히 회복되지만 환자 중 10~20%는 발생 후 90일 이내에, 이 가운데 50%는 48시간 이내에 뇌경색이 일어날 수 있어서 주의가 요구된다. 증상 발생 후 조기에 병원에 가면 혈전용해술, 혈관확장술, 혈전제거술 등 최급성기 치료를 받을 수 있다.

국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년부터 2014년까지 일과성 대뇌 허혈성 발작 및 관련 증후군(G45)의 건강보험 진료환자 진료비 지급자료를 분석했다.

16일 분석결과를 보면, 지난해 '일과성 대뇌 허혈성 발작 및 관련 증후군(이하, 일과성 대뇌 허혈성 발작)' 진료인원은 11만 2358명으로 집계됐다. 성별로는 남자 44.0%, 여자 56.0%로 여자가 약 10% 이상 더 많았다.

연령대별로는 70대가 28.0%로 가장 많았고, 60대 26.6%, 50대 21.1%, 80세 이상이 11.8% 순으로 뒤를 이었다. 70대 이상의 고령층이 39.8%를 차지했다.

인구 10만명당 진료인원은 223.3명이었다. 지난 2010년 231.1명과 대비하면 최근 5년 동안 연평균 0.9% 감소했다. 성별로는 남자의 경우 같은 기간 196.2명에서 195.6명으로 0.1% 줄었다. 여자는 266.5명에서 2251.3명으로 1.5% 감소했다.

반면 70대와 80대는 증가하는 경향을 보였다.

건강보험 진료비(심사결정총진료비, 비급여제외)는 659억원 규모였다. 2010년 607억원에서 2014년 659억 원으로 연평균 2.1% 증가했다.

연령대별로는 50대 이상은 증가하는 경향을 보인 반면, 50대 미만에서는 감소했다. 특히 80세 이상은 9.8%로 가장 큰 증가율을 보였다. 70대는 2.9%였다

국민건강보험 일산병원 신경과 이준홍 교수는 "증상은 뇌혈관의 폐색 또는 터짐에 의해 손상된 뇌의 해당 기능 상실에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 대표적인 증상은 한쪽 눈 시야 시각 일시적 상실, 편마비, 구음장애, 어지러움증, 언어장애, 기억력 및 인지기능의 장애, 두통, 복시, 삼킴장애, 감각이상 등 있다"고 말했다.

이어 "원인은 조절이 가능한 원인과 조절이 불가능한 원인으로 분류할 수 있는데 조절이 불가능한 원인으로는 나이, 인종, 유전적요인 등이 있고, 조절이 가능한 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 부정맥등의 심장질환, 비만, 고지혈증, 흡연, 과음, 비만, 운동부족, 수면무호흡증, 경동맥 협착 등이 있다"고 했다.

이 교수는 "뇌졸중 증상이 발생하면 최대한 빨리 급성기 뇌졸중 치료 시설 및 인력을 갖추고 있는 병원에 가면 치료받을 수 있다"면서 "급성기 치료 후에는 뇌졸중 원인에 따라 재발 방지를 위한 치료방침을 선택하게 되며, 후유증에 대한 재활치료도 가능한 빨리 시행하는 게 회복에 도움이 된다"고 설명했다.