[달라지는 약국 제도, 핵심체크] 의료급여법 개정, 소득세 원천징수 개선, 정률제 전환 등 이달 말부터 8월까지 약국과 관련된 제도가 잇달아 변경된다. 일선 약사들도 제도 시행시점과 내용 등을 알고 꼼꼼하게 챙겨야할 필요가 있다. 이에 데일리팜은 약국에 직접적으로 연관되는 제도변경 사항에 대해 부산시약사회 의료보험위원회(위원장 이은상)의 도움으로 알아봤다. ◆의료급여 환자 대상 외용제 64품목 비급여=4월 28일부터 '케토톱', '트라스트패취' 등 외용제 64품목이 경구 투여가 가능한 의료급여 환자에게 처방된 경우 오는 28일부터 전액을 환자본인이 부담해야 한다. 즉 비급여로 전환된다. diclofenac diethylammonium, diclofenac epolamine, felbinac, flurbiprofen, indomethacin, ketoprofen(f.), piroxicam 등 6개 성분 카타플라스마제·경고제·패취제가 대상이다. ◆1종 수급권자 일부 본인부담금제 도입= 7월 1일부터 의료급여법 시행령 개정으로 약국도 1종 의료급여 환자에게 500원의 본인부담금을 받아야 한다. 이에 약국들은 1종 수급권자 조제시 조제건 의료급여 자격관리 시스템을 통해 수급자 정보를 반드시 확인해야 한다. 자격정보는 약국 등에서 의료급여자격관리 시스템에 수급자 주민번호, 의료급여기관 기호를 입력하면 공단의 자격DB를 통해 본인부담 대상여부 등이 제공될 예정이다. ◆조제료에만 원천징수 3%부과= 7월 1일 조제분부터 소득세법 시행령 개정으로 오는 7월 1일 조제분부터 의약품 대금(약값)을 제외한 조제행위료에서만 3% 원천징수 된다. 약국은 그 동안 약품비에 부과됐던 원천징수세금으로 인한 약국 운영자금 압박에서 다소 자유로워질 전망이다. 아울러 원천징수로 상실했던 이자소득도 얻게됐다. 건강보험급여비용 뿐만 아니라 의료급여, 산재보험 등 약국이 받는 모든 급여비용에 대해 조제료에 한정해 3%의 원천징수가 적용된다. ◆제약·약국, 과징금 체납시 업무정지= 7월 4일부터 오는 7월 4일부터 약사와 제약사 등이 업무정지에 갈음해 과징금 처분을 받고서도 이를 체납하는 경우 본래의 업무정지 처분을 받게 된다. 식약청장과 각 지방자치단체장은 약사와 제약사, 도매상 등이 과징금을 기한 내에 납부하지 않을 경우 과징금 처분을 취소하고 업무정지 처분을 할 수 있도록 규정했다. ◆본인부담금 정액제 폐지...정률제 전환= 8월부터 8월부터 1만원 미만 약제비에 적용되던 본인부담금 정액제가 폐지되고 정률제가 시행된다. 정액제에서는 약제비가 9,000원일 경우 본인부담금은 1,500원으로 정해져 있지만 정률제로 전환되면 환자부담금이 2,700원(약제비의 30%)으로 1,200원 오른다. 또한 10원 단위 본인부담금은 공단이 부담한다. 즉 본인부담금인 2,220원 이든 2,290원이든 환자부담금은 2,200원이 된다. 10원 단위 절사금액은 공단이 부담하겠다는 것이다.

|부산대병원 2006년 EDI 청구 50품목| 한국노바티스가 항암제 '글리벡필름코팅정100mg'의 약진으로 부산대병원 원내처방 점유율 1위 자리를 유지했다. 심평원이 국회 제출한 부산대병원 2005~2006년 EDI 청구 상위 50품목 현황에 따르면 글리벡은 2005년 대비 59.9% 증가한 10억여원을 기록해 품목 1위 자리를 지켰다. 노바티스는 이같은 글리벡의 약진 덕에 '산도스스타틴라르20mg'과 '조메타주사'가 50위권 밖으로 밀렸음에도 불구하고 10.5%의 처방점유율을 기록해 2005년에 이어 1위에 랭크됐다. 처방 점유 2위에 오른 한국쉐링은 161.4% 늘어난 X선 조영제인 '울트라비스트370'과 '마그네비스트프리필드주사20ml'(76.6%), '베타페론주사'(20.9%) 등이 고른 성장세를 보였으나 '울트라비스트300'이 순위권에서 탈락하면서 점유율이 소폭 하락한 7.8%에 그쳤다. HIV 감염증 치료제인 한국GSK의 '컴비비어정'은 319.4% 늘어난 4억원 가량의 청구액을 기록해 GSK의 점유비를 4.5%로 끌어 올렸다. 컴비비어의 경우 품목 중 가장 큰 폭의 성장세를 기록했으며 순위도 44위에서 6위로 뛰어 올랐다. B형간염치료제인 한국로슈의 '페가시스프리필드주180mcg'는 50위권 내 첫 진입에도 불구하고 3억여원을 기록해 단숨에 10위에 랭크됐다. 국내업체 중에서는 유한양행이 '유한메로펜주사0.5g'과 '옥사플라주50mcg' 2품목을 50위내에 진입시키는데 성공해 눈길을 끌었다. 유한은 2품목 진입으로 처방 점유율 2.7%를 기록했다. 이와함께 녹십자(아이비글로불린에스주, 1.3%), 하원제약(파지돈주, 1.1%) 등 국내사도 50위권 내에 처음으로 포함됐다. 반면 한국비엠에스의 '탁솔주'(-12.7%), 한국갬브로솔루션의 '케이갬브로졸트리오'(-28.2%), 한국릴리의 '젬자주1g', 사노피의 '엘록사틴주50mg', 삼성제약의 '메녹씸정주1g'(-26.2%), 일동제약의 '일동후루마린주사500mg'(-29.0%), 한국GSK의 '쓰리티씨정150mg'(-50.6%) 등은 10% 이상의 감소세를 나타냈다. 한편 부산대병원의 청구순위 50위 품목의 총 청구액은 2005년 대비 12.4% 늘어난 113억여원이었다. 또 이중 국내업체 비중이 34.5%를 차지하는 것으로 분석됐다.

서울 송파구약사회가 판매용 드링크 무상제공 금지 캠페인에 본격 착수한다. 구약사회(회장 진희억)는 24일 구약사회관 강당에서 2차 반장회의 및 3차 상임이사회를 열고 캠페인 세부 추진방향에 대해 논의했다. 먼저 구약사회는 내달 7일부터 약국에서 개별적으로 손님에게 제공하고 있는 판매 가능한 드링크를 무상으로 제공하는 것을 금지키로 했다. 드링크 무상제공이 약국 경영과 약사 위상 및 자긍심에 심각한 영향을 미치고 있다는 판단에서다. 구약사회는 이를 위해 포스터를 제작, 각 약국에 배부하고 의약품지도원을 투입해 내달 7일부터 전 회원약국을 대상으로 포스터 부착 유무와 드링크 무상제공 실태 등을 점검할 예정이다. 진희억 회장은 "5월에 진행할 자선다과회와 판매용 드링크 무상제공 금지 캠페인은 여기 있는 반장과 상임이사들의 노력이 절실히 필요하다"며 "열심히 맡은바 책임을 다해 송파구약사회를 한 단계 Power Up 할 수 있도록 해 달라"고 말했다. 구약사회는 오는 28일 송파여성문화회관에서 정기 연수교육을, 내달 17일에는 자선다과회를 열기로 했다. 구약사회는 총 128개 약국에서 총 831Box를 수거해 용해(1만2.870Kg) 처리 했다고 보고 했다.